脐带间充质干细胞卵巢局部移植在卵巢早衰大鼠体内的分布

目的 观察脐带间充质干细胞(UCMSCs)卵巢局部移植在卵巢早衰大鼠体内的分布.方法 建立模型移植标记UCMSCs,观察各脏器绿色荧光细胞分布情况.结果 卵巢内发现移植细胞,肺、脾可见到较多移植细胞,心、肝、肾可见到散在分布移植细胞.结论 UCMSCs能在卵巢组织内存活,部分滞留在肺、脾等组织.     

脐带间充质干细胞移植缓解肺泡细胞衰老的作用探讨

目的 探讨脐带间充质干细胞（UC-MSCs）移植对放射性肺纤维化（RIPF）、RIPF小鼠的肺内衰老细胞的作用。方法 C57BL/6小鼠单侧右肺接受17 Gy照射构建RIPF模型,照射后3个月尾静脉注射UC-MSCs,照后6个月取材,记录小鼠生存率、统计肺脏器比,苏木素-伊红（H&E）染色、Masson染色观察肺部结构及胶原沉积;qRT-PCR检测衰老分泌相关表型（SASP）表达情况;β-Gal免疫组化评估肺内细胞衰老;WB检测P53-P21、P16通路关键蛋白表达水平;组织免疫荧光检测肺内P21表达情况。结果 经UC-MSCs治疗的RIPF小鼠生存率较未治疗组升高,胶原蛋白沉积减少,塌陷增厚的肺泡结构改善;RIPF小鼠肺内增多的β-Gal阳性衰老细胞和高表达的SASP(IL-6、IL-8、IL-1β)在UC-MSCs治疗后均下降;UC-MSCs治疗降低了RIPF小鼠体内异常增高的P53、p-P53、P21、P16蛋白水平。结论 UC-MSCs可能通过抑制P53-P21及P16通路减轻纤维化肺内细胞的衰老,缓解放射性肺纤维化,有望用于放射性肺损伤的治疗。     

人脐带间充质干细胞治疗新生儿缺氧缺血性脑病的研究进展

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy, HIE)是导致新生儿脑损伤的一个重要原因,其主要的病理生理机制是缺氧和(或)缺血引起的葡萄糖和氧气供应不足,导致细胞能量代谢障碍,而随之而来的再灌注损伤会产生大量自由基进一步恶化脑代谢,最终导致神经元坏死或过度凋亡[1]。     

人脐带间充质干细胞移植后在ATN大鼠的分布

目的观察DAPI标记的人脐带间充质干细胞经外周静脉移植后在ATN大鼠体内的分布。方法 SD大鼠120只随机平均分为三组。移植组:将总量900mg/kg庆大霉素,首次300mg/kg,12h后200mg/kg,余400mg/kg分两次每隔24h皮下注射,共3天,建立ATN大鼠模型,采用经尾静脉注射法移植人脐带间充质干细胞。模型组:造模方法同移植组。空白组:正常大鼠。分别于造模成功后1d、4d、1w、2w及4w处死大鼠,留取血液做生化检测,取肾组织荧光显微镜下观察人脐带间充质干细胞植入实验动物体内后的分布情况。结果移植组大鼠,肾组织仅在肾小管中见到DAPI阳性细胞,而肾小球中为阴性,且肾小管上皮荧光从1d持续至4w仍可见,但强度有减弱的趋势。结论 HUCMSCs移植后仅在肾小管中分布,但不同时间点分布比较逐渐减低。     

移植人脐带间充质干细胞治疗缺氧缺血性脑损伤的两种方法比较

目的比较人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells,hUCMSCs)经颈静脉及经腹腔两种途径移植后在缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)新生大鼠脑内的分布、分化情况,寻找简单易行且有效的移植途径。方法 RICE法制备7日龄新生大鼠HIBD模型,随机分组:HIBD组(n=10)、腹腔移植组(n=15)、颈静脉移植组(n=15),另随机取未造模的10只为正常对照组。造模后72h后分别对颈静脉移植组和腹腔移植组移植等量的hUCMSCs(1×106个/只),而HIBD组及正常对照组不移植。于移植后36d免疫荧光染色比较Dil标记的hUCMSCs移植后在各组大鼠脑中的分布情况;神经元前体细胞标记DCX特异性染色观察hUCMSCs移植后分化成神经元前体细胞的情况。结果移植后hUCMSCs能迁徙到脑组织中,能分化成神经元前体细胞。经颈静脉移植途径优于经腹腔移植(P0.01)。结论 hUCMSCs移植后可以在HIBD新生大鼠脑内存活,并向神经元前体细胞分化,对HIBD新生大鼠脑功能有修复作用,尤以经颈静脉移植明显。     

骨髓间充质干细胞移植治疗脊髓损伤的实验研究现状

本文通过介绍骨髓间充质干细胞的基本特性和其在脊髓损伤中的动物实验,综述了骨髓间充质干细胞移植治疗脊髓损伤实验研究的新进展。研究表明,骨髓间充质干细胞在脊髓损伤过程中分泌了营养因子、保护了受损的神经细胞、促进了轴突的生长、恢复了运动感觉功能,但也存在一些问题。     

脐血与脐带间充质干细胞的分离、扩增、分化比较

目的比较人脐血、脐带组织间充质干细胞体外分离、扩增与成骨、成脂肪细胞分化的方法与条件．比较相应实验的难易度。方法脐血采用沉降红细胞后密度梯度法及CD34^＋免疫磁珠负选法分离单个核细胞＋10％胎牛血清或Mesencuit^TM培养基培养传代,集落生长细胞向成骨、脂肪细胞定向诱导分化;脐带沿血管灌入胶原酶悬液,获取细胞培养、扩增,细胞呈集落生长后传代,定向成骨、成脂肪细胞分化。结果脐血经沉降红细胞后分离的MNCs,使用Mesencult^TM培养基＋10％胎牛血清培养成功率高,集落细胞能向成骨、成脂肪细胞定向诱导分化。脐带去除血管后灌注可获得贴壁生长的细胞,能扩增形成集落,并向成骨、成脂肪细胞定向分化。结论脐血中可分离出MSCs,并可在体外进行培养扩增及分化,但难度较大。脐带组织存在间充质干细胞,并可在体外进行培养扩增形成集落细胞传代,集落细胞能够向成骨、成脂肪细胞分化,方法较脐血容易。     

脐血与脐带间充质干细胞的分离、扩增、分化比较

目的比较人脐血、脐带组织间充质干细胞体外分离、扩增与成骨、成脂肪细胞分化的方法与条件,比较相应实验的难易度。方法脐血采用沉降红细胞后密度梯度法及CD34+免疫磁珠负选法分离单个核细胞+10%胎牛血清或MesencultTM培养基培养传代,集落生长细胞向成骨、脂肪细胞定向诱导分化;脐带沿血管灌入胶原酶悬液,获取细胞培养、扩增,细胞呈集落生长后传代,定向成骨、成脂肪细胞分化。结果脐血经沉降红细胞后分离的MNCs,使用MesencultTM培养基+10%胎牛血清培养成功率高,集落细胞能向成骨、成脂肪细胞定向诱导分化。脐带去除血管后灌注可获得贴壁生长的细胞,能扩增形成集落,并向成骨、成脂肪细胞定向分化。结论脐血中可分离出MSCs,并可在体外进行培养扩增及分化,但难度较大。脐带组织存在间充质干细胞,并可在体外进行培养扩增形成集落细胞传代,集落细胞能够向成骨、成脂肪细胞分化,方法较脐血容易。     

脐带来源的间充质干细胞对人卵巢皮质异种移植模型血管生成的影响

目的：探讨脐带来源的间充质干细胞(UC-MSCs)对人卵巢皮质异种移植模型血管生成的影响。方法：对1例捐赠的卵巢皮质进行玻璃化冷冻保存。复苏后移植到重症联合免疫缺陷(SCID)小鼠背部皮下,配对分为UC-MSCs组和对照组各10只。移植后3,7,14d观察移植物局部血管重建情况,比较各组的卵泡存活、凋亡、微血管密度和微循环血流量情况。结果：移植后7d和14d UC-MSCs组卵泡形态正常率较对照组明显升高(50.2%比38.5%,45.4%比34.0%),卵巢组织中凋亡卵泡占比低于对照组(19.0%比27.2%,31.5%比46.3%)(均P<0.05)。移植后3,7,14d UC-MSCs组的微血管密度均高于对照组(P<0.05)。移植后7,14d UC-MSCs组移植物局部的血流灌流量均高于对照组[(106.4±12.2)PU比(87.8±11.9)PU,(124.5±18.4)PU比(99.3±16.6)PU](P<0.05)。结论：UC-MSCs可加速卵巢移植后局部微血管的生成,降低移植后卵泡发生凋亡比率。     

强直性脊柱炎患者呼吸道病原微生物感染分析

目的临床调查导致强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者呼吸道感染的病原微生物。方法咽拭子培养和血清学方法对156例AS患者进行细菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、EB病毒等进行检测,血清学方法设置对照组。并收集病人的疾病活动性资料,如疾病活动指数(BASDAI)、血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)等。结果 156例AS患者细菌感染率为7.7%,急性肺炎支原体感染率(36.5%)明显高于正常人(20.5%,P0.01),肺炎衣原体感染率(55.1%),亦高于正常人(34%,P0.01)。但IgA抗肺炎支原体(MpIgA)和IgA抗肺炎衣原体抗体(CpIgA)与AS患者的疾病活动指标没有明显的关系。EB病毒和巨细胞病毒感染在AS患者和正常人之间差异无统计学意义。结论肺炎衣原体和肺炎支原体是引起AS患者呼吸道感染主要的病原微生物。     

脐带问充质干细胞对兔眼碱烧伤的治疗研究

目的探讨脐带间充质干细胞（UC—MSCs）的甲基纤维素涂剂对兔角膜损伤的修复作用。方法体外进行UC—MSCs的培养和鉴定,采用NaOH溶液制作兔角膜烧伤模型．烧伤后以甲基纤维素为载体将UC—MSCs移植到烧伤的兔角膜表面．以单纯甲基纤维素组及碱烧伤组作为对照组,在裂隙灯下观察角膜的临床改变。结果成功地培养出UC-MSCs;碱烧伤阳性对照组和单纯甲基纤维素组均可见角膜浑浊呈瓷白色、表面粗糙,不能透见眼内结构。UC—MSCs甲基纤维素组,新生血管较少。角膜表面较光滑．角膜透明度明显改善。结论UC—MSCs可以在兔角膜表面成活并向角膜上皮细胞分化,UC-MSCs的甲基纤维素徐剂对碱烧伤的角膜损伤有一定的修复作用。     

补肾壮骨方治疗强直性脊柱炎患者100例疗效分析

目的探析补肾壮骨方对强直性脊柱炎患者的临床治疗效果。方法回顾性分析我院100例强直性脊柱炎患者的临床治疗经验,所有患者均用补肾壮骨方治疗,对比治疗前后强直性脊柱炎患者病情的改善情况。结果对比患者治疗前后的腰背酸痛积分和晨僵时间,差异显著,有统计学意义(P<0.05);对比患者治疗前后的血清C-反应蛋白和红细胞升降率,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论补肾壮骨方对直性脊柱炎患者的治疗有一定的帮助作用,能够缓解患者的疼痛感,高效改善其病情,值得在临床中被广泛推广和应用。     

TLR9在强直性脊柱炎患者外周血白细胞中的表达及羟氯喹的干预效应

目的探讨TLR9（Toll-like receptor 9,TLR9）在AS（ankylosing spondylitis,AS）患者和健康人群中外周血白细胞的差异表达及羟氯喹的干预效应。方法将60例AS患者随机分为AS组（30例）和羟氯喹治疗组（30例）,随机选取同期的健康体检者40例作为健康对照组,健康对照组和AS组开始服用维生素C 2片/d,于第2个月后开始减量为1片/d,直到6个月底为观察终点;羟氯喹治疗组则开始服用羟氯喹2片/d,于第2个月后开始减量为1片/d,直到6个月底为观察终点。用药前、用药后2个月和用药后6个月分别应用流式细胞术检测各组外周血淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞TLR9的表达。结果 TLR9在各组外周血淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞均有表达,以单核细胞表达为主;AS患者（AS组和羟氯喹治疗组）外周血3种细胞TLR9的阳性表达率均明显高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,羟氯喹治疗组用药后2个月和用药后6个月检测TLR9的阳性表达率明显减低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TLR9主要表达于外周血单核细胞,AS患者外周血3种细胞表达均上调,提示TLR9信号通路的异常与AS的发病相关,羟氯喹治疗AS的机制与其抑制TLR9的表达有关。     

骨髓间充质干细胞对大鼠胰岛移植的影响

目的评价骨髓间充质干细胞（bone marrow-derived mesenchymal stem cells,MSCs）对胰岛血管重建和改善胰岛功能的作用。方法随机将SD大鼠分成2组：联合移植组,胰岛和MSCs联合移植入受体糖尿病大鼠的肾包膜下;对照组,仅作单纯胰岛移植。采用细胞密度梯度分离（Percoll）法从同种供体SD大鼠骨髓中分离得到MSCs,并进行原代培养。进一步将MSCs和分离纯化的胰岛联合植入受体糖尿病大鼠的肾包膜下。胰岛的微血管密度（MVD）通过Lectin From Bandeiraea Simplicifolia（BS-1）的荧光染色来评估,胰岛功能通过测定血糖水平来评估。结果分离培养的原代MSCs在培养的第10天后细胞开始加快增殖,细胞排列成漩涡状。于术后14天,取出胰岛移植物,作荧光BS-1染色。荧光BS-1定位于血管内皮上。联合移植组的胰岛内MVD平均为20±1.9,明显大于对照组的14±1.8（p〈0.05）。联合移植组受体糖尿病大鼠的血糖缓解时间为10.5±4.1天,对照组为8.5±2.5天,两组之间无显著差异（p〉0.05）。结论大鼠MSCs在胰岛移植早期有助于增加移植胰岛内的血管密度,可作为改善胰岛移植效果的新策略。     

非血缘造血干细胞移植病人出血性膀胱炎的护理

目的观察非血缘造血干细胞移植病人出血性膀胱炎(HC)的发生情况及护理效果。方法以合理的液体管为基础,重症患者留置导尿管持续膀胱冲洗,使用重组人巨噬细胞集落刺激因子与重组人碱性成纤维细胞生长因子交替膀胱注药,加强心理护理。结果 90例患者发生HC23例(25.6%),其中早发性4例,迟发性HC19例。所有HC均获治愈,其中轻度HC17例,治愈平均时间7.5天;重度6例,治愈平均时间22.4天。结论非血缘造血干细胞移植患者采用以合理液体管理为基础的综合护理措施,可以有效防治移植后HC。     

强直性脊柱炎患者外周血中TGF-β1 mRNA的检测及临床意义

目的探讨转化生长因子-β1（TGF-β1）在强直性脊柱炎患者外周血中的表达水平和临床意义。方法采用荧光定量逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）法检测TGF-β1的表达量，并分析与红细胞沉降率（ESR）和C-反应蛋白（CRP）的相关性。结果强直性脊柱炎患者TGF-β1表达量显著高于正常组，且与ESR和CRP呈正相关。结论TGF-β1可能参与了强直性脊柱炎的发病，对判断其病情的进展程度有一定的临床意义。     

异基因造血干细胞移植后口腔黏膜炎的护理体会

目的探讨异基因造血干细胞移植患者发生口腔黏膜炎的临床特点与转归,实行有效的护理干预,并加强观察,可以降低并控制口腔黏膜炎的发生率和程度,对保证治疗的顺利进行和提高患者的生活质量有着重要意义。方法回顾性分析我科44例异基因造血干细胞移植患者发生口腔黏膜炎的发生率、临床特征,并观察口腔黏膜炎对患者生活质量的影响,将基础护理、专科护理、心理护理相结合,同时给予异基因造血干细胞移植后口腔黏膜炎患者使用他克莫司软膏外涂患者口腔局部。结果 44例异基因造血干细胞移植患者中18例发生口腔黏膜炎,发生于移植后150～180天,其中3例表现为口腔和腭部的白条纹状的改变;5例有不同程度的多处口腔溃疡引起口腔疼痛;3例进行性或反复的口腔黏膜炎,影响进食;3例出现口腔黏膜变薄,黏膜红斑,味觉减低和口干症;3例出现舌痛;1例出现与免疫抑制剂有关的念珠菌感染以及双颊和舌部粘液性囊肿。通过增加CsA用量或者加用糖皮质激素等,加强口腔清洁和给予角化细胞生长因子（KGF）、贝复济喷雾剂（b-FGF）、表皮生长因子（EGF）交替含漱护理干预后,口腔黏膜炎均能得到控制,仅3例需加用MMF。而对于口腔溃疡型的黏膜炎,他克莫司软膏外涂患者口腔局部疗效较好,对于其他类型口腔黏膜炎疗效不明显。结论口腔黏膜炎异基因造血干细胞移植是最常见的并发症,表现多样性,系统免疫抑制剂结合口腔的专科护理、心理护理和专科护理,他克莫司软膏局部外涂患者口腔对控制和降低口腔黏膜炎的程度有很大的帮助,减轻患者的心理压力及忧虑,是提高移植成功的主要手段和不可缺少的环节。     

Patterns of Social Support Among Lymphoma Patients Considering Stem Cell Transplantation

There is lack of literature addressing factors that influence the process of care for patients with hematological malignancies. We evaluated the forms of social support available for patients with relapsed lymphoma considering stem cell transplantation and examined the influence of support on treatment delay. Data were collected from 119 patients with relapsed lymphoma using a questionnaire to capture sociodemographic information and emotional, informational, and instrumental forms of social support. Sixty-four percent of the patients were married, 56% had children over 18 years of age, 43% were employed, and 72% had private health insurance. Family members formed a major source of emotional support (83%), while 47% of patients considered personal prayers to be important. While 79% of patients received clinical support from nurses, few received formal group support or formal peer support (6.7% and 1.7% respectively). Support from extended family and peer groups reduced the likelihood of treatment delays. The potential benefits of peer group support should be reinforced for patients considering transplantation given how infrequent this form of social support is utilized and its positive impact on the process of care. Future studies should test the impact of social support on health outcomes especially among the underserved population.