甲状腺功能亢进症伴周期性瘫痪28例临床分析

甲亢周期性瘫痪是甲亢性肌病的一种特殊表现 ,如果以周期性瘫痪为首发症状 ,临床容易误诊。1992年 2月～ 2 0 0 1年 2月我院收治本病患者 2 8例 ,分析如下。临床资料 :2 8例患者中 ,男 2 3例 ,女 5例。年龄 16～ 5 3岁 ,平均 38岁。其中 11例以周期性瘫痪为首发症状 ,2例为甲状腺切除术后甲亢复发伴周期性瘫痪 ,其余 15例均在甲亢的基础上并发周期性瘫痪。发病的诱因 :暴饮暴食 7例 ,受凉感冒劳累 9例 ,无明显诱因 12例。2 8例均在凌晨起床时发作。发作持续时间为数小时至 8天。发作频率 1～ 7次者 12例 ,8次以上者 16例。本组 2 8例均出现…     

慢性甲亢性肌病10例临床分析

本文对10例有明显肌无力、肌萎缩的甲亢患者,进行了临床、实验室及活体肌组织学检查,总结如下: 资料分析 一、对象:10例确诊甲亢伴肌无力、肌萎缩的患者(男5例、女5例),年龄19至50岁,病程3个月至3年,其中合并低钾型周期性麻痹有2例。慢性甲亢性肌病诊断依据是:(1)甲亢诊断明确;(2)有明显的肌无力、肌萎缩表现;(3)甲亢症状缓解后肌无力、肌萎缩有明显好转或消失;(4)活组织病理改变有肌萎缩。     

甲亢合并周期性麻痹及重症肌无力(附9例报告)

甲状腺机能亢进(简称甲亢)与周期性麻痹(简称周麻)、重症肌无力等肌病同属自身免疫性疾病,临床上常同时并存而延误甲亢的诊治。我们曾收治9例甲亢合并周麻及重症肌无力患者,报道如下,供鉴别诊治参考。临床资料:男8例,女1例,年龄25～54岁,均无周麻的家族史,既往体健,就诊时有典型甲亢症状(如心慌,怕热,多汗,消瘦等)者5例,不典型者4例。其中伴周     

桥本氏病35例误诊原因分析

桥本氏病 (HD)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎 ,临床误诊率较高。 1989～ 1999年 ,我院共收治 HD患者36例 ,其中 35例术前误诊 ,现分析如下。临床资料 :本组 35例中 ,男 3例 ,女 32例。年龄 2 4～ 56岁 ,平均 37.3岁。病史半个月至 18年 ,平均 35.6个月。临床表现为无痛性颈部肿块 30例 ,痛性颈部肿块 5例 ,甲亢症状 3例 ,吞咽困难 2例 ,呼吸困难 1例。甲状腺单侧结节 14例 ,双侧弥漫性肿大伴结节 2 1例。16例测定血清 T3 、T4 及 TSH,其中 T3 及 T4 升高 3例、正常 10例、降低 3例。TSH升高 5例、正常 10例、降低 1例。B超检查系甲状腺…     

老年甲亢性心脏病48例临床分析

老年甲状腺功能亢进性心脏病(老年甲亢性心脏病)临床表现特殊,极易造成误诊,为提高对本病的认识,现将我院1991年至1998年间收治的老年甲亢性心脏病48例进行分析和讨论。1　临床资料1.1　一般资料　本组男14例,女34例,年龄60～76岁,平均66岁。病程6个月至10年,<1年者9例,1～5年者29例,6～10年者10例。48例甲亢性心脏病诊断标准:(1)经实验室检查,血清总甲状腺素(ＴＴ4)、血清总三碘甲状腺原氨酸(ＴＴ3)、血清游离甲状腺素(ＦＴ4)、血清游离Ｔ3(ＦＴ3)超过正常值;(2)伴有心律失常、心脏扩大、心力衰竭、心绞痛或心肌梗死等1项或多项征象;(3)甲…     

不同甲状腺功能患者血浆同型半胱氨酸水平检测结果分析

同型半胱氨酸血症是心脑血管疾病的危险因素 ,甲状腺功能减退症 (甲减 )患者比正常人群有较高的心脑血管疾病发病率 ,两者可能存在相关性。本文通过对不同甲状腺功能人群血浆同型半胱氨酸(Hcy)、胆固醇、叶酸和维生素 B1 2 水平的比较分析 ,探讨 Hcy与甲状腺功能的相关性及其机制 ,为甲状腺功能异常患者提供一种可行的监测指标。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组甲状腺功能异常者共 40例。其中甲状腺功能亢进症 (甲亢 )患者 2 8例 ,男 9例 ,女 1 9例 ;年龄 1 6～ 5 3岁。结节性甲状腺肿 3例 ,Graves病 2 5例。血游离甲状腺素 4(FT4 )为…     

230例冠心病患者中医证治体会

从 198 6年 10月～ 2 0 0 0年 12月 ,运用中医理论 ,在辩病基础上辩证治疗 2 30例冠心病患者 ,取得理想效果。现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料2 30例患者中 ,男 142例 ,女 88例 ,2 8岁～ 4 0岁 7例 ,4 1～ 5 0岁 36例 ,5 1～ 60岁 15 6例 ,61岁以上 31例 ;病程 1～ 6个月 81例 ,7～ 12个月 12 4例 ,1年以上者 2 6例 ;心电图检查 :呈缺血性改变者 183例 ,伴有室性早搏 (脉结代 ) 95例 ,束枝传导阻滞者4 8例 ;伴高血脂者 147例 ,高血压者 78例 ,糖尿病37例 ,有甲亢者 5例 ,植入心脏起搏器 1例 ,做过冠状动脉搭桥手术 2例。1.2　方法辩…     

~(131)I治疗甲亢合并周期性麻痹30例临床观察

自 198 0年以来 ,我们应用 1 31 I共治疗甲亢合并周麻 30例患者 ,取得满意的疗效。现报告如下。临床资料 :本组男 2 8例 ,女 2例 ;年龄 2 8～ 5 3岁 ,平均33.5岁 ;病程 4个月～ 7年。甲状腺正常大小 5例 , °～ °肿大 18例 , °肿大 7例 ,其中多结节性甲状腺肿 10例。所有病例均经甲状腺功能检查确诊 ,并排除非甲亢性周麻等疾病。本组中 ,11例为抗甲状腺药物 (ATD)治疗后复发者 ,5例过敏反应或白细胞减少等原因不能坚持治疗者 ,两者占 5 3.3% ;另 14例首选 1 31 I治疗。周麻发作时血清钾浓度均低于正常 ,给予口服或静脉补钾后 ,瘫痪完全…     

小剂量泼尼松和环磷酰胺治疗甲亢浸润性突眼

我们于1983～1990年,采用小剂量泼尼松和环磷酰胺治疗26例Graves病伴浸润性突眼,取得较好疗效。现报道如下。 一、临床资料 1.对象:26例在发病早期均有典型甲亢症状,体征和血清TT_3、TT_4升高。其中男12例、女14例;年龄为18～57岁,平均32.16岁。病程1.5～5年。平均2.04年,均经抗甲状腺药物治疗1～5年。甲亢高代谢征象基本控制,仅3例心率偏快(82～90次/分),血清TT_3偏高2例,TT_4偏高3例,余均在正     

抗甲状腺治疗后的帕金森氏病

作者报道10例帕金森氏病和甲亢患者(女8、男2例),年龄为62～78(平均70.4[SD6.4])岁。甲亢原因为单一中毒性腺癌4例,一侧中毒性多结节甲状腺肿5例和突眼性甲状腺肿1例。9例发现心动过速,体重减轻8例,不耐热6例,细小震颤5例,腹泻1例和肌肉无力1例。甲状腺体检9例患者异常。临床上甲状腺毒症为帕金森氏病所掩盖和临床诊断的甲亢无证据。每例患者其甲亢皆用游离甲状腺素(FT_4)和游离三碘甲状腺氨酸(FT_3)水平增高(放射免疫法测定),和/或用超敏感单克隆法测定的促甲状腺激素(TSH)水平降低评价。全部帕金森氏病患者当甲亢诊断明确时8例用左旋多巴和2例用抗胆碱能药物治疗。每例患者因甲状腺毒症而使帕金森氏病的情况加重(7例运动     

肺心病合并冠心病的诊治体会

慢性肺心病和冠心病均是老年常见病 ,两病伴发者临床不少见。1995～ 1999年 ,我们收治 5 0例肺心病伴冠心病 (下称肺冠心病 )患者 ,现报告如下。临床资料 :本组男 38例 ,女 12例 ;年龄 5 6～ 85岁 ,平均 6 9.3岁。患者均符合 1997年全国肺心病会议制定的肺心病诊断标准及 WHO制定的冠心病诊断标准。肺心病病史 5～ 12年 ,在原发病基础上 ,本组入院原因为心力衰竭 18例 (右心衰竭 11例 ,左心衰竭 7例 ) ,典型心绞痛 6例 ,慢性房颤、各种传导阻滞及心律失常 8例 ,慢性支气管炎伴感染 18例。查体示心率大于10 0次 / min2 4例 ,A2 >P2 12例 ,…     

甲状腺机能减退症血清肌肽酶活性的减低

已报道在肌营养不良及家族性神经肌肉疾病病例有水解二肽肌肽的肌肽酶(CAR)缺乏,而肌肉富含肌肽,作者对有时伴有轻度但系全身性肌病的甲亢和甲减检查酶活性是否有可能改变。 作者研究15例,(女13,男2)未治疗的甲亢患者和14例(女12,男2)由桥本氏甲状腺炎引起的成人原发性甲减患者,26个健康者标本(女12,男14,20～50岁)作为对照。     

甲状腺机能亢进的术前处理

1984～1988年,我们用心得安、卢戈氏液及氢化考的松(氢考)行甲状腺机能亢进(甲亢)术前处理66例,取得良好效果。1.一般资料:本组男11例,女55例。年龄17～62岁。原发性甲亢59例,继发性甲亢5例,高功能腺瘤2例。其中甲亢程度为轻     

慢性甲亢性肌病2例

甲状腺功能亢进简称甲亢,并发的肌肉病变称为甲亢性肌病,依据发病特点及病变部位将其分为:急性甲亢性肌病或甲亢伴急性延髓麻痹、慢性甲亢性肌病(CTM)、甲亢伴周期性瘫痪、眼肌麻痹性突眼症及甲亢伴重症肌无力〔1〕。     

经颅多普勒超声研究线粒体脑肌病的脑血管CO_2反应性

近年来有关线粒体脑肌病伴乳酸酸中毒及卒中样发作(MELAS)的临床和病理报告提出,此病脑循环及代谢的异常均为卒中样发作的表现。本研究目的是应用经颅多普勒超声(TCD)评价线粒体脑肌病(MEM)患者血液动力学及脑血管贮备力。 研究包括13例MEM患者(男8例,女5例),来自Osaka医科大学儿科门诊(年龄5岁～23岁),6例诊断为MELAS,4例为细胞色素C氧化酶缺乏(CCOD),1例为非对称红纤维肌痉挛(MERRF),1例诊断不明。对照组6例(男4例,女2例;年龄5岁～12岁)均无永久性神经功能障碍或神经影像方面异常。受试者临床     

甲亢合并糖尿病16例分析

临床资料 1.一般资料1995～1999年,我院住院或门诊共确诊糖尿病合并甲亢16例,其中男6例,女10例,年龄22～74岁;甲亢先症者6例,糖尿病先症者4例;2种症状同时出现者6例.2病发生的间隔时间4个月～12年.     

甲状腺血流速度与血清FT3FT4关系的探讨

1　资料与方法1.1　一般资料　收集本院 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 6住院的2 9例甲亢患者 ,其临床表现和实验室检查均符合甲亢的诊断标准[1] 。男 12例 ,女 17例。年龄 2 4～ 6 4岁 ,平均 4 4岁 ,病程 1个月至 10年 ;同期以 2 2例良性甲状腺腺瘤患者(该组患者无临床甲亢或甲减症状 ,血清FT3 、FT4均在正常范围内 ,瘤体直径≤ 2cm)为对照组 (简称甲瘤组 ) ,男 4例 ,女 18例。年龄 18～ 71岁 ,平均 35岁 ,病程 10d至 8年。1.2　方法　应用ALOKO SSD 170 0型彩色多普勒超声血流显像仪检测双侧甲状腺上动脉的收缩期血流速度峰值(PSV ,…     

甲状腺

552483 慢性淋巴性甲状腺炎合并甲亢/葛尾彰等//中华外科杂志。-1985,23(11)。-692～3 报告15例。男1例,女14例。18～58岁。均有甲亢症状及肿大。甲状腺~(131)Ⅰ吸收率检查;14例明显高于正常并有高峰前移;基础代谢率测定:~+20～~+30％者5例,~+31～~+60％者7例;抗甲状腺抗体测定;7例作甲状腺球蛋白抗体及微粒体抗     

甲状腺功能亢进性心脏病168例临床分析

甲状腺功能亢进性心脏病 (简称甲心病 )是甲状腺功能亢进 (甲亢 )的常见合并症。严重的甲心病是甲亢患者死亡的主要原因。现将我院 1993～ 2 0 0 0 - 0 7收治的甲心病168例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 5 3例 ,女性 115例 ,男女之比为1 0∶2 2。年龄 12～ 72岁 ,平均 4 3 8岁。甲亢病程 6个月至 2 0年 ,平均 4 1年。具有多食、多汗、怕热、消瘦等高代谢症状群 13 8例次 ,双手细颤 10 6例次 ,甲亢突眼症 10 8例次。 168例均有不同程度的甲状腺肿大 ,77例闻及甲状腺血管杂音。1 2　诊断标准　本组均经血甲状腺激素、促甲…     

慢性甲亢肌病44例临床分析

一、对象:1982年1月～1988年6月间我院内分泌专科门诊和住院确诊的甲亢314例中经临床、实验室、肌电图确诊为CTM的患者44例(男20、女24例),年龄16～67岁,平均38岁。病程自1个月至11年。肌病症状出现在甲亢症状前和后者分别为4例和5例,与甲亢症状同时出现者35例。本组GTM病例均除外