射频热凝术治疗颅脑手术后顽固性神经痛的临床研究

目的总结射频热凝术治疗颅脑手术后顽固性神经痛的疗效及安全性。方法 14例颅脑手术后顽固性神经痛患者,经射频热凝术治疗,检测治疗前后的疼痛数字评分(NRS)及并发症发生情况。结果经射频热凝术治疗后,患者NRS较治疗前明显降低(P0.01),术后并发症主要是局部麻木。随访1年未见复发。结论射频热凝术对颅脑手术后顽固性神经痛有肯定的疗效。     

神经阻滞治疗不同部位带状疱疹后遗神经痛的疗效

我院自1995年10月至2002年6月在门诊和病房用神经阻滞的方法治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)，取得满意的疗效。现总结如下：     

神经阻滞疗法治疗带状疱疹后神经痛的研究进展

带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是带状疱疹最常见的并发症,以顽固性慢性疼痛为特征。PHN在老年人及免疫力低下者多发,年龄是PHN的风险因素。PHN严重影响病人的日常工作和生活。因其发病机制目前不十分明确,故临床治疗困难,目前很多可供选择的治疗方法均为缓解病人的疼痛症状。其中神经阻滞疗法对于治疗PHN具有独特的疗效和优势,值得临床普遍应用和推广。本文就神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的方法进行归纳,旨在为临床工作提供参考。     

不同部位带状疱疹后遗神经痛治疗的效果观察

背景：应用不同的神经阻滞方法治疗不同部位的带状疱疹后遗神经痛，探讨其治疗效果。     

神经阻滞疗法治疗带状疱疹神经痛62例

1 引 言为了探讨治疗带状疱疹所引发的剧烈神经痛的有效方法, 我们于1999年4月至2000年4月运用神经阻滞疗法治疗62例带状疱疹神经痛,取得了较好的疗效,现将结果报告如下。2 临床资料2．1 一般资料62例入选病例来自本院门诊就诊的患者,其中男45例,女17例,年龄29岁至80岁,中位年龄58岁。患者均具有簇集性水疱,沿神经单侧呈带状排列,皮损分布部位：胸背部36例,面颈部13例,四肢7例,腰腹部和臀部6例;伴剧烈的神经痛。病程从发病至就诊时间为2日至20日,中位时间8日。2．2 治疗方法以被侵犯的支配相应皮肤区域的神经为目标,采用0．5…     

神经阻滞加理疗法治疗带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹后遗神经痛是临床常见痛症之一。我们用神经阻滞加理疗法治疗此症患者 3 0例 ,收到满意效果。 3 0例中 ,男13例 ,女 17例 ;年龄 5 4～ 83岁 ,平均 65 .4岁 ;病史 1～ 15年 ,平均 3 .3年。疼痛部位 :头面颈部 9例 ,胸背腰腹部 17例 ,四肢 4例。全部患者发病初期均有皮肤疱疹史 ,经内服及外涂药物等治疗后 ,疱疹痊愈 ,但局部疼痛不消失。疼痛呈针刺样、烧灼样、电击样或“猫抓”样 ,洗脸或衣服摩擦均可引起疼痛发作。病史长达 15年的 1例患者为一老年女性 ,其疼痛部位在左侧耳后 ,疼痛呈针刺样 ,时轻时重 ,每当情绪波动及食辛辣食物时…     

弥可保加入神经阻滞液治疗带状疱疹神经痛

目的 探讨弥可保（甲基维生素B12，MBL）对带状疱疹神经痛的治疗作用并与维生素B12的疗效比较。方法 26例病人分为A、B两组，全部进行综合治疗，对原发病同时治疗，行神经阻滞，观察受累神经疼痛症状改善情况及疱疹后神经痛发生情况。结果 全部病例均治愈。疼痛终止时间A组7－14d，B组6－12d。B组疗效明显优于A组。结论 弥可保对带状疱疹神经痛有较好的治疗作用，能缩短疼痛时间及减少疱疹后遗痛的发生。     

神经阻滞治疗颅脑手术后急性重度颈源性头痛

目的:探讨皮质醇类药物行神经阻滞对颅脑手术后急性重度颈源性头痛的疗效。方法:颅脑手术后急性重度头痛患者31例,按照国际诊断颈源性头痛(CEH)的标准确定为CEH进入本研究。应用曲安萘德10 mg配成利多卡因浓度为0.4%的消炎镇痛液行枕大、枕小、耳大神经或颈2横突阻滞,每个穿刺点注射3 ml。记录治疗前及治疗后1天、3天、5天和30天的疼痛程度数字评分(NRS)、颈项僵硬和颈部活动度的自我评价。结果:与治疗前疼痛程度数字评分8.4±1.0比较,神经阻滞治疗后1天、第3天、第5天和第30天时分别为1.9±0.9,2.3±1.1,1.0±0.9,0.7±0.8。与治疗前颈部僵硬和颈部活动度自我评价2.8±0.8比较,治疗后1天、第3天、第5天和第30天时分别为1.7±0.6,1.3±0.6,1.3±0.4,1.0±0.2。神经阻滞治疗后头痛明显减轻,颈部僵硬和活动度明显改善。结论:皮质醇类药物行神经阻滞对于颅脑手术后急性重度颈源性头痛具有明显的治疗作用。     

神经阻滞治疗带状疱疹及疱疹后神经痛的疗效观察

我们用醋酸曲安奈德注射液、弥可保、布比卡因混合液 ,根据带状疱疹病变部位不同、病情不同 ,行神经阻滞 (硬膜外阻滞、椎旁神经阻滞、肋间神经阻滞、星状神经阻滞 )治疗带状疱疹及疱疹后神经痛2 6例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　带状疱疹及疱疹后神经     

Ultrasound-Guided Steroid Injection for Obturator Neuralgia

▪ Abstract:   Obturator neuralgia (ON) presents with pain in the groin, medial thigh, and sometimes the medial aspect of the knee. The causes include trauma, obturator hernia, pelvic cancer, pelvic surgery, hip surgery, following pelvic fractures, endometriosis, retroperitoneal hematoma, pregnancy, and delivery. Ultrasound (US) guidance facilitates real-time imaging, identification of vascular structures, and improves patient comfort in situations where nerve stimulation can be unpleasant. This is a case report of ON successfully treated with US-guided steroid injection.
A 55-year-old man was referred to the pain clinic with groin pain and allodynia in the medial thigh and knee following a fall. He had tried multiple other therapies and none of them provided significant relief. Using a 10–5-MHz multi-frequency, 38-mm linear array transducer, the obturator nerve was scanned in both longitudinal and transverse directions. Under real-time imaging 10 mg of medroxy-progesterone in a volume of 1 mL was injected. Following the injection, a small area of the medial side of knee was still tender to light touch. A second injection was placed inferiorly and provided pain relief for more than 5 months.
This successful demonstration of US guidance in ON may further encourage US guidance in pain clinic interventions. ▪     

头皮神经阻滞在脑功能区手术中的镇痛作用

目的对比研究神经外科唤醒麻醉中利多卡因和罗哌卡因采用临床常用浓度用于头皮神经阻滞的镇痛效果及其对呼吸和循环指标的影响。方法脑功能区胶质瘤择期拟行唤醒麻醉下开颅手术患者60例,随机分为两组：利多卡因(L)组(n=30)和罗哌卡因(R)组(n=30),切皮前15 min分别采用1%利多卡因或0.5%罗哌卡因行患侧头皮神经阻滞。记录术中镇痛药用药量及呼吸和循环相关指标。结果关颅期循环指标L组平均动脉压和心率高于R组(P<0.05);镇痛药用药量L组大于R组(P<0.05)。两组患者呼吸指标相比,R组优于L组(P<0.05)。结论在脑功能区占位手术唤醒麻醉中,采用罗哌卡因头皮神经阻滞可以提供更为有效的镇痛效果,不仅降低镇痛药的用药量,同时减少呼吸抑制等副作用的发生,更适宜用于唤醒麻醉中的头皮神经阻滞。     

神经阻滞联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的研究

目的比较单纯口服普瑞巴林和联合神经阻滞两种方法治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的效果。方法 60例病程超过6个月的PHN患者分成两组,每组各30例。A组口服普瑞巴林;B组在口服药物的基础上行神经阻滞(三叉神经、肋间神经、椎旁阻滞或腰丛阻滞)。比较两组患者治疗前、治疗后3 d、1周、2周、3周、4周、5周、6周、7周、8周疼痛视觉模拟评分(VAS)和睡眠评分(采用汉密尔顿抑郁量表的第4、5、6项)。比较两组患者疼痛缓解>50%和>30%的人数,以及副作用的发生率。结果两组患者治疗后1~8周VAS和睡眠评分均低于治疗前(P<0.05),B组患者在治疗后3 d VAS及睡眠评分明显低于A组(P<0.01);B组患者疼痛缓解>50%的人数和疼痛缓解>30%的人数高于A组(P<0.05)。两组患者副作用无显著性差异。结论神经阻滞联合口服普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛起效快、止痛作用强,无严重副作用发生。     

神经阻滞联合抗病毒药物治疗早期带状疱疹神经痛

[目的]观察神经阻滞联合抗病毒药物治疗早期带状疱疹神经痛的疗效.[方法]选择急性带状疱疹神经痛发病1～2周的患者64例,随机分成抗病毒药物治疗组(A组)和神经阻滞联合抗病毒药物组(B组),每组32例.分别在治疗前和治疗后进行视觉模拟评分(VAS),1周评估一次,随诊12周,了解患者睡眠、疼痛情况及带状疱疹后遗神经痛(P...     

庆大霉素复合罗哌卡因或利多卡因复合曲安缩松治疗三叉神经痛的早期疗效

目的比较庆大霉素复合罗哌卡因与曲安缩松治疗三叉神经痛的早期疗效。方法90例三叉神经痛患者随机分为罗哌卡因组和曲安缩松组,分别用庆大霉素复合罗哌卡因或曲安缩松行外周神经阻滞。比较治疗前、治疗后1d、3d、1周、2周、1个月、2个月和3个月时的治疗效果,以及两组患者治疗前后卡马西平用量的变化。结果治疗后,两组患者各时间点数字评分(NRS)均较治疗前降低,罗哌卡因组治疗后1d、1个月、2个月及3个月时的NRS值均优于曲安缩松组。结论庆大霉素复合罗哌卡因治疗三叉神经痛效果较好;曲安缩松对三叉神经痛亦有一定效果,可用于病情不太严重的患者。