糖化血红蛋白、糖化白蛋白及空腹血糖在糖尿病诊断中的价值

目的：评估糖化血红蛋白（HbA1c）、血清糖化白蛋白（Glycated Albumin,GA）及空腹血糖（Fasting Plasma Glucose, FPG）在糖尿病（ Diabetes Mellitus,DM）患者早期诊断中的价值。方法收集2010～2013年浙江省台州医院同时检测HbA1c、GA及FPG的人群的相关数据,分为糖尿病组和非糖尿病组,进行受试者工作特征曲线（ Receiver Operator Character-istic curve,ROC曲线）分析以得出3种指标诊断DM的cut-off值、曲线下面积（ Area Under the Curve,AUC）其灵敏度、特异性,再进一步计算3种指标联合诊断DM的灵敏度及特异性。结果①DM组的HbA1c、GA及FPG均高于非DM 组（ HbA1c：9．14％vs．5．84％, P ＝0．000;GA：24．8mmol/Lvs．13．8mmol/L, P ＝0．000;FPG：9．65mmol/L vs．5．77mmol/L, P ＝0．000）。②HbA1c诊断DM的cut-off值为6．85％,AUC为0．911,灵敏度为84．2％,特异性为96．2％;GA诊断DM的cut-off值为17．5,AUC为0．881,灵敏度为71．6％,特异性为93．6％;FPG诊断DM的cut-off值为7．52mmol/L,AUC为0．836,灵敏度为70．2％,特异性为82．1％。③HbA1c、GA及FPG联合诊断DM的灵敏度及特异性分别为91．1％,76．3％。结论HbA1c、GA及FPG对DM皆有诊断价值,其中HbA1c的诊断DM效能最大。 HbA1c、GA及FPG联合诊断可提高DM诊断的灵敏度,在DM筛查中具有重要价值。     

联合测定空腹血糖和糖化血清蛋白在糖尿病检测中的临床观察

目的总结联合测定空腹血糖和糖化血清蛋白在糖尿病检测中的临床方案及价值。方法该研究资料选自2013年8月—2014年8月期间在该院接受检查的30例糖尿病病人,设定成实验组。同期选取30名健康体检人为对照组,均予以联合测定空腹血糖和糖化血清蛋白,同时比较两组病人的各项指标。结果两组研究对象在空腹血糖和糖化血清蛋白等临床指标方面差异有统计学意义(P0.05)。结论临床上联合测定空腹血糖和糖化血清蛋白在糖尿病检测中的临床效率十分显著,测定结果可以成为糖尿病病人的敏感性诊断标准,建议推广。     

空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白联合检测在糖尿病肾病患者的临床应用

目的 研究空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(um-ALB)联合检测在糖尿病肾病患者的临床应用价值.方法 选取2019年6月—2020年9月该院收治的50例糖尿病肾病患者作为观察组,另选取同期该院收治的50例单纯糖尿病患者作为对照组.分别对两组患者的FPG、HbA1c、um-ALB指标水平变化...     

糖化血红蛋白联合空腹血糖在糖尿病患者中的诊断效能研究

目的 探讨糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin type A1c, HbA1c）与空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）在糖尿病患者中的诊断效能。方法 选取2019年1月—2021年12月厦门大学附属第一医院门诊收治的100例糖尿病患者为观察组;选择同期100例健康体检者为对照组。采用全自动生化全血分析仪检测两组FPG;采用全自动高压液相分析测定两组HbA1c;绘制受试者工作（receiver operator characteristic, ROC）曲线,分析HbA1c和FPG在糖尿病患者中的诊断效能（灵敏度和特异度）。结果 观察组HbA1c和FPG水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;ROC曲线显示,HbA1c和FPG联合检测的诊断灵敏度、特异度高于单一检测HbA1c或FPG,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病患者的HbA1c和FPG水平异常,采用HbA1c和FPG联合检测可提升诊断灵敏度、特异度,临床在诊疗糖尿病过程中可将其作为一定的依据。     

老年2型糖尿病患者糖化白蛋白及糖化血红蛋白与血糖波动的相关性

目的：分析住院老年2型糖尿病患者糖化血清白蛋白（GA）、糖化血红蛋白（HbA1c）与平均血糖波动幅度（MAGE）、血糖标准差（SDBG）的相关性,为临床全面评价GA和HbA1c提供理论依据。方法研究对象来源于上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科2013年2月至2014年2月住院的660例老年2型糖尿病患者,入院后第2天测定静脉空腹血糖（FPG）、HbA1c、GA、空腹C肽（FCP）及餐后2h血糖（2hPBG）、餐后2hC肽（2hCP）等。采用动态血糖监测系统（CGMS）对研究对象进行连续3d的血糖监测。采用MAGE和SDBG评估研究对象的血糖波动程度,采用CGM中连续48h的平均血糖水平（MBG）评估整体血糖水平。结果（1）660例研究对象中男346例、女314例。年龄（66±6）岁,糖尿病病程[8.0（4.0～13.8）]年,HbA1c为[8.2（6.7～9.6）]%,GA为[21.1（17.6～25.9）]%,MAGE为[5.3（3.9～7.2）]mmol/L,SDBG为[2.1（1.6～2.7）]mmol/L,MBG为[8.6（7.3～10.1）]mmol/L。（2）单相关分析GA与HbA1c之间有良好的相关性（r＝0.836,P＜0.01）。GA与FPG、2hPBG、MBG呈正相关（r分别为0.604,0.670,0.650,均P＜0.01）;HbA1c与FPG、2hPBG、MBG呈正相关（r分别为0.603,0.634,0.661,均P＜0.01）。（3）单相关分析GA与MAGE、SDBG呈正相关（r分别为0.485,0.529,均P＜0.01）;HbA1c与MAGE、SDBG呈正相关（r分别为0.417、0.495,均P＜0.01）。（4）逐步多元回归分析显示,GA水平与血糖波动参数MAGE和SDBG水平独立相关。结论与HbA1c相比,GA能更好地反映餐后血糖的水平及血糖的波动情况。     

糖化血清白蛋白检测在糖尿病血液透析患者中的临床意义

选取2017年8月~2018年7月行血液透析治疗的80例糖尿病患者作为研究组,同期未透析作为对照组。结果研究组患者糖化血清白蛋白水平明显高于对照组(P<0.05);研究组骨调素(OPN)、五聚素3(PTX3)、尿素清除指数(Kt/V)、全段甲状旁腺激素(iPTH)和β2微球蛋白(β2-MG)等含量明显低于对照组(P<0.05);经一元回归分析发现,糖尿病血液透析患者糖化血清白蛋白与OPN、PTX3、Kt/V、iPTH和β2-MG等具有正相关性。结论糖化血清白蛋白含量可作为评估糖尿病血液透析患者透析有效性的直观指标,可为疾病治疗提供参考经验。     

糖化血清白蛋白检测在糖调节受损及新诊断糖尿病人群中的临床意义

目的 评估糖化血清白蛋白(GA)作为反映近期血糖总体水平的指标在糖调节受损(IGR)及新诊断糖尿病人群中的临床意义.方法 选取2007年1月至6月来本院门诊进行口服葡萄糖耐量试验的个体516名共分为3组,其中正常糖调节(NGR)组130名、IGR组154例、糖尿病组232例.测定空腹血糖(FPG)及糖负荷后0.5h血糖(0.5 h PG)、1hPG、2hPG、3hPG,同时测定HbA1c及GA等指标,对GA与各监测指标的相关性进行分析.结果 GA水平在NGR、IGR、糖尿病3组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.01),HbA1c水平在NGR与IGR两组差异无统计学意义(P>0.05).GA与HbA1c呈显著正相关(r=0.75,P<0.01),多元逐步回归分析显示,FPG、2hPG及体重指数为GA的独立影响因素.结论 测定血糖的同时检测GA可能更有助于对糖代谢状态的评估.     

糖化血红蛋白、空腹血糖、尿微量白蛋白检测对糖尿病肾病患者的价值探讨

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、尿微量白蛋白(mAlb)检测诊断糖尿病肾病的临床价值.方法 取2018年1月—2020年12月该院72例糖尿病患者,依据有无合并肾病及严重程度将分为A组(单纯糖尿病,24例)、B组(早期糖尿病肾病,24例)和C组(临床糖尿病肾病,24例),测定3组HbA1c、F...     

糖化血清白蛋白在2型糖尿病监测及诊断中的应用观察

目的 研究糖化血清白蛋白(GA)与糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)及餐后2小时血糖(2hPG)的关系,探讨GA在糖尿病的诊断及血糖监测方面的价值.方法 对796例受试者行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),测定FPG、GA、HbA1c和2hPG,分析各指标间的相关性及GA诊断糖尿病的最佳切点.结果 (1)GA与FPG、2hPG呈显著正相关(r值分别为0.625、0.644,P＜0.01).(2)GA诊断糖尿病的最佳切点为18.55％,敏感度为75.1％,特异度为80.7％.结论 GA、HbA1c与FPG、2hPG关系密切,GA是诊断糖尿病的一种高信度指标.     

糖化血红蛋白与空腹血糖在糖尿病检测中的效果分析

目的 观察糖化血红蛋白与空腹血糖在糖尿病检测中的效果。方法 将2021年1月—2022年2月厦门市海沧医院收治的61例糖尿病患者纳入研究组,并选取同期于本院接受健康体检的61名健康体检者为对照组。比较两组糖化血红蛋白及空腹血糖水平,并比较研究组中不同范围糖化血红蛋白指标患者的空腹血糖水平。结果 研究组患者糖化血红蛋白及空腹血糖水平较对照组更高,差异有统计学意义（P<0.05）。不同范围糖化血红蛋白指标患者中,随着糖化血红蛋白水平的升高,空腹血糖指标水平也逐渐升高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在糖尿病检测中,以糖化血红蛋白与空腹血糖检测出的异常结果,可以为疾病的诊断及治疗提供临床资料。     

空腹血糖及糖化血清白蛋白联合检测的临床意义

目的探讨空腹血糖(FPG)水平及糖化血清白蛋白(HbAlc)联合检测的临床意义。方法选取该院2012年7月—2013年7月收治的84例糖尿病患者(观察组)与50例健康体检人群(对照组)作为临床研究对象,检测两组患者的FPG与HbAlc含量,并分析统计结果。结果糖尿病患者的HbAlc含量和FPG水平均高于对照组(P0.05)。结论对空腹血糖和糖化血清白蛋白含量进行联合检测,对糖尿病的诊断监测治疗都有非常重要的临床意义。     

糖化血清白蛋白在妊娠期糖尿病筛查中的临床价值

目的探讨妊娠中期正常糖耐量(NGT)孕妇糖化血清白蛋白(GA)的正常参考值范围及其筛查GDM的临床意义。方法选取24~28周孕妇189名,其中,GDM(GDM组)患者63例,正常对照者(NGT组)126名。测定GA、FPG等相关指标,分析孕中期GA正常参考值水平,同时应用受试者工作特征(ROC)曲线得出筛查GDM最佳切点及其敏感性、特异性。结果 (1)NGT组孕中期GA的正常参考值范围为11.1%~15.3%;(2)若GA为15.2%、FPG为4.35mmol/L,诊断GDM的敏感性分别为98.4%、82.5%,特异性分别为96.8%、66.7%。(3)孕24~28周FPG≥4.35mmol/L或GA≥15.2%者需行75g OGTT,这将有助于减少43.8%的孕妇行75g OGTT。结论孕24~28周同时检测FPG及GA,可提高GDM筛查的准确性及敏感性。若FPG≥4.35mmol/L或GA≥15.2%的孕妇行75g OGTT,则建议将11.1%~15.3%作为妊娠中期GA的正常参考值范围。     

糖化血清白蛋白检测与糖尿病及其并发症

血糖监测可反映糖尿病患者糖代谢紊乱状态,是糖尿病降血糖治疗过程中不可缺少的重要环节.糖化血清白蛋白(GA)是葡萄糖与血清白蛋白发生非酶糖化反应的产物,反映糖尿病治疗近2～3周内平均血糖水平,在临床上用于评价糖尿病短期血糖控制水平及药物疗效等,具有较高的实用价值.与糖尿病血糖监测的其他指标比较,GA有诸多优势.同时,GA与糖尿病慢性并发症密切相关,对于糖尿病合并多种疾病的患者,GA较糖化血红蛋白(Hb)A1c及糖化血清蛋白(CSP)能够更敏感、更快速、更准确地反映血糖控制水平.     

糖化血红蛋白在糖尿病及空腹血糖受损诊断中的价值

目的 探讨HbA1c在糖尿病及IFG诊断中的意义。方法选取526名未诊断糖尿病及IFG者同时检测HbA1C和FPG。按ADA诊断标准（FI）G≥7．0mmol／L）、IFG标准（5．6mmol／L≤FPG46．9mmol／L）和2010年ADA新标准（HbA1c≥6．5％及5．7％≤HbA1c≤6．4％）将研究对象分组。以FPG为“金标准”,统计HbA1C诊断糖尿糖及IFG的敏感性（s）、特异性（Sp）、阳性似然比（＋ut）、阴性似然比（-LR）。结果HbA1c≥6．5％诊断糖尿病的s为96％,Sp为95％,＋LR为19．2,-LR为0．042;5．7N≤HbA1c≤6．4％诊断IFG的S为26％,sp为94％,＋LR为4．3,-LR为0．79。结论HbA1C诊断糖尿病有较高的诊断敏感性和特异性,在诊断IFG时特异性较高,而敏感性较低。     

非内分泌科室联合检测糖化血红蛋白与空腹血糖筛查高血糖方法的探讨

目的 探讨非内分泌科室联合检测HbA1c与FPG筛查高血糖的最佳方法. 方法 选取心内科和骨科新入院,且随机血糖≥7.0 mmol/L或FPG≥5.0mmol/L的非糖尿病患者,检测FPG、HbA1c、糖化血清蛋白（GA）,评估患者糖代谢状态. 结果 （1）心内科IGR、糖尿病和糖耐量正常（NGT）者分别为185例、178例、163名,骨科分别为116例、130例、107名.（2）75 g OGTT受试者工作特征曲线（ROC）显示,以FPG为诊断糖尿病切点,心内科为5.81 mmol/L,骨科为6.24 mmol/L;以HbA1 c为诊断切点,心内科为6.15％,骨科为5.75％;以GA为诊断切点,心内科为254.50μmol/L,骨科为250.89μmol/L.（3）FPG和HbA1c联合诊断价值与75 g OGTT比较有效性更高[曲线下面积（AUC＞0.8）]. 结论 HbA1c与FPG联合检测能进一步提高非内分泌科住院患者的高血糖筛查效率.     

糖化血清白蛋白正常参考值的多中心临床研究

目的 通过多中心协作研究,初步建立中国人糖化血清白蛋白(GA)的正常参考值,为临床应用提供依据.方法 采用液态酶法测定全国10个中心380例正常体重、正常糖调节者(20～69岁,男183例,女197例)的GA水平.结果 (1)380例正常人GA值为(14.5±1.9)%,将研究对象分为20～39、40～59及60～69岁3个年龄亚组,可见GA水平在年龄亚组间差异无统计学意义(P>0.05);男女之间比较,20～39岁年龄段女性GA高于男性(P=0.028),但校正BMI后差异消失(P>0.05).(2)根据BMI水平将正常人分为18.5～20.9、21.0～22.9及23.0～24.9 ks/m<'2>3个亚组,男性各哑组间GA水平差异无统计学意义(P>0.05),女性BMI 18.5～20.9 kg/m<'2>亚组GA水平高于BMI 23.0～24.9 kg/m<'2>亚组(P=0.024).(3)以百分位数法取GA的2.5%～97.5%作为正常参考值范围为10.8%～17.1%.(4)60例正常人在相隔2～3周后再次检测GA以进行重复性评估,结果显示两次GA水平分别为(14.2±1.7)%和(14.0±1.6)%,差异无统计学意义(P=0.073).结论 推荐11%～17%作为中国人GA的正常参考值.     

空腹血糖联合糖化血红蛋白在筛查妊娠期糖尿病中的价值分析

目的 探究空腹血糖和糖化血红蛋白联合检测对于筛查妊娠期糖尿病的临床价值。方法 选择2020年7月—2021年7月于该院治疗的49例妊娠期糖尿病患者作为研究组,以同期于该院进行检查的49名健康孕妇作为对照组,分析两组血糖水平的差异,比较不同方式对妊娠期糖尿病的检测准确率。结果 研究组糖化血红蛋白、空腹血糖及1 h葡萄糖耐量水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=10.628、18.057、14.613,P<0.05);空腹血糖联合糖化血红蛋白检测的准确率为100.00%(49/49),明显高于空腹血糖、糖化血红蛋白单独检测的准确率81.63%(40/49)和85.71%(42/49),相比差异有统计学意义(χ²=9.910、7.540,P=0.002、0.006)。结论空腹血糖与糖化血红蛋白联合检测可以更加准确地反映患者血糖水平,促进妊娠期糖尿病早期诊断准确率的提高,对于保障母婴健康具有重要意义,可以作为妊娠期糖尿病临床筛查的一种有效方式。     

空腹血糖和糖化血红蛋白用于筛查糖尿病的研究

目的评估空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)在筛查糖尿病(DM)和糖耐量受损(IGT)中的应用价值。方法北京地区研究对象1118名,为明确DM诊断而就诊者和DM高危人群接受DM筛查者,男489名,女629名,平均48±12岁,行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)并测定HbA1c。结果按照1999年WHO的DM诊断标准,本研究人群糖耐量正常(NGT)、空腹血糖受损(IFG)、IGT、IGT合并IFG和DM者分别为510、35、155、52、366例。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)判断,与以OGTT诊断的DM状态相关的FPG临界点为6.2mmol/L,敏感性和特异性分别为85.0%和90.4%,曲线下面积0.943(95%CI0.927～0.959),阳性似然比8.9,阴性似然比0.2;与以OGTT诊断的DM状态相关的HbA1c临界点为6.2%,敏感性和特异性分别为86.6%和77.5%,曲线下面积0.896(95%CI0.876～0.916),阳性似然比3.9,阴性似然比0.2。与IGT状态相关的FPG临界点为5.1mmol/L,敏感性和特异性分别为65.2%和68.3%,曲线下面积为0.729,阳性似然比2.1,阴性似然比0.5。与IGT状态相关的HbA1c临界点为5.7%,敏感性和特异性分别63.3%和56.5%,曲线下面积为0.634,阳性似然比1.5,阴性似然比0.7。结论6.2mmol/L6.2%时应进一步行OGTT了解2h血糖以明确有无DM,FPG和HbA1c不适用于筛查IGT人群。     

空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的临床价值

目的 探讨空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白检测对糖尿病诊断的应用价值。方法 选取2018年4月—2020年4月在该院进行空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化红蛋白检测者174例为研究对象,健康者、空腹血糖受损者和糖尿病患者各58例,对检测结果进行分析。结果 糖尿病组空腹血糖为（8.02±0.75）mmol/L,健康组空腹血糖为（5.15±0.34）mmol/L,空腹血糖受损组空腹血糖为（6.58±0.49）mmol/L。糖尿病组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白检测结果均明显高于健康组和空腹血糖受损组,差异有统计学意义（P<0.05）。3项指标联合应用对糖尿病的诊断准确率明显高于单独采取其中任何一项指标检测的诊断准确率,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对糖尿病的诊断利用空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白联合检测的方法并对检测结果进行综合性分析可以提高其诊断准确率。     

血吸虫病患者血清前白蛋白与血清白蛋白的检测

血吸虫病患者血浆蛋白质的代谢时有变化，检测血清白蛋白(ALB)作为肝功能的一项指标在血吸虫病诊断中被广泛运用。但血清前白蛋白(PA)在血吸虫病患者中的检测尚无报道。由肝细胞合成的PA具有重要的生物学活性，其半衰期短，仅1．9d。当肝细胞受损时，PA在血浆蛋白改变前就已变化。ALP是由肝脏合成的蛋白质，其半衰期为17～23d，在肝脏发生病变时其变化较迟缓，不明显。本文对69例血吸虫病患者和30位健康者进行PA与ALP检测，结果报告如下。