冠心病患者夜间睡眠4注意

还记得：相声大师马季和著名小品演员高秀敏都是因冠心病突发死亡，时间都是在凌晨，这是巧合吗？     

患者夜间睡眠的护理

在疾病的治疗和修复过程中，患者机体所处的最佳状态，是睡眠状态。如患者的睡眠发生异常或长期保证不了夜间应有的睡眠，中枢神经系统和各组织器官的生理机能则得不到足够的休息而处于低能状态，降低了机体的抵抗力和战胜疾病的能力，不利于机体的恢复。为此，患者夜间睡眠的护理应引起足够重视。     

REM睡眠对幼鼠海马突触可塑性影响的分子机制研究

【目的】 观察幼鼠快速眼动(rapid eye movement,REM)睡眠剥夺及恢复过程中海马GAP-43表达水平,探讨睡眠影响学习记忆功能的突触前机制。 【方法】 将30只雄性Sprague-Dawle幼鼠随机分为5组:空白对照组、环境对照组、48 h REM睡眠剥夺组、睡眠恢复24 h组、睡眠恢复48 h组;每组6只。采用多平台改良法建立幼鼠REM睡眠剥夺及睡眠恢复模型。应用RT-PCR技术和Western-blot技术分别检测GAP-43基因和蛋白表达水平;并对幼鼠海马切片进行免疫荧光组化分析。 【结果】 48 h睡眠剥夺组Gap-43基因表达显著高于其他各组(P<0.05);该组GAP-43蛋白及其水解片断GAP-43-3在海马组织的表达量上升,但磷酸化程度下降;而睡眠恢复组的GAP-43蛋白及其水解片断GAP-43-3在海马组织的表达量下降,磷酸化程度有所上升; 同时,48 hREM睡眠剥夺组和恢复睡眠24 h组的幼鼠海马组织GAP-43分布范围扩大。 【结论】 REM睡眠于转录、翻译和翻译后修饰三个层次作用于GAP-43,影响其功能状态,从而实现对学习记忆功能的突触前调控作用。     

糖尿病视网膜病变患者睡眠质量调查及其影响因素

目的 调查糖尿病视网膜病变(DR)患者睡眠质量并分析影响因素.方法 选择2019年3月至2021年3月本院收治的132例DR患者归入病例组,另取同期在本院接受体检的健康人员120例归入健康对照组.采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估所有受试者的睡眠质量,病例组按照PSQI评分差异分为睡眠障碍组(PSQI＞7分)72例...     

冠心病患者睡眠障碍分析及护理干预效果分析

目的探讨造成冠心病患者睡眠障碍的原因及其护理措施。方法对我院收治的1200例冠心病患者用问卷调查和谈话的方法分析其睡眠障碍的原因,并采取相应的护理干预措施。结果疾病、心理、社会、环境及不良生活习惯等是睡眠障碍的主要原因,通过有效的护理干预,可以显著提高患者的睡眠质量。结论给患者提供舒适的睡眠环境,创造良好的心理环境,加强社会支持和睡眠教育,对于改善冠心病患者的睡眠质量有着非常重要的意义。     

睡眠对儿童生长发育影响的研究及其应用

目的了解目前高中生的睡眠时间,探讨睡眠时间与学习成绩的相关性,为开展高中生睡眠健康促进提供依据。方法采用三阶段抽样法抽取上海市28所高中的6 401名高中生,使用《上海市青少年健康相关行为调查问卷(高中版)》进行调查,对调查数据中的睡眠时间和自感学习成绩部分采用Wilcoxon秩和检验、kruskal-Wallis H检验、秩相关、有序logistic逐步回归等方法进行分析。结果6 401名高中生中,94.8%的学生睡眠时间 < 8 h,其中62.8%的学生 < 7 h。高中生睡眠时间和自感学习成绩的Spearman秩相关系数为0.109,P < 0.01。与睡眠时间 < 7 h的学生相比,睡眠时间≥7 h且 < 8 h和≥8 h的学生自感学习成绩更好,OR值分别为1.42(95%CI:1.29~1.57)和2.04(95%CI:1.65~2.52)。结论上海市高中生睡眠不足现象严重,而睡眠时间与自感学习成绩呈正相关,对高中生进行促进睡眠健康教育和干预非常必要。     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者夜间血压变化及影响因素研究

目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者整夜血压波动特点，探讨引起血压波动的相关因素以及OSA对血压变化的影响。方法 选取2021年5月—2022年5月期间于四川大学华西第四医院睡眠中心行多导睡眠监测（PSG）的645例患者，分为正常组、轻度组、中度组和重度组。对四组进行PSG的同时，采用脉搏波传导时间法（PTT）对OSA患者夜间血压进行无创血压监测，分析四组的一般特征、PSG参数及血压指标，并进一步分析引起血压波动的影响因素及血压与OSA间的关联。结果 随OSA病情加重，SBP、DBP和夜间血压波动指数（NBPF）均呈上升趋势。经多元线性回归分析，SBP与最低血氧饱和度（LSpO2）呈负相关（P＜0.05）；DBP与氧减指数（ODI）呈正相关（P＜0.05）；NBPF与ODI、微觉醒指数（MAI）呈正相关（P＜0.05），与LSpO2和平均血氧饱和度（MSpO2）呈负相关（P＜0.05）。对OSA发生的影响因素采用二元logistic回归分析，NBPF是引起OSA发生的危险因素（P = 0.034, OR = 1.042, 95%CI:1.003～1.083）。 结论 随OSA严重程度增加，夜间血压值升高，ODI、MAI、LSpO2和MSpO2是引起夜间血压变化的重要因素，为OSA患者高血压预防和诊治提供理论依据。     

冠心病患者科学睡眠四注意

据报道,相声大师马季和中国著名小品、影视演员高秀敏女士,均因凌晨冠心病突发死亡。冠心病患者夜间如何科学睡眠,才能有效预防这类悲剧发生呢?睡眠医学临床已证实,睡眠与心率失常、病态窦房结综合征、心绞痛发作、心力衰竭、心源性哮喘的发作之间有非常密切的关系。凌晨04:00～07:00     

老年冠心病伴夜间睡眠呼吸暂停综合征患者低氧血症与心律失常关系的临床研究

[目的]探讨冠心病(CAD)伴夜间睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者低氧血症与心律失常的关系。[方法]对286例CAD伴鼾症患者进行夜间持续经皮血氧饱和度监测(sao2)和24h动态心电图监测(DCG)。根据最低血氧饱和度(Lsao2)结果,将患者分为CAD合并低氧血症组A组(140例)及单纯CAD组B组(146例)进行DCG结果对比,并进行Lsao2,年龄(Age)与DCG各指标相关性分析。[结果]A组发生房性早搏,室性早搏,房性心动过速,阵发性房颤,短阵室性心动过速,房室及室内传导阻滞,窦性停搏及心肌缺血的发生率均较B组明显增加(P﹤0.05)。[结论]低氧血症可引起多种心律失常,对CAD患者应注意有无SAS,及时纠正低氧血症,以减少恶性心律失常的发生,降低夜间猝死的危险性.     

老年冠心病住院患者睡眠障碍与护理干预对策分析

目的：探讨老年冠心病住院患者睡眠障碍与护理干预对策。方法：观察本院2019年7月至2021年4月期间接收的94例老年冠心病住院睡眠障碍患者,随机分为对照组与观察组,每组各47例,对照组运用常规护理,观察组分析睡眠障碍问题做护理干预,分析不同护理后患者睡眠质量、生活质量情况。结果：在生活能力、心理状况、社会功能等生活质量评分上,护理前观察组无明显差异于对照组(P>0.05),观察组各项护理后评分提升幅度明显多于对照组,对比有统计学意义(P<0.05);在睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍等指标上,护理前观察组无明显差异于对照组(P>0.05),观察组护理后评分提升幅度明显多于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论：老年冠心病住院患者睡眠障碍原因多样,需要做好针对性的护理干预,提升患者睡眠质量,提高患者生活质量,整体状况更为理想。     

冠心病合并慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育实施效果及护理体会

目的：探讨冠心病合并慢性阻塞性肺疾病患者健康教育实施效果及护理体会,以便更好地提高护理水平、改善患者预后。方法对2011年8月－2012年8月医院收治的冠心病合并慢阻肺患者158例患者进行疾病知识教育、心理教育、休息与运动指导、用药指导、排便指导等健康教育,干预前后均对患者进行生命质量测评量表的调查,比较干预前后的生命质量。结果干预后,患者日常生活能力、社会活动能力、抑郁心理和焦虑心理均得到了明显的改善,差异有统计学意义（ P＜0．001）。结论通过加强对冠心病合并慢阻肺患者进行健康教育,能够使患者处于接受治疗的最佳状态,提高患者自身健康维护能力和生活质量。     

优质护理干预在冠心病患者中的应用效果观察

目的观察优质护理干预应用于冠心病患者的效果。方法选取我院2017年2月至2018年10月收治的120例冠心病患者,随机分为两组各60例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予优质护理干预,比较两组护理干预后的生活质量评分及护理满意度。结果护理干预后,观察组患者的生理功能、社会功能、合理用药、规范饮食和自我检测评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组的护理满意度为98.33%,显著高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论优质护理干预应用于冠心病患者的效果显著,有利于提高患者的生活质量,提高患者的护理满意度。     

基于持续质量改进的医护一体化护理在冠心病合并心力衰竭患者中的应用效果观察

目的 探讨基于持续质量改进的医护一体化护理在冠心病合并心力衰竭患者中的应用效果.方法 选取2018年1月至2019年11月我院收治的76例冠心病合并心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组各38例.对照组采用常规护理,观察组采用基于持续质量改进的医护一体化护理,对比两组患者的遵医行为、疾病认知程度及生活质量.结果 观察组遵...     

综合护理管理方式在老年冠心病中的效果

目的研究老年冠心病开展综合护理管理方式的效果。方法从该院随机选定54例老年冠心病患者,就诊于2018年4月—2019年3月,随机双盲法分组,为27例实验组患者采取综合护理管理方式,为27例对照组患者采取常规护理管理方式。结果对比对照组,明显实验组护理管理后生活质量评分、心脏不良事件发生率均更加理想,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组患者护理管理前生活质量评分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年冠心病开展综合护理管理方式,效果显著。     

检测C反应蛋白在冠心病患者中的意义

目的探讨C反应蛋白（CRP）水平在冠心病中的变化及在预后判定中的意义。方法采用免疫透射比浊法测定CRP水平,其中稳定型心绞痛组28例,不稳定型心绞痛组29例,急性心肌梗死组23例和正常对照30例。结果CRP（mg／L）水平稳定型心绞痛组（5．35±3。82）与正常对照组（4．62±2．57）相比,有所升高,但无统计学意义（P〉0．05）;不稳定型心绞痛组（10．45±3．26）、急性心肌梗死组（14．67±5．81）显著高于稳定型心绞痛组和正常对照组,且二者相比,差异有统计学意义（P〈O．05和P〈0．01）。结论CRP是冠心病的独立危险因素,并可作为患者判断预后的指标。     

多维度协同护理在老年冠心病伴心力衰竭患者中的应用

目的探讨多维度协同护理在老年冠心病伴心力衰竭患者中的临床应用价值。方法选取我院2016年2月至2018年2月收治的老年冠心病合并心力衰竭患者200例,随机分为观察组(n=100)和对照组(n=100)。对照组采用常规护理,观察组采用多维度协同护理,对比两组患者护理前后的抑郁、焦虑情况及生存质量。结果护理20 d后,观察组的SDS、SAS评分均低于对照组,QOL-BREF评分高于对照组(P均<0.05)。结论多维度协同护理可有效缓解老年冠心病伴心力衰竭患者的不良情绪,并提高其生存质量,值得临床推广应用。     

健康教育在冠心病心绞痛患者中的应用

目的探讨健康教育在冠心病心绞痛患者中的临床价值。方法将100例冠心病心绞痛患者随机分为观察组和对照组各50例,根据病情、病程对观察组实施系统的健康教育,对照组给予传统的护理措施,比较两组的治疗效果、相关知识的知晓率以及患者满意度。结果观察组总有效率明显高于对照组．观察组的心绞痛知识、饮食知识及用药知识的知晓率均明显高于对照组患者,观察组的宣教满意度、态度满意度、操作满意度及结果满意度等评分亦明显高于对照组;差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论健康教育能显著提高冠心病心绞痛患者的临床疗效、相关知识掌握程度以及患者满意度。     

运动康复护理干预对冠心病慢性心力衰竭患者心功能及运动耐量的影响

目的研究运动康复护理干预对冠心病慢性心力衰竭患者心功能及运动耐量的影响。方法选择2018年1月至2019年4月我院收治的84例冠心病慢性心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组各42例。对照组行常规护理干预,观察组在对照组基础上采用运动康复护理干预。观察两组患者干预3个月后的心功能指标及运动耐量。结果干预3个月后,观察组的LVEF、6-MWT均高于对照组,LVEDd低于对照组(P均<0.05)。结论对冠心病慢性心力衰竭患者采用运动康复护理干预,可有效改善其心功能指标,提高其运动耐量,值得临床推广应用。     

硝酸甘油治疗高血压病合并冠心病的临床研究

目的探讨硝酸甘油治疗高血压病合并冠心病的疗效。方法 107例硝酸甘油治疗高血压病合并冠心病患者分为治疗组54例,对照组53例,均行常规治疗。治疗组用硝酸甘油30mg微泵入,对照组使用异舒吉30mg微泵入,根据胸痛、血压等变化调整速度,观察两组症状和体征的改变。结果观察组临床总有效率为94.44%,明显高于对照组86.79%,P<0.05,差异有统计学意义。结论硝酸甘油治疗高血压病合并冠心病具有起效快,可控性强,易于调节的特点,疗效好,副作用小,值得推广。     

临床护理路径在冠心病患者中的应用及效果评价

目的探讨临床护理路径在冠心病患者中的应用及效果评价。方法将96例冠心病患者随机分为观察组和对照组,每组48例。观察组建立冠心病患者住院期间临床护理路径表,严格按临床护理路径表进行护理,对照组采用传统常规护理方法进行护理。观察比较两组患者住院期间发生便秘和心脏事件情况,并对两组患者分别在入院和出院时进行生活质量调查。结果观察组便秘及心脏事件的发生率均明显少于对照组（P〈0.05）。出院时两组5项SAQ评分和总分均较入院时有非常明显提高（P〈0.01）,两组间评分比较,出院时观察组的5项SAQ评分和总分提高更明显（P〈0.05）。结论临床护理路径应用于冠心病患者,改善了患者便秘的状态,减少了心脏事件的发生,显著提高了冠心病患者的生活质量。