也谈循证医学与中医学的现代化

循证医学是近十几年来迅速发展起来的一门新学科。近年来,讨论中医学与循证医学相关的文章也频频见诸报端,不少人都认为循证医学与中医学颇有相通之处,应利用循证医学来规范中医、发展中医,促进中医现代化。对此,笔者却持相反意见,认为循证医学与中医学属于两个不同的医学体系,它们之间并没有太多的相同之处,把它们扯在一起有些勉强。     

循证医学传统西医与中医学

介绍了循证医学的概念，就循证医学、传统西医与中医学进行了比较，得出了三者的异同点。论述了中医运用循证医学应注意的问题，强调了循证医学兴起对中医学发展所带来的启示。有利于循证医学的普及、运用和推广，有利于中医事业的发展。     

循证医学与中医药的发展

循证医学是是近20年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴临床方法学,改变了许多现代医学治疗疾病的用药原则和方法,使治疗方案更科学、更严谨,对现代医学的发展产生了巨大的影响。中医药学是中华民族的优秀文明成果,在理论和实践上有其独特的优势和鲜明的特色,引循证医学的方法进行中医临床研究,提高其科学化、客观化,必将对促进中医现代化起到不可低估的作用。     

循证医学与中医药学

中国加入WTO后，中医药学将与世界医学有更快、更广泛的交流，这为中医药现代化提供了发展的机遇和挑战。中医药学有极其丰富的临床经验和丰厚的药物资源，笔者认为要把中医药大量的宝贵的临床经验变成具有确切科学依据的有效方法，要使中医药学实现现代化，真正走向国际化，就应该借鉴循证医学。1循证医学的实质循证医学是遵循科学依据的医学。其核心思想是任何医疗决策的确定，即医生对患者的治疗，专家制定治疗措施，政府制定医疗卫生政策等，都应根据现有客观的、最可靠的社会依据进行。随着信息暴涨、加之由于社会经济发展，人口老龄…     

循证医学在中医药领域的研究进展

循证医学作为现代医学实践的金标准,已广泛应用于医学研究的各个领域。现阶段循证医学在中医药领域的应用主要包括：（1）疗效评价;（2）病证结合研究;（3）文献研究;（4）临床研究文献质量评价;（5）中医药制剂的循证评价。建立中医药特色的循证医学,将给中医临床实践注入新的活力,进一步提高中医药临床科研水平,加快中医药现代化和中医药走向世界的进程。     

论证候学在循证中医药学中的作用

证候是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，同时也反应了机体的整体功能状态，所以，它一直被作为中医临床治疗疾病的辨证依据，并且其转归也被认为是疗效评价的客观指标。这与循证医学中突破以疾病为中心的模式，倡导临床措施和医疗决策都要以病人为中心．重视与病人密切相关的临床指标如病死率、致残率、生活自理能力及生命质量等是相一致的。说明在中医药历经数千年发展中．始终体现着循证医学的学术思想。把循证医学作为一个发展的平台。将循证医学方法运用到中医药学．可以使中医证候理论得到科学证据的支持，从而加快中医药现代化进程、加速中医药的国际化。     

循证医学时代中医如何看病之我见

中医学，是当今世界医学科学中仍在广泛应用的最古老也是最具系统性、哲理性、经验性的传统医学，她以独特的理论体系和丰富的临床经验为中华民族的繁衍昌盛做出了不可磨灭的贡献。当人类已进入科学技术高度发达、现代医学进入循证医学的今天，我们中医如何看病，如何正确选择适应病症，这是一个很值得讨论的问题。笔者通过近20年的中西医临床探索，结合对现代循证医学的实践，谈谈个人的看法。     

应用循证医学指导中医药的发展

循证医学作为一门新兴的学科，强调医疗决策的制定应将个人的临床经验与现有的最可信的临床证据进行完善的结合，促进医学模式的转化。中医学作为经验医学，如何将中医学之精华理论移植到循证医学模式中?本文就循证医学对中医药临床实践的指导作用的必要性和可行性作一阐述。     

循证中医肿瘤学的现状与发展对策

20世纪80年代以来,医学临床实践由经验医学模式向循证医学模式转变,传统的中医肿瘤诊断难以与现代医学的诊断相衔接,辨证分型难以量化和统一,临床研究常缺乏严谨合理的设计和严格的操作规范,没有迅速适应现代医学模式的转变.因此,提出应进一步完善临床病证诊断的标准化与疗效评定的规范化,先建立和利用小规模单中心的随机对照试验(RCT),以系统评估技术对相关研究结果进行科学评价;并且对名老中医丰富的临床经验进行科学系统的整理和严格的再验证.总之,应以循证医学的工作原则来指导和规范恶性肿瘤的中医诊治和科研.     

循证医学与中医药现代化

1 中医药的现状 中医学是在长期医疗实践中发展起来的,有两千多年的历史,积累了丰富的临床经验,形成了独特的理论和实践体系,是中华民族优秀传统文化的重要组成部分,也对整个人类健康和世界文明产生了积极的影响。 近20多年来,多学科向中医学渗透,大批的临床工作者开展中医辨证与现代医学辨病相结合的工作,诊断、处理和解决临床问题,提高了临床疗效。在此基础上,出现了宏观辨证研究与微观辨证研究相结合,已形成独特的医学模式,更有利于国际交流和推广应用。在中医“证”的实质研究、针刺原理及经络研究等方面均作了大量工作。对重…     

循证医学传统西医与中医学

介绍了循证医学的概念 ,就循证医学、传统西医与中医学进行了比较 ,得出了三者的异同点。论述了中医运用循证医学应注意的问题 ,强调了循证医学兴起对中医学发展所带来的启示。有利于循证医学的普及、运用和推广 ,有利于中医事业的发展。     

循证医学与中医学

循证医学作为新生事物,一经引入到中医学,便引起前所未有的关注。一批中医界人士“欢呼雀跃”,将“循证医学”和中医学作了较多联系,以此来说明中医“循证”思想自古有之。有文献指出,中医学和循证医学有较多相似之处,如两者都重视证据,都以人为本,都重视整体观。一时间,“循证医学”一词便“炒”得满城风雨。教授、学者,了解“循证医学”的,不了解的,每谈中医研究,必讲“EBM”,似乎它成了一种时尚。道听途说、以讹传讹的结果,循证医学便被某些学者与中医的辨证论治划起了等号,似乎辨证论治本身就是循证。事实上,中医的辨证论治和循证医学完全是两码事,两者不具有可比性。     

循证医学与中医学

循证医学（EBM）已成为20世纪90年代以来医学发展的主流。它与中医的辨证论治的“证”有本质的区别。但做为医学科学，中医学本身是一门实践性极强的学科，它与EBM有许多相通之处。循证医学的发展给中医学的发展带来了契机和启示，应借鉴EBM的策略和方法学，加快中医药学前进的步伐。中医药学的发展也必然会促进EBM的发展，使医学更好地为患者的健康服务。     

循证医学在中医药发展与创新的应用研究

循证医学(Evidence-based medicine,EBM)意即遵循科学依据的医学,是二十世纪末提出的新的医学理念和实践模式.中医药学在继承中医药传统理论、技术及应用经验基础上,大胆地借用现代先进科学手段“循证医学“实现中医药发展与创新,并分析了遵循循证医学原则来研究中医的可行性.……     

循证医学与中医学关系及设想初探

循证医学主要研究内容是提供证据和应用证据，其与中医相同之处是重视证据，重视整体观。中医辩证是通过四诊收集证据，将诊查结果作为辩证、立法、用药的依据。循证医学的核心思想是寻求证据，应用证据。前者用于诊断、后者注重对诊断和治疗结果的分析评价。中医重视整体观，重视从局部与整体有机的联系上分析疾病的病机变化。治疗上重视人体整体 功能状态的调整和改善。而循证医学也具有整体观，突破以往以疾病为中心的模式，倡导临床措施和医疗决策以病人为中心。为促进循证中医药学的发展，建议制作中医药的系统评价；进行循证中医药学在临床实践中的应用研究；组织评价方法研究小组；建立中医临床评价研究资料库。     

循证医学与中医学

1循证医学 1.1循证医学的提出 1984年,以Sactett DL为首的加拿大McMASTER大学临床流行病工作小组出版阅读指导(Reading Guides),指导临床医生如何阅读医学文献,保持知识更新,评价有关病因、诊断、治疗、预后,帮助临床医师得到有用的证据指导临床实践,形成了循证医学的雉形.以后,随着美英等科学家的介入,使循证医学的概念更加系统,并向全世界推广.     

循证医学在医学教育中的实施与意义

循证医学是一种新的临床医学模式，其理念和方法扩展到了医学教育、政府卫生决策和医疗保险等领域，反映了世界上医学发展的趋势，代表了现代医学前进的方向。医学教育必须顺应这一趋势，更新观念，遵循循证医学模式，推进教学内容、教学方法和继续教育等方面的改革，全面提高医学教育质量。文章对循证医学教育的发展、实施状况和因特网上的循证医学教育作了简要介绍。     

循证医学与中医学的反思

中医学与循证医学有很深的渊源。虽然循证医学的"证"与辨证论治的"证"的基本意义不同,但是中医学却蕴含循证医学的思想。缺乏统计学为基础的临床流行病学导致中医学没有产生现代意义的循证医学模式,诊疗模式的差异导致循证医学与中医临床、科研结合困难。循证医学可促进中医临床疗效评价进而为临床指南、路径和卫生决策提供循证医学证据,促进中医国际化,却回避不了循证医学的缺陷。循证医学之后关于中医物质基础的研究可能会改变中医学的理论体系,导致传统特色消失。目前,医疗临床与科研遇到的问题正是创新的契机,需要积极学习当代科学技术的同时,利用中医的广阔视野提出引领医学发展的创新点。     

应用循证医学发展中医药

循证医学(Evidence-Based Medicine EBM)是指建立在科学证据基础上的医学，是以经验为基础的传统医学向以科学为依据的现代医学发展的产物。其核心是对医学特定专业问题的随机对照文献进行全面系统检索，形成文献资料库，在此基础上对所收集的系统资料的研究设计、实施、统计分析方法的科学性、合理性进行综合分析，对量化研究结果进行恰当的统计学综合分析，得出较单一、     

循证医学与中医学并无内在联系

近年来,国内中医界关于循证医学与中医学方面有关问题讨论的文献逐渐增多,并对循证医学时代中医学如何发展进行了有益的探讨。然而一些文献通过比较循证医学与中医学,认为两者有一定的内在联系[1、2]。笔者对此有不同的意见,并提出以下几点看法。 1 循证医学之“证”与中医学辨证论治之“证”并不相关 循证医学是以证据为基础的医学。“证”是证据的意思,这里的证据指的是最好、最有说服力的证据,是应用临床流行病学方法开展的临床研究所获得的成果。而大样本的随机对照试验(Randomized-Controlled Trial,RCT)和RCT的系统评价(Syst…