13例睾丸原发癌及其转移癌18F-FDG PET/CT表现

目的 观察睾丸原发癌及其转移癌¹⁸F-FDG PET/CT表现。方法 回顾性观察13例经病理证实的睾丸原发癌患者治疗前¹⁸F-FDG PET/CT资料,分析原发癌及其转移癌影像学特点。结果 共检出14个原发肿瘤,包括7例7个精原细胞瘤及6例7个非精原细胞肿瘤,平均最大径(3.44±1.75)cm;PET/CT均呈¹⁸F-FDG高摄取,中位最大标准摄取值(SUV_max)10.20(5.95,22.10),精原细胞瘤 与非精原细胞肿瘤 SUV_max差异无统计学意义 (Z=-0.96,P=0.338)。睾丸原发肿瘤SUV_max与其最大径、Ki-67指数均无明显相关(P均>0.05)。1例(1/13,7.69%)左侧精索受侵,SUV_max 8.80。13例中,11例(11/13,84.62%)存在淋巴结转移,以腹膜后淋巴结最常见,其次为纵隔及髂血管旁淋巴结转移,均表现为¹⁸F-FDG高摄取,平均SUV_max 15.65±7.97;8例(8/13,61.54%)发生血行转移,多表现为¹⁸F-FDG高摄取,以肺及肝脏受累最多,平均SUV_max分别为12.66±8.55和16.42±8.81。结论 睾丸原发癌均表现为¹⁸F-FDG摄取增高,可侵犯精索并转移至全身淋巴结、肺及肝脏等;转移癌亦多¹⁸F-FDG高摄取。     

18F-FDG PET/CT诊断肾脏病合并肿瘤

目的 评价¹⁸F-FDG PET/CT诊断肾脏病合并肿瘤的应用价值。方法 回顾性分析146例肾脏病患者的¹⁸F-FDG PET/CT表现,检测病灶最大标准摄取值（SUV_max）;以病理学结果作为诊断金标准,计算¹⁸F-FDG PET/CT对肾脏病合并肿瘤的诊断效能。结果 146例肾脏病患者中,29例并发恶性肿瘤,其中肿瘤继发肾损害19例、肾损害伴发肿瘤10例。PET/CT发现72例存在¹⁸F-FDG高摄取灶,病灶SUV_max为5.25±3.94;诊断肿瘤34例,最终确诊29例、误诊5例,诊断灵敏度100%（29/29）,特异度88.37%（38/43）。肿瘤继发肾损害病灶SUV_max为5.95±3.02,肾损害伴发肿瘤病灶SUV_max为6.58±5.29,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT可用于筛查肾脏病患者是否合并肿瘤,但对于肿瘤与肾损害关系的诊断价值有限。     

卵巢癌脾脏转移瘤18F-FDG PET/CT表现

目的 观察卵巢癌脾脏转移瘤的¹⁸F-FDG PET/CT表现。方法 回顾性分析经病理及临床随访证实的21例卵巢癌脾脏转移瘤患者的¹⁸F-FDG PET/CT表现,分析病灶最大标准摄取值（SUV_max）与最大径的相关性。结果 21例中,17例单发,4例多发,共28个病灶。13个病灶¹⁸F-FDG PET/CT表现为类圆形低密度影,其中9个病灶边界清晰,4个病灶边界不清;4个病灶密度不均匀,内见坏死、囊变,余9个病灶密度均匀。15个病灶表现为类圆形等密度影,边界不清,密度均匀。28个病灶均呈¹⁸F-FDG高摄取,其中21个病灶¹⁸F-FDG摄取均匀,7个病灶¹⁸F-FDG摄取不均匀。卵巢癌脾脏转移瘤的SUV_max为8.04±3.92,最大径为（2.23±1.02） cm,SUV_max与最大径呈正相关（r=0.687,P<0.001）。21例中,5例肿瘤仅累及脾脏;16例累及其他部位。结论 卵巢癌脾脏转移瘤的¹⁸F-FDG PET/CT表现具有一定特征性。     

支气管黏液表皮样癌18F-FDG PET/CT表现

目的 探讨支气管黏液表皮样癌（BMEC）的¹⁸F-FDG PET/CT表现。方法 回顾性分析经病理证实的8例BMEC患者的临床及¹⁸F-FDG PET/CT资料,观察肿瘤的生长部位、形态、大小、密度、边缘等,测量肿瘤最大标准摄取值（SUV_max）,并分析其与肿瘤大小的相关性。结果 8例BMEC肿瘤发生于主支气管1例,叶支气管2例,段支气管5例;肿瘤边缘均光滑,肿瘤形态为分叶状2例,圆形或椭圆形6例;6例病灶密度与胸壁肌肉密度相仿,1例病灶密度低于胸壁肌肉密度,1例表现为高密度钙化结节;1例伴淋巴结转移及右侧肾上腺转移,其余7例均未发现淋巴结及远处转移。8例原发灶SUV_max为5.27±4.17,肿瘤最大径为（29.46±17.33）mm;肿瘤大小与SUV_max呈正相关（r=0.958,P < 0.001）。6例低级别BMEC病灶SUV_max为3.37±1.26,2例高级别分别为14.63、7.34,二者差异有统计学意义（Z=-2.000,P=0.046）。结论 BMEC好发于叶或段支气管,¹⁸F-FDG PET/CT多表现为边缘光滑的类圆形软组织结节或肿块,肿瘤越大、恶性程度越高,则¹⁸F-FDG摄取越高。     

肾脏不同类型恶性病变18F-FDG标准摄取最大值的比较

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT检查标准摄取最大值(SUV_max)用以鉴别不同病理类型肾脏恶性病变的价值。方法 回顾性分析28例经手术以及组织活检病理证实的肾脏恶性病变患者资料,术前均接受PET/CT检查,采集图像并取得¹⁸F-FDG的SUV_max,采用方差分析及LSD法进行统计学分析。结果 28例中,肾透明细胞癌12例、SUV_max 2.33±1.03,非透明细胞癌8例、SUV_max 8.05±1.58,肺癌肾转移8例、SUV_max 12.87±2.93,三者间SUV_max的差异有统计学意义(F=81.031,P<0.001)。进一步两两比较,任意两者SUV_max差异均有统计学意义(P均<0.001)。结论 ¹⁸F-FDG的SUV_max定量分析对于不同病理类型肾脏恶性病变的鉴别具有一定的价值。     

肺硬化性肺泡细胞瘤的18F-FDG PET/CT显像特征

目的 探讨肺硬化性肺泡细胞瘤（PSP）的¹⁸F-FDGPET/CT显像特征。方法 回顾性分析16例经病理证实为PSP的患者的临床及PET/CT资料。观察病变的部位、形态、大小、病灶内部及边缘情况、代谢情况,测量病灶的最大标准化摄取值（SUV_max）。对其中6例接受¹⁸F-FDGPET/CT双时相显像的患者,计算平均滞留指数（RI）。比较早期与延迟期SUV_max的差异,并分析病灶直径与SUV_max的相关性。结果 16例患者共16个病灶,位于右肺7个,位于左肺9个。病灶均呈圆形或类圆形,直径（1.97±0.61）cm,密度均匀,无囊变及坏死,CT值（29.87±4.71）HU。5个病灶可见钙化。14个病灶边缘光滑,2个病灶边缘可见短毛刺。2个病灶可见边缘磨玻璃影,12个病灶存在"血管贴边征",3个病灶存在"空气新月征"。PSP病灶SUV_max值为 2.71±2.13。6例双时相显像患者早期（2.44±1.57）与延迟期SUV_max值（2.74±1.83）差异无统计学意义（t=2.09,P>0.05）,RI为（7.23±10.29）%。PSP病灶直径与SUV_max间无相关性（r=0.188,P>0.05）。结论 PSP的PET/CT多表现为孤立性肺结节,其放射性分布呈轻或中度增高,"血管贴边征"和"空气新月征"及周围磨玻璃影常提示PSP可能性。     

18F-FDG PET/CT诊断静脉瘤栓

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT对静脉瘤栓的诊断价值。方法 回顾性分析34例静脉瘤栓患者的PET/CT资料,观察瘤栓放射性摄取程度及形态学改变,测量瘤栓及原发肿瘤的最大标准化摄取值（SUV_max）。按照美国Mayo Clinic瘤栓分级标准,采用PET/CT及增强CT分别对20例肾脏肿瘤导致的下腔静脉瘤栓进行分级。分析静脉瘤栓与原发肿瘤SUV_max的相关性和PET/CT与增强CT对瘤栓分级的一致性。结果 瘤栓共累及53个静脉节段,以下腔静脉（n=16）、肾静脉（n=16）及门静脉（n=7）为主;瘤栓代谢高于血池本底51个,等于或低于血池本底各1个;48个呈条状,5个呈结节状;41个伴静脉增宽,31个患者瘤栓与原发肿瘤相延续。静脉瘤栓平均SUV_max为7.54±5.06,原发肿瘤平均SUV_max为9.25±6.17,二者呈正相关（r=0.76,P<0.001）。PET/CT明确诊断静脉瘤栓31例,诊断正确率为91.18%（31/34）。PET/CT与增强CT对瘤栓分级的一致性较好（Kappa=0.87,P<0.001）。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT对静脉瘤栓具有良好的诊断价值。     

18F-FDG PET/CT代谢参数与食管癌临床病理特征的相关性

目的 观察食管癌原发灶的PET/CT代谢参数与其临床病理特征的相关性。方法 回顾性分析54例食管癌患者术前¹⁸F-FDG PET/CT的影像学表现及临床资料,检测原发灶最大标准摄取值（SUV_max）、平均标准摄取值（SUV_mean）、代谢体积（MTV）,并计算病灶糖酵解总量（TLG）,分析上述参数与临床病理特征的相关性。结果 54例食管癌原发灶的SUV_max、SUV_mean、MTV及TLG分别为9.92±5.10、6.04±3.23、（12.34±9.20） cm³和63.75（17.75,110.03） g。SUV_max、SUV_mean、MTV与原发灶最大径呈中等正相关,TLG与原发灶最大径呈较高度正相关（P均<0.05）。SUV_max、SUV_mean、MTV、TLG与肿瘤原发灶T分期均呈中等正相关（r=0.360、0.347、0.477、0.556,P均<0.05）;MTV、TLG与肿瘤原发灶N分期均呈中等正相关（r=0.328、0.357,P均<0.05）;SUV_max、SUV_mean、MTV及TLG与肿瘤M分期线性相关差异均无统计学意义（P均>0.05）。SUV_max、SUV_mean与肿瘤临床分期线性相关差异均无统计学意义（P均>0.05）,MTV和TLG与肿瘤的临床分期均呈中等正相关（r=0.462、0.435,P均<0.05）。TLG与原发灶的病理分化程度呈中等正相关（P=0.036）,SUV_max、SUV_mean、MTV与原发灶病理分化程度线性相关差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 食管癌原发灶代谢参数与临床病理特征具有较好相关性,可在一定程度上反映肿瘤的部分病理特征。     

18F-FDG PET/CT在小儿神经母细胞瘤中的应用

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT在小儿神经母细胞瘤（NB）中的应用价值。方法 回顾性分析20例经病理确诊的NB患儿的临床资料,对所有患儿均行¹⁸F-FDG PET/CT检查,测量病灶的最大标准化摄取值（SUV_max）,采用秩和检验比较治疗前组及治疗后组SUV_max的差异;采用Spearman相关性分析评估神经元特异性烯醇化酶（NSE）与病灶SUV_max的相关性。结果 根据¹⁸F-FDG PET/CT及国际神经母细胞瘤分期系统（INSS）进行分期:8例治疗前患儿中Ⅱ期1例、Ⅲ期3例、Ⅳ期4例;12例治疗后患儿中Ⅱ期1例、Ⅲ期2例、Ⅳ期9例。治疗前组、治疗后组NB患儿瘤体SUV_max分别为4.73±1.43、1.64±0.67（W=78.500,P<0.001）。20例患儿NSE为（70.92±85.61）ng/ml,SUV_max为2.88±1.85,二者呈正相关（r=0.699,P<0.05）。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT可辅助对NB患儿进行临床分期、监测化疗前后瘤体性质、并判断合适的手术时机。     

18F-FDGPET/MRI评估宫颈癌大小、分化程度、肌层浸润深度和周围组织受累

目的 观察¹⁸F-FDG PET/MRI病灶最大标准摄取值（SUV_max）和最小表观弥散系数（ADC_min）评估宫颈癌大小、分化程度、肌层浸润深度和累及周围组织的价值。方法 回顾性分析45例宫颈癌患者的PET/MRI,根据术后病理将其分为中-高分化组（n=20）和低分化组（n=25）;测量病灶长径和短径,并计算病灶平均径、SUV_max及ADC_min,观察SUV_max和ADC_min评估宫颈癌大小、分化程度、肌层浸润深度及周围组织受累的效能。结果 45例宫颈癌病灶平均径为（27.67±11.53）mm,中-高分化组病灶平均径[(27.68±2.71)mm]与低分化组[(27.67±2.26)mm]差异无统计学意义（P>0.05）。MRI显示15例宫颈肌层浸润深度≤ 1/2肌层,其中11例与病理结果一致;30例浸润深度>1/2肌层,其中28例与病理结果一致;MRI与病理符合率为86.67%（39/45）。病理结果显示10例宫颈癌累及子宫体、3例累及子宫旁脂肪组织、8例累及阴道、3例累及附件;PET/MRI检出率分别为80.00%（8/10）、66.67%（2/3）、75.00%（6/8）和66.67%（2/3）。宫颈癌SUV_max与其平均径呈中度正相关（r=0.536,P<0.01）,且中-高分化组SUV_max与低分化组差异无统计学意义（P>0.05）。宫颈癌ADC_min与其平均径呈中度负相关（r=-0.525,P<0.01）,且中-高分化组ADC_min明显高于低分化组（P<0.05）。结论 ¹⁸F-FDG PET/MRI观察病灶SUV_max和ADC_min有助于评估宫颈癌大小、分化程度、肌层浸润深度及周围组织受累,尤以ADC_min价值较高。     

骨髓、脾脏FDG摄取水平与非小细胞肺癌临床病理特征

目的 观察¹⁸F-FDG PET/CT所示骨髓及脾脏FDG摄取水平与非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床病理特征的关系。方法 纳入82例术前接受¹⁸F-FDG PET/CT检查的NSCLC患者(NSCLC组)及41例非肿瘤患者(对照组),比较2组骨髓、脾脏FDG摄取水平差异，观察其与临床病理特征之间的关系。结果 NSCLC组骨髓平均标准摄取值(SUV_mean)、骨髓SUV_mean与肝脏SUV_mean比值(BLR),以及脾脏SUV_mean与肝脏SUV_mean比值(SLR)均高于对照组(P均<0.05)。男性患者、鳞癌、高TNM分期、肿瘤>3 cm及伴局部淋巴结转移者NSCLC原发灶的最大标准摄取值(SUV_max)更高(P均<0.05);高TNM分期、肿瘤>3 cm及伴局部淋巴结转移患者骨髓SUV_mean及BLR更高(P均<0.05);高TNM分期及肿瘤>3 c...     

国人脊柱与骨盆99mTc-MDP定量SPECT/CT标准化摄取值的正常分布特点

目的：探讨骨显像单光子发射计算机体层成像/计算机体层成像（SPECT/CT）骨定量分析国人脊柱及骨盆的标准化摄取值（SUV）的正常分布。方法：回顾性分析500例入组肿瘤骨转移患者的锝[^99mTc]-亚甲基二磷酸盐（^99mTc-MDP）骨定量SPECT/CT显像数据。在正常颈、胸、腰、骶椎及骨盆骨骼处勾画感兴趣区,测量最大（maximum）和平均（mean）SUV（SUV_max和SUV_mean）,统计分析SUV值在正常骨骼的分布及其与年龄、身高、体质量和CT值的相关性。结果：SUV_max和SUV_mean在第6颈椎最大,分别为7.4±2.5和6.0±2.2,在第3骶椎最小,分别为4.4±2.0和2.2±1.1。脊柱及骨盆SUV_max和SUV_mean的变异系数（CV）大小相近,分别在31.6%~45.6%和34.1%~52.7%,骨盆组成骨SUV_max（CV_骨盆=42.4%、CV_脊柱=35.0%）和SUV_mean（CV_骨盆=52.7%、CV_脊柱=38.3%）个体间差异略大于脊柱。骨骼SUV值在不同性别间无统计学差异。脊柱及骨盆的SUV_max和SUV_mean与身高均无显著相关性,与年龄负相关,与体质量及CT值正相关。结论：骨定量SPECT/CT可获得^99mTc-MDP在正常骨骼中的SUV值,可用于骨转移诊断及评估的参考;不同部位骨骼SUV值存在一定差异,应用SUV值诊断和评估肿瘤骨转移时需具体部位具体分析。     

上颌骨偶发18F-FDG PET/CT代谢活跃病变的影像及临床分析

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT偶然发现的上颌骨放射性浓聚灶的影像特点及临床意义。方法 回顾性分析45例PET/CT发现上颌骨牙根以外部位放射性浓聚患者的临床及影像学资料。观察上颌骨放射性浓聚灶的数目、部位、最大标准化摄取值（SUV_max）、大小、形态、密度等特点及随访变化。应用IBM SPSS软件分析病灶SUV_max与最大径、患者年龄的关系,以及随访SUV_max有无变化。结果 45例患者发现上颌骨浓聚灶49个,3个位于体部,46个位于额突,其中40个位于额突基底部,6个位于前上部。所有病变均呈磨玻璃密度,其中15个密度均匀,34个密度不均,病变内部见更低密度影。病变平均SUV_max 2.64±1.07,平均最大径（0.63±0.20）cm。病变SUV_max与最大径呈正相关,与患者年龄呈负相关。12例复查PET/CT,病变SUV_max变化无统计学差异,大小、密度等形态特征均无变化。结论 上颌骨偶发PET/CT放射性浓聚灶大多位于额突基底部,呈磨玻璃密度,倾向良性病变。     

99Tcm-MDP骨显像腰椎标准摄取值与骨密度的相关性

目的 观察不同骨密度（BMD）患者⁹⁹Tc^m-亚甲基二磷酸盐（⁹⁹Tc^m-MDP）骨显像腰椎标准摄取值（SUV）的差异，并分析其与BMD的相关性。方法 回顾性分析62例接受⁹⁹Tc^m-MDP全身骨显像、腰椎SPECT/CT断层显像及双能X线腰椎BMD检测患者，根据BMD结果将其分为骨量正常组（n=18）、骨量减低组（n=24）和骨质疏松组（n=20），比较3组腰椎平均SUV（SUV_mean）、最大SUV（SUV_max）及BMD等的差异，分析其与腰椎平均CT值、患者年龄、体质量及身高的相关性。结果 腰椎SUV_max和SUV_mean分别为7.39±1.84和4.90±1.27，均与BMD呈正相关（r=0.64、0.63，P均<0.01）。腰椎SUV_max、SUV_mean和BMD均与年龄呈负相关（r=-0.33、-0.44、-0.43，P均<0.05），与体质量（r=0.42、0.30、0.35）及平均CT值（r=0.56、0.59、0.73）呈正相关（P均<0.05），与身高无明显相关（P均>0.05）。3组间腰椎SUV_max、SUV_mean、BMD和平均CT值差异均有统计学意义（F=24.09、30.50、94.85、30.24，P均<0.01）。骨量减低组腰椎SUV_max、SUV_mean、BMD和平均CT值明显低于正常组（P均<0.01）；骨质疏松组明显低于骨量正常组和骨量减低组（P均<0.01）。结论 ⁹⁹Tc^m-MDP骨显像腰椎SUV可用于评价骨质疏松及评估疗效。腰椎SUV_max及SUV_mean均与BMD呈正相关。骨质疏松患者腰椎SUV_max和SUV_mean明显降低。     

结直肠腺癌18F-FDG PET/CT代谢参数与临床病理因素的关系

目的 探讨原发结直肠腺癌¹⁸F-FDG PET/CT代谢参数与临床病理因素的关系。方法 回顾性分析经手术病理证实的52例结直肠腺癌患者的¹⁸F-FDG PET/CT显像特征和临床资料,记录肿瘤原发灶最大径、最大标准摄取值（SUV_max）、平均标准摄取值（SUV_mean）及代谢体积（MTV）,并计算病灶糖酵解总量（TLG）。按肿瘤原发灶最大径、T分期、N分期及细胞组织分化程度分别进行分组,比较组间上述参数的差异,分析其与临床病理特征的相关性。结果 52例结直肠腺癌原发灶的SUV_max、SUV_mean、MTV及TLG分别为13.38±7.34、7.75±3.94、（15.83±11.18）cm³及103.15（45.28,140.23）g。不同原发灶最大径组间各代谢参数差异均有统计学意义（P均<0.05）;不同T分期组间肿瘤原发灶SUV_max、SUV_mean差异均无统计学意义（P均>0.05）,MTV、TLG差异有统计学意义（P均<0.05）;不同N分期、细胞组织分化程度组间肿瘤原发灶各代谢参数差异均无统计学意义（P均>0.05）。SUV_max、SUV_mean与原发灶最大径呈正相关（P均<0.05）,与T分期、N分期、细胞组织分化程度均无明显相关（P均>0.05）;MTV、TLG与原发灶最大径、T分期呈正相关（P均<0.05）,与N分期和组织分化程度无明显相关（P均>0.05）。结论 结直肠腺癌的体积参数MTV、TLG可在一定程度上反映病理因素,较SUV_max、SUV_mean的评价价值更高。