中医辨证治疗原发性肝癌60例

笔者在辨证论治思想指导下 ,应用中药治疗原发性肝癌 6 0例 ,取得较好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料　　本组 6 0例中 ,男 5 5例 ,女 5例 ;发病年龄最小 40岁 ,最大 6 3岁 ;病程最短 1个月 ,最长1 0个月 ;全部病例均经Ｂ超或ＣＴ检查确诊 ,其中巨块型 5例 ,结节型 35例 ,弥漫型 2 0例 ;全部病例ＡＦＰ≥ 2 0 0ｎｇ/ｍｌ;临床分期 ,Ⅱ期 1 5例 ,Ⅲ期 45例 ;中医辨证气滞血瘀型 35例 ,脾虚湿困型 6例 ,肝胆湿热型 1 0例 ,肝肾阴虚型9例。2　治疗方法　　基本方药 :丹参 1 5 ｇ ,白芍 2 0 ｇ ,金钱草30 ｇ ,鳖甲(先煎 ) 1 5 ｇ ,鸡内金 1 0 …     

原发性肝癌局部治疗的研究进展

原发性肝癌(简称肝癌)是恶性程度较高的常见恶性肿瘤之一,其预后一般较差。临床上大部分患者首次就诊时已不能手术切除,化疗及放疗亦不能达到理想的治疗效果。为此,近年来国内外学者开展了许多微创性的局部治疗方法,现就此方面的研究综述如下。1肝动脉介入治疗1.1肝动脉化疗栓塞术(TACE),可以发挥局部化疗及栓塞的双重作用原发性肝癌血供的85%~90%来自肝动脉,因此对肝动脉的选择性栓塞可有效地中断肿瘤的血供,使病灶坏死、缩小。常用Seldinger技术:局麻下经股动脉穿刺,在X线电视监控下,将导管选择性插入肝固有动脉或左右肝动脉注入化疗药…     

蛇毒胶囊合中医辨证治疗原发性肝癌疗效观察

我院从2001年～2004年,采用"蛇毒胶囊"加中医辨证治疗原发性肝癌27例,收到良好疗效,报道如下. 1 临床资料 27例中男20例,女7例,年龄39～88岁,平均55岁.临床分期为Ⅲ～Ⅳ期,不愿或不能接受手术、介入等治疗者.     

原发性肝癌射频消融治疗后局部免疫功能与预后的关系

肝癌病人由于产生大量免疫抑制因子 ,常有多种免疫功能损害 ,机体的免疫功能状况影响着肿瘤的发生、发展及预后。最近报道一些微创性的方法能有效治疗肝脏肿瘤 ,可部分替代外科手术 ,其中射频 (RF)消融发展迅速 ,其临床治疗已收到满意效果 ,但 RF治疗原发性肝癌 (HCC)前后肝组织局部细胞免疫功能与预后的关系有待进一步研究。1　资料与方法1 .1　患者 48例均为第三军医大学 1 998年 2月～ 1 999年 1 2月临床确诊为 HCC,其中男性 32例 ,女性 1 6例 ,平均年龄47.3岁。肿瘤最大直径 2 .1 cm～ 5 .3cm,平均 3.6± 1 .1 cm,共观察 6 2个结节 …     

晚期原发性肝癌中医治疗临床分析

目的 探索中医中药治疗晚期原发性肝癌的临床价值.方法 32例放射免疫法检查AFP>300ng/ml的晚期(Ⅳ期)原发性肝癌行中医中药单一治疗.结果 中医治疗的症状改善率为81.2%(26/32),43.7%的患者AFP不同程度降低.53%的患者中医治疗后存活时间高于晚期肝癌的自然病程1-3月[1].结论 中医中药治疗晚期原发性肝癌是一种安全、有效的方法,能有效地延长晚期肝癌患者的生存期,改善症状,提高生存质量.值得临床进一步推广.     

原发性肝癌西医新旧临床分期与中医辨证分型的评价

为比较原发性肝癌西医新旧临床分期之间及与中医辨证分型的异同，计算肝癌各期各型所致的中位数生存期，进行中位数检验，结果显示西医新旧分期并无明显优劣之分，中医辨证分型基本对应西医的新旧分期。     

中医对原发性肝癌发病机理的认识及治疗

原发性肝癌 (以下简称肝癌 )是我国最常见的严重危害人类健康的恶性肿瘤之一。就发病率而言仅次于胃癌、食道癌。每年因肝癌而死亡的人数在 12万左右 ,占世界肝癌死亡人数 40 %。中医对其发病机理及治疗的研究一直是肝癌研究的重点。现就近年来有关研究综述如下。1　病因病机肝癌相当于中医的“症积”、“肝积”、“积聚”、“痞满”、“黄疸”、“臌胀”、“胁痛”、’岩”、“暴症”、“血症”等范畴。对肝癌的病因病机 ,现多数人认为是正气虚损 ,脏腑阴阳气血失调的基础上 ,外邪入侵与机体内部脾虚肝郁形成的病理产物痰、湿、气、瘀等互…     

文献中原发性肝癌中医单证辨证专家观点分析

目的：分析原发性肝癌辨证分型文献中的专家观点，根据专家观点中各中医单证证型的出现状况，初步明确原发性肝癌主要的单证证型。方法：整理建国以来国内公开报道的有关原发性肝癌中医辨证分型的文献，运用X^2检验对文献中的专家观点进行统计分析。结果：气滞型(肝气部结型)、血瘀型、脾气虚型、肝阴虚型、肾阴虚型、肝胆湿热型在专家观点中出现频率较高(均超过50％)，与其他出现频率较低的各单证证型相比较均有显著性差异(P＜0．00091)，但它们之间没有显著性差异(P＞0．00091)。结论：原发性肝癌常见的中医单证证型依次为①气滞(肝气郁结)型②血瘀型③脾气虚型④肝阴虚型⑤肾阴虚型⑥肝胆湿热型6种证型。     

原发性肝癌局部治疗进展

由于肝癌常合并肝硬化及肝炎病毒持续感染，因此外科切除术后易复发。近年来，创伤小的一些介入治疗已成为主流，并出现了一些新的器械。     

原发性肝癌患者生活质量与社会支持的相关性分析

目的研究原发性肝癌患者生活质量与社会支持的关系,寻求相应的护理对策。方法选取i00例原发性肝癌患者,采用社会支持评定量表和肝癌患者生活质量测评表进行调查,分析肝癌患者的社会支持与生活质量的相关性。结果原发性肝癌患者的社会支持与国内常模比较差异有统计学意义（P〈0．01）;社会支持与生活质量呈显著正相关（r=0．764,P〈0．01）。结论原发性肝癌患者的生活质量与社会支持密切相关,社会支持高的患者生活质量也高;护理过程中要重视患者的社会支持,以提高患者的生活质量。     

胸腺法新对结直肠癌术后化疗患者免疫功能及生活质量的影响

目的探讨胸腺法新对结直肠癌术后化疗患者免疫功能及生活质量的影响。方法 2009年5月~2014年7月间结直肠癌术后患者81例在本院行化疗,其中40例患者接受化疗同时接受胸腺法新1.6 mg皮下注射,一周2次,直到化疗结束(联合组),其余41例患者仅接受化疗(对照组)。比较两组患者细胞免疫及生活质量。结果联合组在化疗第3个月开始CD4~+%明显高于对照组(P0.05);联合组在化疗第2个月开始CD8~+%明显低于对照组(P0.05);联合组在化疗第2个月开始CD4~+/CD8~+明显高于对照组(P0.05)。联合组在化疗第3个月开始KPS评分明显高于对照组(P0.05)。结论胸腺法新能明显提高结直肠癌术后化疗患者的免疫功能及生活质量。     

派能达胶囊对晚期非小细胞肺癌化疗患者生活质量及免疫功能的影响

目的观察中药新药派能达胶囊对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）化疗患者生存质量及免疫功能的影响。方法选取肿瘤内科住院的肺癌患者45例,采用随机数字表法分为观察组30例,对照组15例。观察组采用吉西他滨联合顺铂（GP）方案+派能达胶囊治疗（派能达胶囊3粒/次,2次/d,口服）,3周为1个疗程,连续用药2个疗程;对照组采用GP方案化疗,3周为1个疗程,连续用药2个疗程。分别观察治疗前后两组患者症状、KPS评分及EORTCQLQ-C30及QLQ-LC13各症状子量表标化分、外周血T细胞亚群及免疫球蛋白水平等。结果观察组治疗后生活质量改善率明显高于对照组患者,尤其是气促、咯血、吞咽困难及脱发症状（均P＜0.05）。对照组患者化疗后IgG、IgA水平较治疗前明显下降（均P＜0.05）,而观察组患者细胞及体液免疫功能与治疗前比较无明显下降（均P＞0.05）,IgA水平明显高于对照组（P＜0.05）。结论派能达胶囊联合化疗治疗晚期NSCLC,可改善患者的生活质量,减轻化疗对患者体液免疫功能的影响。     

早期快速康复护理对原发性肝癌切除术患者术后康复及生活质量的作用分析

目的研究早期快速康复护理对原发性肝癌切除术患者术后康复及生活质量的作用。方法选取2017年12月～2018年8月原发性肝癌切除术患者70例,根据电脑随机分配的原则分为对照组和观察组,分别行常规护理和早期快速康复护理,对比两组术后康复情况、并发症发生率、肝功能指标以及生活质量评分。结果观察组原发性肝癌切除术患者术后康复情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组原发性肝癌切除术患者并发症发生率(2.86%)低于对照组(31.43%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组原发性肝癌切除术患者肝功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组原发性肝癌切除术患者生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期快速康复护理对原发性肝癌切除术患者术后康复及生活质量均具有改善作用,值得研究。     

拉米夫定联合阿德福韦酯对原发肝癌患者生活质量及机体改善效果研究

目的探讨拉米夫定与阿德福韦酯联合对原发肝癌患者的治疗效果,并分析治疗对患者生活质量和机体改善效果的影响。方法选择2012年2～12月北京市房山区第一医院收治的原发肝癌患者120例,随机分为联合组和对照组,每组各60例。对照组采用常规拉米夫定治疗,联合组加用阿德福韦酯联合治疗。比较两组肝肾功能、凝血功能、血清肌酐（SCr）、血常规等,并评价治疗24周后的客观疗效及生活质量和机体改善情况。结果治疗24周后,联合组总有效率为85．0％,明显高于对照组的61．7％,差异有统计学意义（P〈0．05）。联合组（好转＋稳定）率为98-3％,明显高于对照组的71．7％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗能有效提高患者的生存率,改善患者的生活质量及身体功能,值得临床推广应用。     

还原型谷胱甘肽联合介入治疗对原发性肝癌疗效及肝功能影响研究

目的探讨还原型谷胱甘肽联合介入治疗对原发性肝癌疗效及肝功能的影响。方法选取2014年6月~2017年3月我院肿瘤科收治的71例原发性肝癌患者,随机分为观察组(还原型谷胱甘肽联合介入治疗)36例、对照组(常规药物联合介入治疗)35例,比较两组肝功能指标及疗效。结果治疗前,两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组各项肝功能指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗有效率为86.11%,明显高于对照组的62.86%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论还原型谷胱甘肽能改善原发性肝癌患者接受介入治疗引起的肝功能损伤,提高治疗的有效性及安全性,值得临床推广采用。     

护理干预对肝癌介入治疗患者生存质量的影响

目的:探讨护理干预对肝癌介入治疗患者生存质量的影响。方法:将70例肝癌介入治疗患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予护理干预。采用生存质量简表中文版对两组患者进行调查。结果:观察组心理领域、社会关系领域、环境领域得分高于对照组。结论:对肝癌介入治疗患者实施护理干预可获得较高的生存质量。     

扶正颗粒对非小细胞肺癌患者化疗后生活质量及免疫功能影响的临床观察

目的：观察扶正颗粒对中晚期非小细胞肺癌化疗后生活质量及免疫功能的影响。方法：103例中晚期非小细胞肺癌化疗后的病人随机分为2组,治疗组（扶正颗粒联合化疗）51例,对照组（单纯化疗）52例。观察2组治疗前后KPS评分、体重及T淋巴细胞亚群指标的变化。结果：治疗组患者CD3T细胞总数、CD4／CD8细胞比值升高,KPS评分及体重明显升高;而对照组化疗后患者CD3T细胞数和CD4／CD8比值下降,KPS评分及体重下降。结论：扶正颗粒辅助化疗可提高中晚期非小细胞肺癌患者的免疫功能和生活质量．值得进一步临床观察。     

地塞米松对原发性肝癌肝切除术患者肝功能血清炎症因子及免疫功能的影响

目的 观察地塞米松对原发性肝癌肝切除术患者肝功能、血清炎症因子及免疫功能的影响。方法 将89例行肝癌肝切除术患者随机分为观察组47例和对照组42例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上于围手术期给予地塞米松,每天10mg,连续应用3d。观察比较两组肝功能指标（ALT、AST、TBIL、ALP）、血清炎症因子（TNF α、CRP、IL 8、IL 6）及免疫功能指标（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）变化情况。结果 ①两组ALT、AST、TBIL、ALP水平比较差异有统计学意义（F=5.237、5.842、4.376、4.496,均P＜0.05）;两组ALT、AST、TBIL随着时间的延长呈先升高后下降的趋势,而ALP呈先降低后升高（F=7.633、9.426、5.430、7.035,均P＜0.05）,且两组各指标变化趋势均存在显著差异（F=4.391、4.302、4.730、5.047,均P＜0.05）。②两组TNF α、CRP及IL-8、IL-6水平比较差异有统计学意义（F=7.393、8.452、6.627、5.611,均P＜0.05）,TNF α、CRP及IL-8、IL 6随着时间的延长呈先升高后下降的趋势F=12.493、13.455、8.247、7.621,均P＜0.05）,且两组各指标变化趋势均存在显著差异（F=6.305、6.747、4.632、5.508,P＜0.05）。③两组CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平无明显不同（F=1.221、1.098、1.310、0.516,均P＞0.05）,随着时间的延长CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平表现出逐渐下降的趋势,而CD8+逐渐升高（F=4.082、3.956、4.225、4.316,均P＜0.05）,且观察组与对照组变化幅度趋同F=1.314、1.450、1.107、0.737,均P＞0.05）。④观察组肠道功能恢复时间、住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义（t=14.274、9.063,P＜0.05）;两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。⑤两组1、2年生存率比较,差异亦无统计学意义（P＞0.05）。结论 地塞米松短期、适量应用于肝癌肝切除术围手术期能起到确切的保肝、抗炎作用,有助于术后恢复,且不明显增加免疫抑制及术后并发症的发生。     

保乳与改良根治术对乳腺癌患者生存质量和性功能的影响

目的比较保乳手术与改良根治术对早期乳腺癌生存质量和性功能的影响。方法回顾分析70例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者临床资料,根据患者手术方式分为保乳手术组（BCT组）和改良根治术组（MRM组）,比较两组患者术后生存质量和性功能的差异。结果 BCT组术后的生理状况、情感状况和附加的关注评分显著低于MRM组（P〈0.05）,而社会/家庭状况、功能状况、性期望、性欲激起、性高潮和满意度评分显著高于MRM组（P〈0.05、P〈0.01）;BCT组患者术后生存质量和性功能显著优于MRM组（P〈0.05、P〈0.01）。结论保乳手术较改良根治术更能改善早期乳腺癌患者的生存质量和性功能。