基于ASSURE模型的微课教学在皮肤病学实践教学中的应用

目的　探索基于ASSURE模型的微课教学法在皮肤病学实践教学中的应用。方法　选取安徽医科大学2014级临床医学专业60名实习生为研究对象。实验组和对照组各30名,实验组采取基于ASSURE模型的微课教学,对照组采取传统教学。实习结束时分别采用理论考试和病历书写来测评两组实习生的临床能力,并通过问卷调查评估实习生对基于ASSURE模型的微课教学法的满意度。采用SPSS 6.0统计软件进行t检验。结果　①皮肤病学理论考试成绩显示,实验组实习生病历分析题得分高于对照组（P<0.05）;②两组实习生门诊病历评分显示,实验组实习生所书写的病史、体格检查、处理项及门诊病历总分均高于对照组（P<0.05）;③问卷调查结果显示实验组实习生更认可这一新的教学方法。结论　在皮肤病学实践教学中引入基于ASSURE模型的微课教学法,取得了很好的教学效果,值得进一步研究推广。     

微课在心血管内科临床实习教学中的应用

目的　探讨“微课”在心血管内科临床实习教学中的应用情况。方法　西安交通大学第二附属医院在心血管内科实习的学生98例,随机分为对照组和观察组,对照组实习生进行传统实习教学,观察组实习生在传统实习教学中引入“微课”;对比两组学生在心血管内科实习的理论和技能考核成绩,并且进行对心内科实习教学满意度情况的调查。采用SPSS 17.0进行t检验和卡方检验。结果　观察组实习生的临床技能考核成绩明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组实习生对心血管内科教学方法满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　将“微课”引入心血管内科临床实习教学中,可显著增强实习生对临床操作技能的掌握,并且可增强实习生对心血管内科实习教学的满意度。     

PBL教学法在心内科临床实习教学中的应用

目的:探讨PBL(problem based learning)教学法在心内科临床实习教学中的应用效果。方法:将心内科本科实习生92人随机分为两组:对照组46名采用传统的LBL临床带教法,观察组46名采用PBL教学法。在出科前进行理论、操作、书写病历三方面考核,同时对两组学生进行教学满意度调查,对PBL教学组进行教学评价问卷调查。结果:观察组学生的理论考察、技术操作、病历书写、综合成绩和教学结果满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结果表明,PBL教学法提高了学生多方面的能力。结论:PBL教学法在心内科临床实习教学中优于传统教学法,能提高教学效果,值得推广应用。     

慕课教学模式在提高临床护理教学质量中的作用分析

目的:探究慕课教学模式在提高临床护理教学质量中的作用与效果.方法:选取2016年1月～2017年1月在我院实习的62名护理专业学生座位研究对象,将其采用随机数字表法分成两组,并实施不同的教学模式.对照组(n＝31)行常规教学模式,观察组(n＝31)则为慕课教学模式,观察两种教学模式下的临床护理教学质量.结果:观察组实习生的护理理论成绩与实操成绩均高于对照组,且对教学模式的满意度高于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:将慕课教学模式应用在护理教学中,能够提高护理专业实习生的知识掌握程度,提升临床护理质量,值得推广.     

循证护理教学法在神经内科护理教学中的应用

[目的]探讨采用循证护理教学法对本科实习护生进行神经内科护理临床带教的教学效果。[方法]将在广西中医药大学附属瑞康医院神经内科实习的90名护理本科护生,随机分为观察组和对照组,每组45名,观察组采用循证护理教学法进行临床带教,对照组则采用传统教学法。实习结束,分别对两组护理实习生的教学满意度、护理理论知识考核成绩和技能考核成绩进行比较分析。[结果]两组实习护生对护理带教满意度比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理理论知识和技能考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]以循证护理教学法进行带教,有助于实习护生护理技能的提高,受到学生欢迎。     

慕课联合ATDE教学法在急诊实习教学中的应用

目的 探讨慕课联合ATDE教学法在急诊实习教学中的应用价值。方法 选取2020年1月至2021年12月在首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科实习的首都医科大学临床医学系本科实习生36名,随机将其分为传统教学组和联合组,每组各18名,传统教学组以教师直接授课为主,联合组采用慕课联合ATDE教学法。比较两组实习生的考试成绩和调查问卷评分。结果 联合组实习生的理论考试和病例分析成绩均显著高于传统教学组（P<0.05）,调查问卷总分及课堂气氛、理解情况、掌握程度、能力培养、教学互动得分均显著高于传统教学组（P<0.05）。结论 慕课联合ATDE教学法有利于拓展学生的临床思维,充分调动学生自主学习的积极性,提升教学效果。     

PBL结合CBL及情景式教学在妇产科实习带教中的应用

  目的  在妇产科临床实习带教中应用以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)结合病例导入式学习(case-based learning,CBL)及情景式教学,并对教学效果进行分析。  方法  将在蚌埠医学院第一附属医院妇产科实习的2020级本科实习生62名作为对照组,在实习带教中采用传统的教学模式; 将同在蚌埠医学院第一附属医院妇产科实习的2021级本科实习生62名作为观察组,在临床实习带教中采用全新的PBL结合CBL及情景式教学的教学方法。对2组实习生的综合考核成绩及教学满意度进行统计学比较与分析。  结果  观察组实习生在综合测评成绩、对教学方法的综合满意度方面的评价均明显高于对照组(均P＜0.05);观察组实习生理论知识考核[(90.62±3.75)分]、实践技能考核[(89.88±5.13)分]明显高于对照组[(81.44±6.93)分与(76.41±5.80)分],2组间差异有统计学意义(均P＜0.05)。  结论  在妇产科临床实习带教中打破常规,创新思维,紧跟时代步伐,将以问题为基础的学习、病例导入式学习、情景模拟教学等多种教学模式合理融合应用,能进一步提高实习生的理论知识考核及实践知识考核成绩,同时也提高了实习生对于教学的综合满意度,提升妇产科临床实习的带教质量,从而为培养出高素质综合技能型医学人才奠定坚实的基础。      

医教协同下某医学院校医学类实习生临床实习满意度调查分析

目的调查医教协同推进医学教育改革与发展背景下某高校医学类实习生对临床实习的满意度。方法采用文献研究法和问卷调查法,调查某高校2019届医学类五年制临床医学、麻醉学、口腔医学、医学影像学本科1 123名实习生对实习单位的教学硬件条件、教学质量、教学管理3个方面的满意度。结果不同性别、不同专业、分布在不同省份的实习生对教学硬件条件满足教学需要、教学质量、教学管理与服务水平满意度得分及实习生满意度总得分差异均有统计学意义（P < 0.05）。多元线性回归分析显示,教学硬件条件满意度得分、教学管理满意度得分、实习生满意度总得分的影响因素均为性别、专业、实习医院所属省份,教学质量满意度得分的影响因素为专业、实习医院所属省份。结论医教协同后,实习生对实习医院的满意度维持在基本满意至比较满意区间,实习生对不同省份的实习医院实习满意度存在差异,各医院在实习生的生活和学习环境改善上仍有不同程度的提升空间。     

新疆维吾尔族本科医学生儿科临床实践教学方法研究

目的针对本科实习生普遍在儿科实践学习效果欠佳,通过调整所有实习生的管理和带教策略,观察维吾尔族本科实习生实践学习效果的改善。方法选择我院2012年7月~2013年6月127名维吾尔族本科实习学生组成研究组,2011年7月~2012年6月108名维吾尔族本科实习学生组成对照组。在儿科实习中对照组沿袭以往的实践教学方法,而研究组则是采取一系列改革后制定的教学方法,对两组实习学生的出科时理论考试成绩、技能操作考核、病历书写及家长满意度四个方面进行比较。结果与对照组比较,研究组在四个方面的成绩均优于对照组(P<0.05)。讨论在维吾尔族医学生教学中以学生为中心结合儿科特点改革教学方法效果显著,对提高儿科实践学习效果有重要价值。     

疫情常态化防控下多媒体互联网技术在眼科实践教学中的应用

目的 通过比较不同的见习带教模式,探讨新冠疫情防控常态化下,多媒体互联网技术在眼科实习教学中的作用及优势。方法 将2021年6月15日-2021年12月15日在北京某三甲医院进行眼科学见习的临床医学36名五年制医学生随机分为对照组和研究组各18名。研究组采取交互式教学模式,对照组采用传统见习教学模式带教。实习结束后两组学生进行理论基础、临床实践、典型案例分析及病历书写等考核,教学满意度调查比较两组教学效果的差异。结果 研究组学生在眼科基础理论知识、临床实践考核、典型病例分析考核中平均得分分别为82.8±5.98分,82.3±4.33分和79.8±3.12分,得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组病历书写优质率为83.33%,高于对照组的病历书写优质率61.1%。教学满意度调查显示,研究组教学模式更利于学生对眼科学知识的掌握和运用,教学满意度高于对照组(P<0.05)。结论 新冠疫情防控常态化背景下,以多媒体互联网技术为核心的教学模式在眼科临床见习带教中较传统教学模式更具优势,实习生的认同度更高。     

完善病案复印 改善医患关系

《医疗机构病历管理规定》存在一些未详细说明的问题，如什么是有效身份证明，什么年份的病案可以复印等？这不仅影响医院为患者提供病历复印工作，更影响和谐医患关系，造成医患关系紧张；因此，一方面要完善《医疗机构病历管理规定》，另一方面，医院应利用出院记录等医疗文件进行详尽的告知义务，同时，应将住院检验、影像报告单一式两份，一份贴于病案中，一份直接给病人，这样能极大的方便患者，改善医患关系。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

从“神、形、纳、眠、便”判断糖尿病治疗效果

朱章志教授通过长期临床实践,在糖尿病治疗方面形成了一套独特的理论,创新性的提出以"神、形、纳、眠、便"判断疗效,即以患者的精神状态、形体、饮食、睡眠及二便等症状作为糖尿病治疗效果的判断标准。人体的"神、形、纳、眠、便"是在人体正气的推动下才能够正常,"神、形、纳、眠、便"出现异常,实际上是反应了人体正气的虚弱,因而可以用来评价人体的正气是否正常,这一方法在临床上具有很强的实用性,以此作为指导,取得了广大患者的认可。     

病案首页信息质量与统计报表的准确性

目的提高病案首页信息质量,保证医院统计报表的准确性.方法通过了解病案首页信息质量的要求(完整性、准确性、时效性);分析病案首页信息质量常见问题对医院统计指标的影响;提出对病案首页信息质量存在问题的对策.结果病案首页信息质量,直接影响医院统计报表的准确性.结论只有提高病案首页信息质量才能保证医院统计报表的准确.     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响。方法设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理。试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3)。试验分两次进行,间隔24h,然后进行统计学处理。结果试验一,气味组的整体回忆成绩(12.500±3.117)个高于想象组(9.571±2.387)个和控制组(7.625±5.225)个,变差分析显示3组间差异有显著性(P<0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组。试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P<0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P>0.05)。均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性。结论1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的 探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响.方法 设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理.试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3).试验分两次进行,间隔24 h,然后进行统计学处理.结果 试验一,气味组的整体回忆成绩[(12.500±3.117)个]高于想象组[(9.571±2.387)个]和控制组[(7.625±5.225)个],变差分析显示3组间差异有显著性(P＜0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组.试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P＜0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P＞0.05).均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性.结论 1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象.     

肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓的疗效

目的探讨肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓（IUGR）治疗效果,以及妊娠期长时间应用肠内营养支持的可行性和安全性。方法胎儿宫内发育迟缓孕妇48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,对照组给予相应胎龄所需热量的饮食,观察组除给予对照组的饮食外再加适量的肠内营养制剂,应用30天。结果观察组孕妇的宫高和双顶径的增加显着大于对照组孕者;观察组胎儿无应激试验（NST）阳性的比率显着大于对照组（P〈0.01）;观察组低体重出生儿（小儿出生体重小于2500g）及和Apgar小于7分的患儿比率显着小于对照组（P〈0.01）。结论肠内营养支持在胎儿宫内发育迟缓的治疗中不仅有效,而且对孕妇和胎儿也是安全的。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

现代司法技术与经验法则的运用

经验法则是利用事物发展常态而形成的规律,而适用于证据司法场域的特殊法官心证过程.借助现代司法的自由心证技术,以及盖然强度的适用效能评估,可以促进经验法则更加符合民众实质正义观感,促进基于证据事实裁量的纠纷解决结果的可接受性.