脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的护理

笔者总结我院近2年收治蛛网膜下腔出血(SAH)13例,早期采用脑脊液置换加尼莫地平治疗,现将治疗及护理体会报道如下。1资料与方法1.1一般资料:本组13例均为急诊入院患者,男9例,女4例,年龄21～74岁。人选条件:(1)病程1周以内;(2)神志清醒或浅昏迷者;(3)呼吸规则,瞳孔等大。     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血疗效观察

目的探讨脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的疗效及安全性。方法70例患者随机分成治疗组35例,在常规治疗基础上加用脑脊液置换疗法;对照组35例给予常规治疗,4周后比较两组患者疗效及并发症发生率,出院时总结住院天数及头痛持续时间,并对相关数据作统计学处理。结果两组患者的住院时间、头痛缓解时间、总有效率、死亡率、并发症的发生率均有统计学差异,治疗组较对照组优,差异具有统计学意义（P〈0．05）,且不增加不良预后的发生率。结论脑脊液置换疗法可以改善蛛网膜下腔出血患者的临床症状和预后,是一种安全、简便实用的治疗方法。     

脑脊液置换法治疗蛛网膜下腔出血临床观察

自1996年起作者采用腰穿脑脊液(CSF)置换疗法治疗蛛网膜下腔出血(SAH)15例,取得满意疗效,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 治疗组:男11例,女4例;年龄34～71岁。另选1993～1995年间收治的SAH病人15例作为对照组,男9例,女6例;年龄25～70岁。均在发病后72h内入院。诊断标准为急性起病伴剧烈头痛、呕吐、颈强等脑膜刺激征,腰穿为血性脑脊液。按Hunt和Hess分级标准。治疗组Ⅰ级6例,Ⅱ级6例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例。对照组Ⅰ级6例,Ⅱ级7例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例。1.2 方法 两组SAH病人均采取脱水、止血、钙拮抗剂及防治感染等常规治疗。治疗组术前头痛、呕吐剧烈者快速静滴20％甘露醇250ml后再行腰椎穿刺。常规腰穿,测脑脊     

脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血

1999— 10～ 2 0 0 2— 10我科共收治蛛网膜下腔出血病人35例 ,其中原发性蛛网膜下腔出血 30例 ,继发性蛛网膜下腔出血 5例。我们均在常规降颅压、控制继续出血、防治迟发性脑血管痉挛、去除病因和防止复发的基础上 ,采取了脑脊液置换疗法 ,取得了满意的临床效果。现报道如下。1　临床资料35例均为我科住院病人 ,其中男 15例 ,女 2 0例 ,年龄 30～6 8岁 ,平均 5 0岁。均为突然发病 ,剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征阳性 ,仅 3例继发性蛛网膜下腔出血有局灶性神经缺损体征 ,5例伴有意识障碍。经头 CT检查 ,且大脑外侧裂、前纵裂池、后纵裂…     

不等量脑脊液置换法治疗蛛网膜下腔出血24例

对24例SAH采用不等量CSF置换法治疗,头痛及颈强直在短期内明显好转,CVS并发症减少,死亡率减少。并减少甘露醇用量而减少肾功能损害的并发症。认为只要选择合适病例,不等量CSF置换是安全、有效的。     

腰穿脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床观察

我院自１９９７～１９９９年对蛛网膜下腔出血病人采用脑脊液置换治疗,定时注入地塞米松、尿激酶．现将治疗效果报道如下．１临床资料１．１一般资料和方法 本组５２例,男２９例,女２３例,年龄１６～６２岁,平均（４８ ± １０．９５）岁,均经 ＣＴ及腰穿证实,脑出血破入脑室或蛛网膜下腔者不作为入选病例．均为突然起病,并在４８ｈ内入院的患者,临床表现均有头痛、呕吐,入院时意识障碍 ２８例（其中意识模糊８例,嗜睡１１例,浅昏迷６例,中度昏迷３例）．意识清楚２４例．入院时颈强直４２例,发病时伴有抽搐８例．１．２分组 …     

脑脊液置换治疗原发性蛛网膜下腔出血的疗效观察

目的:观察应用脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效.方法:将我院收治的蛛网膜下腔出血患者56例,随机分为治疗组与对照组各28例,治疗组采用脑脊液置换疗法,对照组采用卧床休息4～6周,止血、控制血压、降颅压、对症治疗等常规疗法,对两组临床疗效进行对比.结果:28例患者经过置换脑脊液疗法治疗后,头痛、脑膜刺激征等短期内均有明显改善,组间比较,两组急性期再出血率无明显差异;治疗组的脑血管痉挛发生率、脑梗死及交通性脑积水发生率明显低于对照组.结论:脑脊液置换治疗,可迅速缓解症状,减轻患者痛苦,预防和减轻脑血管痉挛的发生,从而降低蛛网膜下腔出血的死亡率.     

适量置换脑脊液治疗蛛网膜下腔出血临床观察

目的探讨适量置换脑脊液治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法选取本院于2010年10月至2012年12月收治的蛛网膜下腔出血患者80例,随机分为治疗组（脑脊液置换）和对照组（常规治疗）,对比分析两组患者的临床疗效。结果治疗组治愈21例,显效11例,有效6例,无效2例,总有效率95%;对照组治愈13例,显效9例,有效10例,无效8例,总有效率80%。治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）,常规治疗加适量置换脑脊液的临床疗效明显优于单纯采用常规治疗。结论适量置换脑脊液治疗蛛网膜下腔出血疗效显著,操作简便易行,可有效地降低并发症发病率及死亡率,对患者预后有积极有效作用。     

脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血28例临床观察

蛛网膜下腔出血（SAH）是由于多种原因使血液进入颅内或椎管内蛛网膜下腔引起的综合症.占颅内出血的首位[1],易产生高颅压,严重者因脑疝致死.故积极有效地防治SAH高颅压对提高SAH患者的存活率,减少后遗症具有重要临床意义.我院自1996年1月至1999年12月采用脑脊液（CSF）置换疗法治疗SAH28例,取得了满意的效果,并与33例常规治疗组做了对比观察,现报道如下.     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床体会

蛛网膜下腔出血(SAH)是脑表面或脑底部血管破裂出血流入蛛网膜和软脑膜之间的蛛网膜下腔,可伴或不伴有颅内或椎管内其他部位出血。蛛网膜下腔出血是神经内科的一种急危重症,它起病急,发病快,病情凶险。我科自2002年10月至2006年10月共收治轻、中度蛛网膜下腔出血患者48例,在常规治疗基础上加用脑脊液置换治疗取得满意疗效,现报告如下。     

脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血的临床分析

目的探究脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法将蛛网膜下腔出血的患者40例随机分成两组,治疗组即脑脊液置换组20例,对照组即传统保守组20例,对两组进行对比分析疗效及安全性。结果治疗组有1例死亡,患者头痛最短持续3~12d,平均7.5d。对照组有3例死亡,头痛最短持续5~20d,平均12.5d。治疗组脑脊液置换4次,有8例脑脊液恢复正常;对照组2周内有5例脑脊液恢复正常,余黄变。结论脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血疗法能迅速缓解疼痛,缩短头痛持续时间,减少脑积水的发生率,脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血方便、有效。治疗过程安全。     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血(SAH)的脑脊液置换疗法,由于其较好的疗效而越来越受到大家的认可,现总结我科20例如下。1病例选择 所有20例均经头部CT平扫证实,Hunt和Hess分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级者,均给予绝对卧床止血、降颅压、抗血管痉挛药及对症治疗。     

脑脊液置换联用尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血临床观察

目的观察脑脊液置换联用尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血临床疗效。方法53例SAH患者随机分为2组,对照组给予内科常规治疗,治疗组为内科常规治疗、脑脊液置换联用尼莫地平。结果治疗组较对照组头痛缓解时间明显缩短(P<0.05);脑血管痉挛和脑积水的并发征发生率显著减少(P<0.05);再出血的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑脊液置换联用尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血可缓解头痛,减少并发症。     

脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血(SAH)是神经科常见病,以突发剧烈头痛伴恶心、呕吐、脑膜刺激征、血性脑脊液为特征。以往采用内科常规治疗为主,多予降低颅内压、止血、防治脑血管痉挛、营养脑神经等治疗。文献报道,脑脊液置换疗法可降低颅内压,减轻头痛,放出血液及分解产物,降低脑血管痉挛及迟发性脑积水的发生率。但需注意诱发脑疝、颅内感染、再出血的危险性。近年来,我院应用脑脊液置换疗法治疗SAH,取得了满意的临床疗效,现总结如下。     

大量脑脊液置换治疗30例蛛网膜下腔出血疗效观察

目的观察大剂量脑脊液置换对原发性蛛网膜下腔出血脑脊液置换治疗效果的影响。方法将60例患者随机分为治疗组(大量脑脊液置换组)30例、对照组(小量脑脊液置换组)30例。对治疗组、对照组腰椎穿刺行脑脊液置换,置换总量治疗组100mL/次,对照组20~40mL/次。结果头痛缓解时间治疗组<对照组(P<0.01);治疗效果治疗组优于对照组,差异有高度显著性(P<0.05)。结论早期大量脑脊液置换是治疗原发性蛛网膜下腔出血的安全、有效手段,效果优于小量脑脊液置换。     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血36例

我院自１９９５－０１～２００１－１２共收治蛛网膜下腔出血（SAH）患者３６例，均行脑脊液（CSF）置换，总结报告如下。１临床资料１．１一般资料本组共３６例。原发性蛛网膜下腔出血２０例，继发于脑实质内出血的蛛网膜下腔出血１６例。男２１例，女１５例。年龄１９～７５岁，平均５４岁。均有头痛，呕吐３２例，意识障碍２５例（嗜睡１３例，浅昏迷１０例，深昏迷２例），一过性意识丧失８例，颈强直３４例，偏瘫１８例（１５例为脑实质出血，３例为血管痉挛致脑栓塞）。病程４～８周，脑实质内出血者病程较长。腰穿脑脊液均呈均匀…     

利用脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血临床体会

蛛网膜下腔出血传统疗法为脱水、止血、预防感染及对症治疗．为了减轻病人痛苦,减少并发症的出现,提高治愈率,降低致残率．我科在传统疗法基础上加用脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血,并在该疗法中根据病情大胆加入激素,取得较好疗效,现报道如下．１一般资料 共３２例,以 ３０～５０岁为高发年龄,男 ９例,女 １３例．３２例病人均急性起病,２５例动态发病．头痛２８例,意识障碍９例,抽搐５例,恶心、呕吐２４例,精神症状４例．高血压病史１３例,糖尿病史翼例,冠心病史５例．脑膜刺激征：颈强 ３１例、克氏征 ２４例,偏瘫５…     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床分析

目的探讨脑脊液置换对治疗蛛网膜下腔出血（SAH）的疗效分析。方法分为两组,腰穿脑脊液置换疗法（脑脊液置换组即治疗组）和常规治疗方法（常规治疗组即对照组）各40例,两组初始症状接近,观察两组临床治疗中的反应和表现。结果治疗组经过治疗,头痛、脑膜刺激征在短期内均明显好转,治愈好转率高于对照组,且治疗时间缩短,并发症减少。结论脑脊液置换治疗组优于常规治疗组,能迅速缓解临床症状,降低脑血管痉挛及脑积水发生率,减少并发症的发生,提高患者生活质量,为一种简单、安全、可靠、有效的方法。     

脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血20例

蛛网膜下腔出血(SAH)是致残及死亡率很高的脑血管病,应用脑脊液置换疗法可迅速缓解症状及减少致残率。现将我院自1994～1997年治疗的20例报告如下: 1 资料与方法 1.1 病例选择:治疗组男11例,女9例;年龄28～71岁,平均40.3岁。另选择1992～1993年收治的21例为对照组,其中男10例,女11例;年龄24～68岁,平均41.4岁。病程均为1～36小