右腋窝尺神经鞘瘤1例

患者,女,2 1岁,2 0 0 0年发现右腋窝有一包块,当时未引起重视。近2a来右腋窝包块进行性增大,伴右前臂麻木胀痛0 .5a而入院。入院体格检查,发育好,营养中等,双锁骨上淋巴结无肿大,双乳房未扪及包块。右腋窝有一3cm×3cm质硬包块,边界清楚,活动度可,表面不光滑,与皮肤无粘连,无搏动感。按压肿块时右前臂尺侧及掌内侧有麻木胀痛感。B超检查:右腋窝实质包块。胸透:双肺未见异常。临床考虑为右腋窝纤维瘤,于2 0 0 2年8月2日在局麻下行右腋窝包块切除术。术中发现包块边界清楚,有一完整包膜,血运丰富,质硬,包块有远近两个“蒂”部,用力提拉包块时…     

半腱肌肺吸虫病1例报告

患者,女,12岁,陕西籍。2月前右大腿后侧发现一包块,逐渐长大,压痛。不咳,无咳痰史,半年前有吃螃蟹史。检查:右大腿中段后内侧扪及4×5×3cm包块,硬,光滑,压痛,随伸屈膝而活动,与皮肤无粘连,与半腱肌粘连。1984年10月手术发现右半     

前臂辗轧性离断短缩再植成功1例

1 病例报告 患者,男,65岁。因右前臂被齿轮辗轧伤后4h于1998年3月10日入院。查体:血压:13.3/9.3kPa,面色苍白,右前臂于腕横纹上约2.0cm处离断,仅剩正中神经和尺神经相连接,软组织和骨骼缺损约8.0cm。患肢远端苍白无血运,皮肤深感觉存在。诊断:右前臂辗轧性离断。处置:急诊行清创短缩再植手术。术中彻底清除坏死皮缘,标记头静脉及浅静脉3根,尺动脉,挠动脉。依次标记备指肌腱,腕屈肌键。     

挤压性不全断臂再植一例报告

曾××,男,59岁,工人,1975年3月22日右上肢被铣床挤压撕脱离断半小时入院。患者当时神智清楚,Bp60/50mmHg,经过积极抢救,在高位硬膜外麻醉下手术。术中发现仅在右上臂中下段外后有2cm 宽皮肤及挫伤的正中、尺、桡神经相连,其余组织均已断离离体。前臂外侧及背侧大块皮肤从肘部撕裂至前臂远段;内侧及腕部尺侧也有软组织撕裂伤,伸肌和屈肌部分被削去,离断肢体苍白,刺激皮肤和肌肉也无反应。经过细     

闭合性股动静脉断裂诊治的延误

患者,男性,19岁。1990年3月8日因右大腿被钻机挤压5分钟,送我院急诊。伤后2小时检查:右大腿中段前侧及内侧皮肤无破损,但皮色青紫,软组织肿胀。大腿正侧位片未见骨折(未查足背动脉)。伤后8小时,患者诉右大腿痛甚,小腿麻木。检查:右大腿前侧及内侧皮肤呈紫黑色,软组织肿胀加重,张力高,触痛,小腿中,下段至足趾皮色苍白,皮温降低,痛觉消失,(?)动脉、足背动脉搏动消失,针刺足趾出血不活跃。考虑有股动脉损伤,手术探查:切开深筋膜见大量积血及血凝块约1500ml,股直肌、股内侧肌、缝匠肌     

曼氏迭宫裂头蚴病一例报告

曼氏迭宫裂头蚴通常寄生在蛙、蛇、鸟、兽或猪等脊椎动物体内。寄生于人体临床极少见到,1991年10月我院收治一例,现结合有关文献报告如下:男性患者,43岁,苗族,贵州思南县人,城镇居民。因右股内侧游走性包块一年余,轻痛一月于1991年10月18日入院,住院号:2231。病初期右股内侧中上1/3交界处出现黄豆大小皮下结节,不痛,无特殊感觉。约半年后结节游移至同侧股内侧中下1/3交界处,并进行性增大成为相连的两个包块。每包块有蚕豆大小,抓捏包块时包块处出现轻痛。约一月前包块上游至股中段,其形状、大小与在股内侧中1/3交界处相似。无外界刺激时亦出现轻痛,不碍日常工作。病期饮食正常,无消化道症     

全身多发神经鞘瘤一例

<正>患者男,49岁。"发现全身多处包块40余年"入院。患者于40年前即发现颜面部及肩背部多处包块,起初约米粒到黄豆大小不等,包块伴有压痛,逐渐增大,且包块逐渐在全身皮下出现:双上臂、前臂、右髋部外侧及右大腿内侧等     

咽侧巨大非典型性纤维组织细胞瘤一例

患者，女，63岁，因右颌下无痛性包块渐进增大4+年，迅速增大4+周入院。入院体查：一般情况好，神清合作。左耳后下可们及3cmx4cm大小的包块，质中，略活动，无压病，表面光滑，与周围组织边界不清楚，张口正常。口内右咽侧壁隆起，悬雍垂向在移位。头颅CT提示右咽侧间隙巨大包块，上人鼻咽，下人喉咽，后达下颔角后方。初步诊断：右腮腺深叶肿瘤可能。完善各项术前检查，于1997年6月13日9AIn，在鼻插全麻下行右咽倒包决摘除术。术中见包块上达颅底，下至舌骨干面，内侧突入咽旁、额下窝，上界压迫岩尖、粘连，大小约6cmx7cm，质中呈分叶…     

肱二头肌长腱断裂1例报告

患者,男,51岁。因右侧屈肘无力9月余,于1990年11月17日入院。患者于入院前9月,用双手搬重物后即感右上臂无力,以后发现屈肘时上臂前方有隆起包块,压之发酸。检查:屈肘时可见右上臂中下1/3段有明显隆起包块,其上方轻度凹陷空虚感,轻度压痛。临床诊断:右肱二头肌长腱陈旧性断裂。入院后手术,自喙突开始,延肱二头肌内缘至上臂中段作纵形切口,牵开三角肌,即发现肱二头肌长腱断端呈卷曲     

前臂屈肌止点前移联合支具持续牵引治疗脑瘫后遗屈腕及屈指畸形

目的研究前臂屈肌止点前移联合支具持续牵引治疗脑瘫后遗屈腕及屈指畸形的临床效果。方法从2006年8月至2012年3月,应用前臂屈肌止点前移联合支具持续牵引治疗脑瘫后遗屈腕及屈指畸形38例,根据EI-Said分型,B型20例,C型18例。结果所有病例均获得随访(6个月~2年),平均13个月,伸腕及伸指功能明显改善。结论前臂屈肌止点前移+支具持续牵引治疗脑瘫后遗屈腕及屈指畸形的临床效果良好。     

上胸椎侧弯致胸廓出口综合症一例

<正> 患者男,16岁。主述:左上肢无力,左前臂内侧及第4、5指发凉,发麻,感觉减退和左手内在肌进行性肌萎缩来我院就诊。检查:上胸椎侧弯且凸向左侧左手内在肌萎缩,以第一骨间肌和小鱼肌较严重,桡侧腕屈肌。外展拇短肌肌力约Ⅲ级,前臂内侧和左手尺侧1.5指皮肤感觉减退。左手指夹纸试验阳性,拇指对掌     

滑膜结核瓜子体形成1例报告

患者刘×,男39岁,2年前右手腕部长一蚕豆大小,质地中等之包块,逐渐增大,无自觉症状,关节活动正常。曾用强的松等治疗无效,于1982年7月5日入院。检查:右腕屈侧肿胀隆起,见8×3×1cm~3之棒状包块,质地中等,无压痛,不活动,边界清楚,扪时有磨擦感,腕关节活动正常。X线片示右腕骨与关节未见异常。血沉8mm,抗O<500。7月10日在臂丛麻醉下行包块切除术,切口呈“S”型,由掌长肌与尺侧屈腕肌间隙进入长9cm,在屈指浅肌间见8×3×1.5cm~3之滑囊,囊壁肿胀、肥厚与肌腱粘连,切开囊壁见滑膜表面粗糙,腔内为大量米粒状灰     

臂丛神经血管受压征1例

患者 ,女 ,3 2岁。主因左上肢发凉、无汗 ,左手不灵活 ,捏物无力伴手内在肌萎缩 2月余 ,于 5月 3 0日来诊。查体 :一般情况可 ,左颈肩肘部无肌萎缩 ,肌力 5度 ,活动正常 ,左前臂屈肌肌萎 (+ ) ,屈肌力 3度 ,小鱼际肌肌萎 (+ + + ) ,肌力Ⅰ级 ,对掌对指不能 ,各指内收外展受限 ,前臂内侧感觉减退 ,整个手部发干 ,粗糙。Ａｄｓｏｎｓｔｅｓｔ及Ｒｏｏｓｔｅｓｔ(+ )。颈椎Ｘ线片示左侧第七颈椎横突肥大 ,以臂丛神经下干受压在全麻下行左锁骨上切口手术探查。手术探查未见明显斜角肌肥厚及异常纤维束带卡压臂丛神经血管。切断前斜角肌 ,亦未见…     

巨大恶性神经鞘膜瘤1例报告

患者女,４８岁。因右跖底包块２年余,１９９２年７月２日入院。３年前患者因右第２、３趾反复生长黄豆大小质硬无痛包块两次行截趾术,术后病检为“基底细胞乳头状瘤”。入院查体：一般情况好。右第２、３趾缺失,足底丰满,浅表静脉较充盈。右足纵弓及跖部扪及１０ｃｍ×６ｃｍ不规则硬包块,表面高低不平,与皮肤粘连紧密,无压痛,局部皮温不高。右足感觉存在,关节活动好。查血、尿常规、肝肾功、ＡＫＰ均正常。Ｘ线片示“右第３跖骨远端骨质破坏吸收并有软组织影”。７月８日在持硬麻下行包块切除术。术中见包块位于跖腱膜深面,胫侧…     

四肢长骨多发性骨软骨瘤1例

患者,男性,15岁.于6年前无明确诱因发现右前臂、右桡部包块,其大小约指尖大,不痛,无功能障碍.无畏寒发热.未行治疗.随包块逐渐增大,并影响右手活动,特来我院就诊.     

腱鞘囊肿引起肘管综合症1例

患者男,27岁,于1982年冬感觉右肘内侧酸痛,右前臂无力、沉重。无名指和小指麻木,感觉迟钝。诊断为右肘管综合征,尺神经炎于1983年2月入院。在臂丛麻醉下行右肘管切开探查术。术中切断弓状韧带后见肘管远侧,尺侧屈腕肌起点处有手指头大囊性肿物,包膜完     

复杂前臂离断再植成功一例

患者,男,30岁,因右上肢被机器绞轧伤2h入院.查体:右上臂中下段肿胀、畸形,皮下淤血,可及骨擦感及异常活动.右前臂中段离断仅桡背侧极少部分皮肤、软组织相连,尺、桡骨、伸屈肌群、血管神经断裂外露,软组织捻挫伤严重.右手远侧掌横纹以远掌、背侧皮肤脱套,手指肌腱和血管神经束外露,创面机油污染.X线片示:右肱骨中下段骨折,右尺、桡骨骨折.入院诊断:右前臂中段完全离断,右肱骨骨折,右手皮肤撕脱伤.     

血管穿刺致骨筋膜室综合征分析

20 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 5月我院先后收治了 3例因肾功能衰竭行血管穿刺血液透析疗法而致骨筋膜室综合征的病人 ,报告如下。1　临床资料例 1 男 ,2 2岁。因肾小球肾炎慢性肾衰在左肘部行肱动脉穿刺血液透析后发现左前臂肿胀、疼痛 12ｈ来诊。查见左前臂明显肿胀 ,有张力性水泡 ,屈肌触痛 ,桡动脉搏动减弱 ,手指掌侧感觉减退 ,手指呈屈曲位 ,被动伸指时疼痛加重 ,手指末梢血运正常。诊断为左肘部肱动脉破裂合并左前臂骨筋膜室综合征。急诊在臂丛麻醉下行左肘部肱动脉探查、前臂切开减张术。术中见左前臂屈侧深筋膜下及肌间隙内有大量凝血块…     

一例生长奇特的神经纤维瘤

患者男,23岁。右大腿包块逐渐增大一年半,迅速增大伴胀痛活动不便3月。体查:右大腿根部内侧偏后方有一约10×3.5×3.5cm~3大小包块,突向左侧呈勃起阴茎样生长,尖部红肿糜烂,质韧,无压痛,基部活动,与周围组织无粘连。同侧腹股沟淋巴结不大。下肢余部位未扪及包块。行包块完整切除送检,     

腓肠肌交腿肌皮瓣修复电烧伤1例

患者男性,27岁。因背部、左髂部、右下肢电烧伤3d,于2000-07-28-11:40入我科。入院查体:创面分布于左侧髂部,右足、踝及小腿部,右足跟部软组织缺损,跟骨、跟腱外露坏死,渗出明显,有臭味,左髂部及右小腿创面呈皮革样。总烧伤面积约3%。入科后给予补液、抗炎、创面换药治疗。右足踝关节处组织腐烂明显,为保护踝关节,给予右足踝及小腿处清创,远位皮瓣转移修复。在全麻下行右足踝部、小腿清创,左小腿内侧腓肠肌肌皮瓣转移术。术中清除右侧坏死跟腱、部分坏死的腓肠肌、比目鱼肌、拇长屈肌肌腱及部分肌腹、趾长屈肌肌腱及部分肌腹、胫骨后肌腱,显…