TgAb、Tg、TSH水平对临床鉴别诊断良恶性甲状腺结节的价值

目的探讨血清抗甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibody,TgAb）、甲状球蛋白（thyroglobulin,Tg）及促甲状腺激素（thyroid-stimulating hormone,TSH）水平在良恶性甲状腺结节中的临床鉴别诊断价值。方法 选择三明市第二医院2021年1月—2022年1月甲状腺结节97例,以病理结果分为良性组（n=76）和恶性组（n=21）。采用电化学发光法检测两组TgAb和Tg水平;采用化学发光法测定两组TSH水平。比较TgAb、Tg、TSH水平与TgAb、Tg及联合阳性率;绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),分析TgAb、Tg、TSH及联合在良恶性甲状腺结节中的鉴别效能。结果 恶性组TgAb、Tg及TSH水平均高于良性组（P <0.05）。恶性组TgAb、Tg、TgAb+Tg阳性率高于良性组（P <0.05）。ROC曲线结果表明,TgAb、Tg及TSH联合检测用于良恶性甲状腺结节患者中的诊断鉴别灵敏度、特异度高于单一TgAb、Tg及TSH指标。结论...     

高频超声联合血清促甲状腺激素/甲状腺球蛋白比值用于甲状腺结节良恶性病变的诊断价值

目的分析高频超声联合血清促甲状腺激素(TSH)/甲状腺球蛋白(Tg)比值用于甲状腺结节(TN)良恶性病变的诊断价值。方法回顾性分析长兴县人民医院2020年6月至2021年6月诊治的772例TN患者的临床资料, 入选患者均接受高频超声检查及血清TSH检测, 320例(41.45%)患者接受Tg检测, 计算TSH/Tg比值。以病理结果为"金标准", 根据TN良恶性分为良性组和恶性组, 比较两组患者声像图特征、血清TSH、Tg水平及TSH/Tg比值, 并评估高频超声、TSH/Tg比值及联合诊断TN良恶性的准确性。结果 772例TN患者经病理结果确诊恶性83例;恶性组结节形态多为不规则、内部回声极低、伴有钙化、纵横比≥1、颈部淋巴结肿大。恶性组TSH、Tg水平及TSH/Tg比值高于良性组[(16.52 ± 4.49) mU/L比(6.75 ± 1.18)mU/L、(11.37 ± 3.16)kU/L比(8.14 ± 1.40)kU/L、1.45 ± 0.76比0.83 ± 0.06], 差异有统计学意义(P<0.05)。高频超声联合TSH/Tg比值诊断TN良恶性的灵敏度为92.77%, ...     

血清癌胚抗原、甲状腺球蛋白及半乳凝集素-3水平在甲状腺癌鉴别诊断中的价值

目的探讨血清中癌胚抗原(CEA)、甲状腺球蛋白(Tg)及半乳凝集素-3(gal-3)在甲状腺癌鉴别诊断中的价值。方法选取我院经病理学明确诊断的甲状腺癌患者127例(甲状腺癌组)、甲状腺良性结节患者(良性组)60例,收治时间2015年1月至2017年9月,检测并对比2组患者的血清CEA、Tg及gal-3水平,以病理学结果作为诊断金标准,计算诊断学指标。结果甲状腺癌患者的血清CEA、Tg及gal-3水平均显著高于良性组,差异具有统计学意义(P<0.05);当血清CEA为5.00 ng/mL时,CEA诊断甲状腺癌的灵敏度为26.98%,特异度为87.40%,ROC曲线下面积AUC值为0.608;当血清Tg为65.40 ng/mL时,Tg诊断甲状腺癌的灵敏度为30.17%,特异度为89.21%,ROC曲线下面积AUC值为0.629;当血清gal-3为19.67 ng/mL时,gal-3诊断甲状腺癌的灵敏度为72.85%,特异度为85.64%、ROC曲线下面积AUC值为0.761;血清CEA、Tg及gal-3诊断甲状腺癌的灵敏度为87.92%,特异度为94.18%,ROC曲线下面积AUC值为0.916。结论血清CEA、Tg及gal-3联合诊断甲状腺癌较3项指标单独应用具有更高的临床价值。     

甲状腺球蛋白联合血清CEA鉴别甲状腺良、恶性肿瘤中的应用价值

目的：探讨甲状腺球蛋白(Thyroglobulin, Tg)联合血清CEA(血清癌胚抗原)鉴别甲状腺良、恶性肿瘤中的应用价值。方法：选择2019年9～2020年9月就诊的甲状腺肿瘤(Thyroid tumors)患者84例作为研究对象,按照病理学明确诊断的结果分为甲状腺良性组(对照组)和甲状腺恶性肿瘤组(观察组),各42例,对两组患者体内的CEA、Tg数值进行对比,将其结果作为诊断标准,将其作为诊断学指标。结果：观察组中的Tg水平为(46.26±17.23)μg/L、血清CEA水平为(17.23±8.56)μg/L,均高于对照组(36.34±18.67)μg/L、(2.67±2.17)μg/L,差异显著(P<0.05);当血清CEA为5.14 ng/ml时,其诊断灵敏度为95.24%,特异度为88.09%;当Tg水平数值为65.36 ng/ml时,诊断灵敏度为90.47%,特异度为92.86%。结论：甲状腺球蛋白联合血清CEA在诊断甲状腺良性还是恶性时单独应用具有较高的临床价值,可有效诊断其疾病类型,适合推广应用。     

血清甲状腺球蛋白测定及其临床价值

甲状腺球蛋白(HTg)是分化型甲状腺癌(DTC)的肿瘤标志物,血清Tg测定对DTC复发或转移的诊断和监测治疗效果有重要意义.分化型甲状腺癌术前血清HTg水平可明显升高,但特异性不高.而分化型甲状腺癌经手术切除和131I治疗后,血中的HTg应完全消失,或处于极低水平,当HTg水平升高,通常提示DTC复发或转移.但是,HTg的检查受多种因素影响,其中TgAb的干扰是临床上最常见的问题.本文对分化型甲状腺癌患者血清Tg检测与临床结果分析时应注意的若干问题进行了简要综述.     

全腔镜甲状腺手术对早期分化型甲状腺癌CRP、TNF-α、Tg和VEGF水平的影响

目的探讨全腔镜甲状腺手术对早期分化型甲状腺癌患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、甲状腺球蛋白(Tg)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选取2017年9月至2019年6月我院收治的94例早期分化型甲状腺癌患者,随机分为两组各47例。对照组患者采用传统手术治疗,研究组患者采用全腔镜甲状腺手术治疗。比较两组术前及术后1 d的血清CRP、TNF-α、Tg和VEGF水平,并比较两组患者对手术美容的满意度。结果术后1 d,两组的血清CRP、TNF-α水平均显著升高,Tg和VEGF水平均显著降低(P<0.05);研究组的血清CRP、TNF-α、Tg和VEGF水平均显著低于对照组(P<0.05)。研究组患者对手术美容的满意度为95.74%,显著高于对照组的70.21%(P<0.05)。结论全腔镜甲状腺手术对早期分化型甲状腺癌患者的治疗效果显著,术后炎性反应轻,Tg和VEGF水平明显降低,美容效果满意。     

甲状腺癌患者甲状腺球蛋白和促甲状腺素表达特点及意义

目的 探讨甲状腺癌患者甲状腺球蛋白和促甲状腺素表达特点及意义。方法 选取2018年1月至10月本院收治的甲状腺癌患者40例为甲状腺癌组,甲状腺良性结节患者40例为良性病变组,健康志愿者35例为健康对照组。采集各组空腹肘静脉血3 ml,采用放射免疫分析法测定甲状腺球蛋白、促甲状腺素水平。收集甲状腺癌患者病理类型、T分期、淋巴结转移、远处转移、肿瘤直径,进行为期3年的随访,记录生存情况。结果 血清甲状腺球蛋白、促甲状腺素水平在各组间比较差异均有统计学意义(均P<0.01);其中甲状腺癌组患者血清甲状腺球蛋白、促甲状腺素水平明显高于良性病变组和健康对照组,良性病变组患者血清甲状腺球蛋白、促甲状腺素水平明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清甲状腺球蛋白、促甲状腺素水平在不同T分期、淋巴结转移、转处转移的甲状腺癌患者间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);血清甲状腺球蛋白水平在不同肿瘤直径的甲状腺癌患者间比较差异有统计学意义(P<0.01)。血清甲状腺球蛋白、促甲状腺素水平在不同性别、年龄、病理类型的甲状腺癌患者间比较差异均无统计学意义(均P&...     

超声检查联合血清Tg、TSH和CEA对PTC患者表达意义及诊断价值研究

目的：探究超声检查联合血清甲状腺球蛋白（Tg）、促甲状腺激素（TSH）和癌胚抗原（CEA）水平对甲状腺乳头状癌（PTC）患者表达意义及诊断价值。方法：回顾性纳入2017年3月～2022年3月本院收治的PTC患者30例作为研究对象，作为观察组，另外收集同期于本院就诊的健康人员30例作为对照组。采用GE二维超声模式对肿瘤情况进行测定并记录。采用化学发光免疫分析仪检测TSH、Tg和CEA水平。结果：观察组Tg、TSH和CEA表达均明显高于对照组，差异具有统计学意义（均P<0.05）；对两组患者行超声检查，观察组检出符合率为83.33%，漏诊/误诊率为16.67%；对照组符合率为96.67%，漏诊/误诊率为3.33%，差异具有统计学意义（P<0.05）；超声检查联合血清Tg、TSH和CEA的联合检测在PTC患者中诊断评估中的ROC曲线线下面积AUC为0.887，具有较高的特异性以及敏感度，且显著高于单独超声检查、血清Tg、TSH和CEA的ROC曲线线下面积，联合检测与单独检测方式分析预测模型有统计学差异（Z=2.533,P<0.05）。结论：对于PTC患者而言，对其应用超声联...     

血清中TgAb和TPOAb在甲状腺疾病中的临床意义

目的:研究甲状腺疾病患者血清中抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的临床意义。方法:采用全自动化学发光免疫分析法(CLIA)检测230例甲状腺疾病患者和50例健康对照者血清中TgAb和TPO-Ab表达水平,并分析其表达差异。结果:Graves病组的TgAb水平、桥本氏病组的TPOAb水平分别高于其它各组(P<0.05)。Graves病组、桥本氏病组、甲亢病组的TgAb和TPOAb水平明显高于对照组(P<0.01)。自身免疫性甲状腺疾病(AITD)组TgAb和TPOAb水平高于非自身免疫性甲状腺疾病组(P<0.01)。结论:检测血清TgAb和TPOAb水平在诊断各种甲状腺疾病中具有重要的临床意义。     

血清TpoAb、LC3、TgAb及TSH水平检测对甲状腺疾病的早期诊断价值

目的探讨血清甲状腺过氧化氢酶抗体(TpoAb)、LC3、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)及促甲状腺激素(TSH)水平检测对甲状腺疾病的早期诊断价值。方法选取2018年1月至2019年3月本院收治的甲状腺疾病患者186例,根据疾病诊断结果分为甲减组(14例)、甲亢组(29例)、SG组(25例)、GD组(64例)及HT组(54例),选取同期在本院接受体检的健康者60例为对照组,比较各组血清TpoAb、LC3、TgAb及TSH水平。结果各组患者血清TpoAb、LC3、TgAb水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);与对照组比较,甲亢组和GD组血清TSH水平更高,甲减组血清TSH水平更低,差异均有统计学意义(均P0.05);HT组、GD组、甲亢组、甲减组血清TpoAb和TgAb水平呈逐渐降低趋势,甲减组TSH水平明显高于其余各组,差异均有统计学意义(均P0.05)。GD组、HT组、甲亢组、甲减组、SG组TpoAb阳性率呈逐渐降低趋势,HT组、GD组、甲亢组、甲减组、SG组TgAb阳性率呈逐渐降低趋势,甲亢组、GD组、甲减组、HT组、SG组LC3阳性率呈逐渐降低趋势,甲减组、GD组、甲亢组、HT组、SG组TSH阳性率呈逐渐降低趋势,上述差异均有统计学意义(均P0.05)。结论血清TpoAb、LC3、TgAb及TSH水平检测可对甲状腺疾病的早期诊断提供参考。     

人附睾蛋白的联合检测在肺癌诊断中的临床价值

目的探讨血清人附睾蛋白(HE4)与其他肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的临床价值。方法选取本院初诊的肺癌患者52例作为恶性组、肺部良性疾病患者67例作为良性组、健康体检者60例作为对照组,同时检测血清HE4、CEA、CYFRA21-1、NSE水平。结果恶性组血清HE4、CEA、CYFRA21-1、NSE水平均高于良性组及对照组(P<0.05)。恶性组中四项联合检测阳性率明显高于单项检测。恶性组中HE4的敏感度和AUC均高于其他项目,四者联合检测的敏感度、阴性预测值及AUC均高于单项检测(P<0.05)。结论肺癌患者血清HE4、CEA、CYFRA21-1、NSE水平升高,联合检测有助于肺癌的诊断和对高危人群的筛查,HE4在肺癌诊断方面可能是更好的肿瘤标志物。     

甲状腺功能减退症与营养物质代谢紊乱的关系

目的 探讨甲状腺功能减退症(甲减)患者代谢特征变化趋势.方法 选择2018—2019年溧阳市中医医院内分泌科收治的新诊断的甲减患者93例,包括临床甲减患者32例和亚临床甲减患者61例;另选甲状腺健康者50例作为对照组.比较临床甲减组、亚临床甲减组和对照组甲状腺功能、血脂、尿酸和血糖水平.然后依据甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPoAb)结果将入组的93例甲减患者分为抗体阳性组和阴性组,进一步对两组患者的上述指标进行比较.结果 临床甲减组、亚临床甲减组和对照组促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)、甘油三酯(TG)、尿酸(SUA)、空腹血糖(FBG)水平差异有统计学意义(P<0.05);而TC、LDL水平差异无统计学意义(P>0.05).甲状腺相关抗体阳性组和阴性组TSH、FT3、FT4、TG、SUA水平差异有统计学意义(P<0.05);而TC、LDL、FBG水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲减患者SUA、TG及FBG水平高于健康人;尤其是其中甲状腺相关抗体阳性患者,SUA、TG水平进一步升高,更易于出现代谢综合征.     

肺癌诊断中肿瘤标志物检测的应用分析

目的探讨肺癌诊断中肿瘤标志物检测的应用价值。方法选取2018年1月至2019年12月我院收治的100例肺部疾病患者作为研究组,按组织病理学结果分为A组(57例,肺良性病变)和B组(43例,肺癌),另选取同期70名体检健康者作为对照组,比较三组的五种肿瘤标志物水平、血清肿瘤标志物在不同类型肺癌中的水平,并分析肿瘤标志物单项检测及联合检测的准确性。结果 A组和B组的CA125、 Pro-GRP、 SF、 SCC-Ag、 NSE水平均高于对照组(P <0.05)。B组中,小细胞肺癌、腺癌、鳞癌的SF水平均高于对照组,腺癌、鳞癌的CA125水平均高于对照组,小细胞肺癌的Pro-GRP、 NSE水平均高于对照组,鳞癌的SCC-Ag水平高于对照组(P <0.05)。CA125、 Pro-GRP、 SCC-Ag、 NSE单项检测准确性均为88.0%;SF单项检测准确性为87.0%;CA125、 Pro-GRP、 SF、 SCC-Ag、 NSE联合检测准确性为96.0%;肿瘤标志物联合检测的准确性高于肿瘤标志物单项检测(P <0.05)。结论早期肺癌诊断中肿瘤标志物的检测具有一定的应用价值,肺癌的肿瘤标志物可作为临床治疗肺癌的新靶点,多项肿瘤标志物联合检测用于诊断肺癌具有更高的价值。     

高频彩色多普勒超声仪对甲状腺良恶性结节的声像特征分析

目的:探讨高频彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的价值.方法:选取2019年1月～2021年1月收治的160例甲状腺结节患者,所有患者均接受常规超声与高频彩超扫描,根据手术病理结果分为恶性结节组与良性结节组;对比两组患者声像特征,分析普通彩超与高频彩超诊断甲状腺恶性结节的效能.结果:病理结果显示,160例甲状腺结节患者...     

射频消融术在良性甲状腺结节治疗中的应用研究

目的 探讨射频消融术在良性甲状腺结节治疗中的应用效果.方法 选取2018年3月至2019年9月我院收治的良性甲状腺结节患者146例,随机分为对照组和观察组各73例.对照组采用腔镜微创手术治疗,观察组采用射频消融术治疗.比较两组的手术相关指标、甲状腺功能及术后并发症发生情况.结果 观察组的手术时间、住院时间短于对照组,术...     

miR-200 a联合糖类抗原125、白介素-17检测在上皮性卵巢癌早期诊断中的价值

目的探讨血浆miR-200 a、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、白介素-17(interleukin-17,IL-17)联合检测在早期上皮性卵巢癌中的诊断价值。方法选取2015年8月至2018年8月唐山市妇幼保健院收治的卵巢肿瘤患者128例为研究对象,其中上皮性卵巢癌59例,卵巢良性肿瘤69例,选取同期体检健康者74例为对照组,比较3组受试者血浆miR-200 a、CA125、IL-17水平差异,并分析3者与上皮性卵巢癌临床病理组织类型及临床分期关系,应用受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析血清miR-200 a、CA125、IL-17水平以及3者联合对上皮性卵巢癌的诊断价值。结果上皮性卵巢癌组血浆miR-200 a、CA125、IL-17水平高于卵巢良性肿瘤组与对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);卵巢良性肿瘤组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与中、高分化、TNM分期Ⅰ期相比,低分化、TNM分期Ⅱ期患者血浆miR-200 a、CA 125、IL-17表达显著升高(P<0.05);ROC曲线显示,血浆miR-200 a、CA125、IL-17及3者联合检测预测早期上皮性卵巢癌的曲线下面积分别为0.793(敏感度为83.1%,特异性为82.6%)、0.820(敏感度为89.7%,特异性为71.00%)、0.889(敏感度为91.5%,特异性为79.7%)、0.943(敏感度为94.9%,特异性为84.1%)。结论上皮性卵巢癌患者血浆miR-200 a、CA125、IL-17水平升高,3者联合检测可能作为上皮性卵巢癌的早期诊断指标。     

高频超声、彩色多普勒超声联用对甲状腺良/恶性结节的诊断价值分析

目的:研究甲状腺良/恶性结节诊断中应用高频超声联合彩色多普勒超声的价值.方法:选取本院门诊接收的疑似甲状腺良/恶性结节的患者60例,时间为2019年1月～2020年1月,患者均应用高频超声联合彩色多普勒超声检查,以术后病理结果为金标准,比较诊断准确率、诊断效能、良恶性结节血流动力学指标及其超声声像图特点.结果:高频超声...     

碘剂对自身免疫性甲状腺病大鼠甲状腺功能影响

目的观察补充碘剂对自身免疫性甲状腺病大鼠甲状腺功能的影响。方法采用皮下注射甲状腺球蛋白诱发实验性自身免疫性甲状腺炎动物模型(EAT),通过饮水中给予碘剂观察对大鼠甲状腺重量、形态学改变、促甲状腺激素(TSH)和甲状腺激素谱以及甲状腺自身抗体滴度变化。雌性Wisrar大鼠分为A空白对照组、B抗原免疫组、C碘剂喂养组及D抗原免疫加碘剂组。免疫组大鼠给予猪甲状腺球蛋白100μg/只,与全弗氏佐剂(CFA)乳化后皮下注射,第2周后给予不完全弗氏佐剂(IFA)乳化抗原加强免疫。碘剂干预组给予0.05%碘化钠溶液喂养。分别于第0,2,4,6,8周内眦静脉采集血样。结果D组甲状腺绝对及相对重量显著高于A、B组。P<0.05,略高于C组;C组高于A、B组,但P>0.05。B组小叶间散见淋巴细胞浸润;碘剂组滤泡异质性改变,小叶间少量淋巴细胞浸润;D组甲状腺滤泡灶性萎缩、炎症细胞浸润明显,范围较广,滤泡周围可见纤维组织增生。第8周B组FT3、FT4高于A、B组;D组升高更为显著。P<0.01。B组大鼠血清TgAb、TmAb自第2周开始升高,至第4周达到最高水平,随后略有下降,但仍然显著高于对照组;C组抗体水平缓慢升高,第8周时升高达到高峰;D组抗体水平升高最快,而且维持时间更长,P<0.01。结论碘剂可以加重EAT大鼠甲状腺病理损害,升高甲状腺自身抗体滴度,     

孕妇甲状腺功能与碘营养及自身抗体的关系研究

目的分析妊娠期妇女甲状腺功能与碘营养水平及甲状腺自身抗体的关系。方法于2016年选取天津市不同水碘地区,抽取当地孕妇作为研究对象,采集其一次性尿样25 ml测定尿碘,采集静脉非抗凝血3 ml测定血清甲状腺激素及甲状腺自身抗体。采用化学发光免疫分析法测定孕妇甲状腺功能指标[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、血清游离甲状腺素(FT₄)、血清促甲状腺激素(TSH)]及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平,根据TSH、FT₄水平将孕妇分为正常组和亚临床甲状腺功能减退症(简称亚甲减)组。应用尿中碘的砷铈催化分光光度法检测孕妇尿碘水平。分析两组孕妇尿碘水平与甲状腺功能指标的相关性,运用单因素及多因素logistic回归分析亚甲减发生的影响因素。结果甲状腺功能正常组有798名孕妇,亚甲减组有28名孕妇,亚甲减检出率为3.39%(28/826)。正常组与亚甲减组分别有43.73%(349/798)、46.43%(13/28)的孕妇尿碘水平<150μg/L;尿碘水平与血清TSH水平无相关性(r=0.038,P>0.05),与血清FT₄水平呈正相关(r=0.077,P<0.05)。正常组与亚甲减组血清TPOAb、TgAb水平比较差异均有统计学意义(Z=-3.986、-3.411,P均<0.05)。经logistic回归分析,TPOAb阳性为亚甲减发生的危险因素(OR=3.428,95%CI:1.131~10.388)。结论孕前或孕早期应将尿碘及甲状腺自身抗体筛查作为常规检查项目,及时纠正碘缺乏,同时避免盲目过量补碘,降低孕妇亚甲减的发生,以减少对亲子的不利影响。