一期肠吻合在左半结肠急性梗阻手术中的应用

目的 探讨一期肠吻合在左半结肠急性梗阻手术中的应用。方法 回顾性分析31例急性左半结肠梗阻行一期手术吻合的病历资料。结果 29例一期愈合。肠瘘2例。经非手术治治愈。结论 一期肠吻合在左半结肠急性梗阻手术中应用是安全的。     

双管引流法在外伤性左半结肠一期手术中的应用

目的　探讨肠腔内吻合口上下双管引流法在外伤性左半结肠一期手术中的效果。方法　临床有选择性地对４２ 例外伤性左半结肠破裂患者行一期手术,术中经肛门行肠腔内吻合口上下双管引流。结果　将本法用于外伤性左半结肠一期手术,术后未发现吻合口漏,无腹腔及切口感染。结论　吻合口上下肠腔内双管引流具有预防性结肠“内造瘘”作用和持续性扩肛作用,能有效地预防外伤性左半结肠一期手术吻合口瘘的发生,提高手术的安全性。     

结肠灌洗在左半结肠急性梗阻一期切除术中的应用

目的：探讨结肠灌洗在左半结肠梗阻急诊一期切除吻合术的应用价值。方法：１９９２年－１９９８年对２８例选择性病例常规行全结肠顺行灌洗，术中切除病变后切除阑尾，从阑尾残端插入一根２４Ｆ的Ｆｏｌｅｙ导管，钳夹末端回肠，结导管注入３７℃生理盐水至结肠流出液清洁为止，最后用０．５％灭滴灵２００ｍｌ加入生理盐水１０００ｍｌ中行最后灌洗，以此作为术肠道准备后，完成左半结肠一期切除吻合，结果：全组均痊愈，２６例伤口     

左半结肠一期手术的初步体会

总结1984年8月至2010年8月施行的23例左半结肠一期手术的经验。23例手术中,15例左半结肠癌合并梗阻,其中1例还伴有癌性穿孔,5例乙状结肠扭转,2例严重外伤性降结肠破裂,均行一期切除吻合术;1例乙状结肠自发性破裂。行一期修补术。术后切口感染4例,未发生吻合口瘘。     

左半结肠损伤一期手术36例疗效观察

目的探讨左半结肠损伤一期手术的临床适应证选择及治疗效果。方法回顾性分析2003年5月至2008年4月我们采用术中全结肠灌洗、一期吻合修补术治疗左半结肠损伤36例临床资料。结果36例手术顺利,术后合并腹腔感染2例,切口感染3例,对症治疗后痊愈,1例多发伤患者术后死于多器官功能衰竭,无肠瘘发生,住院时间14—33d,平均19d。结论一期手术处理多数左半结肠损伤安全可行,临床试验应正确掌握适应证,术中全结肠灌洗能有效预防术后吻合瘘发生。     

内层连续缝合在左半结肠、直肠一期吻合术95例中的应用

我院1999年10月至2006年9月在95例左半结肠、直肠一期吻合中采用内层连续缝合，肌层和浆肌层间断缝合，取得较好疗效，现报告如下。     

左半结肠急性梗阻一期手术吻合23例

目的 :探讨左半结肠急性梗阻一期手术吻合的方法和适应证。方法 :对 2 3例左半结肠急性梗阻患者 ,术前应用抗生素 ,术中充分结肠减压、灌洗 ,并保证吻合无张力 ,术后给予足量抗生素和营养支持。结果 :本组无吻合口漏、腹腔脓肿等严重并发症。仅发生切口感染、裂开 1例 ,无死亡病例。结论 :左半结肠急性梗阻 ,若术前、术中、术后处理正确 ,一期手术吻合是安全可行的。     

左半结肠急性肠梗阻一期切除吻合11例治疗体会

目的 了解左半结肠急性肠梗阻一期切除吻合的临床应用。方法 采用术中近端肠管减压，结肠灌洗消毒后端端吻合。结果 无手术死亡无吻合口漏发生。结论 一期吻合病人生存质量高，条件许可值得推广。     

18例左结肠病变急症手术一期吻合的体会

目的 总结左结肠病变急症手术一期吻合的经验。方法 分析总结7年间左结肠病变急症手术一期吻合18例。结果及结论 无1例发生吻合口漏，认为左结肠病变应积极手术，争取时机切除，情况好一期吻合，吻合成功的关键是保证吻合口肠端无张力及血运充分。     

左半结肠癌急性梗阻一期手术治疗

目的 探讨左半结肠癌急性梗阻的诊断、围手术期处理及一期手术治疗。方法 回顾分析一期手术治疗左半结肠癌急性梗阻32例，围手术期使用足量抗生素预防治疗腹部感染。结果 32例全部治愈，无吻合口瘘及其他并发症发生。结论 左半结肠癌急性梗阻患者，只要选择好病例，完善围手术期和术中处理，一期手术治疗是可行的。     

双管引流法在外伤性左半结肠一期手术的应用

目的 探讨肠腔内吻合口上下双管引流法在外伤性左半结肠一期手术中的效果。方法 临床有选择性地４２例外伤性左半结肠破裂患者行一期手术,术中经肛门行肠腔内吻合口上下双管引流。结果 将本法用于外伤性左半结肠一期手术,术后未发现吻合口漏,无腹腔及切口感染。结论 吻合口上下肠腔内双管引流具有预防性结肠“内造瘘”作用和持续性扩肛作用,能有效地预防外伤性左半结肠一期手术吻合口瘘的发生,提高手术的安全性。     

逆行灌洗在左半结肠Ⅰ期手术中的应用

我院1990～1999年6月手术治疗结肠病患者143例,其中左半结肠期手术63例,效果满意,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男38例,女25例,年龄13～73岁,平均34.7岁;结肠癌并肠梗阻37例(指能切除癌肿者),闭合性腹部外伤17例,开放性腹部外伤4例(枪伤1例,刀伤3例),术中手术损伤1例,刮宫引起损伤2例,原因不明2例。发病到入院时间2～72h,有膈下气腹58例,有腹膜刺激征51例,合并休克23例,复合伤19例。入院到手术时间0.5～8h,病变部位,结肠脾曲16例,降结肠7例,乙状结肠40例,其中结肠末端7例。全部患者均期缝合或吻合;单纯直接缝合1例,其余全部经…     

急诊左半结肠切除术中结肠灌洗的应用

目的　研究结肠灌洗在急诊左半结肠一期切除吻合术中肠道准确的应用价值。方法　回顾性分析 1990年 1月至 2 0 0 1年 9月收治的 81例急诊左半结肠梗阻病例的外科治疗 ,1995年 5月前 46例术中未行结肠灌洗 (以下称对照组 ) ,1995年 1月后 3 5例施行结肠灌洗 (以下称治疗组 ) ,分析结肠灌洗对手术方式和预后的影响。结果　治疗组较对照组一期手术率提高 (92 .14 %vs.0 .78% ,P <0 .0 1) ,一期手术吻合口漏发生率减少 (0 %vs .86.92 % ,p <0 .0 1) ,伤口感染率降低 (5 .72 %vs .15 .2 2 % ,P <0 .0 5 ) ,住院时间 (天 )缩短 (17± 2vs .3 8± 3 ,P <0 .0 5 ) ,手术死亡减少 (0 %vs.13 .0 4,P <0 .0 1) ,肿瘤患者 3年生存率提高 (5 6.5 3 %vs.41.2 5 % ,P <0 .0 5 ) ,差异有显著性或极显著性意义。结论　术中全结肠顺行灌洗提高了急诊左半结肠一期切除吻合的可能性和安全性     

双腔管灌洗在左半结肠梗阻一期切除吻合术中的应用研究

左半结肠急性梗阻一期切除吻合术,术后吻合口瘘发生率高,而结肠造瘘,二期闭瘘吻合术,又增加了二次手术痛苦及费用支出。我院自1998年以来,对32例左半结肠癌并梗阻病人应用术中双腔管灌洗,然后行一期吻合,并与同期31例术中未行灌洗一期吻合者进行对比,发现双腔管灌洗法具有明显的优点。     

一期切除吻合术在左半结肠急性硬阻的中的应用：——附33例报告

目的：探讨左半结肠急性梗阻笤何安全实施一期切除吻合术。方法：回顾分析左半结肠急性梗阻行一期切除吻合术３３例。结果：一期愈合３１例,吻合口瘘１例,死亡率１例。结论：左半结肠急性梗阻只要正确掌握一期切除吻合术适应症,以及完善术中术长处理,可以安全施行一期切除吻合术。     

左半结肠急诊一期切除吻合18例报告

我院外二科自 1 995年～ 2 0 0 1年 5月对 1 8例左半结肠癌并发急性完全性肠梗阻的病人 ,作了左半结肠急诊一期切除 ,其临床效果尚满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男性 1 2例、女性 6例 ,年龄 3 4～ 65岁 ,单纯性梗阻 1 3例 ,梗阻并腹膜炎体征 5例 ,发热 7例。发病至手术时间 :1 2～ 2 4小时者 1 0例 ,1 3～ 2 4小时者 5例 ,超过 2 4小时者 3例。癌肿部位 ;脾区 3例 ,降结肠 5例 ,乙状结肠 1 0例。2　结果与讨论2 .1　手术方式　结肠癌所致的急性结肠梗阻 ,其具体手术方式视依癌肿所在部位不同 ,从而选择不同的手术方式 …     

急性左半结肠癌性梗阻一期切除治疗体会

目的探讨左半结肠癌性梗阻一期切除吻合的治疗方法。方法收集左半结肠癌致肠梗阻行一期切除吻合17例；其中，同时加做横结肠造瘘术6例，三个月后关闭瘘口。吻合口旁边处常规放置引流管。结果全部病例无围手术期及吻合口瘘发生，腹部切口感染4例。结论在做好急诊术前准备，恰当的术中及术后处理，有效抗生素联合应用基础上，左半结肠癌并急性梗阻患者行一期左半结肠切除术是可行的。     

一期切除吻合术在左半结肠急性梗阻中的应用(附33例报告)

目的：探讨左半结肠急性梗阻如何安全实施一期切除吻合术。方法：回顾分析左半结肠急性梗阻行一期切除吻合术３３例。结果：一期愈合３１例,吻合口瘘１例,死亡率１例。结论：左半结肠急性梗阻只要正确掌握一期切除吻合术适应症,以及完善术中术后处理,可以安全施行一期切除吻合术。