关节镜下松解治疗冻结肩的临床疗效观察

目的探讨关节镜下松解关节囊治疗冻结肩的临床疗效。方法选取2013年6月～2016年4月间采用关节镜下松解术治疗冻结肩患者61例,男19例,女42例;年龄35～69岁,平均54岁。记录VAS评分、UCLA肩关节评分、肩关节活动度和并发症。结果 61例患者均获得随访,随访时间12～36个月,平均22个月。切口均Ⅰ/甲愈合,VAS评分从术前(7.9±1.3)分提高到术后(2.1±0.9)分,UCLA肩关节评分从术前(13.8±3.9)分提高到(30.9±3.2)分,肩关节各方向活动度均较术前明显提高。均未出现关节感染、神经损伤、血管损伤及因韧带关节囊松解后出现关节脱位等并发症。结论关节镜下松解术治疗冻结肩安全有效。     

关节镜治疗创伤性髌前滑囊炎36例临床分析

目的 探讨关节镜下破坏囊壁治疗创伤性髌前滑囊炎的临床疗效.方法 回顾性分析2012年2月至2016年4月在本院行关节镜下治疗髌前滑囊炎的36例患者的临床资料.统计手术时间、出血量、住院时间等手术相关指标;比较术前术后VAS评分及膝关节屈伸活动度(ROM)评分情况.结果 患者手术时间30～60 min,平均(40±10)...     

全关节镜与保守疗法治疗原发性冻结肩中远期临床疗效比较

目的 探讨全关节镜与保守疗法治疗原发性冻结肩中远期临床疗效。方法 本研究拟收集新余钢铁集团有限公司中心医院2018 年1 月至2020 年1 月期间诊断为原发性冻结肩的患者,运用随机数字表法分为保守治疗组20 例及肩关节镜治疗组20 例。对照组：保守疗法治疗。观察组：全关节镜治疗。观察视觉模拟评分（Visual Analogue Scale/Score,VAS）、肩关节功能评分、肩关节活动功能度变化情况。结果 观察组治疗后1 月、3 月、6 月、12 月的VAS 评分均低于对照组同时期,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组Constant-Murley 评分、ASES 评分、UCLA 评分均高于干预前及对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组干预后Constant-Murley 评分、ASES 评分、UCLA 评分均高于干预前,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组肩关节活动功能度改善较好,外展、前屈、内收位外旋度数均高于干预前及对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组干预后肩关节活动功能度改善较好,外展、前屈、内收位外旋度数均高于干预前,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于原发性冻结肩的患者,通过全关节镜手术治疗,患者预后较好,可以改善患者的VAS 评分,恢复患者的肩关节功能。     

关节镜辅助小切口治疗肩袖损伤疗效分析

目的 探讨肩关节镜辅助小切口治疗肩袖损伤的手术方法与治疗效果。方法 回顾分析关节镜辅助小切口治疗的15例肩袖损伤患者临床资料,采用肩关节功能评分(Constant-Murley评分)评定患者术前、术后情况。结果 15例患者随访6~30个月,平均18个月,术前患者Constant-Murley评分为(66.2±1.2)分,术后Constant-Murley评分为(94.1±3.7)分,差异有统计学意义(t=-17.45,P<0.05)。结论 肩关节镜下辅助小切口治疗肩袖损伤简单,创伤小,疗效好。     

关节镜清理联合一期手法松解治疗肩袖撕裂合并冻结肩的临床观察

目的探讨关节镜清理联合一期手法松解治疗肩袖撕裂合并冻结肩的临床效果,为肩袖撕裂合并冻结肩的治疗提供指导。方法选取2016年7月至2018年12月期间于上海市静安区闸北中心医院行肩关节镜手术的肩袖撕裂合并冻结肩患者56例作为研究对象。按照随机数表法分为对照组和观察组各28例。对照组患者仅采取关节镜清理的治疗方法,观察组患者采取关节镜清理联合一期手法松解的治疗方法。随访6个月,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间和并发症发生情况,术前和术后1、6个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国肩肘协会评分系统(ASES)和肩关节外旋和前屈活动度。结果观察组患者的手术时间为(76.25±6.11) min,明显长于对照组的(72.19±5.38) min,术中出血量为(79.76±6.62) mL,明显多于对照组的(65.25±5.42) mL,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组患者的VAS评分与术前及术后1个月相比均明显降低,且观察组VAS评分为(1.85±0.67)分,明显低于对照组的(2.26±0.68)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月...     

关节镜下关节囊松解治疗原发性冻结肩的效果观察

目的：探讨肩关节镜下关节囊黏连松解治疗原发性冻结肩的临床疗效。方法：对21例经过6个月以上的保守治疗,而症状改善不明显的原发性冻结肩患者行肩关节镜下关节囊黏连松解术,指导术后肩关节功能锻炼,并于手术前、后采用VAS疼痛评分、Constant肩关节功能评分进行肩关节功能评估。结果：21例患者随访8-15个月,平均11个月,术前、术后3周、术后3个月VAS评分分别为：（7.8±1.3）、（4.1±1.2）、（1.8±1.0）分;Constant肩关节功能评分分别为：（23.4±10.3）、（48.2±13.1）、（73.1±8.3）分,术后与术前相比较肩关节功能评分有显著提高（P〈0.05）,该组患者均未出现并发症。结论：肩关节镜下关节黏连囊松解是治疗原发性冻结肩的理想方法,具有恢复快、创伤小、并发症少等优点。     

关节镜下关节囊松解术与保守疗法治疗冻结肩45例临床疗效比较

目的分析关节镜下关节囊松解术和保守疗法治疗于冻结肩的疗效差异。方法患者诊治时间介于2018年8月至2020年3月间,共计冻结肩患者45例。以随机法分组,A组23例,在关节镜引导下进行关节囊松解术;B组22例,予以保守治疗,即口服药物+功能训练。对比两组的治疗效果。结果治疗前,对比于两组的肩关节功能各项评分差异无统计学意义(P0.05)。治疗半年后,A组的肩关节功能评分为(7.96±1.51)分,B组为(6.12±1.42)分;A组的患者满意度评分为(4.01±0.69)分,B组为(3.64±0.65)分;A组的疼痛评分为(6.77±1.15)分,B组为(6.01±1.21)分;A组的肌力评分为(3.75±0.93)分,B组为(3.12±0.91)分;A组的主动前屈活动度评分为(3.89±0.77)分,B组为(3.14±0.75)分;A组的肩关节功能总分为(26.38±1.22)分,B组为(22.03±1.16)分,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,A组的肩关节活动度水平对比差异无统计学意义(P0.05)。治疗半年后,A组的肩关节活动度均大于B组,差异显著(P0.05)。A组的并发症率(8.70%)略低于B组(13.64%)(P0.05)。治疗前,两组的生活质量评分对比差异无统计学意义(P0.05)。治疗半年后,A组的生活质量评分高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论为冻结肩患者行关节镜引导关节囊松解术可改善肩关节功能与活动度,且安全效益较佳。     

数字医学与骨科疾病诊疗技术

数字医学技术与骨科临床医学结合促进了骨科临床诊疗技术的新发展,现对骨科手术的计算机辅助术前规划与术中导航技术、数字化多层螺旋CT对骨关节创伤的评价、个性化人工关节设计与制造技术作一综述。     

肩关节注射治疗冻结肩的研究进展

冻结肩是导致肩关节疼痛及活动受限的常见疾病,肩关节注射是治疗冻结肩的最常用方法,包括糖皮质激素注射、液体扩张疗法、玻璃酸钠注射等。近年来肩关节注射治疗的研究较多,且有较多高质量随机对照研究,该文就糖皮质激素注射与其它治疗手段之间以及注射治疗的不同方式之间在疼痛缓解、活动度及功能改善等方面的疗效及安全性比较作一综述。     

冻结肩治疗的研究进展

冻结肩是一种常见的疾病,包括肩关节周围疼痛和活动受限。因为冻结肩病因不明确,导致我们对冻结肩的定义和诊断存在一定的困惑。随着我们对这种疾病的逐渐的了解,并且已经研究了许多治疗这种疾病的方法,包括非手术治疗和手术治疗。本综述旨在回顾冻结肩的流行病学和分类、病程、发病机制、诊断和治疗方法,以期为临床提供参考。     

米非司酮辅助手术治疗子宫内膜异位症效果探讨

目的探讨米非司酮辅助手术治疗子宫内膜异位症临床疗效及安全性。方法选取广东省东莞市太平人民医院妇科2009年1月～2011年1月收治的112例子宫内膜异位症患者为研究对象,将患者分为A组和B组,A组采用腹腔镜手术治疗,而B组患者则术后加用米非司酮进行治疗,比较A组和B组患者临床疗效和药物不良反应,并随访1年,观察比较A组和B组患者复发和受孕情况。结果 B组患者治疗总有效率（89.29%）明显高于A组（73.21%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。随访1年,A组患者复发率（14.29%）明显高于B组（3.57%）,B组患者受孕率（55.36%）明显高于A组（35.71%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论米非司酮辅助手术治疗子宫内膜异位症临床疗效确切,不良反应少,安全可靠,复发率低且受孕率高,能明显改善患者的预后和生活质量,值得进一步推广。     

肩三针温针灸治疗肩周炎87例分析

目的 探讨肩三针温针灸治疗肩周炎的临床疗效及对患者疼痛和肩功能的影响。 方法 将浙江省人民医院2014年1月-2016年6月间收治的174例肩周炎患者采用随机数字法分为2组,每组87例。对照组给予肩三针针刺,观察组给予肩三针温针灸。治疗后,统计2组患者疼痛[Mcgill疼痛量表(感觉痛、情感类别、视觉疼痛评分VAS、现有疼痛强度PPI)]、肩功能[Neer评分(疼痛、功能、活动度)]及临床疗效。采用SPSS 16.0统计软件对数据进行统计学分析,进而探讨肩三针温针灸治疗肩周炎的临床疗效及对患者疼痛和肩功能的影响。 结果 治疗后,2组Mcgill疼痛量表中感觉痛、情感类别、视觉疼痛评分VAS、现有疼痛强度PPI指标评分明显降低(P<0.05),且观察组Mcgill疼痛量表中感觉痛、情感类别、视觉疼痛评分VAS、现有疼痛强度PPI指标显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Neer评分中疼痛、功能、活动度指标明显升高(P<0.05),且观察组Neer评分中疼痛、功能、活动度指标显著高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为90.8%,明显高于对照组的74.7%(P<0.05)。 结论 相比于肩三针,肩三针温针灸可有效降低肩周炎患者疼痛、提高肩功能,临床效果满意。      

臂丛麻醉下手法松解术治疗肩关节粘连的临床研究

目的介绍臂丛麻醉下一次性手法松解术治疗肩关节粘连的具体方法并对其疗效进行客观评定。方法对2005年1月—2007年10月200例确诊为肩粘连患者采用随机分组方法分为治疗组、对照组,分别采用臂丛麻醉下(肌间沟法)一次性手法松解治疗 自主功能锻炼和单纯手法 自主功能锻炼的方法治疗。结果治疗组仅一次即可使患肩恢复正常活动范围,术后经较短时间(1~2周)的自主功能锻炼,疼痛消失,活动自如,治愈率为68%,总有效率为100%,对照组治愈率8%,总有效率为78.00%。结论本研究所采用的整套手法能将肩关节各部位的粘连充分、彻底地解除,使关节恢复各方向的活动。治疗组的治愈率及总体疗效显著优于对照组(P<0.05)。     

手法松解配合超短波治疗冻结肩的护理分析

目的观察手法松解配合超短波治疗冻结肩的护理效果。方法选取2014年3月~2017年3月期间于本院就诊及治疗的60例冻结肩患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各30例,对两组患者均进行手法松解配合超短波治疗,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予综合护理,对比并分析两组患者的效果。结果观察组患者的治疗优良率(96.67%)与对照组患者(80.00%)相比,组间差异明显(P0.05),观察组患者治疗及护理后的肩部疼痛VAS评分、肩关节功能活动评分分别为(3.30±0.56)分、(155.06±20.15)分,与对照组患者的(5.01±0.80)分、(95.60±15.34)分相比,组间差异明显(P0.05),观察组患者的护理满意度(96.67%)与对照组患者(73.33%)相比,组间差异明显(P0.05)。结论对接受手法松解配合超短波治疗的冻结肩患者实施有效的护理干预效果较好。     

超声波疗法对冻结肩的效果观 察简

目的 观察超声波疗法对综合疗法治疗冻结肩的增效作用.方法 选择2013年3～9月南方医科大学第三附属医院康复医学科诊治的冻结肩患者60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组患者接受关节松动术、针刺疗法和康复功能锻炼综合治疗,治疗组患者在对照组的治疗方法基础上,结合超声波疗法.两组患者治疗1次/d,6次为1个疗程,疗程间隔ld,5个疗程后采用SPSS 13.0软件对两组患者肩关节活动度改善情况和治疗前、后的McGill疼痛量表评分进行组内和/或组间比较.结果 ①治疗组：治愈23例,显效6例,有效1例;对照组：治愈16例,显效9例,有效5例,即两组关节活动度改善效果比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.②两组患者治疗后疼痛分级指数（PRI）、目测类比定级法（VAS）和现有疼痛强度（PPI）分值均较同组治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗前两组患者PRI和PPI分值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗前两组VAS分值比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组PRI分值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组治疗后VAS和PPI分值比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者PRI、VAS和PPI治疗前后差值比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在关节松动术、针刺疗法和康复功能锻炼综合治疗的基础上,结合超声波疗法治疗冻结肩,对治疗效果有增效作用,具体表现在患者肩关节疼痛和活动范围得到更为明显的改善.     

内科治疗胃食管反流临床分析

目的：探讨内科治疗胃食管反流的临床效果。方法：选取广州军区总医院附属一五七医院近年收治的胃食管反流患者68例,随机分为对照组（34例）和治疗组（34例）,对照组给予奥美拉唑＋多潘立酮（吗丁啉）治疗,治疗组给予奥美拉唑＋西沙必利治疗,比较两组症状、内镜评分及治疗效果。结果：两组患者治疗前症状及内镜评分比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）,治疗后治疗组与对照组综合评分分别为（6.6±2.2）、（12.0±3.6）分,两组比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;治疗组显效31例,有效2例,有效率为97.06%,对照组显效25例,有效4例,有效率为85.29%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：奥美拉唑联合全胃肠动力药,治疗效果优于联合胃动力药,临床效果满意,值得推广应用。