78例高血压性脑出血手术治疗

目的 总结回顾10年来我院78例高血压性脑出血手术治疗方法、临床效果分析。方法钻孔引流术、小骨窗血肿引流术、去骨瓣血肿清除术。结果 78例中存活61例，年龄60以下53例，61-70岁8例。死亡17例(植物生存3例)死亡率21.8％。其中71岁以上全部死亡。结论 全面了解高血压脑出血的预后因素，掌握手术适应证，把握手术时机及手术方法，是提高高血压性脑出血生存率、生活质量、降低死亡率的关键。     

高血压性脑出血的手术治疗

高血压性脑出血足最常见的脑血管疾病，其死亡率和致残率都很高，威胁着许多患者的生命及健康。现将我院从1997年7月～2003年6月6年间手术治疗50例高血压性脑出血作一总结和分析。     

高血压性脑出血手术治疗探讨

近年来,对高血压性脑出血的治疗广泛开展,但手术治疗的死亡率仍然较高(20～65%)〔1〕。我科从1993年6月～1999年10月手术治疗54例高血压性脑出血病例,其手术死亡率为444%。针对预后因素、手术时机及手术方式进行探讨。临床资料　54例中,男34例,女20例,年龄40～73岁,其中45岁以下7例,45～65岁35例,65岁以上12例,均有高血压病史,最短2个月,最长25年。临床表现　头痛、头晕34例,恶心、呕吐34例。意识状况ＧＣＳ12～14分20例,9～11分24例,8分8例,4～7分2例。脑疝20例,双侧瞳孔散大12例,一侧瞳孔散大8例,双侧瞳孔缩小2例。术前肢体瘫痪44例,上消…     

高血压性脑出血的手术治疗分析

目的探讨高血压脑出血手术治疗的疗效.方法总结386例高血压脑出血患者行大骨瓣开颅,小骨窗开颅血肿清除手术以及锥颅置管尿激酶溶解引流手术治疗资料.结果死亡39例（10.1%）,按ADI分级：Ⅰ级106例（27.4%）,Ⅱ级136例（35.2%）,Ⅲ级50例（13%）,Ⅳ级43例（11.1%）,Ⅴ级12例（3.2%）.结论早期进行手术治疗,根据病情选择显微手术或锥孔引流手术,加强防治术后并发症是降低高血压脑出血死亡率,提高治愈率及生存质量的关键.     

高血压性脑出血微创手术治疗62例分析

目的:探讨在显微镜下小骨窗开颅微创手术治疗高血压性脑出血的效果。方法:根据头颅CT扫描,精确定位,设计小骨窗,对6 2例脑出血病人微创手术治疗与6 4例常规直视下开颅手术病人的治疗效果进行比较。结果:微创手术组病人在术中血肿清除程度、术后状态变化及术后并发症的发生率均优于常规手术组。结论:显微镜下小骨窗微创手术治疗高血压性脑出血能充分清除脑内血肿,有出血少,止血彻底、创伤小、手术时间短等优点,手术更为安全、精细,是高血压性脑出血手术治疗应该提倡的方法。     

高血压性脑出血早期手术治疗23例体会

高血压性脑出血早期手术治疗２３例体会赵明，吕海欣，王俊梅，张颖莹（河南省肿瘤医院神经外科郑州市４５０００３）高血压性脑出血是高血压病人死亡的主要原因。我科于１９８８～１９９３年共对２３例高血压脑出血的病人进行早期（２４ｈ内）手术治疗，效果良好，报告如...     

42例高血压性脑出血手术治疗的死亡分析

４２例高血压性脑出血手术治疗的死亡分析晋江市医院许松楚随着ＣＴ的广泛应用，使高血压脑出血的诊断准确率及手术效果明显提高，但其病死率仍然较高。我院１９９１年９月～１９９４年９月手术治疗４２例高血压脑出血病例，死亡１８例，现就死亡病例总结分析如下，旨在吸...     

高血压脑出血85例手术治疗

高血压脑出血是神经外科的常见疾病，它具有发病急、病情变化快、病死率高、致残率高等特点，目前对于手术治疗及其指征的认识已渐趋一致，我科从2002年1月至2005年1月共手术治疗高血压脑出血85例，取得了较满意的疗效，现将我们的手术方法及体会报告如下。     

小骨窗手术治疗高血压性脑出血

目的：探讨小骨窗开颅手术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法：回顾性分析采用小骨窗开颅治疗高血压性脑出血患者53例的临床资料。结果：53例患者中,39例血肿完全清除,10例大部分清除,4例发生再次出血,术后死亡3例,术后生存患者功能恢复按ADL分级法评价,Ⅰ级9例,Ⅱ级21例,Ⅲ级13例,Ⅳ级3例,Ⅴ级4例,死亡3例。结论：小骨窗开颅微创术治疗高血压性脑出血效果满意,值得推广。     

小骨窗手术治疗高血压性脑出血

我科于1999年4月至2 0 0 3年4月采用小骨窗手术治疗高血压脑出血38例,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料治疗组:38例中,男2 6例,女12例,年龄38～81岁,平均5 4 5岁,所有患者均有2～30年的高血压病史,发病到手术时间30分钟到7天不等,入院时血压均在15 0 / 90mmHg以上;对照组:38例,男2 2例,女16例,年龄36～84 ,平均5 2 9岁,均有高血压病史。1 2　临床表现治疗组按手术前意识状态分级[1] ,意识清楚(Ⅰ级) 2例,嗜睡(Ⅱ级) 2例,浅昏迷(Ⅲ级) 18例,深昏迷(Ⅳa级) 9例,深昏迷伴脑疝(Ⅳb级) 5例,深昏迷去脑强直(Ⅴ级) 2例;对照组:Ⅰ级3例,Ⅱ级2例…     

手术治疗高血压脑出血108例分析

目的评价高血压脑出血不同手术方法的临床效果。方法总结108例高血压脑出血患者外科手术治疗的方法、疗效、预后及相关因素。结果采用小骨窗显微手术、大骨瓣血肿清除术、血肿穿刺碎吸术3种术治疗高血压脑出血均取得良好的效果。108例患者中,恢复良好72例(66.7%)、差24例(22.2%)、死亡12例(11.1%)。结论高血压脑出血外科治疗能尽早清除血肿、确切止血,是高血压脑出血有效的治疗方法。     

高血压脑出血的手术治疗

我科自１９９２年１月～２０００年５月间对１５６例高血压脑出血病人进行了积极的手术治疗 ,效果良好 ,现报告如下。１．临床资料１．１一般资料 :男９２例 ,女６４例 ;年龄２９～８６岁 ,平均５６．２岁 ,６５岁以上４例 ,８０岁以上５例 ,全部病人均有高血压病史。１．２临床表现 :本组病人嗜睡及朦胧３６例 ,浅昏迷７８例 ,中度昏迷２６例 ,深昏迷１６例。一侧瞳孔散大５８例 ,双侧阳性４４例。１．３ＣＴ资料 :本组病例均经ＣＴ证实 ,出血部位 :壳核、外囊及皮层下５４例 ,基底节内囊９１例 ,小脑１１例 ,脑室内有血肿者３９例。血肿量…     

高血压脑出血的手术治疗

高血压脑出血是严重威胁人类生命的常见病。随着CT在基层医院的普及提高了手术治疗高血压脑出血的机会和成功率。我院自1997年5月～2002年5月手术治疗高血压脑出血28例,效果理想,现报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组病人男19例,女9例,年龄44～65岁,既往有明确的高血压病史者24例,合并有糖尿病者5例,活动时发病22例,睡眠休息时发病6例。1.2临床症状体征:均以突然头痛起病,伴明显头晕2例,伴剧烈呕吐者24例,意识障碍者16例,颈项强直12例,偏瘫24例,病理征阳性26例。根据CT检查出血部位在左侧基底节区10例,右侧基底节区9例,颞叶出血5例,顶枕…     

128例高血压脑出血手术治疗分析

我院自１９８８年～１９９７年手术治疗高血压脑出血（ＨＩＣＨ）１２８例,报告如下。１临床资料１１一般资料：男９７例,女３１例;年龄４５岁～８２岁,５５岁以下４０例,５６岁～６９岁６９例,７０岁以上１９例。均有高血压病史。入院时收缩压≥２４ｋＰａ,舒张...     

高血压脑出血手术治疗34例分析

高血压脑出血手术治疗３４例分析中国人民解放军第１７５医院孔培成，王文浩，林国文，张永参高血压脑出血在脑血管疾病中约占１／３，但死亡率却占首位［１］。本病经一般治疗约２／３的病人仍不免于死亡，故外科治疗有其重要的意义。我院自１９８８年５月至今共手术治疗...     

简易定向微创手术治疗高血压性脑出血

目的探讨一种高血压性脑出血的简易定向微创手术方法及其疗效。方法用自制的简易颅内定向穿刺器对230例高血压性脑出血患者进行定向手术，以血肿中心为穿刺靶点，经直径6mm薄壁套管穿刺针孔进入吸引器，在血肿中心部位开放状态下抽吸血肿，术毕放置引流管，术后对残余血肿进行液化引流，充分排空。结果230例中，术后死亡18例，手术病死率7．8％。168例经2～20个月随访，恢复良好98例（58．3％），中残41例（24．4％），重残18例（10，7％），死亡11例（6．6％）。结论高血压性脑出血的简易定向手术是一种操作简单、疗效可靠的微创治疗方法。     

高血压脑出血手术治疗442例报告

目的高血压脑出血术式选择。方法根据出血量、出血部位、临床表现,选择不同的手术方式。结论对于出血量较大、临床表现较重、部位靠近内囊外侧用传统额颞开颅,去骨瓣减压术;出血量在30ml以下,临床表现较轻,以小骨窗微创开颅手术;对于原发性脑室出血以额角钻孔脑室外引流术。