鼻咽癌放射治疗后脑干放射性损伤的MRI表现

目的探讨鼻咽癌放射治疗后脑干放射性损伤的ＭＲＩ表现。方法分析５１例鼻咽癌经放射治疗后，脑干放射性损伤的ＭＲＩ自旋回波Ｔ１ＷＩ及超快速自旋回波Ｔ２ＷＩ和增强后Ｔ１ＷＩ表现及临床表现。结果脑干放射性损伤的临床表现为肢体麻木、无力或瘫痪及颅神经损伤症状。ＭＲＩ显示中脑、脑桥和延髓内呈斑片状改变分别为２、７及３例；脑桥基底部广泛受累９例；脑桥基底部下份及延髓前上份者３０例。自旋回波Ｔ１ＷＩ病灶均呈低或等信号改变；超快速自旋回波Ｔ２ＷＩ呈等、高信号混杂改变，脑桥水平病灶内高信号呈横行条纹状。增强后扫描显示病灶区无强化者９例，斑点状强化者３例及不规则花环状强化者３９例。占位效应与病灶的大小不相称。１４例经治疗后ＭＲＩ复查，４例病灶消失，８例病灶形态及位置无变化，２例病灶增大。结论ＭＲＩ可显示脑干放射性脑病特征；临床症状与ＭＲＩ追踪表现可不完全一致     

椎管内胚胎性肿瘤的MRI诊断

目的：评价ＭＲＩ对椎管内胚胎性肿瘤的诊断价值。材料与方法：经手术病理证实的椎管内胚胎性肿瘤共１５例，回顾性分析其ＭＲＩ表现。结果：（１）脂肪瘤（３例）具有特征性ＭＲＩ表现，Ｔ１ＷＩ呈高信号，Ｔ２ＷＩ呈中等高信号；通过脂肪抑制技术高信号转变为低信号。（２）皮样囊肿（２例）及表皮样囊肿（７例）好发于马尾及脊髓圆锥处，多发生于儿童，ＭＲＩ表现为Ｔ１ＷＩ低或等低及Ｔ２ＷＩ高或等高混杂密度影，病灶均有Ｔ１ＷＩ等信号包膜，两者ＭＲＩ不易鉴别。（３）畸胎瘤（３例）多位于骶尾部椎管内，ＭＲＩ可同时出现骨质信号、软组织信号及脂肪信号，亦可无骨质信号而单纯表现为软组织信号及脂肪信号。结论：椎管内胚胎性肿瘤诊断主要依据ＭＲＩ表现，结合发病部位和年龄特征可进一步提高诊断正确率。     

膝部骨胳隐匿性病灶的磁共振成像分析

目的：分析膝部骨结构隐匿性病灶的ＭＲＩ特点以及与关节损伤的关系。资料与方法：膝关节ＭＲＩ检查连续资料中发现７０例明确骨内信号异常，其ＭＲＩ表现分为五种类型。按临床表现不同分为三组。１９例施行关节镜检查，９例同时做ＣＴ检查。结果：膝关节急性损伤组的骨内ＭＲＩ异常信号多呈Ⅰ～Ⅲ型表现，即主要表现为片状模糊的Ｔ１ＷＩ低信号和Ｔ２ＷＩ高信号，反映骨挫伤、隐匿性骨折或骨软骨骨折。慢性损伤组的骨内信号改变多为Ⅳ～Ⅴ型表现，病灶紧贴关节软骨下，Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ以低信号为主，反映骨软骨慢性损伤或退变。亚急性组的骨内病灶ＭＲＩ表现类型则介于上述二者之间。结论：膝部骨内隐匿性病灶的ＭＲＩ表现类型与关节损伤状况密切相关     

中枢神经系统狼疮的MRI表现

目的 分析中枢神经系统狼疮的ＭＲＩ表现。材料与方法 搜集了３例临床资料确诊为中枢神经系统狼疮的头颅ＭＲＩ片，复习了近几年国内外文献报告的中枢神经系统狼疮的ＭＲＩ表现。结果 中枢神经系统狼疮的头颅ＭＲＩ表现为：（１）大脑、小脑半球深部白质、基底节区，脑干的异常信号灶，Ｔ１加权图像呈等或略低信号，Ｔ２ＷＩ呈高信号。（２）病灶往旆为多发对称性，呈斑点状，条状，片状，周围无水肿带，无占位效应，其ＭＲＩ所见     

鼻咽癌放疗后放射性脑病的MRI诊断

作者观察了８４例鼻咽癌放疗后放射性脑病（ＲＥＰ）。其ＭＲＩ表现：病变主要位于双侧颞叶、脑干及小脑，Ｔ１ＷＩ病灶以低信号为（８１．３％），Ｔ２ＷＩ均为高信号，占位征象占２７．４％，萎缩征象占９．５％。还讨论了ＲＥＰ与脑梗塞、脑干胶质瘤及脑转移瘤的鉴别诊断。并提出了ＲＥＰ的ＭＲＩ分型，可分为颞叶型、脑干型、小脑型和混合型。作者还强调了ＭＲＩ显示ＲＥＰ，特别是显示脑干、小脑和颞叶底部的病灶，为ＣＴ及其他     

大脑胶质瘤病的MRI诊断

目的 评价ＭＲＩ对大脑胶质瘤病的诊断价值。方法 经病理证实的大脑胶质瘤病１５例（１４例手术,１例活检）,回顾分析其ＭＲ表现。结果 除１例病灶累及大脑２叶外,其余均累及３叶或以上,病灶在Ｔ１、ＷＩ上均呈低或等低信号、Ｔ２ＷＩ上呈高信号,边界不清,局部脑组织轻微肿胀,占位表现不明显。增强扫描：１１例无明显强化;１例病灶区斑片状强化;１例结节状强化;２例局部血管脑脑沟裂可见局限性强化。结论 大脑胶质瘤病     

中枢神经系统狼疮的MRI表现(附三例报告及文献复习)

目的分析中枢神经系统狼疮的ＭＲＩ表现。材料与方法搜集了３例临床资料确诊为中枢神经系统狼疮的头颅ＭＲＩ片，复习了近几年国内外文献报告的中枢神经系统狼疮的ＭＲＩ表现。结果中枢神经系统狼疮的头颅ＭＲＩ表现为：（１）大脑、小脑半球深部白质、基底节区、脑干的异常信号灶，Ｔ１加权图像呈等或略低信号，Ｔ２ＷＩ呈高信号。（２）病灶往往为多发对称性，呈斑点状、条状、片状，周围无水肿带，无占位效应。其ＭＲＩ所见须与单纯性疱疹性脑炎、脱髓鞘病变、脑梗死等ＭＲＩ表现相鉴别。结论结合临床资料、ＭＲＩ可以诊断中枢神经系统狼疮。     

脊髓多发硬化与特发急性横贯性脊髓炎MRI鉴别诊断

目的：探讨脊髓多发硬化（ＭＳ）和特发急性横贯性脊髓炎（ＩＡＴＭ）的ＭＲＩ特点及鉴别诊断的可能性。方法：对比分析了１６例ＭＳ和７例ＩＡＴＭ的临床表现和ＭＲＩ特点。ＭＲ基本扫描序列为ＳＥ序列Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ矢状位和Ｔ２ＷＩ轴位，７例行Ｇｄ－ＤＴ－ＰＡ强化。结果：１６例ＭＳ脑脊液寡克隆带阳性８例，７例ＩＡＴＭ病前发烧３例，余临床表现相似。两者ＭＲ信号特点相似，均为Ｔ１ＷＩ稍低或等信号，Ｔ２ＷＩ高信号，但ＭＳ表现病灶多发（９３％）、长度不超过２个椎体（８８％），主要分布在白质区（９３％）的特点，而ＩＡＴＭ以病灶单发（５７％）、长度大于２个椎体（７１％）、全脊髓分布或灰质分布为主（７１％）。结论：ＭＲＩ对脊髓ＭＳ和ＩＡＴＭ的诊断和鉴别诊断有重要作用。综合分析ＭＲ表现、临床特点、脑脊液检查等有助于正确诊断     

颅内钙化磁共振信号变化的临床观察

目的 探讨颅内钙化的ＰＲＩ信号变化和ＭＲＩ对钙化病灶的检出敏感性。材料与方法 搜集４４例颅内钙化病例的ＣＴ和ＭＲＩ资料,其中２９例行ＭＲＩ增强的扫描,钙化病灶共５３枚。结果（１）ＭＲＩ Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ对钙化的检出敏感性为８４．９％,其中Ｔ２ＷＩ检出率明显高于Ｔ１ＷＩ（Ｐ＝０．０００１１）;大病灶的检出率明显高于小病灶（Ｐ〈０．０５）。（２）钙化在ＭＲＩ Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ均可显示为高、等、低、     

颅内巨大动脉瘤的CT与MR诊断

目的：探讨ＣＴ和ＭＲ对颅内巨大动脉瘤的诊断价值。方法：８ 例颅内巨大动脉瘤病人进行了ＣＴ和ＭＲ检查,并经血管造影和手术证实。其中,男４ 例,女４ 例,年龄３４～７２岁,平均５４岁。临床上５例表现为颅内占位症状,３例为蛛网膜下腔出血症状。结果：５例动脉瘤起源于颈内动脉,２ 例起源于大脑中动脉,１例起源于椎基底动脉。ＣＴ和ＭＲ表现如下：（１）ＣＴ平扫病灶呈稍高密度圆形阴影,密度可均匀或不均匀,增强扫描病灶明显强化。（２）ＭＲ扫描显示残存瘤腔在Ｔ１ＷＩ及Ｔ２ＷＩ上均呈无信号区,周围为混合信号带。该信号带在Ｔ１ＷＩ上信号稍高于脑灰质,在Ｔ２ＷＩ上则稍低于脑灰质。增强扫描部分病例动脉瘤壁及混合信号带有强化表现。（３）动脉瘤破裂时,ＣＴ与ＭＲ可显示相应出血表现。结论：对颅内巨大动脉瘤的诊断,ＭＲ优于ＣＴ,尤其在显示瘤腔和血栓方面ＭＲ有独到之处     

儿童脑神经母细胞瘤的CT、MRI和病理分析

目的 :探讨儿童脑神经母细胞瘤的CT、MRI表现及和病理的关系。方法 :对 9例经组织病理学证实的脑神经母细胞瘤进行回顾性分析 ,研究肿瘤的CT及MRI影像学特征。结果 :9例神经母细胞瘤中 ,4例肿瘤位于右侧额叶 ,1例位于左侧额叶 ,3例位于右侧颞叶并累及同侧额叶 ,1例位于左侧顶叶。 9例肿瘤均呈囊实性肿块 ,边界清楚 ,5例有钙化。肿瘤实质性部分CT平扫呈略高密度 ,MRT1WI呈等或稍低信号 ,T2 WI呈等或稍高信号 ,增强后肿瘤实性部分和囊性部分的壁明显强化。结论 :神经母细胞瘤是儿童期少见的恶性肿瘤 ,常发生钙化、囊变、坏死。肿瘤实性部分CT平扫密度通常高于脑灰质 ,MRT1WI呈等或稍低信号 ,T2 WI呈等或稍高信号。     

Intraparenchymal epidermoid cysts in the brain: diagnostic value of MR diffusion-weighted imaging

AIM: To evaluate the value of magnetic resonance (MR) diffusion-weighted imaging (DWI) and apparent diffusion coefficients (ADC) maps in the diagnosis of intraparenchymal epidermoid cysts (ECs). MATERIALS AND METHODS: Six cases of histopathologically proven intraparenchymal ECs were studied. All patients were examined with conventional MR (T1WI, T2WI, contrast-enhanced T1WI) and DWI sequences. Along with the mean ADC values (mADC) of the ECs, the cerebrospinal fluid (CSF) and grey matter (GM) were measured. Qualitative and quantitative assessments, as well as MRI findings, were retrospectively analysed using a double blind method by three radiologists in consensus. RESULTS: Four lesions were located in the cerebellum, among them, one was accompanied by an arachnoid cyst; one huge lesion crossed the parenchyma of the frontal and temporal lobes; the other was located in the left temporal lobe. Two lesions had a homogeneous CSF-like intensity on both T1WI and T2WI. The other four were of mixed-intensity on both T1WI and T2WI. All lesions were strikingly hyperintense on DWI, and iso- or slightly hypointense on ADC (relative to the brain). The mADCs of the ECs were significantly higher than that of GM, but significantly lower than that of CSF. Three cases (3/6) were accurately diagnosed using conventional MR sequences without DWI, but in the remaining three cases, correct diagnosis could only be made with help of DWI. CONCLUSION: DWI sequences can facilitate the diagnosis of intraparenchymal ECs, thus alerting surgeons of the risk of chemical meningitis at surgery. The MR findings of intraparenchymal ECs are basically as the same as those of extracerebral ECs, but the former is likely to have a mixed signal. The hyperintense signal of ECs on DWI is probably caused by the T2 shine-through effect in tumour tissue.     

实验性癫癎大鼠脑MRI与病理学对照研究

目的：观察１．５Ｔ ＭＲＩ检出大鼠痫性脑损伤的能力。材料和方法：Ｗｉｓｔａｒ大鼠３０只,毛果云香碱３５０ｍｇ／ｋｇ腹腔注射,诱发反复强真－痉挛全面大发作持续状态,ＨＦ染色,光镜下观察癫痫持续不同时间脑组织损害程度,并与１．５Ｔ ＭＲ成像对比（ＭＲＩ参数：ＳＥ序列Ｔ１加权像：重复时间＝５００ｍｓ,回波时间＝１５ｍｓ;ＦＳＥ序列Ｔ２加权像：重复时间＝４００ｍｓ;用表面线圈,层厚２．２ｍｍ,无间隔）。结果：癫痫持续时间与脑损伤呈相关性改变。癫痫持续３ｄ后,可见颞叶、海马区严重神经元脱失、胶质增生和脑水肿,ＭＲ扫描除在１只发作持续１８ｈ的大鼠左颞区检出长Ｔ１、长Ｔ２异常信号外（光镜提示为在灶）,未发现其余动物脑的结构异常和信号变化。结论：随着动物大发作持续时间延长,痫性脑损害加重,大鼠癫痫持续３ｈ以上,有明显的海马神经     

MRI对成人脑体积定量分析与临床对照研究

目的：探讨共振成像对成人脑体积定量分析的方法及其价值。方法：对20例正常对照组和20例实验组行垂直于海马长轴的倾斜冠状位磁共振T1及T2加权像扫描,测量海马、颞叶、额叶体积及颅腔容积,对其比值进行定量分析。结果：海马萎缩与临床痴呆密切相关。结论：采取垂直于海马长轴的倾斜冠状位磁共振T1及T2加权像扫描,测量海马体积与颅腔体积并计算其比值的方法,对判断与临床痴呆相关的脑萎缩敏感、可靠、切实可行。     

结节性硬化症的MR诊断

目的探讨TS的MR影像特征.材料和方法本组17例.采用MR T1WI横断面、矢状面及T2WI横断面扫描.结果室管膜下结节17例,共119个结节,主要分布于侧脑室前角、体部及三角区外侧壁上,T1WI以等信号、高信号为主(91/119),T2WI以混杂高信号最多见.皮质结节12例,共120个结节,主要分布于额叶、顶叶(93/120).白质病灶8例,病灶呈放射带状、楔形及非特异性病灶,T1WI呈等低信号,T2WI呈高信号.室管膜下巨细胞星形细胞瘤3例,均位于室间孔区,T1WI呈等低信号,T2WI呈混杂高信号,增强后明显均匀强化.结论MRI是结节性硬化症最好的检查方法之一,其MR影像表现具有特征性.     

36例病毒性脑炎的临床与MR分析

目的 :提高对病毒性脑炎的MRI及临床的认识。方法 :回顾性分析 3 6例经临床治疗后好转的病毒性脑炎的临床及MRI表现。常规行矢状位T1WI、轴位T1WI、T2 WI、FLAIR序列检查 ,其中 3 0例行增强扫描。结果 :3 0例MR初诊为病毒性脑炎 ,MR表现为颅内多发、片状或团片状异常信号 ,累及额、顶、颞、枕叶、基底节 丘脑区、中脑、小脑半球。T1WI呈稍低或等信号 ,T2 WI呈稍高信号 ,FLAIR序列呈明显高信号。增强扫描有多种表现 ,包括无明显强化、小点状、线样、团片状及脑回状强化 ,脑膜亦可强化 ,其中单疱病毒性脑炎 12例。误诊为脑梗死 2例 ,胶质瘤 1例 ,胶质瘤病 1例 ,脱髓鞘性病变 2例。结论 :MR对病毒性脑炎显示清楚 ,部分病毒性脑炎MR表现复杂 ,应结合临床资料考虑。     

抑脂技术和动态增强MRI在胰岛素瘤诊断中的价值探讨

目的 探讨抑脂技术和动态增强MRI在胰岛素瘤术前定位诊断中的价值。方法 12例手术病理证实的胰岛素瘤患者术前行MR检查，扫描序列包括：横断面SE T1WI，快速自旋回波(FSE)T2WI，加脂肪抑制技术的T1WI和T2WI(即T1WI FS和T2WI FS)，快速多层面扰相梯度回波(FMPSPGR)序列作动态增强扫描。结果 在常规T1WI和T2WI序列仅检出4例肿瘤，表现为T1WI稍低信号和T2WI稍高信号。在T1WI FS上7例呈均匀低信号，显示清晰；在T2WI FS上6例病灶呈不同程度的高信号。快速动态增强扫描(FMPSPGR)检出11例肿瘤，在动脉期7例肿瘤明显强化呈高信号，4例轻度强化呈稍高信号，1例无明显强化呈等信号，胰腺实质期和门脉期6例仍呈高信号，6例呈等信号。与手术后病理结果比较，动态增强MRI对胰岛素瘤术前定位诊断准确率为91．7％(11／12)。结论 动态增强MRI是胰岛素瘤术前定位诊断敏感而准确的方法。     

无骨折脱位型颈髓损伤的MRI分析

目的 :探讨无骨折脱位型颈髓损伤的发生机理、好发部位及MRI特点。材料和方法 :回顾性分析 43例无骨折脱位型颈髓损伤的MRI表现。结果 :共发现脊髓异常MR信号 46处 ,多位于C4-6水平 ,异常信号T1WI为低信号、等信号或高信号 ;T2WI为信号均匀或不均匀的高信号。结论 :MRI能显示脊髓损伤的范围和病理改变 ,明确脊髓损伤处有无突出椎间盘的持续性压迫。是无骨折脱位型颈髓损伤最好的检查方法     

胚胎发育不良性神经上皮瘤的MRI表现

目的:总结胚胎发育不良性神经上皮瘤的MRI影像表现特点。方法:回顾性分析经手术病理证实的4例胚胎发育不良性神经上皮瘤的MRI表现。结果:4例均位于幕上大脑半球皮层内及皮层下,顶叶2例,颞叶1例,额叶1例。病变形态不规则,T1WI低信号影,T2WI高信号影,信号不均匀。1例病变周边见稍长T1稍长T2、T2-flair高信号带状影;4例均无强化,无瘤周水肿。结论:胚胎发育不良性神经上皮瘤具有一定的MRI表现特点,结合临床有助于该病的术前诊断。     

肝硬化结节与小肝癌的MRI研究

目的:回顾性分析肝硬化合并小肝癌、再生结节(RN)及肝不典型增生结节(DN)的MR表现,探讨其MR诊断与鉴别诊断。方法:收集50例结节性肝硬化病例MR检查资料,患者行正反相位T1WI、脂肪抑制T2WI、动态增强扫描和弥散加权(DWI)扫描,总结肝内结节的信号特点。结果:RN在T1WI脂肪抑制上多为等信号或稍高信号,T2WI多为低信号,增强后与周围正常肝组织强化相似或信号稍低;DN在T1WI多为较高信号,T2WI多为稍低或等信号,增强后强化不明显;癌结节T1WI多为稍低或等信号,偶有稍高信号,T2WI多为较高信号,DWI为高信号,强化多为动脉中晚期强化,门静脉期以后强化减退。结论:磁共振平扫加动态增强能对大多数RN、DN和小肝癌结节做出明确诊断和鉴别。