三种不同方法预防产后出血临床分析

产后出血是产科严重的并发症之一，是产后最常见并发症，产妇死亡首要原因。引起产后出血的原因主要为子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素及凝血机制障碍。其中以宫缩乏力性出血占首位，占产后出血总数的50～70％，而产后出血又常发生于产后2h内，约占产后24h内出血量的75％。因此积极预防宫缩乏力性出血（尤其是产后2h内）是降低孕产妇病死率的很重要的措施。多年来临床上常用催产素和麦角新碱加强宫缩，近年来，米索前列醇预防产后出血屡见报道。     

欣母沛预防产后出血的疗效分析

目的：探讨欣母沛预防产后出血的临床效果。方法以2013年3月—2015年3月我院收治的80例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，给予对照组常规对症治疗，观察组在对照组基础上实施宫体注射欣母沛，对比分析2组患者产后2 h、24 h出血量及不良反应发生情况。结果观察组患者产后2 h、24 h出血量明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者术后不良反应发生率为10.0%（4/40），对照组患者术后不良反应发生率为32.5%（13/40），2组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论欣母沛能有效预防宫缩乏力性产后出血，且安全性高，值得在临床上进行深入研究和推广。     

欣母沛预防宫缩乏力性产后出血的临床观察

目的观察欣母沛用于预防宫缩乏力性产后出血的效果。方法选择360例有宫缩乏力性产后出血高危因素的产妇,随机分为实验组和对照组,比较两组产后2h及24h出血量、产后出血发生率。实验组：在胎儿娩出后,宫体注射欣母沛250μg;对照组：于胎儿娩出后宫体注射催产素20IU,同时静脉滴注催产素20IU。结果实验组比对照组产后2h及产后24h平均出血量减少,差异均有统计学极显著意义（P〈0．01）,实验组产后出血发生率明显少于对照组,差异有统计学极显著意义（P〈0．01）。结论欣母沛比催产素能更有效地预防宫缩乏力性产后出血。     

产后出血的防治

<正>产后出血是分娩期严重的并发症及产妇死亡的主要原因之一。成功的预防和控制产后出血,降低其发生率是降低孕产妇死亡率的关键。产后出血的定义为胎儿娩出后24h内出血量超过500ml。产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素及凝血机制障碍。其中宫缩乏力占产后出血的90%。引起宫缩乏力的危险因素有全身因素、产科因素、子宫因素及药物因素等。及时发现病情、准确判断病因、恰当地进行治疗是产后出血得到最佳治疗效果的根本。现就产后出血的预防和治疗分析如下。     

卡前列素氨丁三醇防治宫缩乏力性产后出血的临床疗效观察

目的观察卡前列素氨丁三醇（欣母沛）防治宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法选择98例有宫缩乏力性产后出血高危因素的产妇,随机分为治疗组和对照组。治疗组胎儿娩出后予缩宫素20u静注＋欣母沛250μg宫肌注射;对照组胎儿娩出后予缩宫素20u静注＋缩宫素20u宫肌注射。比较两组产后2h及24h出血量、产后出血发病率、产后24h血红蛋白下降值。结果治疗组产后2h出血量、产后24h出血量、产后24h血红蛋白下降值均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）;治疗组产后出血发病率明显低于对照组（P〈0．05）。结论欣母沛预防治疗宫缩乏力性产后出血效果显著,安全性好。     

剖宫产术致宫缩乏力性大出血防治探讨

目的 探讨防治剖宫产术致宫缩乏力性大出血的有效方法。方法 选择2003年1月1日～2005年6月1日在该院住院分娩且具有产后宫缩乏力性大出血高危因素及剖宫产指征的孕产妇396例，随机分为高危积极防治组（观察组）及高危常规治疗组（对照组），进行临床对照观察。结果 观察组术中出血、术后2h累计出血及产后宫缩乏力性大出血发生情况明显低于对照组（P〈0．001；P〈0．01）。且观察组产后24h内血红蛋白（FIB）下降明显低于对照组（P〈0．001）有显著性及非常显著性差异。结论 对有宫缩乏力性大出血的剖宫产高危孕产妇采取术前用药预防及术中积极处理相结合能有效防治产后大出血的发生，值得推广。     

50例宫缩乏力致产后出血原因分析及护理

产后出血是指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml,是分娩期严重的并发症,居导致我国产妇死亡原因的首位,而宫缩乏力是产后出血的首要因素。现将本科2004年1月至2007年12月发生的50例自然分娩宫缩乏力导致产后出血原因进行分析及总结护理体会,为及早预防产后出血提供参考。     

卡贝缩宫素防治剖宫产术后出血的临床观察

目的：探讨卡贝缩宫素用于预防和治疗产后出血的疗效。方法：选择具有剖宫产指征且有宫缩乏力等产后出血高危因素的孕妇68例,随机分为研究组和对照组。研究组35例,在胎儿娩出后静脉注射卡贝缩宫素100μg;对照组33例,在胎儿娩出后静脉滴注缩宫素20U,比较两组术中（产时）、产后2h、产后24h的出血情况。结果：研究组产后出血发生率,产后2h、产后24h平均出血量显著低于对照组（P〈0．05）。结论：卡贝缩宫素可明显加强子宫收缩．对预防及治疗产后出血具有显著疗效。     

欣母沛治疗20例宫缩乏力性产后出血临床分析

目的：探讨宫缩乏力性产后出血的治疗方法,观察欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的疗效。方法：分析2007年1月—2008年12月我院产后出血患者20例,均经阴道分娩及剖宫产后因宫缩乏力在胎儿娩出至产后2h出血量≥800mL。在用常规方法治疗无效后,采用欣母沛宫体或臀部深部肌肉注射,重复使用可间隔15min。结果：20例患者中20例效果显著,显效率达100%,与用药前比较有显著性差异（P〈0.01）。结论：欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血效果显著,有效防止产后出血的加重。     

欣母沛治疗产后出血18例疗效观察

目的观察欣母沛（氨丁卡前列素）治疗宫缩乏力所致产后出血的疗效。方法对确诊的宫缩乏力性产后出血患者在常规治疗无效的情况下,采用欣母沛宫体注射,观察用药后至产后24h出血量。结果18例中17例疗效显著,有效率94．4％。结论欣母沛是治疗宫缩乏力性产后出血的有效药物,宜及早使用。     

卡贝缩宫素防治剖宫产产后出血的临床观察

目的:比较卡贝缩宫素与缩宫素预防和治疗宫缩乏力性产后出血的疗效。方法:选择具有剖宫产指针并至少具有一项易引起产后出血高危因素的产妇125例,随机分为两组。观察组(卡贝缩宫素组)61例,胎儿娩出后即子宫体肌层注射缩宫素20 IU,同时卡贝缩宫素100μg静脉注射促进子宫收缩;对照组(缩宫素组)64例,胎儿娩出后即子宫体肌层注射缩宫素20IU,同时缩宫素20 IU静脉滴注促进子宫收缩。比较两组术中(产时)、产后2 h、产后24 h出血情况及产后24 h血红蛋白下降情况。结果:观察组术中(产时)、产后2 h、产后24 h平均出血量明显少于对照组,产后出血发生率更低,24小时血红蛋白下降平均值更低,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在具有产后出血高危因素的剖宫产患者中,卡贝缩宫素与缩宫素相比,预防和治疗宫缩乏力性产后出血的效果更佳,值得临床推广应用。     

宫颈钳夹术治疗宫缩乏力性产后出血50例分析

目的探讨宫颈钳夹术治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法将100例顺产后因宫缩乏力,经按摩子宫、催产素静脉点滴、卡孕栓塞肛治疗后,产后出血仍不能完全控制的产后出血产妇随机分成两组,实验组予以特制的宫颈钳钳夹宫颈60min,对照组予以欣母沛250μg子宫肌注,必要时重复,观察两组治疗后至产后2h、产后2h、产后24h出血量。结果两组治疗后至产后2h、产后2h、产后24h出血量均无明显差异（P〉0.05）。结论宫颈钳夹术能有效加强子宫收缩治疗宫缩乏力性产后出血,且方法简单、实用、经济,是一项防治产后出血的适宜技术。     

欣母沛预防高危妊娠产后出血的临床疗效观察

目的观察欣母沛用于预防高危妊娠产后出血的临床疗效。方法选择80例有宫缩乏力性产后出血高危因素的产妇,随机分为实验组和对照组,比较两组术中、产后2h及24h出血量。实验组在胎儿娩出后宫体注射欣母沛250μg,对照组于胎儿娩出后宫体注射催产素20U,同时静脉滴注催产素20u。结果实验组比对照组术中、产后2h及产后24h平均出血量减少,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论欣母沛用于高危妊娠产后出血安全有效,值得临床推广。     

应用宫腔水囊压迫治疗宫缩乏力性产后出血56例疗效观察

目的:评估应用宫腔水囊压迫治疗宫缩乏力性产后出血的可行性。方法:选择阴道分娩后宫缩乏力出血患者56例,经按摩子宫、应用子宫收缩剂等常规处理方法无效后,应用宫腔水囊压迫止血,观察治疗后阴道出血等情况。结果:56例患者应用宫腔水囊压迫止血,阴道流血量立即明显减少。12~24 h取出水囊,56例均未再次发生大出血,止血效率100%。无一例发生死亡,死亡率为0。结论:宫腔水囊压迫治疗宫缩乏力性产后出血效果佳、止血迅速、操作简便、容易掌握,留置时间短,并发症少,可作为宫缩乏力性产后出血的一种简便、有效、可行的止血方法。     

1707例产后出血患者产前高危因素及出血原因分析

目的 探讨导致产后出血的高危因素及原因.方法 对1999～2008年间江苏省5家医院的1707例产后出血病例资料进行回顾性统计分析,评价产后出血的高危因素、出血原因和出血量的差异.结果 ①流产史、前置胎盘、妊娠期高血压疾病等高危因素在产后出血中所占比例分别为55.1％、17.9％、15.9％;有高危因素者产后出血量[（782.3±683.3） mL]明显多于无高危因素者[（571.0±225.7） mL],二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.②剖宫产的平均出血量[（836.2±763.2）mL]和阴道分娩的平均出血量[（634.1±377.1）mL]比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.③1707例产后出血原因依次为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍,宫缩乏力导致的产后出血量与软产道损伤导致的产后出血量差异无统计学意义（P=0.831）;胎盘因素与凝血功能障碍所致出血量差异有统计学意义（P＜0.05）.④86.0％（1468/1707）的产后出血发生在产后2h内.结论 ①有高危因素者产后出血量明显多于无高危因素者;②剖宫产产后出血患者出血量明显多于阴道分娩者;③子宫收缩乏力仍然是产后出血的主要原因,胎盘因素及凝血功能障碍导致的产后出血量明显多于子宫收缩乏力及软产道损伤导致的出血量.     

米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床观察

目的:观察米索前列醇用于预防剖产术后出血的疗效和安全性。方法:将2005年7月～2009年7月三亚市人民医院剖宫产产妇1 260例随机分为观察组620例和对照组640例,观察组于胎娩出后宫体注入缩宫素20 U,并于剖宫产缝合皮肤后立刻肛门放置米索前列醇0.2 mg加强宫缩。对照组仅于胎儿娩出后宫体注入缩宫素20 U,比较两组术后22、4 h出血量、产后出血率。结果:观察组产后2 h平均出血量(147.4±30.3)mL2、4 h平均出血量(308.5±35.3)mL与对照组产后2 h平均出血量(184.1±40.5)mL、24 h平均出血量[(486.3±38.4)mL]相比差异均有统计学意义(P均(0.05),观察组产后出血率(2.58%)较对照组(9.84%)明显降低(P(0.05)。结论:米索前列醇促进子宫收缩作用明显,能很好预防剖宫产术后的出血,不良反应少,用药方便、安全,值得临床推广。     

欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效

目的：分析欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床疗效。方法随机抽取该院于2012年8月-2016年2月期间收治的86例前置胎盘剖宫产产后出血患者,将欣母沛联合宫腔填纱的患者划分为观察组(n=43),将缩宫素联合宫腔填纱的患者划分为对照组,对两组患者的生产过程中、产后2 h、产后24 h的出血量、舒张压、收缩压、心率以及血氧饱和度进行观察。结果观察组和对照组分别经过治疗后,观察组患者产后2h出血量为(664.4±64.3)mL,产后24 h出血量为(703.3±66.8)mL,对照组患者产后2 h出血量为(865.5±71.2)mL,产后24 h出血量为(945.2±76.6)mL,数据经对比差异有统计学意义(P<0.05);比对两组患者治疗前后的舒张压、收缩压、心率以及血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05)。结论前置胎盘剖宫产产后出血患者采用欣母沛联合宫腔填纱治疗效果良好,且能够控制患者的出血量。     

欣母沛预防剖宫产出血的疗效分析

目的 探讨欣母沛联合缩宫素预防剖宫产出血的效果.方法 将348例因多胎妊娠需行剖宫产术的患者随机分为实验组和对照组,各174例.实验组:胎儿娩出后立即给予缩宫素20 U静脉滴注,子宫肌内注射欣母沛250 μg;对照组:胎儿娩出后给予缩宫素20 U静脉滴注,10U子宫肌内注射,米索前列醇400μg舌下含服.比较两组术中及术后24 h出血量、产后出血发生率.结果 实验组术中、术后24 h出血量及出血发生率分别为(212.59±77.21)mL、(290.20±56.45)mL、13.8％,均低于对照组(P＜0.01).结论 欣母沛与缩宫素联合应用预防多胎妊娠剖宫产出血,具有安全、高效、迅速、方便等优点.     

产后出血367例临床分析

目的: 探讨产后出血的病因及处理方法。方法: 对367例产后出血的治疗以加强子宫收缩、维持有效循环、祛除致病因素为主。结果: 产后出血的首位原因是子宫收缩乏力(209例),其次是胎盘因素及软产道裂伤。危险因素依次为手术产、巨大儿、产程延长、胎盘胎膜残留以及各种妊娠合并症。结论: 有效地防治产后出血是提高产科质量、减少孕产妇死亡的重要措施之一。