四切口玻璃体手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的 探讨经睫状体平坦部四切口玻璃体手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的疗效.方法 对18例(22眼)行经睫状体平坦部四切口玻璃体手术的PDR患者进行回顾性分析,随访6～18个月.结果 术后视力改善17眼(77.27%);3眼视力不变(13.64%);2眼视力下降(9.09%).结论 四切口玻璃体手术使术者得以采用双手操作行眼内的膜分离、膜剥除,可明显缩短手术时间,提高手术效率,减少组织损伤,是治疗PDR的较好方法.     

玻璃体切割联合硅油填充术治疗晚期增殖性糖尿病视网膜病变疗效观察

目的评价玻璃体切割联合硅油填充治疗晚期增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）的疗效。方法对29例33眼行玻璃体切割联合硅油填充术治疗的Ⅵ期PDR患者从视力预后、视网膜复位、手术并发症的角度进行回顾性分析。结果 33眼随访1.5~28（7.16±4.45）个月,术后最佳矫正视力较术前提高者占69.69%（23/33）,其中视力在0.1以上者占27.27%（9/33）,视力无明显变化者占15.15%（5/33）,较术前降低者占12.12%（4/33）。33眼中联合超声乳化晶状体摘除13眼,其中术后最佳矫正视力较术前提高7眼,手术前后视力无明显变化5眼,术后视力较术前降低1眼。1次手术视网膜即复位24眼（72.72%）。首要的术中并发症是医源性视网膜裂孔,术后并发症是眼内出血。结论玻璃体切割联合硅油填充术在一定程度上可提高晚期PDR患者的视力,改善其生活质量。     

增殖性玻璃体视网膜病变的研究进展

增殖性玻璃体视网膜病变（PVR）是指孔源性视网膜脱离长期未复位或视网膜脱离复位术后,无血管的纤维细胞性膜在玻璃体腔及视网膜内外表面形成和收缩所致的一类病变。PVR是常见的致盲性眼病之一,也是孔源性视网膜脱离复位手术失败及术后复发的主要原因。现将近年来其相关研究进展概述如下。1PVR发生、发展的影响因素     

玻璃体切除治疗糖尿病视网膜病变

玻璃体切除治疗糖尿病视网膜病变济南市第二人民医院（２００００１）王玉，卢信义糖尿病患者失明的主要原因是增殖性糖尿病性视网膜病变（ＰＤＲ）合并严重玻璃体出血、牵引性视网膜脱离和新生血管性青光眼等并发症。据Ｅｔｄｒｓ，报道。尽管对此进行了全视网膜光凝治疗...     

糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后新生血管性青光眼发生的原因分析

目的分析采用玻璃体切除术治疗糖尿病视网膜病变后发生新生血管性青光眼(NVG)的具体原因。方法选取2014年1月-2019年1月期间由该院收治的224例(232眼)糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,对224例患者病例进行回顾性分析。将224例患者分为两组:NVG组和非NVG组,分析糖尿病视网膜病变患者经过玻璃体切除术后发生NVG的主要因素。结果非NVG组为206例214眼;NVG组为18例18眼,联合白内障手术10眼,晶状体后囊膜缺失或不完整5眼,合并高血压12眼,合并高血脂13眼,再行玻璃体切除术5眼,已行硅油移除眼或硅油填充眼2眼。比较两组患者:合并高血压、再行玻璃体切除术、及联合白内障手术情况,差异无统计学意义(χ^2高血压=0.440,P=0.506>0.05),Fisher确切概率法(P再次行PPV术=0.077);差异无统计学意义(χ^2白内障=0.192,P=0.660>0.05)。结论选择正确时机进行玻璃体手术,并恰当选取玻璃体腔填充物,可以有效降低糖尿病视网膜病变患者在玻璃体切除术后发生NVG的几率。     

雷珠单抗对增殖性糖尿病视网膜病变患者行玻璃体切割术的影响及护理

目的观察玻璃体腔内注射雷珠单抗对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)行玻璃体切割手术治疗效果的影响,探讨有效的护理方法。方法 PDR患者70例(70眼),随机分为实验组35例(35眼)和对照组35例(35眼)。实验组玻璃体腔内注射雷珠单抗0.5 mg,行玻璃体切割术;对照组直接行玻璃体切割术。两组患者均做好术前、术后护理及术后随访。结果实验组平均手术时间、术中出血及医源裂孔、填充硅油发生率均低于对照组(P0.05);两组术后视力均得到提高,实验组脱盲率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。玻璃体腔注射后未发生相关并发症。结论 PDR患者在玻璃体切割术前注射雷珠单抗可减少手术中的出血量,提高术野的清晰度,缩短手术时间,减少医源性裂孔及填充硅油的发生,避免术后并发症。系统而有效的护理对完成整个治疗及获得更好的术后视力具有重要的意义。     

血管内皮生长因子与增殖性糖尿病视网膜病变

血管内皮生长因子是一种能选择性促进血管内皮细胞分裂的蛋白质。经定量检测发现,增殖性糖尿病视网膜变病人中,眼玻璃体和房水内血管内皮生长因子基因在ｍＲＮＡ水平表达增高。血管内皮生长因子与高亲和力受体ＫＤＲ结合后刺激玻璃体内毛细血管增生。由此,血管内皮生长因子被确认在增殖性糖尿病视网膜病变形成中起关键作用。通过动物实验证实药物ＡＲＩ－５０９和ＡＭＧ可阻断或下调血管内皮生长因子免疫细胞化学表达,有临床应用     

玻璃体注药联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效

目的 研究玻璃体注药联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法 选取2019年1月—2020年9月在该院确诊的糖尿病视网膜病变患者,根据治疗方案不同分为两组,观察组(玻璃体注药联合激光光凝)和对照组(单纯激光光凝),对比两组患者的治疗疗效.结果 对照组治疗前视力为(0.24±0.12),治疗后视力为(0.43±0...     

增殖性糖尿病视网膜病变病人玻璃体内的血管紧张素Ⅱ及血管内皮生长因子

研究增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)严重性与玻璃体内血管紧张素Ⅱ(AGⅡ)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的相关性。对象与方法在东京女子医科大学玻璃体视网膜手术期间获得PDR糖尿病病人51只眼的玻璃体样本,无视网膜病变的糖尿病病人6只眼玻璃体样本,伴眼病的非糖尿病病人的16只眼的玻璃体样本(对照组)。通过连接免疫吸附剂的酶的测定来测定玻璃体及血浆中VEGF水平。通过免疫测定AGⅡ水平。     

玻璃体切除术联合曲安奈德治疗糖尿病性视网膜病变的临床疗效

目的 评价玻璃体切除术联合后Tenon囊下注射曲安奈德治疗增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy, PDR)的临床疗效。方法 回顾性分析2018年4月—2021年3月在福建医科大学附属南平第一医院治疗的PDR患者80例(80眼)的临床资料。以入院顺序为依据分为对照组(40例)与观察组(40例)。对照组给予玻璃体切除术,观察组在对照组基础上联合后Tenon囊下注射曲安奈德。随访6个月,对比分析术后视力、黄斑中心凹厚度、眼压,记录两组并发症发生率。结果 两组术前及术后6个月视力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1周,1个月、3个月、6个月视力较术前均有不同程度的提高,且术后1周,1个月、3个月观察组视力改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,1个月、3个月观察组黄斑中心凹厚度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后6个月,两组黄斑中心凹厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前、术后1周,1个月、3个月、6个月眼压比较,差异无统计学意义(P>0.0...     

康柏西普玻璃体腔注射辅助25G玻璃体切割手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的观察康柏西普玻璃体腔注射辅助25G玻璃体切割手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR的疗效。方法回顾性分析52例(52眼)需行玻璃体切割的PDR患者临床资料,按手术前7 d是否行玻璃体腔注射康柏西普分为治疗组25例(25眼)和对照组27例(27眼)。治疗组在术前7 d予以康柏西普玻璃体腔注射,对照组术前不给予康柏西普注射,两组均行相同的25G微创玻璃体切割手术治疗。观察比较两组患者手术时间、术中并发症和术后3个月最佳矫正视力(BCVA)差异。结果治疗组手术时间、术中出血数、术中电凝数、医源性视网膜损伤数、硅油填充数均显著少于对照组(P 0.05)。治疗组术后3个月BCVA显著优于对照组(P 0.05)。两组均无其他全身不良反应。结论术前7 d给予玻璃体腔注射康柏西普辅助治疗,能有效减少25G微创玻璃体切割术治疗PDR的手术时间和术中并发症,并改善术后视力。     

雷珠单抗对糖尿病增殖性视网膜病变患者玻璃体切割术的影响

目的 观察玻璃体腔内注射雷珠单抗对增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）患者玻璃体切割术实施及预后的影响. 方法 选择PDR患者40例（45眼）,随机分为：试验组20例（22眼）玻璃体腔内注射雷珠单抗0.5 mg,行玻璃体切割术;对照组20例（23眼）直接行玻璃体切割术.分析两组术中、术后临床指标的差异. 结果 试验组平均手术持续时间、术中电凝止血频率及医源裂孔发生率均低于对照组[时间：（96±12）vs（133±15） min,P＜0.001;止血百分率：3（13.6％）vs9（39.1％）,P=0.038;裂空发生率：1（4.54％） vs 4（17.4％）,P=0.034].试验组术后1个月内前房和玻璃体腔积血率均较对照组降低[前房：1（4.54％）vs2（8.70％）,P=0.025;玻璃体腔：1（4.54％）vs3（13.0％）,P=0.048].两组术后视力均较术前提高,组间比较差异有统计学意义（P=0.020）. 结论 PDR患者在玻璃体切割术前注射雷珠单抗可缩短手术时间,减少术中出血及医源性裂孔的发生,减少术中术后并发症,获得更好的术后视力.     

手术室护理对糖尿病视网膜病变玻璃体切除术的干预研究

目的 观察该院收治的增殖期糖尿病视网膜病变患者接受玻璃体切除术治疗同时给予手术室护理的临床效果.方法 选取2018年8月—2019年12月期间在该院预行玻璃体切除术的增殖期糖尿病视网膜病变患者50例,随机分为对照组(n=25)给予常规的护理方法,观察组(n=25)在对照组基础上给予手术室护理,对比效果.结果 观察组的手...     

阿柏西普联合玻璃体切除术治疗增殖型糖尿病视网膜病变临床观察

目的 观察玻璃体腔注射阿柏西普联合玻璃体切除术对增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)的治疗效果.方法 选取59例PDR患者并将其随机分为对照组29例、观察组30例.两组行常规玻璃体切除术;另外观察组于术前3～5 d行玻璃体腔内注射阿柏西普0.05 mL,按压注射部位30～60 s.用ELISA实验检测玻璃体腔内血管内皮生长...     

单一注射器气液交换法治疗增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后玻璃体再出血的疗效观察

目的 观察单一注射器气液交换法治疗增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后玻璃体再出血的疗效.方法 选择2019年1月至2020年12月广西医科大学第一附属医院收治的30例增生性糖尿病视网膜病变行玻璃体切除术后再出血患者的临床资料.患者均取坐位或俯卧位,以单一注射器行玻璃体腔气液交换术治疗.观察患者术后视力、晶状体、眼底和...     

糖尿病视网膜病变的治疗进展

糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见的严重并发症，是中老年人失明的重要原因之一。近年由于采用激光和玻璃体手术治疗，本病的视力预后较前有所提高。本文综述激光和手术对糖尿病视网膜病变、新生血管性青光眼及眼内工晶体植入等的最近进展，并简要介绍在眼科手术时的全身管理。     

23G微创玻璃体切割手术治疗糖尿病视网膜病变的疗效

目的比较23G与20G微创玻璃体切割手术治疗糖尿病视网膜病变(PDR)的临床效果。方法选择该院眼科2012年1月—2013年12月期间收治的糖尿病视网膜病变患者89例,根据手术方式不同分为23G(48例,52眼)和20G组(41例,47眼),23G组采用23G微创玻璃体切除手术进行治疗,20G组采用微创玻璃体切除手术进行治疗,术后1个月、3个月以及6个月随访,比较两组手术时间及术中并发症,术后1个月、3个月以及6个月随访,比较两组术后视力以及眼压。结果两组术后视力均明显优于术前,差异有统计学意义(P0.05);两组术后1个月、3个月以及6个月视力以及术前术后眼压比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 23G微创玻璃体切割手术治疗糖尿病视网膜病变能够取得比较满意的临床效果,且不良反应较少,可以在临床上推广应用。     

胰激肽原酶联合至目明合剂治疗非增殖性糖尿病视网膜病变32例疗效观察

2006年1月-2008年1月,我院采用胰激肽原酶联合至目明合剂治疗非增殖性糖尿病性视网膜病变（NPDR）32例,取得满意疗效。现报告如下。     

糖尿病视网膜病变管理指南大盘点

糖尿病视网膜病变DR是世界范围内可预防失明的重要致盲因素之一。70%的糖尿病发生于中低收入国家。管理糖尿病视网膜病变的临床指南虽已出台执行,但却主要在发达国家。与此同时,现有各指南所推荐的患者随访频率、筛选手段以及实施人员皆有所不同。本文依照现有的医学证据比较并评价了各指南的不同,并侧重讨论在资源有限的国家如何管理DR。     

全视网膜冷凝术治疗糖尿病性玻璃体溢血疗效观察

近年来,我们应用全视网膜冷凝术（ＰＲＣ）治疗糖尿病性玻璃体溢血患者４２例（４２眼）,取得较好效果．现报告如下。　　　　资料与方法：本组男３２例,女１０例;年龄４０～７１岁,平均５９岁;病程ｌ～３０年,平均９年。患者均因玻璃体混浊不能施行光凝,仅９眼眼底镜检查可见上方周边视网膜：Ｂ超检查均排除牵引性视网膜脱离。　　　　手术方法：术前充分散瞳,在局麻下环形剪开角膜缘后球结膜及眼筋膜．另作颞上、鼻下放射切口,用４－０丝线做４条直肌牵引线,用国产眼科冷冻机以２ｍｍ直径冻融头（－８℃）于肌止点部向后进行冷…