CT/MRI图像融合技术在鼻咽癌放疗靶区勾画中的应用价值

目的：探讨 CT/MRI融合技术在鼻咽癌放疗靶区勾画中的应用价值。方法对50例经病理证实的鼻咽癌患者进行调强放疗,分别在CT及CT/MRI融合图像下勾画鼻咽癌肿瘤靶区,比较CT组和CT/MRI组勾画的靶区体积的差异性。结果 CT组和CT/MRI组勾画的平均靶区体积分别为（29.18±19.12） cm^3和（33.57±20.63） cm^3,两组对比有显著性差异（P〈0.05）。在T1、T2、T3期中,两组体积对比差异明显（P〈0.05）;在T4期中,两组体积对比差异不明显（P〉0.05）。结论 CT/MRI融合技术结合CT和MRI两种不同成像技术的优势,有助于进一步提高鼻咽癌放疗靶区勾画的精确性。     

调强放疗技术在鼻咽癌中的应用

调强放疗是一种精确放疗技术,安全地增加肿瘤的剂量,降低正常组织的受照剂量,从而提高肿瘤的局控率,改善患者的生活质量。本文就调强技术在鼻咽癌放疗中的优越性进行了综述。     

护理干预在鼻咽癌患者放疗中的应用分析

目的探讨护理干预对鼻咽癌放疗不良反应的影响。方法尽早对在放疗过程中出现的不良反应进行有预见性的观察与护理,保证放疗计划顺利进行。结果98例鼻咽癌患者,在医生和护士的密切配合下,放疗顺利完成,达到了预期效果。结论针对鼻咽癌患者在放疗前中后施行护理干预,能有效减轻患者放疗不良反应,提高鼻咽癌患者的生活质量。     

MRI在宫颈癌患者锎252中子刀后装联合外放疗疗效评估中的应用价值

目的 探讨MRI在宫颈癌患者锎252中子刀后装联合外放疗疗效评估中的应用价值。方法 选取2019年1月至2020年12月齐齐哈尔医学院附属第三医院收治的100例宫颈癌患者为研究对象,所有患者均行锎252中子刀后装联合外放疗,此外,所有患者均于治疗前、治疗4周时、治疗结束时及治疗结束后1年内行MRI检查,分析MRI对锎252中子刀后装联合外放疗的疗效评估价值。结果 根据治疗结束时患者病情缓解情况将100例患者分为缓解组(80例)与未缓解组(20例)。相较于治疗前,治疗4周时、治疗结束时、治疗结束后1年内缓解组的表观弥散系数(ADC)值逐渐升高,肿瘤直径逐渐减小,且缓解组ADC值高于未缓解组,肿瘤直径小于未缓解组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,患者的MRI表现为T₁WI呈等低信号,T₂WI呈不均匀高信号;治疗4周时,100例患者中,有54例患者的肿瘤信号消失,有7例患者的T₂WI肿瘤信号不均匀、T₁WI信号增强,有39例患者无异常信号改变;治疗结束时,有96例患者无异常信号变化;治疗结...     

鼻咽癌放疗患者的护理

目的探讨预防和减轻其毒副作用的护理方式。方法对51例接受化放疗的患者,给予心理护理、口腔、皮肤护理、饮食及营养指导等相应的护理措施。结果51例接受化放疗的患者中,顺利完成放化疗,未发生严重并发症。结论放化疗是治疗鼻咽癌的有效手段,配合切实可行的护理措施,能减轻患者的痛苦,预防并发症,提高治疗效果,改善患者的生活质量,延长生命。     

鼻腔冲洗器在鼻咽癌放疗患者护理中的应用效果

目的 探讨鼻腔冲洗器在鼻咽癌放疗患者护理中的应用效果.方法 采用前瞻性随机试验方法,选择2019年1月至2020年4月于天津市第一中心医院接受放疗的62例鼻咽癌患者作为研究对象,采用抽签法将其分为对照组和观察组,各31例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上加用鼻腔冲洗器进行干预,两组均干预6周,比较两组干预前及干...     

鼻咽癌患者调强放疗与常规放疗对比研究

目的：探讨调强放疗与常规放疗在鼻咽癌患者中的疗效对比研究。方法：选取本院收治的鼻咽癌患者,随机分为调强放疗组和常规放疗组,比较和分析两组的临床治疗情况和不良反应发生情况。结果：调强放疗组的完全缓解率和总缓解率较常规放疗组均显著提升,疾病稳定率显著下降,急性皮肤反应和口干症的不良反应发生率均显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：调强化疗对于改善鼻咽癌患者的临床疗效并降低不良反应发生率均具有积极的意义。     

调强放疗技术在鼻咽癌治疗中的应用

目的 :探讨调强放疗技术在鼻咽癌治疗中的应用。方法 :对2010年4月至2012年5月50例经病理确诊的鼻咽癌患者采用头颈肩面膜固定、CT扫描定位,用三维治疗计划系统制定治疗计划,并将治疗计划传输到直线加速器实施调强放疗。鼻咽大体肿瘤体积(gross tumor volume of the nasopharynx,GTVnx)、颈部转移淋巴结(gross tumor volume of the cervical lymph node,GTVnd)、临床靶体积1(clinical target volume,CTV1)、临床靶体积2(CTV2)处方剂量分别为68~70 Gy、64~66 Gy、60~62 Gy、54~56 Gy,1次/d,5次/周,共30次。结果 :随访6~25(中位时间12)个月,1、2 a生存率为100%和98%,总体局控率为96%。调强放疗口干反应多为1、2级,皮肤反应多为1级,咽部和口腔黏膜反应多为2级。结论:调强放疗能使鼻咽癌各靶区剂量分布均匀,周围正常器官得到很好的保护,提高了鼻咽癌患者的生存率和肿瘤局部控制率,改善了患者的生存质量。     

正向调强在鼻咽癌放疗中的物理应用一例

患者男,73岁,因频繁出现低热、偶有涕中带血1年.至我院门诊医师行颈部包块穿刺提示:腺淋巴瘤,检查电子鼻咽镜提示鼻咽新生物,入院后查鼻咽镜及MR提示:鼻咽肿瘤性病变,病检提示:(鼻咽)非角化型癌,未分化型.后在我科进一步完善相关检查后开始按"DF"方案化疗同步放疗.     

鼻咽癌常规放疗与调强放疗临床疗效观察

目的:讨论鼻咽癌实施常规放疗与调强放疗的临床效果.方法:将76例鼻咽癌患纳入本次实验,按回顾分析法将其中38例纳进对照组(实施常规放疗),剩余38例纳进实验组(实施调强放疗),比较2组放疗效果.结果:实验组治疗总有效率是94.74％,显著高于对照组的78.95％,差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应总发生率...     

鼻咽癌肝转移放射治疗的临床价值（附16例分析）

目的探讨鼻咽癌肝转移行肝脏姑息性放射治疗的的临床价值。方法回顾性分析16例行肝脏姑息性放射治疗鼻咽癌肝转移患者的临床特点、治疗效果及不良反应。结果联合化疗15例,肝脏放疗剂量：全肝剂量36GY（18-40GY）,肝转移灶60GY（32-66GY）;完全缓解（CR）5例、部分缓解（PR）6例,2例长期生存;中位生存期20个月（7-77个月）;4例轻度急性放射性肝损害,无治疗相关性死亡。结论鼻咽癌肝转移行肝脏姑息性放射治疗有一定的临床价值．建议开展随机对照临床试验进一步研究。     

鼻咽癌肝转移放射治疗的临床价值(附16例分析)

目的探讨鼻咽癌肝转移行肝脏姑息性放射治疗的的临床价值。方法回顾性分析16例行肝脏姑息性放射治疗鼻咽癌肝转移患者的临床特点、治疗效果及不良反应。结果联合化疗15例,肝脏放疗剂量:全肝剂量36GY(18～40GY),肝转移灶60GY(32～66GY);完全缓解(CR)5例、部分缓解(PR)6例,2例长期生存;中位生存期20个月(7～77个月);4例轻度急性放射性肝损害,无治疗相关性死亡。结论鼻咽癌肝转移行肝脏姑息性放射治疗有一定的临床价值,建议开展随机对照临床试验进一步研究。     

135例鼻咽癌患者放射治疗后影响远期预后的因素分析

目的　探讨影响鼻咽癌患者放射治疗后远期预后的因素。方法　选择首诊的鼻咽癌患者 13 5例 ,均予以根治性放射治疗 (放疗 ) ,照射剂量 68～ 80Gy/7～ 8周。分析 13项可能对鼻咽癌预后产生影响的因素 ,利用统计软件进行单因素及Cox回归模型多因素分析。结果　鼻咽癌 10年生存率为 48 9% ;在单因素分析的 13项中有 8项因素影响鼻咽癌的预后 (P <0 0 5 ) ;而多因素分析中仅有颅神经损伤、颅底骨质破坏及N分期为影响鼻咽癌独立的预后因素。结论　鼻咽癌伴有颅神经损伤和 /或颅底骨质破坏和 /或颈部较大肿块者预后不良 ,对此类病例需进行综合治疗 ,以减少肿瘤的复发及转移 ,提高治疗的疗效     

鼻咽癌应用高效细胞因子诱导的杀伤细胞与放疗联合治疗的临床效果

目的 观察细胞因子诱导的杀伤细胞（cytoking induced killer,CIK）联合放疗对鼻咽癌的疗效.方法 入选2011年3月至2013年5月我院120例经病理确诊的鼻咽癌患者,随机分为两组,试验组60例采用CIK联合放疗,对照组60例采用单纯放疗.观察两组临床疗效及并发症的差异.结果 试验组有效率91.7％高于对照组76.7％,有统计学差异（P＜0.05）;试验组并发症发生率13.3％低于对照组28.3％,有统计学差异（P＜0.05）.结论 CIK联合放疗对鼻咽癌疗效显著,具有较高的临床有效率,消除肿瘤明显,同时患者并发症的发生率较小,能有效消除肿瘤及提高患者生活质量.     

鼻咽癌单纯常规外照射放疗疗效观察

目的分析35例初治鼻咽癌单纯常规外照射的临床效果，探讨提高疗效的临床因素。方法对我院2003年全年35例初治鼻咽癌单纯常规外照射疗效进行回顾分析。全部病例均根据CT和MRI对照射靶区进行个体化设计，按规范化要求制定治疗计划。采用铅挡块、面颈联合野等中心照射技术。鼻咽癌根治剂量68～70Gy／7周，颈淋巴结阳性者颈部根治剂量60～70Gy／6～7周，阴性者给与预防剂量50Gy／5周。结果全组病例1、2、3、4年总生存率分别为89．5％、81．9％、78．1％和75．7％；无瘤生存率分别为80．8％、73．1％、68．5％和65．1％；无转移生存率分别为84．0％、77．2％、74．4％和72．0％；无复发生存率分别为95．5％、92．7％、90．3％和87．3％。全组病例放疗结束总残存率为14．6％，4年复发率为7．2％，远处转移率为9．2％，放疗后的总失败率为30．9％。中位复发时间为放疗后19．3个月，中位转移时间为放疗后12．8个月。结论采用CT和MRI进行照射靶区的个体化设计，改进照射技术，缩短总疗程时间，提高照射剂量，加强放疗全过程的质量控制与质量保证，有助于提高鼻咽癌常规放了得疗效。     

放疗加紫杉醇治疗晚期鼻咽癌患者医院感染的临床分析

目的调查分析晚期鼻咽癌患者常规放疗同时行紫杉醇化疗过程中并发医院感染及相关因素,探讨有效的防治措施。方法对我院26例行放疗同时紫杉醇化疗鼻咽癌住院患者发生医院感染及危险因素进行回顾性分析。结果26例住院患者发生医院感染20例,占76.9%;检出致病菌26株,其中以白色念珠菌为主,占46.2%,革兰阴性菌占38.5%,革兰阳性菌占11.5%;鼻咽癌放疗、化疗同步治疗并发医院感染与长期住院、口腔黏膜损伤、白细胞下降、不合理应用抗生素和糖皮质激素等因素有关。结论缩短平均住院日、加强口腔护理、预防白细胞下降、合理应用抗生素和糖皮质激素,以减少鼻咽癌同步放化疗患者医院感染的发生率。     

鼻咽癌的CT与MRI诊断及应用价值分析

目的:分析在鼻咽癌诊断中应用CT及MRI诊断的效果.方法:以本院收治的鼻咽癌患者为研究对象,对2017年8月～2019年4月收治患者进行选取,将96例患者病理诊断结果与C T、M R I结果进行比较.结果:鼻咽部诊断:C T结果显示,42例患者为鼻咽癌,检出率为43.75％,M R I诊断结果显示有73例患者为鼻咽癌,...     

放射敏感鼻咽癌个体化放射治疗的可行性研究

目的比较放射敏感性鼻咽癌(NPC)个体化放射治疗与常规放射治疗的长期疗效和毒副作用,以评估降低照射剂量和同期加量照射治疗放射敏感性NPC的可行性。方法选择2005～2006年常规放疗至40Gy/20次经CT和/或MR评估鼻咽原发肿瘤完全消退的64例放射敏感鼻咽癌患者,按照T、N分期随机分为个体化照射(IRT)组和常规剂量照射(CRT)组,IRT采用降低总剂量和对T3期患者同期加量照射,CRT采用常规剂量和常规分割照射,分别予鼻咽原发肿瘤放疗根治剂量60～67.6Gy/30～32次/6～6.5周和66～78Gy/33～35次/6.5～7.5周。结果IRT组的1、2、3年局部控制率分别为96.7%、90.0%、86.7%,CRT组为93.8%、90.6%、87.5%(P>0.05)。IRT组的1、2、3年生存率分别为100%、93.3%、83.3%,CRT组为96.9%、93.8%、84.4%(P>0.05)。急性放射毒性反应主要为咽黏膜炎及唾液腺分泌唾液减少导致口腔干燥,两组差异无统计学意义(P>0.05);晚期的放射损伤IRT组的咽黏膜萎缩、张口受限及放射性中耳炎发生率明显低于CRT组(P<0.05),而放射性脑病及口腔干燥两组发生率相似(P>0.05)。结论放射敏感NPC患者适当降低照射剂量和采用同期加量照射的个体化放射治疗是能够达到与常规剂量照射的根治性放射治疗相当的疗效,而且可一定程度上降低脑、颞颌关节、中耳等重要器官晚期放射损伤的发生率,值得进一步深入研究。     

放射敏感鼻咽癌个体化放射治疗的可行性研究

目的比较放射敏感性鼻咽癌（NPC）个体化放射治疗与常规放射治疗的长期疗效和毒副作用,以评估降低照射剂量和同期加量照射治疗放射敏感性NPC的可行性。方法选择2005－2006年常规放疗至40Gy／20次经CT和／或MR评估鼻咽原发肿瘤完全消退的64例放射敏感鼻咽癌患者,按照T、N分期随机分为个体化照射（IRT）组和常规剂量照射（CRT）组,IRT采用降低总剂量和对T,期患者同期加量照射,CRT采用常规剂量和常规分割照射,分别予鼻咽原发肿瘤放疗根治剂量60－67．6Gy／30－32次／6～6．5周和66－78Gy／33～35次／6．5～7．5周。结果IRT组的1、2、3年局部控制率分别为96．7％、90．0％、86．7％,CRT组为93．8％、90．6％、87．5％（P〉0．05）。IRT组的1、2、3年生存率分别为100％、93．3％、83．3％,CRT组为96．9％、93．8％、84．4％（P〉0．05）。急性放射毒性反应主要为咽黏膜炎及唾液腺分泌唾液减少导致口腔干燥,两组差异无统计学意义（P〉0．05）;晚期的放射损伤IRT组的咽黏膜萎缩、张口受限及放射性中耳炎发生率明显低于CRT组（P〈0．05）,而放射性脑病及口腔干燥两组发生率相似（P〉0．05）。结论放射敏感NPC患者适当降低照射剂量和采用同期加量照射的个体化放射治疗是能够达到与常规剂量照射的根治性放射治疗相当的疗效．而且可一定程度上降低脑、颞颌关节、中耳等重要器官晚期放射损伤的发生率,值得进一步深入研究。