脐尿管癌的诊断与治疗13例报告

目的探讨脐尿管癌的诊断和治疗方法。方法回顾性分析13例脐尿管癌患者的临床资料。结果黏液腺癌8例,腺癌3例,移行细胞癌2例。Ⅱ期2例,Ⅲ期10例,Ⅳ期1例。2例行经尿道膀胱肿瘤电切术,分别于术后2个月及3个月复发,复发后6个月及7个月死亡。2例行膀胱部分切除术,分别于术后4个月及5个月复发、转移,且复发、转移后4个月及9个月死亡。6例行扩大性膀胱部分切除术,其中2例术后1～2年内死亡,4例术后无瘤生存。1例行膀胱全切术后4个月复发,复发后7个月死亡。1例行回肠原位新膀胱术,目前术后14个月,仍无瘤生存。1例肿瘤未能切除,给予放疗和化疗,6个月后死于全身骨转移。结论脐尿管癌起病隐匿,早期诊断困难,CT是最准确的检查方法,扩大性膀胱部分切除术是主要的治疗方法,本病预后差。     

脐尿管癌3例

1临床资料例1,男,53岁,因无痛性肉眼血尿半年入院。无其他不适。查体：下腹正中枣样肿物,质硬,可活动。KUB+IVP（-）,膀胱镜见：顶部1.5cm粉红色圆形肿物。在连续硬膜外麻醉下行膀胱部分+腹壁部分切除术,病理报告：脐尿管腺癌。术后半年复发,再次行膀胱部分+整块腹壁切除术,术后8个月全身转移,衰竭死亡。例2,男,64岁,全程无痛性肉眼血尿1个月入院。尿无血凝块,无尿急、尿频、尿痛。查体：一般情况好,腹平软,未及包块,无压痛,双合诊（-）。KUB+IVP（-）,膀胱镜检查：顶前壁有一1.5cm×1.0cm灰白色新生物,无蒂,无绒…     

替雷利珠单抗用于脐尿管癌患者维持性治疗1例并文献复习

目的 报道1例脐尿管癌患者扩大性膀胱部分切除术后,采用紫杉醇脂质体与卡铂(TC)方案化疗序贯替雷利珠治疗,分析该治疗模式的有效性和安全性,为临床治疗提供参考.方法 分析1例61岁男性脐尿管癌患者的临床资料、治疗方案应用情况和随访结果,并结合国内外文献进行分析探讨.结果 术前腹部增强CT提示脐尿管癌可能,膀胱镜观察膀胱顶...     

脐尿管癌2例报告

例1,男,32岁,发现脐部有恶臭分泌物伴疼痛2d,查体：青年男性,发育正常,营养中等,脐部周围稍红肿,有压痛,于脐下方加力挤压时,有少量脓血性分泌物,且有恶臭味。行彩超检查示：脐下方腹壁下有约3cm×2cm大小范围的低回声区,边缘尚清,形态规则,膀胱充盈时距膀胱壁约3cm,膀胱腔内及膀胱壁无异常发现。血性分泌物送细胞学检查,找到癌细胞。     

脐尿管癌:单中心30年经验总结

目的:总结30余年诊治脐尿管癌的经验,探讨脐尿管癌的临床特点,提高诊治水平。方法:回顾性分析22例脐尿管癌患者的临床资料,男18例,女4例,中位年龄52岁(31~77岁)。结果:脐尿管腺癌21例,小细胞癌1例;肉眼血尿为最常见的初始症状(20/22,90.9%);行CT扫描16例,3例有钙化(18.75%);膀胱镜检查18例,均发现膀胱顶部或前壁肿物;22例患者中获随访20例(90.9%),中位随访时间28.0个月(3~184个月),5年肿瘤特异生存率为49.5%;生存分析结果显示,T2期患者与T3期及以上患者相比生存率差异有统计学意义(P=0.026)。结论:脐尿管癌的预后与肿瘤病理分期相关;行CT和膀胱镜检查进行定位、定性诊断,扩大膀胱部分切除术是局限性脐尿管癌的主要治疗方法;对复发和转移患者积极进行综合治疗可能有助于延长其生存期。     

脐尿管癌的诊治进展

脐尿管癌是一种少见的恶性肿瘤,Hue和Jacquin在1863年首先描述该病。文献报道脐尿管癌占膀胱恶性肿瘤的0.34%,占膀胱腺癌的39%[1]。脐尿管癌患者多见于男性,大多数患者的年龄〉50岁[2]。脐尿管癌常发生于脐尿管的中下部与膀胱顶部的交界处。由于肿瘤发病位置隐匿,潜伏期长,易于发生膀胱外浸润和局部复发,故早期不易诊断,预后较差,治疗方法也未统一。     

腹腔镜下脐尿管切除术治疗脐尿管瘘或脐尿管囊肿的疗效观察

目的:总结腹腔镜下脐尿管切除术治疗脐尿管瘘或脐尿管囊肿的疗效.方法:收集2017年4月—2020年4月我院腹腔镜下脐尿管切除术治疗脐尿管瘘4例、脐尿管囊肿1例,中下腹部经腹腔3个穿刺套管,将脐尿管全部完整游离后切除,其中1例脐尿管囊肿被包埋在膀胱壁浆肌层内,用超声刀完整游离出囊肿,未切开膀胱,用2-0可吸收线缝合好膀胱...     

关于脐尿管癌临床病理学特点及手术疗效的研究

目的：探讨脐尿管癌的临床病理学特点及手术方式,提高其诊疗水平。方法：回顾性分析总结10例脐尿管癌患者的临床和病理资料。10例中男8例,女2例,平均年龄53岁。症状包括间歇性无痛肉眼血尿8例,血尿伴尿中有黏液1例,血尿伴下腹疼痛1例。术前检查包括泌尿系B超、膀胱镜检、尿瘤细胞、CT和静脉尿路造影。10例中行扩大性膀胱部分切除术9例,行膀胱部分切除术1例。肿瘤直径2—7cm,平均3．7cm。结果：本组10例中病理报告为黏液腺癌8例;未特殊分类腺癌l例;小细胞型内分泌癌1例。Sheldon分期ⅢA期9例,ⅢC期1例。1例术后3个月死于多发性骨转移,1例术后13个月因膀胱前壁局部复发行二次手术,术后随访6个月,无肿瘤复发,1例分别于术后15个月和2年出现膀胱颈部及尿道复发行经尿道肿瘤电切术,其余7例随访2～36个月,均无肿瘤复发。结论：对脐尿管癌早期行扩大性膀胱部分切除术可达到长期无瘤生存效果,熟悉本病的临床病理学特点对于提高诊断水平非常重要。     

脐尿管癌综合影像诊断2例并文献复习

临床资料　例 1,患者女 ,42岁。因反复尿频、尿痛 1年余 ,抗尿路感染治疗无效 ,第 5次入院。尿检发现大量红细胞 ,形态正常。膀胱镜检查发现膀胱顶部有一 15 mm大小的圆形隆起 ,表面膀胱黏膜有糜烂 ,且有丝状黏液附着 ,不易脱离。MRI检查示病灶位于膀胱顶部及前壁 ,呈圆形膨胀性生长 ,中央有低信号区 (图 1A)。T2 加权图像上病灶总体信号未增强 ,中央部为高信号 ,提示为液体性质。矢状位扫描图像 (图 1B)完整地显示病灶累及膀胱顶部及前壁大部 ,致膀胱壁明显增厚 ,但是相应的膀胱黏膜层仍完整连续 ,提示为黏膜下病灶。经腹部超声检查 (图…     

脐尿管癌一例报告

脐尿管癌为起源于脐尿管残余的原发性肿瘤,多数脐尿管癌为腺癌,也可以发生尿路上皮癌、鳞状细胞癌和其他类型癌。脐尿管癌发病率占成人肿瘤的0.01%,占所有膀胱肿瘤的0.17%～0.34%,占原发性膀胱腺癌20%～39%。约65%脐尿管癌患者年龄在40～70岁,65%～75%为男性。相关文献报道,其发病与吸烟有一定关系。本院收集自2005年以来脐尿管癌患者一例。     

脐尿管癌误诊为膀胱癌病例1例

1一般资料患者,男性,45岁,因＂无痛性肉眼血尿4天＂入院。入院查体未见异常。B超：膀胱实质性占位直径4CM。KUB＋IVP：膀胱区可见类圆形密度影。CT：脐尿管囊肿可能。膀胱镜检查,膀胱粘膜双侧输尿管口正常,     

二例脐尿管癌临床病理分析

脐尿管癌是一种罕见的恶性肿瘤，发生于膀胱顶部或前壁粘膜下：本文报道二例并探讨该肿瘤病变特点、诊断及鉴别诊断依据。     

彩色多普勒超声诊断脐尿管癌的价值

目的探讨脐尿管癌的二维及彩色多普勒超声特点。方法对14例脐尿管癌肿块的二维及彩色多普勒血流显像(CDFI)特点进行回顾分析,并选取同期位于相同部位(膀胱前壁或顶部)的18例膀胱移行上皮癌的肿块进行比较分析。所有病例均经手术及病理证实。结果所有病灶均为不均质的低回声肿块,形态不规则,14例脐尿管癌肿块均单发、位于脐尿管下段,无蒂或宽蒂,浸润膀胱黏膜8例,伴钙化4例,囊性变3例;18例膀胱移行上皮癌肿块有5例多发,蒂细或宽,伴钙化5例,囊性变1例;CDFI肿块内均可探及血流信号,脐尿管癌的血流分布以周边型为主,占71.43%(10/14),中央型占7.14%(1/14),混合型占21.43%(3/14),膀胱移行上皮癌的血流分布以中央型为主,占72.22%(13/18),周边型占11.11%(2/18),混合型占16.67%(3/18),两组间血流分布类型比较有显著性差异(χ2=15.36,P<0.05)。结论 CDFI是诊断膀胱肿瘤的一种重要方法,血流信号的分布类型在脐尿管癌和膀胱移行上皮癌鉴别诊断上有重要的价值。     

膀胱脐尿管瘘1例

1临床资料患者男,9岁,出生后即发现脐部不断流出少量淡黄色液体,于2004年6月14日入院。查体:心肺无异常。腹平软,未触及包块,脐部较大,隆起,直径约2cm,中央凹陷发红并见一小孔,内有淡黄色液体溢出,考虑为尿液。血常规血红蛋白120g/L,白细胞5.9×109/L。尿常规未见异常。尿素氮5.04mmol/L,肌酐91.32mmol/L。B超提示右肾结石,右肾上盏积水,膀胱未见异常。从脐部瘘口处插入细管并注入76%泛影葡胺10ml,见对比剂沿脐部瘘管流入膀胱内,考虑脐尿管完全未闭。于2004年6月22日在氯胺酮静脉分离麻醉下手术,将脐、脐尿管及部分膀胱壁袖状切除送检,术…     

脐尿管异常的诊治体会(附12例报告)

目的探讨脐尿管异常的诊断与治疗方法。方法根据痛史并结合脐孔和膀胱芙蓝注射试验或造影、B超、CT扫描和膀胱镜检查等辅助检查方法诊断脐尿管异常12例,并予以相应的手术治疗。结果手术及病理检查证实脐尿管瘘4例,脐尿管囊肿5例,脐尿管窦1例,脐尿管癌1例,确诊后自动出院1例。除1例晚期脐尿管癌患者因放弃治疗而于2月后死亡,各手术患者7～14d痊愈出院,随访至今无复发及癌变。结论早发现、早诊断、早治疗是提高疗效、减少复发和并发症的关键。     

脐尿管癌1例临床病理特点分析

<正>脐尿管癌是一种恶性程度高、易转移、罕见的泌尿系恶性肿瘤,常发生于中老年男性,男女发病率为2∶1^[1-3]。其属于膀胱癌的一种,起源于脐尿管残迹,多位于脐尿管中下段与膀胱顶部交界处,绝大多数侵犯膀胱壁,具有侵袭行为和不良预后^[4],约占所有膀胱恶性肿瘤疾病的0.17%～0.34%^[5]。1 临床资料患者女性,62岁,1年前无明显诱因出现间歇性尿痛伴脐部溢液症状,无排尿困难,无腰痛、发热、寒战、血尿等不适。患者既往高血压病15年,     

CT多平面重建及增强扫描对脐尿管癌的诊断

目的探讨CT多平面重建及增强扫描对脐尿管癌的诊断价值。材料与方法回顾性分析5例脐尿管癌的CT表现,包括肿瘤的部位、大小、形状及增强后的影像学表现。结果多轴位图像显示5例肿瘤均表现为中线或略偏向一侧、脐与膀胱顶部及前壁之间的占位性病变,呈类圆形1例,分叶状4例。肿块呈实性或囊实性,表现为实性2例,囊实性3例,增强后实性部分及囊壁表现为轻-中度强化、延迟强化,囊性部分无明显强化;肿瘤内或周边区域伴钙化3例。结论脐尿管癌的多层螺旋CT表现有一定特征性,CT多平面重建及增强扫描有利于脐尿管癌的定位和定性诊断。     

脐尿管癌5例超声诊断

1临床资料 收集我院2002—2006年超声疑似脐尿管癌7例,后经病理证实为脐尿管癌5例,均为腺癌。另外2例,1例经病理证实为硬纤维瘤,另1例经CT增强扫描诊断为脐尿管炎性病变。5例脐尿管癌患者,临床表现为元痛性肉眼血尿,伴膀胱刺激症,下腹痛,下腹包块等。