腹腔镜探查肠粘连松解术治疗老年粘连性肠梗阻的有效性与安全性

目的探讨腹腔镜探查肠粘连松解术治疗老年粘连性肠梗阻患者的有效性与安全性。方法选择76例粘连性肠梗阻患者,根据入院时间分为观察组40例和对照组36例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜探查肠粘连松解术,比较两组手术相关指标、术后恢复、并发症及粘连复发情况、患者满意度。结果观察组手术时间、术中出血量、切口长度、止痛药物使用率均明显低于对照组(t或χ~2值=3.051,11.886,23.762,22.029,P0.05);术后下床时间、胃肠功能恢复时间、术后平均住院时间均明显短于对照组(t=7.834,11.357,10.381,P0.05);术后并发症、复发率均明显低于对照组(5.26%vs 23.68%,0.00%vs 15.79%,χ~2=5.208,6.514,P0.05);满意度(97.37%)明显高于对照组(84.21%,χ~2=3.943,P0.05)。结论腹腔镜探查肠粘连松解术能够减轻老年粘连性肠梗阻患者手术创伤,改善胃肠功能,降低术后并发症,提高患者满意度。     

腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻28例效果观察

对28例粘连性肠梗阻患者行腹腔镜粘连松解术,结果患者手术均成功,随访3～36个月（平均15个月）均未复发。认为腹腔镜肠粘连松解治疗粘连性肠梗阻效果确切,患者创伤小、痛苦轻,但应严格选择适应证、注意术中操作事项。     

腹腔镜肠粘连松解术应用于粘连性肠梗阻并糖尿病患者治疗的临床疗效评价

目的探讨腹腔镜肠粘连松解术应用于粘连性肠梗阻治疗的临床疗效,为临床治疗粘连性肠梗阻提供更多的理论参考依据。方法选取2011年3月—2013年4月期间来该院就诊的粘连性肠梗阻患者280例,其中有140例患者并发有糖尿病,将140名患者将其分为对照组和治疗组(根据治疗方式的不同),每组70例,对照组采用传统的开腹手术进行治疗,治疗组采用腹腔镜肠粘连松解术进行治疗,待治疗结束后,对两组患者的疗效进行对比分析。结果在患者下床活动时间、手术后引流例数、手术时间、切口感染、住院时间等方面,治疗组明显优于对照组,两组差异显著具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜肠粘连松解术在治疗粘连性肠梗阻方面具有显著疗效,同样也适用于并发糖尿病患者的治疗,该方法创伤小、并发症少,可以减轻患者的痛苦,提高患者的生命质量,值得广大医学工作者在治疗粘连性肠梗阻上大力推广使用。     

粘连性肠梗阻的腹腔镜治疗

粘连性肠梗阻是腹部外科常见疾病,保守治疗效果欠佳,传统的开腹手术虽能消除粘连,但是创伤大,而且再粘连发生率较高[1]。因此,粘连性肠梗阻一直是腹部外科临床治疗上的难题之一。我院自1998年5月至2002年11月,利用腹腔镜技术为24例粘连性肠梗阻患者施行了肠粘连松解术,取得了满意的效果,现结合文献报道如下。     

腹腔镜肠粘连松解术应用于粘连性肠梗阻并糖尿病患者治疗效果评价

目的研究粘连性肠梗阻合并糖尿病用腹腔镜肠粘连松懈术的临床疗效。方法选择2015年10月—2017年4月该科接诊的粘连性肠梗阻合并糖尿病病患100例,同时采取数字抽签的方式对所选患者进行分组:试验和对照两组各50例。其中,试验组实施腹腔镜肠粘连松懈术治疗,对照组实施传统开腹手术治疗。观察两组术后病情的恢复情况,比较下床活动时间与并发症发生率等指标。结果试验组的手术时间、下床活动时间和住院时间都明显短于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。试验组的并发症发生率为4.0%,明显比对照组的22.0%低,组间差异有统计学意义(P0.05)。试验组的术中出血量为(22.5±7.4)m L,明显比对照组的(148.3±30.9)m L少,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论采用腹腔镜技术对粘连性肠梗阻合并糖尿病患者施以肠粘连松懈术治疗,可显著减少手术创伤,降低并发症发生率,改善预后,减轻术后疼痛,促进病情康复。     

吗叮林加肠粘连缓解汤治疗粘连性肠梗阻120例

我院自1989年9月～1996年9月以吗叮林为主、辅以中药肠粘连缓解汤治疗粘连性肠梗阻120例，获得明显疗效，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料：①治疗组120例均符合黄家驷《外科学》的诊断标准，其中男84例，女26例；年龄7～78岁，平均35．5岁；病史中有腹部手术史者96例（80．0％）；病程4d～20年。②对照组60例，其中男48例，女12例；年龄工亚～68岁，平均32岁；病史中有腹部手术史者48例（80．0％）；病程7d～8年。卫．2治疗方法：治疗组给予口服吗叮林（西安杨森制药有限公司生产），成人每次10ms，3次／d，小儿每次0．3ms／ks，3次／…     

腹腔镜手术探查治疗粘连性肠梗阻32例分析

粘连性肠梗阻是外科常见疾病，常由腹部手术、创伤、炎性反应、出血等所致。梗阻的解剖因素不会因非手术治疗而消失，即使暂时缓解，也常反复发作且不断加重。因此，探索粘连性肠梗阻的外科手术方法仍具有重要临床意义。我院自1999年1月至2006年12月应用腹腔镜技术治疗粘连性肠梗阻32例，现总结如下。     

老年患者行腹部手术后发生粘连性肠梗阻的危险因素及其治疗方法

目的探究老年患者行腹部手术后发生粘连性肠梗阻的危险因素及治疗方法。方法选取行腹部手术治疗的老年患者180例,依据是否发生术后粘连性肠梗阻将患者分为对照组和观察组。对比观察两组患者的一般因素、病理因素和手术相关因素,Logistic回归法分析老年患者术后发生粘连性肠梗阻危险因素。依据观察组患者具体病情,给予患者手术治疗。观察组患者随机分为A、B两组,A组给予腹腔镜手术治疗,B组给予开腹手术治疗,比较两组患者治疗效果和手术安全性。结果老年患者术后发生粘连性肠梗阻临床发生率为23.33%。阑尾切除术、结直肠癌根治术、肠吻合术、伴糖尿病、肿瘤患者TNM为Ⅲ~Ⅳ期、患者ASA为Ⅲ级、留置引流管和术后发生感染是老年患者腹部手术术后发生粘连性肠梗阻的相关危险因素。A组患者胃肠功能恢复时间和住院天数均显著低于B组患者(P0.05);A组患者手术时间短、术中出血量小、切口感染、肠壁损伤、再次肠梗阻发生率显著低于B组(P0.05)。结论老年患者腹部手术后发生粘连性肠梗阻是多因素共同作用的结果,对老年发生术后粘连性肠梗阻患者行腹腔镜手术治疗有利于患者尽快回复且不良反应发生率低。     

腹腔镜手术联合中药治疗急性粘连性肠梗阻疗效观察

2000—2009年,我院采用腹腔镜手术联合中药治疗急性粘连性肠梗阻77例,效果满意。现报告如下。 临床资料：急性粘连性肠梗阻患者173例,男79例,女94例;平均年龄54．5岁;病程6h-4d;有腹部手术史171例（一次手术史117例,二次及以上手术史54例）,无腹部手术史2例。患者均有典型的肠粘连症状、体征及腹部X线平片表现。     

粘连性肠梗阻的内镜介入性治疗

粘连性肠梗阻的内镜介入性治疗刘良伟管杰曲年文潘兰亭粘连性肠梗阻是腹部外科手术的一种常见并发症，近年来内镜介入性治疗技术的不断完善，使粘连性肠梗阻的治疗有了新的突破。现将１９９４年８月以来我院经内镜治疗的１８例粘连性肠梗阻的资料做一总结。一、材料与方法...     

粘连性肠梗阻手术时机的选择

2002年1月～10月,我们共收治粘连性肠梗阻148例。现分析其临床资料并就其中手术治疗的时机予以探讨。临床资料：本组男106例,女47例;年龄16～75岁,平均45．5岁。其中手术治疗55例．粘连松解术35例、肠破损修补术13例、肠切除3例、肠瘘修补术2例、小肠排列术（肠壁间断缝合法）2例。术中见有肠绞窄者8例．肠坏死者3例。     

粘连性肠梗阻46例治疗体会

粘连性肠梗阻是临床常见病。1972年8月至2004年12月，我院共收治该病患者46例。现将治疗体会介绍如下。     

粘连性肠梗阻150治疗体会

2003年～2008年，我们共收治粘连性肠梗阻150例，疗效满意。现报告如下。 临床资料：本组男63例，女87例；年龄15～80岁，平均40．5岁。阑尾炎术后39例，盆腔手术后32例，粘连性肠梗阻术后21例，胃肠道穿孔术后15例，肠道手术后12例，腹腔结核13例，节段性坏死性肠炎治愈后3例，其他15例；入院时为粘连性单纯性肠梗阻121例，粘连性绞窄性肠梗阻29例。     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻75例

自 1 996年以来 ,笔者采用中西医结合方法治疗粘连性肠梗阻 75例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :全部病例均为本院住院患者。男 46例 ,女 2 9例 ;年龄 1 7～ 68岁 ,平均 46.5岁。临床体征均表现为阵发性腹痛、恶心、呕吐、腹胀 ,大便不通 ,腹部有气过水声及金属音 ,腹透提示有气液平面。既往均有腹部手术史 ,临床诊断均确定无绞窄性肠梗阻征象。1 .2　治疗方法 :常规禁食水 ,胃肠减压 ,补液 ,纠正水电解质失衡 ,抗生素静脉滴注。中药 :大黄 30 g,厚朴 30 g,莱菔子 30 g,枳实 30 g,芒硝 1 5 g,桃仁 1 5g,赤芍 1 5 g。…     

腹部手术后急性粘连性肠梗阻的治疗及预防

老年患者中既往行腹部手术后的患者很容易发生粘连性肠梗阻,而急性肠梗阻的首位病因就是粘连性肠梗阻,是临床上常见的一种急腹症。肠道梗阻在改变肠管解剖结构和功能的同时,也会导致全身性生理功能紊乱,严重者更会危及生命。目前,在不增加肠梗阻患者发生肠绞窄和坏死的基础上,如何     

开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生率的比较

目的比较开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后肠粘连的发生率。方法选取2012-11~2014-11在该院接受治疗的110例胆囊结石患者作为研究对象,根据患者入院时间将其编号,按照随机数字表分为对照组和研究组各55例,对照组行开腹胆囊手术,研究组行腹腔镜胆囊手术。术后观察并随诊一年。观察记录两组患者术后肠粘连的发生情况。结果对照组手术时间、术中出血量、术后的胃肠功能恢复时间以及住院时间等均明显高于研究组(P0.05)。对照组进行开腹胆囊手术术后肠黏连的发生率为61.82%,研究组行腹腔镜胆囊手术术后肠黏连的发生率为7.27%,差异有统计学意义(χ2=38.4368,P0.05)。结论腹腔镜胆囊手术具有疗效好、并发症发生率低等优点,且安全性较高,值得在临床上推广使用。     

粘连性肠梗阻48例手术分析

粘连性肠梗阻是临床常见的一种难以解决的继发性后遗症。近年我们收治的48例，有41例是由于过去施行腹部手术引起的。粘连性肠梗阻术后复发粘连而反复手术者较为多见。     

小儿粘连性肠梗阻43例治疗体会

小儿性肠梗阻易发生于腹部手术后、小肠憩室炎及腹部感染等，其根本原因为肠粘连。1999～2003年，我们共收治小儿粘连性肠梗阻43例。现将报告如下。     

肠梗阻导管在老年患者术后早期粘连性肠梗阻中的应用效果

目的评价肠梗阻导管在老年术后早期粘连性肠梗阻中的应用价值。方法采用回顾性分析法,118例老年术后早期粘连性肠梗阻分为实验组60例实施肠梗阻导管胃肠减压治疗,对照组58例实施鼻胃管治疗,比较两组疗效。结果与对照组比较,实验组首个24 h消化液引流量、首个48 h腹围缩小程度等明显增加(P<0.01),肠鸣音、白细胞等恢复时间缩短(P<0.01),手术率明显降低(P<0.01),患者满意度增加(P<0.01)。结论肠梗阻导管治疗老年术后早期粘连性肠梗阻效果显著。     

穴位注射新斯的明治疗粘连性肠梗阻的疗效分析

目的 探讨穴位注射新斯的明治疗粘连性肠梗阻的方法及疗效.方法 将90例粘连性肠梗阻患者随机分为三组:(1)单纯保守治疗组30例,单纯采用西医常规非手术疗法,包括如禁食、抗感染、补液、持续胃肠减压等;(2)手术治疗组30例,入院后即行手术治疗;(3)穴位注射新斯的明治疗组,在常规治疗基础上穴位注射新斯的明.结果 (1)穴位注射新斯的明治疗组治愈15例,总有效率为80%,复发率16.7%;(2)单纯保守治疗组治愈12例,总有效率为80%,复发率33.3%;(3)手术治疗组治愈19例,总有效率为93.3%,复发率30%.穴位注射新斯的明治疗组较单纯保守治疗组及手术治疗组平均肛门排气时间、肠蠕动恢复时间、排便时间较单纯组及手术组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01).结论 穴位注射新斯的明治疗粘连性肠梗阻缩短了疗程,多数患者避免了再次手术的痛苦,也大大节省了治疗的费用,是治疗粘连性肠梗阻比较理想的一种治疗方法,临床可以推广应用.