前牙冠折即时烤瓷桩冠修复的体会

在临床中,因外伤致使前牙冠折的病例比较常见,鉴于前牙在功能和美观方面的重要性,对此类患牙的尽快修复具有重要意义。作者自1997年以来,对61例患者81颗前牙冠折病例,采用一次法根管治疗再立即作带桩烤瓷冠直接修复。经2-5年追踪复查,效果满意,现报道如下:1.临床资料1.1病例选择:前牙冠折伤后72小时内就诊,牙周基本健康,无松动,断根面不低于牙槽嵴顶下方1mm,经X线片检查排除根折及牙槽骨骨折。1.2作者自1997年至2001年,采用一次法根管治疗再立即作烤瓷桩冠修复方法,治疗符合上述条件的前牙冠折患者61例81颗患牙,男性38例47颗,女性23例34颗,…     

上前牙冠折后根面伸入龈下的桩冠修复

上前牙冠折后根面伸入龈下的桩冠修复同济医科大学附属协和医院（４３００２２）韩传火，何虹临床上多主张拔除根面伸入龈下的上前牙残根，我们采用光固化复合树脂作固位材料，进行桩冠修复取得了较好的临床效果，并与磷酸锌粘固粉进行比较，光固化复合树脂的固位效果显著...     

前牙冠折修复226例临床观察

前牙冠折在牙体损伤中较为常见,因难以达到制洞要求,固位抗力条件较差,修复较为困难.笔者从1997年起,用植入根管钉,光固化复合树脂一次修复完成.对226例患者随访观察.现报告如下:     

前牙冠折达龈下的残根残冠的桩冠修复

前牙冠折在临床上较常见，好发于切牙，特别是上颌切牙。主要是因为外伤或龋病导致的死髓牙意外受力及烤瓷冠颈部折断。当断端位于龈下3mm左右时，常规是将残根拔除，进行义齿修复。如果是烤瓷桥修复，必须磨制相邻两个健康牙，许多病人难以接受，费用也相对较高。因此，我们尽量保留断根，经根管治疗术后进行铸造桩核加金属烤瓷冠修复，取得了较好的临床效果，现总结如下。     

断裂牙冠桩冠修复：附26例报告

桩冠是利用金属桩插入根管内以获得固位的一种冠修复体.桩冠以其固位好,修复的牙冠比较美观而在临床上得到了广泛应用.但是,桩冠的塑料整体冠不易与余留牙颜色、色泽完全一致,长期使用时容易变色和磨损等问题,一直是桩冠未能克服的缺陷.近年来,烤瓷制作技术的兴起使上述问题部分地得以解决,尤其是耐磨性的改善很大,但颜色、色泽仍不易与天然牙完全协调一致.因为天然牙齿的颜色和色泽变化数以千计,而目前烤瓷修复体系的颜色配比变化却不超过百种.所以,寻求一种牙冠与天然牙完全协调一致、耐磨损的桩冠修复体仍然是非常必要的.     

前牙冠根联合斜折的即时修复

冠根联合斜折对于冠折和根折而言处理比较复杂 ,但鉴于前牙在功能和美观方面的作用 ,对其修复具有重要意义。我科自 1996年以来 ,采取即时修复的方法对 18例患者 ,2 1个前牙斜折进行了治疗 ,收到良好效果 ,现报道如下 :1　资料与方法1.1　资料18例患者均为上前牙且在受伤后 2 4h内就诊。男 12例 ,女 6例 ,年龄最大者 40岁 ,最小者 12岁。所有病例均经临床及X线检查确以为冠根联合斜折 ,斜折线位于龈下 2～ 5 mm,排除根折及粉碎性牙折。1.2　操作方法局麻下拔除牙冠端 ,操作时动作轻柔 ,勿撕裂牙龈。去除髓腔内容物并以裂钻扩大髓腔 ,使之形…     

前牙冠折的直接美容树脂修复

目的：评价纳米树脂及自酸蚀黏结剂在前牙冠折美容修复中的临床效果。方法：选择外伤致冠折或切角缺损前牙45例62颗牙齿,取模型,用蜡恢复外形后翻制硅橡胶印模,作为背板,分层充填牙釉质色及牙本质色树脂,精修、抛光,并在6、12、18及24个月对所有患牙随访,评价其临床效果。结果：62颗患牙充填体,有2例树脂出现部分脱落,1例前牙切端出现磨损,3例出现树脂修复体边缘着色,56例充填体在24个月内的各项评价指标均达到临床满意。结论：纳米树脂修复冠折前牙,磨除的牙体组织少,美观效果较好。     

烤瓷全冠基牙冠折后的即刻桩冠修复体会

烤瓷全冠的基牙已经进行了完善的根管治疗和充填，基牙的抗折能力已大大下降，而且足量的牙体硬组织的磨除，又进一步降低了基牙的抗折能力。如果没有完善的桩钉加固，如桩钉过短、过细等等，或遇外伤、He创伤均会导致基牙冠折。基牙冠折后，临床常规为重新修复制作，这既浪费了时间，又加重了患者的经济负担。作者利用原来完好的烤瓷伞冠，通过完善的根管成品桩加固，进行了即刻桩冠修复。     

前牙冠折达龈下的残根、残冠桩冠修复42颗临床体会

目的探讨冠折达龈下的前牙残根、残冠桩冠的修复。方法对2002年—2005年我院就诊的外伤36例、共42个残根、残冠进行修复,并进行观察。结果随访3年39颗固位良好,1颗桩冠脱落,2颗牙龈发生炎症,成功率达92.8%。结论经过完善的根管治疗,桩冠修复残冠和残根效果好。     

前牙冠折保存活髓固位钉光固化修复1 23例临床分析

我科自 1996年 8月至 1998年 8月间对 91例 12 3颗前牙外伤性冠折致部分牙冠缺失患牙应用固位钉光固化技术进行了修复 ,疗效满意。一、临床资料1.材料及设备 :杭州西湖生物材料研究所生产牙用固位钉 ;上海齿科有限公司系列光固化复合树脂 ,北京阿姆斯特丹生物材料厂的光固化机 ;第四军医大学生产的牙髓活力探测仪。2 .病例选择 :门诊可随访病例 91例 12 3颗患牙。全部为牙周健康、前牙部分冠折未露髓的活髓牙。受伤时间 2 .0小时至 7天。年龄 7～ 47岁 ,其中男性 6 4例 ,女性 2 7例。上颌前牙 79例 ,下颌前牙 2 4例。3.操作方法 :预备牙体 ,…     

诊断蜡型在前牙美容修复中的应用

结合一例前牙全瓷冠桥美容修复的临床病例,介绍诊断蜡型在修复治疗过程中重要性和应用技术要点.     

前牙金属烤瓷全冠基牙折断的即刻再修复

临床上烤瓷熔附金属全冠(PFM)常因基牙预备不当、外伤、(牙合)干扰、使用不当、死髓牙变脆等原因折断,患者迫切希望能及时修复.我科自2000年3月至2002年5月,对12例15颗基牙折断的PFM前牙,采用螺纹钉玻璃离子核替代基牙,利用原PFM即刻修复,既避免重新制作,又能及时恢复患者美观和患牙功能,效果良好.现介绍如下.     

牙冠延长术用于前牙冠修复的牙周指标分析

目的：评价牙周基础治疗及牙冠延长术治疗前牙不良冠修复所致牙周病的临床疗效。方法：选取30例前牙冠修复所致牙周病患者共105颗患牙,均采用牙周基础治疗及牙冠延长术后再行冠修复,观察不同时段临床冠长度的变化,记录各相关牙周指数并进行分析,评估术后全冠修复的临床效果。结果：术后短期内临床冠长度增加效果确切,治疗组术后的各项牙周指数均优于术前（P＜0．05）,与对照组比较无明显差异（P＞0．05）,在1年的观察期内保持相对稳定（P＞0．05）;全冠修复体的固位良好,边缘密合,龈缘与冠缘的位置关系相对稳定。结论：牙周基础治疗及牙冠延长术有利于不良冠修复所致牙周病的治疗,且冠延长术解决了生物学宽度的问题,确保了牙周健康的长期稳定。     

Immediately loaded anterior single-tooth implants: two cases

Immediate loading of implants into fresh extraction sockets has the advantage of decreasing the period of healing, reducing the resorption of the alveolar bone, and achieving optimal esthetic results. These cases reveal the clinical success of immediate loaded single-tooth implants placed in fresh extraction sites.     

In vitro color stability of provisional crown and bridge restoration materials

Discoloration of provisional restorations can be an esthetic problem, especially when the treatment plan requires long-term provisionalization. In this study, therefore, we examined the effects of staining solution on the color stability of these provisional crown and bridge restoration materials: Structur, Temdent, and Tab 2000. Treatment solutions were namely carrot juice, tea, cola, light cola, and distilled water. Thirty samples were prepared for each type of provisional material, such that a total of 90 samples were prepared. The color value of each sample was measured with a colorimeter at baseline and after one day, one week, two weeks, and four weeks of immersion in various treatment solutions. Results were determined using the CIELAB system. Color change data were calculated and subjected to two-way analysis of variance. To examine significant interactions, one-way ANOVA and Tukey's multiple comparisons test were performed to identify differences between the solutions (p < or = 0.05). After four weeks of treatment, color difference values were found to range from 0.20 to 3.99 deltaE* units. The highest color difference values were obtained in carrot juice, cola, and tea with Structur samples after four weeks, where these values were categorized as "noticeable" and "unacceptable" color change values. Based on the results of this study, we do not recommend amine-containing Structur to be used as a provisional crown and bridge restorative material for treatments of a longer duration.     

琼酯和藻酸盐印模材联合印模法在冠桥修复中的应用

目的：探讨琼脂和藻酸盐印模材料联合印模法失败的原因。方法：对临床上186例，478颗基牙应用寒天印模材与藻酸盐类印模材联合印模法取印模，进行分析、总结，找出主要影响联合印模成功的因素。结果：联合印模法在前牙区、上后牙区、下后牙区的成功率分别为：90．3％、89．3％和76．4％；在前牙区1－3个牙的成功率分别为：98．4％、97．4％、94．4％。随着基牙数的增加，联合印模法的成功率下降。结论：琼酯／藻酸盐类印模材联合印模法是一种操作简单、成功率高、价格低廉的精密印模法。     

前牙美学修复牙冠延长和前导转移

前牙美学修复应以保证口颌系统的健康和功能为前提，不能仅关注牙齿颜色、形态以及部分排列的调整。若不重视前牙引导下颌前伸和侧方运动的功能（即前导），修复治疗则可能引起患者口颌系统的相应改变，严重时会导致相关器官的功能障碍和病变。     

�����޸�����ٴ��������⼰����Բ�

冠、桥修复是口腔常用的固定修复方法,已得到广泛的临床应用,取得了良好效果。但对冠、桥修复后的临床问题也应给予足够重视。笔者根据较长期的临床观察,对冠、桥修复后的常见临床问题进行如下讨论,以此与同行进行交流,希望进一步提高冠、桥修复质量,减少继发病变的发生。