N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

目的观察应用N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效。方法将68例COPD急性加重期患者随机分为治疗组和对照组,各34例,两组患者酌情使用茶碱缓释剂及抗生素治疗,治疗组在此基础上给予口服NAC治疗,200mg/次,3次/d,均于餐后服用,疗程14d。观察治疗前后两组患者咳嗽、咳痰、气促等临床症状及肺功能包括治疗前后第一秒钟用力呼气容积(FEV1)、第一秒钟用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FEC%)和FEV1占预计值百分比变化情况。结果两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后肺功能各项指标与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组无明显不良反应。结论NAC用于COPD急性加重期患者可以减轻气流阻塞,防止氧化应激,改善患者的呼吸功能,且使用安全。     

吸入抗生素治疗囊性纤维化

在两项随机试验中,一些患有囊性纤维化的病人吸入妥布霉素,共3个疗程,每个疗程4周,每次间隔4周,与那些服用安慰剂的病人比较,前者的肺功能得到了明显的改善,并减少了住院的必要。这一观点可预见,吸入型抗生素将很快被用来治疗囊性纤维化和其他呼吸系统疾病。绿脓杆菌常常存在于囊性纤维化患者的气管中,并无情地减弱了这些病人的肺功能。他们中的90％死于     

噻托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的临床分析

目的探讨噻托溴铵治疗稳定期Ⅲ～Ⅳ级慢性阻塞性肺疾病（COPD）的效果。方法将34例稳定期Ⅲ～Ⅳ级COPD患者随机分成两组,试验组（吸入噻托溴铵18g/次,1次/d）18例,对照组（吸入异丙托溴铵40g/次,4次/d）16例。于治疗前及治疗2周后测定肺功能。结果治疗后,试验组的FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值的百分比均较治疗前高（〈0.01）;对照组的FEV1/FVC、FEV1占预计值的百分比较治疗前高（〈0.01）,但FEV1变化无统计学意义（〉0.05）;治疗后两组FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值的百分比比较,差异有统计学意义（〈0.05）。结论噻托溴铵能够较异丙托溴铵更明显改善稳定期COPD患者的肺功能。     

递减剂量阿奇霉素治疗支气管扩张症稳定期患者的效果

目的:观察递减剂量阿奇霉素治疗支气管扩张症稳定期患者的效果。方法:选取80例支气管扩张症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。两组均给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,在此基础上,对照组给予阿奇霉素维持剂量(0.25 g/次,1次/d)治疗,观察组给予阿奇霉素递减剂量(前8周,0.25 g/次,1次/d;随后8周每周一、三、五给药,0.25 g/次;之后10周每周一、四给药,0.25 g/次)治疗,两组均治疗26周。比较两组治疗前、治疗26周后肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值百分比]水平、治疗期间急性加重次数和不良反应发生率。结果:治疗后,两组FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比水平均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比水平和急性加重次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为15.00%(6/40),明显低于对照组的37.50%(15/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗基础上,采用递减剂量阿奇霉素治疗稳定期支气管扩张症患者的效果与维持剂量阿奇霉素治疗效果相当,且安全性更高。     

阿奇霉素联合头孢类药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的观察阿奇霉素联合头孢类药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法选择COPD急性加重期患者60例检测血清肺炎衣原体Ig抗体、肺功能的第一秒用力肺活量占预计值百分比FEV1%预计值,常规应用头孢类药物抗炎及对症治疗2周外,加用阿奇霉素0.25g,2次/d,连续应用1个月。1个月后,利用同样方法再次检测血清中IgG抗体及FEV1%预计值,观察其呼吸困难减轻的程度。结果对于肺炎衣原体急性感染的COPD急性加重期患者,联合应用阿奇霉素,IgG滴度几何平均数明显下降（P〈0.05）,第一秒用力肺活量占预计值百分比FEV1%预计值平均数上升（P〈0.05）;慢性感染时联合应用阿奇霉素,IgG滴度几何平均数、第一秒用力肺活量占预计值百分比FEV1%预计值平均数均无明显变化（P〉0.05）,急性感染组患者呼吸困难减轻的百分率明显高于慢性感染组（P〈0.01）。结论对肺炎衣原体急性感染的COPD急性加重期患者,联合应用大环内酯类—阿奇霉素,可以改善患者的呼吸困难,保护肺功能。     

N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能及血清炎性因子的影响

目的观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者肺功能及血清炎性因子的影响。方法将新乡医学院第一附属医院2014年1月至2017年6月就诊的COPD急性加重期患者150例随机分为对照组和观察组,每组75例。对照组患者常规给予甲泼尼龙琥珀酸钠、多索茶碱静脉滴注,硫酸特布他林、布地奈德混悬液雾化吸入,并根据病情选用抗感染药物;观察组患者在常规治疗的基础上给予NAC口服。2组患者分别于治疗前、治疗14 d后进行肺功能和血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平检测。结果治疗前2组患者1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%pred)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)及1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗14 d后FEV1%pred、FVC%pred及FEV1/FVC均显著增高(P<0.05)。治疗14 d后,观察组患者FEV1%pred、FVC%pred及FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者血清SAA、TNF-α、IL-6水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d后,2组患者血清SAA、TNF-α、IL-6水平均显著低于治疗前(P<0.05)。治疗14 d后,观察组患者血清SAA、TNF-α、IL-6水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上加用NAC可以有效改善COPD急性加重期患者的肺功能,减少炎性因子释放,减轻机体的炎症反应。     

泪道探通术中应用复方妥布霉素眼膏的疗效观察

目的 观察复方妥布霉素眼膏辅助泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的临床疗效. 方法 采用5号探针行泪道探通术治疗新生儿泪囊炎,把87例新生儿泪囊炎患者随机分成两组,对照组36眼,泪道探通术后冲洗液为生理盐水;治疗组51眼,泪道探通术后注入生理盐水及复方妥布霉素眼膏.随访观察2～6个月.结果 治疗组一次治愈率为88 %,对照组为 64%,二者差异显著(χ2=6.63,P ＜0.01).结论 采用泪道探通术联合泪道内注入复方妥布霉素眼膏,是成功率较高的治疗新生儿泪囊炎的方法 之一.     

布地奈德与泼尼松对慢性阻塞性肺疾病继发肺间质纤维化的肺功能及安全性对比

目的:观察布地奈德与泼尼松在阻抑和治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发诱导肺间质纤维化患者中的地位和作用,并对两药的安全性进行对比分析。方法:将COPD继发肺间质纤维化患者随机分为布地奈德组(A组)34例,泼尼松组36例(B组),A组给予布地奈德2mg/次(1次/8h)雾化吸入,B组给予泼尼松龙静脉滴注,40mg/次(1次/q12h),分别对比治疗3、5、10d时患者FEV1/预汁值、Pao2、Pa CO2情况,并对治疗期间的临床症状评分及不良反应进行对比。结果:治疗后两组FEV1/预计值和动脉血气Pa O2均较入院时升高,Pa CO2较入院时降低,其中治疗5d、10d时A组FEV1/预计值/Pa02较B组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组的临床症状评分均明显下降,其中,治疗10d时A组较B组的得分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者总不良事件发生率没有显著性差异(P>0.05)。结论:布地奈德和泼尼松均能改善COPD继发肺间质纤维化患者的肺功能状况,但布地奈德在提高FEV1/预汁值、Pa O2、临床症状评分及减少应激反应的中具有长远作用。     

头孢他啶滴眼液联合妥布霉素滴眼液治疗铜绿假单胞菌性角膜炎的临床效果

目的观察头孢他啶滴眼液联合妥布霉素滴眼液治疗铜绿假单胞菌性角膜炎的临床效果。方法选取2015年3月至2017年10月尉氏县妇幼保健院收治的68例铜绿假单胞菌性角膜炎患者,采用随机数表法分为两组,各34例。对照组患者接受妥布霉素滴眼液联合盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗,观察组患者接受妥布霉素滴眼液联合头孢他啶治疗,头孢他啶滴眼液由注射用头孢他啶溶于医用灭菌注射用水制成。两组均治疗14 d。比较两组患者眼表体征评分、治疗效果、视力情况。结果对照组治疗总有效率为61.76%(21/34),观察组为94.12%(32/34),观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者睫状充血、溃疡深度、前房积脓评分均较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组患者视力均较前提高,差异有统计学意义(均P<0.05),观察组患者视力较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头孢他啶滴眼液联合妥布霉素滴眼液可有效提高铜绿假单胞菌性角膜炎治疗效果,缓解患者临床症状,改善患者视力。     

妥布霉素贝复舒凝胶混合剂治疗新生儿泪囊炎的疗效观察

目的观察妥布霉素贝复舒凝胶混合剂在新生儿泪囊炎泪道治疗中的疗效。方法 184例204眼新生儿泪囊炎随机分成研究组和对照组,研究组用生理盐水冲洗泪道后再用妥布霉素贝复舒凝胶混合剂冲洗充填泪囊,对照组按传统方式生理盐水冲洗泪道后滴妥布霉素滴眼液,两组均在泪道冲洗无脓后行泪道探通,观察两组疗效。结果研究组治疗时间(平均3天)治愈率达98.1%,再手术率0%,优于对照组(平均5天),治愈率92%,再手术率5%。结论妥布霉素贝复舒凝胶混合剂泪道冲洗在新生儿泪囊炎泪道治疗中的疗效好,可明显缩短治疗时间及减少复发。     

布地奈德联合氨茶碱治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病

目的探讨布地奈德联合氨茶碱治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法对2008年10月~2011年10月收治的80例稳定期COPD患者,随机分为对照组和实验组各40例.对照组采用布地奈德,加用氨茶碱片剂口服,0.1~0.2g/次,3次/d.6个月为1个疗程.记录两组患者治疗前后肺功能测试数据,包括第一秒用力呼气容积(FEV1),FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)和FEV1占预计值百分比.结果治疗后对照组FEV1为(1.83±0.21)L,FEV1/FVC为(61±6)%,FEV1占预计值百分比为(63.54±0.24)%,实验组FEV1为(2.13±0.22)L,FEV1/FVC为(66±6)%,FEV1占预计值百分比为(66.34±0.35)%,显著高于治疗前(P<0.05),实验组的治疗效果比对照组有也显著提高(P<0.05).结论布地奈德联合氨茶碱治疗稳定期COPD,能显著改善患者肺功能,值得在临床上推广.     

泪道探通术中应用复方妥布霉素眼膏的疗效观察

目的观察复方妥布霉素眼膏辅助泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的临床疗效。方法采用5号探针行泪道探通术治疗新生儿泪囊炎,把87例新生儿泪囊炎患者随机分成两组,对照组36眼,泪道探通术后冲洗液为生理盐水;治疗组31眼,泪道探通术后注入生理盐水及复方妥布霉素眼膏。随访观察2～6个月。结果治疗组一次治愈率为88％,对照组为64％,二者差异显著（红=6．63,P〈0．01）。结论采用泪道探通术联合泪道内注入复方妥布霉素眼膏,是成功率较高的治疗新生儿泪囊炎的方法之一。     

多索茶碱联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效分析

目的 探讨氨溴索和多索茶碱联合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效.方法 选取90例COPD患者,采用随机分组法随机分为3组,每组30例,A组给予多索茶碱片,2 g,2次/d;B组给予氨溴索片30 mg,3次/d;C组给予氨溴索片30 mg,3次/d和多索茶碱片0.2 g,2次/d;疗程均为12个月.治疗前后测定肺功能、急性加重期发作次数.结果 C组较其他2组的肺功能指标1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1占预计值百分比有明显改善,急性加重期发作次数显著减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多索茶碱和氨溴索联合有效改善COPD稳定期患者的肺功能和急性加重期发作次数,其疗效明显优于单用氨溴索或多索茶碱.且用药安全性好.     

火龙灸对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证患者肺功能及生存质量的影响

【目的】探讨火龙灸对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期肺肾气虚证患者肺功能及生存质量的影响。【方法】将96例COPD稳定期肺肾气虚证患者随机分为观察组和对照组,每组各48例。对照组给予健康宣教及常规支气管舒张剂治疗。观察组在对照组治疗的基础上,给予火龙灸治疗。2组疗程均为25 d,治疗后30 d和90 d进行随访。治疗30 d后,观察2组患者治疗前后肺功能的变化情况,包括第一秒用力呼气容积（FEV1）占预计值的百分比（FEV1%）,用力肺活量（FVC）占预计值百分比（FVC%）,第一秒用力呼气容积占肺活量的百分比（FEV1/FVC%）。比较2组患者治疗前后改良英国医学研究学会呼吸困难指数（mMRC）量表评分、慢阻肺临床症状问卷（CCQ）评分、BODE指数评分的变化情况。分别于治疗30 d和90 d后,比较2组患者生活质量评估问卷（CAT）评分的变化情况。【结果】（1）研究过程中,观察组失访4例,对照组失访1例。最终观察组44例、对照组47例纳入研究。（2）治疗后,对照组患者FEV1%、FVC%、FEV1/FVC%改善不明显,与治疗前比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,...     

机械通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭28例

目的探讨双水平气道正压无创机械通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭早期的治疗价值。方法将28例患者随机分为对照组和呼吸机组,对照组14例,采用常规治疗;呼吸机组14例,在常规治疗的基础上加用BiPAP治疗。观察两组患者治疗前、后的效果,以及肺功能、动脉血气分析、每分钟呼吸频率(RR)的变化。结果呼吸机组治疗24 h后PaO2明显提高;第3 d开始,肺功能第1秒用力呼吸容积(FEV1)占预计值的百分比(FEV1%)及FEV1与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)均较治疗前明显升高;RR较治疗前均明显下降;两组间病情转归差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BiPAP对AECOPD合并呼吸衰竭早期的治疗效果较好。     

妥布霉素地塞米松眼膏在睑缘炎治疗中的疗效观察

目的探讨妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑缘炎的疗效和安全性。方法将2010年1月—2013年1月在我院门诊就诊的睑缘炎患者132例随机分为2组,第1组67例给予妥布霉素地塞米松眼膏涂布于睑缘,每晚1次;第2组65例,给予妥布霉素眼膏涂布于睑缘,每晚1次。2组同时给予热敷、清洁眼睑、人工泪液辅助治疗,每周定期复查1次,观察2组患者睑缘炎症状、体征变化情况及在治疗过程中出现的眼压变化及其他副作用,比较其差异性。结果治疗观察结束时,第1组总有效率为97%,第2组总有效率为32%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。眼压变化,第1组平均眼压升高1.81 mm Hg,第2组平均眼压升高0.74 mm Hg;第1组有2例眼压高于正常,第2组没有病例眼压高于正常。结论妥布霉素地塞米松眼膏在睑缘炎治疗中具有良好的作用,可以有效地改善患者的症状和体征,有少数患者伴有眼压升高风险,应随时监测眼压变化,必要时给予降眼压处理。     

穴位注射丹参注射液治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期34例

目的观察穴位注射丹参注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)缓解期的临床疗效。方法将68例COPD缓解期患者随机单盲分为治疗组34例及对照组34例,治疗组在常规综合治疗基础上加用丹参注射液穴位注射(选穴:定喘、肺俞、肾俞、脾俞、足三里),每周1次,3个月为1个疗程;对照组采用常规综合治疗,治疗3个月。两组患者均在治疗前后使用COPD评估测试(COPD assessment test TM,CAT)进行评分,并检测第1秒用力肺活量(forced expiratory volume in one sec-ond,FEV1)及其占预计值的百分比(FEV1%)、FEV1与用力肺活量(forced vital capacity,FVC)的比值(FEV1/FVC),及检测血液T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)的变化情况。结果治疗后治疗组CAT评分显著低于对照组(P0.01);CD4+T细胞百分比、CD4+/CD8+比值显著高于对照组(P0.05,或P0.01),CD8+T细胞百分比显著低于对照组(P0.01)。治疗后治疗组FEV1、FEV1%、FEV1/FVC显著高于对照组(P0.01)。结论在常规治疗基础上穴位注射丹参注射液可以改善COPD缓解期患者生活质量,改善肺通气功能,提高患者免疫力。     

短期联合应用糖皮质激素和非甾体类抗炎药在白内障术后的应用研究

目的观察白内障超乳术后进行妥布霉素地塞米松滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗的临床疗效。方法将在本院行超声乳化白内障吸除术的100例白内障患者按随机数字表分为研究组50例和对照组50例,对照组给予单纯糖皮质激素妥布霉素地塞米松滴眼液治疗,第1周6次/日,第2周期4次/日,连续4周,研究组给予糖皮质激素妥布霉素地塞米松滴眼液联合非甾体类抗炎药0.1%普拉洛芬滴眼液治疗,妥布霉素地塞米松滴眼液第1周3次/日,0.1%普拉洛芬滴眼液第1周3次/日,轮流使用,每两小时滴眼一次,第2周单独使用0.1%普拉洛芬滴眼液,4次/日,连续4周,比较两组患者干预前后症状综合评分、房水闪辉及眼压差异。结果研究组术后1周症状和体征综合评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),术后4周症状和体征综合评分差异无统计学意义(P0.05);研究组术后1周和术后4周的房水闪辉明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组和对照组术后1周的眼压差异无统计学意义(P0.05),研究组术后4周的眼压明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组发生黄斑囊样水肿1例(2%),对照组发生黄斑囊样水肿6例(12%),差异有统计学意义(P0.05)。结论短期联合应用糖皮质激素和非甾体类抗炎药在白内障术后的应用具有积极临床意义,有效地减少术后炎症反应,预防了黄斑囊样水肿的发生,减少了糖皮质激素用量,避免眼压升高。     

肺移植术后早期量化肺康复治疗对患者肺功能的影响

目的 探讨量化肺康复治疗对肺移植术后早期患者肺功能的影响。方法 选取我院2019年1月至2020年6月肺移植术后患者30例,随机分为试验组和对照组各15例。所有患者术后常规接受我院肺移植中心临床干预治疗,对照组由物理治疗师进行常规肺康复治疗,包括抗阻训练、呼吸肌训练、气道廓清能力训练,30 min/次,1次/d;试验组在对照组的基础上接受物理治疗师量化肺康复,30 min/次,1次/d,治疗5 d/周,共介入3周。两组患者于肺移植术前和康复治疗3周后分别采用肺功能仪评估1秒用力呼气量占预计值比(FEV1%)、用力肺活量占预计值比(FVC%)、1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)、最大吸气压(MIP);采用六分钟步行距离(6MWD)和De Morton活动指数(DEMMI)测定两组患者的运动功能改善情况,并对两组患者治疗前后炎症指标、住院时间进行分析。结果 治疗3周后,两组患者FEV1%、FVC%、FEV1/FVC、6MWD和DEMMI较治疗前均有显著提高(P<0.05),且试验组显著优于对照组(P<0.05);两组患者外周血WBC计数、PCT、CRP较治疗前均降低...     

生脉注射液改善缓解期慢性肺源性心脏病患者心肺功能

目的评价生脉注射液对慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病患者心肺功能的影响。方法慢性阻塞性肺疾病稳定期合并慢性肺源性心脏病代偿期患者106例,随机分为生脉组(50例)和对照组(56例),对照组按常规进行康复治疗同时加强营养支持,生脉组在常规康复治疗的基础上予生脉注射液60 ml加入5%葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注,1次/d,共28 d。在治疗前后对患者进行肺通气功能、血气分析、超声心动图检查,并测试患者6 min步行距离(6MWD)。结果在治疗前两组患者的FEV1、FEV1/FVC、PaO2、SaO2、PaCO2无显著性差异,治疗后两组患者FEV1、FEV1/FVC、PaO2、SaO2、6MWD等指标均有不同程度改善(P<0.05),生脉组的改善程度优于对照组(P<0.05)。生脉组部分患者治疗后右心室流出道和右心室内径增宽有所改善,而对照组治疗前后右心室流出道和右心室内径无显著变化。结论生脉注射液能够改善慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病患者的心肺功能,提高患者的运动耐受能力。