脑小血管病致轻度认知障碍患者的睡眠质量分析

目的:比较脑小血管病伴轻度认知障碍患者与脑小血管病认知正常患者睡眠质量的差异。方法:将150例脑小血管病患者分为轻度认知障碍组70例,认知正常组80例。对所有脑小血管病患者运用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、Epworth嗜睡量表评估其的睡眠情况。结果:轻度认知障碍组比认知正常组的PSQI总分高。轻度认知障碍组的PSQI各分项中,轻度认知障碍组的睡眠质量、入睡时间和睡眠效率的评分较认知正常组均(P0.05)高。MoCA评分与PSQI总分呈负相关。结论:脑小血管病伴轻度认知障碍患者较认知正常患者存在明显的睡眠障碍。通过PSQI量表,可以判断脑小血管病患者睡眠障碍的可能原因。     

血清S100β、CysC及IL-8与脑小血管病患者认知功能障碍的相关性

目的 探讨血清S100β、胱抑素C(CysC)及白细胞介素-8(IL-8)水平与脑小血管病(Cerebral small vessel disease,CSVD)患者认知功能障碍的相关性.方法 选取2017年1月～2020年1月邢台市第三医院107例CSVD患者根据蒙特利尔认知评估(MoCA)评分分为认知功能障碍组(C...     

脑卒中患者认知功能障碍与脑小血管病负荷轻重程度的影响

目的 探讨脑卒中患者认知功能障碍与脑小血管病(CSVD)负荷轻重程度的影响.方法 选取2017年9月 ～2020年9月期间大竹县人民医院收治的200例脑卒中患者,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、神经功能缺损评分量表(NIHSS)对患者的认知功能进行评估,将患者分为认知功能障碍组(129例)和认知功能正常组(71例...     

西洛他唑治疗脑小血管病所致认知障碍的疗效评价

目的 探讨西洛他唑治疗脑小血管病认知功能障碍的临床效果.方法 将68例脑小血管病所致认知功能障碍患者分为治疗组和对照组各34例,治疗组给予西洛他唑100 mg,2次/d,尼奠地平片30 mg,3次/d,对照组给予阿司匹林肠溶片100 mg,1次/d,尼莫地平片30 mg,3次/d.治疗6月后随访观察两组治疗前后那蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分变化,以及两组有无脑梗塞复发及脑出血等不良事件发生.结果 治疗前两组MoCA评分差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗后MoCA评分均高于治疗前,且治疗组升高幅度显著大于对照组(P＜0.05);治疗组与对照组脑梗塞发生率无统计学差异(P＞0.05),对照组脑出血发生率显著高于治疗组(P＜0.05).结论 西洛他唑能显著改善脑小血管病所致认知功能障碍,且无增加出血等不良事件.     

脑小血管病引发脑白质疏松与认知功能障碍的相关分析

目的探究脑小血管病引发脑白质疏松与认知功能障碍的相关性。方法选取2016年3月—2017年3月于本院就诊及治疗的56例脑小血管病合并脑白质疏松患者作为研究对象,将其作为观察组,并选取同时期于本院进行健康体检的56例健康者作为对照组,分析脑小血管病的影响因素,对比并分析两组的Mo CA量表评分。结果观察组的平均年龄、有糖尿病史的例数、有脑微出血史的例数高于对照组(P0.05),观察组的Mo CA量表各项评分低于对照组(P0.05)。结论脑小血管病引发脑白质疏松与认知功能障碍具有一定的相关性。     

尼膜同改善脑小血管病性认知功能障碍的临床疗效观察

目的评价尼膜同对脑小血管病性认知功能障碍患者的治疗作用。方法将100例患者按数字表法随机分为对照组及治疗组各50例,两组患者合并高血压、糖尿病、高血脂者予对症治疗。对照组口服银杏叶胶囊每次2粒,每日3次,共服用12周;治疗组口服尼膜同片每次1片,每日3次,共服用12周;分别测治疗前和治疗后MoCA评分。结果治疗前MoCA评分两组差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后治疗组MoCA评分差异有统计学意义(P﹤0.05);而对照组治疗前后无显著差异。结论尼膜同片对脑小血管病性认知功能障碍患者有明显的治疗作用。     

尼莫地平联合多奈哌齐对脑小血管病性认知功能障碍患者认知能力和脑血流指标的影响

目的：探讨尼莫地平联合多奈哌齐对脑小血管病性认知功能障碍患者认知能力和脑血流指标的影响。方法：选取2018年8～2020年12月收治的脑小血管病性认知功能障碍患者106例，按照随机数字表法分为实验组(n=53)和对照组(n=53),对照组采用尼莫地平治疗，观察组在对照组基础上采用多奈哌齐治疗。对比两组疗效、治疗前后血清炎性因子[超敏c反应蛋白(hs-CPR)、同型半胱氨酸(Hcy)]水平变化、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分变化及脑血流指标[脑血流量(CBV)、血流速度(CBF)]变化。结果：实验组总有效率94.34%明显高于对照组73.58%,且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组hs-CPR、Hcy水平明显低于治疗前，且实验组hs-CPR、Hcy水平明显低于对照组，且上述差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组MoCA评分均明显高于治疗前，实验组MoCA评分明显高于对照组，且上述差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组CBV、CBF水平均明显高于治疗前，实验组CBV、CBF水平明显高于对照组，且上述差异均有统计学意义(P<0.0...     

重复脑电治疗、慢性小脑电刺激、中频脉冲联合认知康复训练对脑卒中后认知障碍的治疗价值评析

目的:研究对脑卒中后认知障碍实施认知康复训练+重复脑电治疗、慢性小脑电刺激、中频脉冲的治疗价值评析。方法:将2018年5月-2019年7月间收治的62例脑卒中后伴有认知障碍的患者随机分成两组,其中参比组31例患者行常规康复训练、探析组31例患者行认知康复训练+重复脑电治疗、慢性小脑电刺激、中频脉冲。对比二组患者MoCA评分。结果:参比组MoCA评分与探析组比较明显偏低,数据差异有对比意义(P0.05)。结论:对脑卒中后认知障碍实施认知康复训练+重复脑电治疗、慢性小脑电刺激、中频脉冲能够改善患者认知功能,提高患者生活质量,在临床中值得广泛应用。     

盐酸多奈哌齐联合经颅磁刺激治疗脑卒中后认知障碍的疗效观察

目的 探究盐酸多奈哌齐与经颅磁刺激联合治疗脑卒中后认知障碍的疗效。方法 选择2019年6月-2021年6月广东省工伤康复中心诊治的脑卒中后认知障碍患者35例,采用“信封法”分为对照组18例和观察组17例。两组患者均予以常规治疗,对照组给予经颅磁刺激治疗,观察组给予盐酸多奈哌齐联合经颅磁刺激治疗,为期8周。对比两组脑血流动力学、认知功能、日常生活能力及不良反应。结果 治疗后观察组脑平均血流速度（Vm）、血流最大峰值流速（Vs）高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组Addenbrooke改良认知评估量表（ACE-R）各维度评分高于对照组,躯体功能量表（PSMS）、工具性日常生活能力量表（IADL）评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗期间两组未见不良反应发生。结论 在脑卒中后认知障碍患者中予以盐酸多奈哌齐与经颅磁刺激联合治疗,能够改善脑血流动力学及认知功能,提高日常生活能力,安全可靠。     

脂蛋白(a)、血尿酸、纤维蛋白原与缺血性脑小血管病血管性认知障碍的相关性研究

目的 分析脂蛋白(a)[LP(a)]、尿酸(UA)、纤维蛋白原(FIB)水平与脑小血管病(cerebral small-vessel disease, CSVD)患者发生血管性认知障碍(vascular cognitive impairment, VCI)的相关性。方法 选取2020年1月～2023年2月上海交通大学医学院附属第九人民医院黄埔分院医院收治的107例缺血性脑小血管病认知障碍患者为CSVD认知障碍组,发现CSVD但未出现认知障碍的38例作为CSVD认知正常组,招募38例年龄、文化程度等与CSVD组匹配的作为健康对照组。依据简易精神状态检查量表评分(MMSE)将CSVD认知障碍组分为轻度认知障碍组、中度认知障碍组、重度认知障碍组3个亚组。比较各组LP(a)、UA、FIB水平,并对不同认知障碍程度亚组的上述指标进行比较。Spearman相关性检验分析Lp(a)、FIB、UA与认知障碍程度的相关性。结果 CSVD认知障碍组和认知正常组的Lp(a)、FIB、UA水平均高于健康对照组[(107.45±31.68)mg/L、(2.87±0.46)g/L、(263.92±61.49)μm...     

MoCA量表对创伤后应激障碍患者认知功能损伤的临床研究

目的 探讨MoCA量表在创伤后应激障碍（PTSD）患者认知功能损伤中的应用。 方法 纳入PTSD患者28例、经历创伤事件未发生PTSD患者28例和心理健康测评者28例,共3组。均行PTSD自评量表（PCL - C）和认知功能评定量表（MoCA）评估。结果 PCL - C总分与再体验、回避麻木与警觉性增高分项得分PTSD组＞非PTSD组＞对照组（F = 164.790,F = 98.570,F = 124.879,F = 138.570,P＜0.05）;PTSD组和对照组在MoCA总分和各个分项上的差异具有统计学意义（P＜0.05）;除了语言表达能力（2组无统计学差异,F = 7.572,P＞0.05）,PTSD组和非PTSD组在MoCA总分和各个分项上的差异具有统计学意义（P＜0.05）;非PTSD组和对照组在语言表达和注意力上的得分差异具有统计学意义（F = 7.572,F = 38.626,P＜0.05）;在空间与执行能力、命名能力、抽象、延时回忆、定向力和MoCA总分的差异无统计学意义（P = 0.074,P = 0.256,P = 0.316,P = 0.274,P = 0.063,P = 0.052）;行Spearman相关分析显示,PTSD组PCL - C总分及3个症状群均和MoCA总分和7个认知小分项呈显著负相关（P＜0.01）;行多元线性回归分析显示,R2 = 0.968,F = 240.135,表明再体验、麻木回避和警觉性增高联合起来对PTSD患者的认知功能损伤的影响是显著的,在对单个预测变量的回归系数B进行t检验时发现,只有预测变量警觉性增高的P = 0.275＞0.05,说明警觉性增高对PTSD患者认知功能损伤的影响是不显著的,而再体验和麻木回避对PTSD患者认知功能损伤的影响是显著的。结论 PTSD患者存在认知功能损伤,且随着PTSD症状加重,认知功能的损伤越明显;其中再体验和麻木回避这两大症状群对认知功能的损伤有显著的影响。     

急性脑梗死患者不同部位脑白质病变对认知功能的影响

目的 探讨急性脑梗死患者不同部位脑白质病变对认知功能的影响,分析胆碱能通路损伤部位与认知功能损害的关系.方法 选择急性脑梗死患者97例,以头颅MRIT2加权像评估是否有脑白质病变,其中有脑白质病变59例（脑白质病变组）,无脑白质病变38例（非脑白质病变组）.分别采用胆碱能通路高信号量表（CHIPS）及改良Scheltens量表对脑白质病变组进行评分.采用蒙特利尔评估量表（MoCA）对所有患者进行认知功能评分,观察两组认知功能差异,及CHIPS评分和改良Scheltens量表评分与MoCA评分的关系.结果 脑白质病变组与非脑白质病变组MoCA总分及视空间与执行、记忆、注意评分比较差异均有统计学意义[（20.86±4.52）分比（23.47±4.49）分、（3.80±1.68）分比（3.11±1.47）分、（2.78±1.57）分比（1.95±1.80）分、（4.00±2.08）分比（3.87±2.04）分]（P＜0.01或＜0.05）.有认知功能损害组（35例）与无认知功能损害组（24例）CHIPS评分和改良Scheltens量表评分比较差异均有统计学意义[（47.77±12.36）分比（39.83±7.98）分、（5.14±1.73）分比（2.58±2.10）分]（P＜0.01）.MoCA总分与额部脑室旁、枕部脑室旁、顶叶的脑白质病变评分及脑室旁总分、深部白质总分及改良Scheltens量表总分呈显著负相关（P＜0.01）.视空间与执行、注意、定向评分及MoCA总分与CHIPS评分呈负相关（P＜0.01）,注意、定向评分及MoCA总分与改良Scheltens量表评分呈负相关（P＜0.01）.结论 急性脑梗死患者脑白质病变与认知功能损害有关,且脑白质病变严重程度与认知功能损害程度有关;不同部位的脑白质病变对认知功能的影响不同;脑白质病变所致的认知功能损害与胆碱能通路受损有关,主要影响视空间及执行功能,其严重程度与胆碱能通路损害严重程度也有相关性.     

恢复期老年抑郁症伴轻度认知障碍患者执行功能及事件相关电位的关系研究

目的研究恢复期老年抑郁症伴轻度认知障碍患者执行功能及事件相关电位的关系。方法选取2017年1月至2019年12月期间我院收治的恢复期老年抑郁症患者78例,采用MoCA量表评估其认知功能,将认知功能正常(MoCA评分≥26分)的58例患者纳入对照组,将轻度认知功能障碍(15≤MoCA评分<26分)的20例患者纳入观察组,测定两组患者事件相关电位及执行功能,分析执行功能与事件相关电位的相关性。结果观察组P300波幅低于对照组,P300潜伏期长于对照组,错误应答数、持续性错误数、持续性反应数均高于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,P300潜伏期与错误应答数、持续性错误数、持续性反应数呈正相关(r>0,P<0.05);P300波幅与错误应答数、持续性错误数、持续性反应数呈负相关(r<0,P<0.05)。结论恢复期老年抑郁症伴轻度认知障碍患者执行功能与事件相关电位关系密切,可用事件相关电位来判断患者的执行功能障碍。     

多奈哌齐联合奥氮平对脑血管病伴精神行为症状患者精神状态与认知功能的影响

目的 探讨脑血管病伴精神行为症状患者联合使用多奈哌齐及奥氮平对精神状态与认知功能的影响。方法 选择2018年1月—2019年3月本院收治的62例脑血管病伴精神行为症状患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各31例。对照组采用奥氮平片,观察组在对照组基础上采用盐酸多奈哌齐片,比较2组患者精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知量表(MoCA)评分以及不良反应。结果 治疗后,与对照组相比,观察组MMSE评分(25.47±4.32)及MoCA评分(25.83±3.19)均较高,差异有统计学意义(P=0.000);2组不良反应发生率对比(9.68% vs 3.23%),差异无统计学意义(P=0.301)。结论 脑血管病伴精神行为症状患者联合应用多奈哌齐及奥氮平,可有效改善精神状态,提高认知能力,且安全性较高。     

中国四省55岁及以上人群轻度认知功能障碍与高尿酸血症的关联性

目的探讨55岁及以上人群轻度认知功能障碍与高尿酸血症现状及其相关性。方法以"神经系统疾病专病社区队列研究"2018—2019年基线调查数据资料为基础,采用多阶段分层整群随机抽样的方法在河北、浙江、陕西及湖南省选取4272名55岁及以上人群作为研究对象,使用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)来评价人群轻度认知功能障碍情况并检测空腹血清尿酸水平,计算人群血清尿酸水平与MoCA得分的相关性,采用多变量Logistic回归模型分析血清尿酸水平对人群轻度认知障碍的影响。结果血清尿酸正常组和高尿酸血症组的55岁及以上人群认知功能障碍患病率分别为38.6%和38.4%;血清尿酸正常组中,非认知功能障碍人群的血清尿酸水平为291.4μmol/L,认知功能障碍人群的血清尿酸水平为283.7μmol/L,非认知功能障碍人群的血清尿酸水平显著高于认知功能障碍人群(F=16.12,P<0.05),且该组研究对象MoCA分值与其血清尿酸水平呈显著正相关(r=0.103,P<0.05);高尿酸血症组中,非认知功能障碍人群的血清尿酸水平为450.9μmol/L,认知功能障碍人群的血清尿酸水平为442.4μmol/L,非认知功能障碍人群与认知功能障碍人群血清尿酸水平差异无统计学意义(F=2.44,P>0.05),且该组研究对象MoCA分值与其血清尿酸水平亦无相关性(r=0.064,P>0.05)。Logistic回归模型分析结果显示,55岁及以上人群患有高尿酸血症不是其患认知功能障碍的危险因素(OR=1.04,95%CI 0.87~1.25,P=0.630)。结论血清尿酸在正常值范围内,适当提高血清尿酸水平可能会对轻度认知功能障碍具有保护作用;未发现高尿酸血症会增加55岁及以上人群患认知功能障碍的风险。     

脑功能障碍治疗仪治疗脑卒中后轻度认知功能障碍的临床效果探讨

目的：观察脑功能障碍治疗仪治疗脑卒中后轻度认知功能障碍的临床效果。方法：选择2019年1月～2020年1月本院收治的72例脑卒中后轻度认知功能障碍患者为本次研究对象,按照是否应用脑功能障碍治疗仪治疗将患者分为对照组（36例,未应用脑功能障碍治疗仪治疗）与实验组（36例,应用脑功能障碍治疗仪治疗）,比较两组临床治疗效果、治疗前后神经递质指标（去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺）。治疗前后通过简易智能状态检查（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对两组认知功能变化情况进行评估。比较治疗前后两组血清内皮素（ET-1）、一氧化氮（NO）水平变化情况。治疗前后通过日常生活能力量表（ADL）评估两组预后生存质量。结果：实验组治疗有效率明显优于对照组,数据差异明显（P<0.05）。实验组治疗4周后去甲肾上腺素、多巴胺以及5-羟色胺等神经递质均高于对照组,数据差异明显（P<0.05）。实验组治疗4周后,MMSE分数和MoCA分数均明显高于对照组,数据差异明显（P<0.05）。治疗后实验组ET-1水平明显低于对照组,NO水平明显高于对照组,数据差异明显（P<0.05）。治疗...     

MoCA量表对脑梗死患者认知功能障碍评估的临床研究

目的 探讨MoCA量表对脑梗死患者认知功能障碍评估的临床价值.方法 应用蒙特利尔认知评测量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)对无症状脑梗死患者进行认知功能障碍评价,并对相关危险因素进行分析研究.结果 研究组患者的MoCA评分明显低于对照组,而且研究组中MCI发生率较对照组明显升高,且差异有统计学意义(t或x2=5.61、18.18,P均＜0.05).研究组患者的MoCA评分明显低于对照组,而且研究组中MCI发生率较对照组明显升高,且差异有统计学意义(t或x2=5.61、18.18,P均＜0.05).年龄≥65岁、多发梗死灶,合并高血压、糖尿病、高脂血症等因素是脑梗死患者发生认知功能障碍的危险因素.结论 MoCA量表可操作性强、测试简便快捷、敏感度高,MoCA可以作为对脑梗死患者进行认知功能障碍评估和筛查的良好工具,值得在临床推广使用.     

低频rTMS联合奥拉西坦注射液治疗脑梗死恢复期轻度认知功能障碍患者的临床研究

目的探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合奥拉西坦注射液治疗脑梗死恢复期轻度认知功能障碍患者的临床效果。方法选取2016年2月至2018年1月我院收治的脑梗死恢复期轻度认知功能障碍患者83例,随机分为实验组(n=42)和对照组(n=41)。对照组采用奥拉西坦注射液治疗,实验组在对照组基础上采用低频rTMS治疗。观察两组的临床效果及治疗前后认知功能与日常生活能力。结果实验组的治疗总有效率为95.24%,明显高于对照组的73.17%(P<0.05)。治疗前,两组的MoCA、BI评分比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,实验组的MoCA、BI评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论采用低频rTMS联合奥拉西坦注射液治疗脑梗死恢复期轻度认知功能障碍患者效果显著,可有效改善患者的认知功能,提高其日常生活能力,值得临床推广。     

老年2型糖尿病合并高血压患者认知功能改变特点及危险因素研究

目的分析老年2型糖尿病合并高血压患者认知功能的改变特点和相关危险因素。方法选取2016年9月—2017年6月在上海市普陀区真如镇社区卫生服务中心门诊和住院诊治的225例老年患者为研究对象,其中单纯糖尿病患者78例为A组,单纯高血压患者84例为B组,糖尿病合并高血压患者63例为C组,收集患者的一般资料,测定生化指标。采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)、简易智能状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)对三组患者进行认知功能评价,了解患者认知功能的改变特点。根据Mo CA评分,将225例患者筛选出轻度认知障碍(MCI)组86例和非MCI组139例,分析两组患者认知功能的改变特点和相关危险因素。结果 C组Mo CA评分明显低于A组、B组,C组命名、注意力明显低于B组,三组之间抽象思维差异有统计学意义;C组患者MCI发生率明显高于A组和B组(P0.05)。MCI组与非MCI组患者在年龄、受教育年限、FPG、Hb A1c和HCY的差异有统计学意义(P0.05)。多元回归分析结果显示:年龄、HCY和Hb A1c是老年患者发生认知功能损害的危险因素,受教育年限是发生认知功能损害的保护因素(P0.05)。结论老年2型糖尿病合并高血压患者MCI发生率明显高于单纯糖尿病组和单纯高血压组。     

画钟试验在帕金森病认知功能损害初筛中的应用

目的探讨画钟试验(CDT)在筛查帕金森病(PD)认知功能损害中的应用价值。方法共纳入43例PD患者,记录其年龄、病程、受教育年限、运动功能(UPDRS-Ⅲ)和Hoehn&Yah(rH-Y)分级,并进行CDT、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易智能精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)等评估。两组均数比较用t检验,相关分析采用Pearson相关系数分析。结果本组PD患者CDT异常率为48.8%,其中轮廓异常3例(7.0%),数字异常15例(34.9%),指针异常17例(39.5%)。CDT正常组和CDT异常组在年龄、病程、受教育年限和UPRDS-III方面的差异均无统计学意义;而在H-Y分级、MMSE和MoCA方面的差异均有显著性(P<0.01)。CDT与MMSE、MoCA呈正相关,相关系数分别为0.660和0.694,P<0.001;与H-Y分级呈负相关,相关系数为-0.534,P<0.001;与年龄、病程、受教育年限和UPRDS-III等因素不相关(P>0.05)。结论 CDT为简便易行敏感的PD认知功能损害的初筛工具。