腹部钝伤的CT诊断

资料和方法 1999年5月-2006年10月CT腹部钝伤病例32例,男18例,女14例;年龄16～72岁,平均41．8岁;肝损伤5例,脾损伤12例,胃损筋7例,小肠穿孔2例,肝脾复合伤3例。15例在CT检查后2～24小时内手术,其余17例保守治疗,其中肝、脾4例,肾4例,复合伤4例。     

32例胰腺损伤的诊治

胰腺一般不易发生损伤,损伤率仅占腹部创伤的1%～2%,但损伤后,伤情复杂,诊治较难。作者从1985～1997年共收治胰腺损伤32例,现报告如下。1　临床资料本组32例男25例,女7例,年龄17～68岁,平均32岁。闭合性胰腺损伤28例,开放性胰腺损伤4例;单纯性胰腺损伤6例,合并腹内其它脏器损伤26例,其中合并肝脾破裂16例次,结肠、小肠及肠系膜损伤14例次,十二指肠损伤3例次,胃损伤2例次,肾损伤4例次,闭合性损伤中,因车祸致伤20例,堕落伤3例,挤压伤2例,重物撞击伤3例。开放性胰腺损伤中,枪弹贯穿伤2例,刀刺伤2例。均经急诊手术治疗,30例治愈,2例死亡,死亡率6…     

胸腹部联合伤48例诊治体会

1．1临床资料48例患中男性41例，女性7例；最小年龄10岁，最大年龄73岁。车祸伤26例，其他伤21例。胸部损伤中，肋骨骨折43例，其中单纯性11例，多段性32例。另外，食管破裂2例，创伤性膈疝3例，心肌部分裂伤1例。合并伤中，肝破裂7例，肝脾同时破裂4例，脾破裂5例，肠破裂8例，膀胱破裂3例，肾挫裂伤4例，骨盆、四肢骨折14例，脑外伤硬膜外血肿2例，右主支气管断裂1例。     

腹腔多发脏器损伤56例诊治体会

本院自1991年10月至1998年10月,共收治腹腔脏器损伤217例,其中经手术证实2个以上脏器损伤56例,报道如下。1　临床资料11　一般资料　本组男性47例,女性9例。年龄最大者76岁,最小者4岁,平均29岁。其中开放性损伤11例,占196%;闭合性损伤45例,占804%。腹腔脏器易发生损伤者依次为脾、肝、小肠、大肠、肠系膜、胃、胰腺。该组患者腹腔脏器损伤,最多者为4个脏器同时受损。脾脏损伤38例中,粉碎性破裂6例,脾上极裂伤9例,脾下极裂伤14例,中央性破裂伤7例,脾蒂撕裂伤2例。肝破裂以右肝多见,31例中右半肝破裂伤19例,左半肝裂伤8例,左、右半肝均有裂伤4…     

采用修补术治疗外伤性脾破裂的体会

本人收集我院 1996～ 1999年外伤性脾破裂患者 2 9例 ,占同期腹部损伤 75例的 38 7% ,其中 76例采取脾修补术治疗 ,5例修补术失败而行全脾切除术。1　临床资料16例均为男性。年龄最小 15岁 ,最大 4 3岁 ,平均 2 7岁。1例为胸腹联合开放伤 ,系均为腹部闭合性损伤 (外伤、坠落、踢伤、拳击伤等 ) ,单纯性脾破裂 15例 ,合并其他脏器 (小肠 )损伤 1例 ;有明显休克者 8例。其中单纯行脾修补术 9例 ;脾修补加脾动脉结扎 1例 ,脾部分切除加脾动脉结扎 1例 ,脾修补失败改行全脾切除 5例。术后无 2次出血、合并腹腔感染 1例 ,粘连性肠梗阻 1例。住院…     

外伤性脾破裂207例临床治疗分析

[目的]探讨外伤性脾破裂的外科临床诊断治疗方法。[方法]回顾分析我院2000年1月至2009年12月收治的207例外伤性脾破裂患者的临床资料。[结果]本组207例,手术治疗190例,非手术治疗17例。单纯性脾破裂176例,脾破裂合并其他部位脏器损伤31例。结果:治愈164例,好转36例,死亡7例。其中单纯性脾破裂治愈163例,治愈率92.61%;好转11例,死亡2例,2例均为72岁、84岁高龄且严重高坠复合伤患者。[结论]外伤性脾破裂以手术为主,并且积极选择保脾术,在处理外伤性脾破裂时,须坚持抢救生命第一,保留脾脏第二的原则。     

腹部闭合性损伤术后早期再手术原因分析

资料与方法2004年1月～2010年1月收治腹部闭合性损伤患者103例中,早期冉手术患者7例。男5例,女2例;年龄6～52岁,平均28．4岁;其中6例为多发性腹腔脏器损伤,1例为单纯性脾破裂。首次手术均术前留置尿管,术后放置腹腔引流管。     

抢救重度闭合性腹部损伤50例体会

我院自1985～1992年共收治重度腹部闭合性损伤50例。临床资料男41例,女9例,年龄3～80岁,死亡10例(男9例,女1例),年龄最小3岁,最大65岁。死亡10例中,多发伤7例,单纯性肝破裂、脾破裂、肠破裂各1例。     

医源性脾损伤的防治

资料与方法 2003年1月-2008年6月手术中发生脾损伤51例,占脾损伤的20.48％。男43例（84.31％）,女8例（15.69％）;年龄18-75岁,58-73岁（90.69％）,中位年龄66岁。脾损伤发生在胃癌手术34例（66.67％）、胃十二指肠手术7例（13.73％）、食管癌手术6例（11.76％）、肝肿瘤手术3例（5.88％）、结肠造瘘术1例（1.96％）。     

肝外伤37例分析

肝外伤为腹部外伤中常见损伤之一,文献报告死亡率仍高达13—32%。本院从1967—1982年间收治肝外伤37例。其中男28例,女9例。年龄5—53岁,平均25.86岁。除1例贯穿伤外,其他均为闭合性钝性损伤,以车祸、坠落伤为主。临床23例伴休克,32例以肝外伤剖腹,5例以腹部其他内脏损伤剖腹。术前诊断准确率为86.5%。全组合并腹内脏器损伤12例,以脾、胃、小肠损伤为主;合并腹外损伤14例,以脑、胸外伤为     

抢救治疗严重腹部损伤过程中肾功能的保护

严重腹部损伤很容易发生肾功能障碍，如能及时和恰当的诊断和治疗，大多数病人就可以伤止或逆转肾功能损害的发生和发展。但是，临床上如果不注意全面地保护肾功能，就有可能使病情继续发展而进入急性肾功能衰竭阶段，是病人死亡的主要原因之一。我院从1966～1996年收治严重腹部损伤伴休克216例，本文主要分析探讨严重腹部损伤抢救治疗过程中的保护肾功能问题。临床资料本组216例，男124例，女92例，年龄6～75岁。其中肝脾损伤32例，肝脾胰损伤11例．肝和十二指肠损伤9例，脾胃损伤14例，肝和模结肠损伤6例，肠多发损伤12例，脾破裂76例，肝…     

肝外伤36例治疗体会

1982～2008年收治肝外伤36例,男34例,女2例;年龄16～54岁,平均38岁。随机分为两组,1982～1992年18例为A组,肝右叶损伤14例,肝左右叶均有损伤2例,肝左叶损伤2例。合并胃、肠穿孔4例,肝外胆管破裂4例,肝外胆管损伤2例,膈疝1例。合并胸部外伤16例,颅脑损伤5例,四肢骨折12例。1992～2008年18例为B组,肝右叶损伤16例,肝左右叶均有损伤1例,肝左叶损伤1例。合并胃、肠穿孔4例（其中十二指肠损伤1例）,脾破裂6例,肝外胆管损伤1例,膈疝1例。合并胸部外伤13例,颅脑损伤4例。四肢骨折7例。     

脾损伤保留性手术治疗探讨

脾损伤为腹内闭合性损伤之首。我院1987年1月至1991年12月共收治外伤性脾破裂29例,均采取保留性手术治疗,取得满意的临床效果,现报告如下。1 临床资料 闭合性脾损伤29例,男21例,女8例。年龄3～73岁,平均32.7岁。外伤28例,医源性损伤1例。单纯性脾破裂16例,其中迟发性脾破裂3例;复合伤13例,其中肝破裂3例,左肾破裂2例,胸外伤d例,骨折3例,脑外伤1例。     

颅脑损伤合并闭合性腹部损伤的诊治体会

1临床资料 自1992-2003年,我院共收治颅脑损伤合并闭合性腹部损伤患者47例,其中男38例、女9例,年龄14-61岁,伤后就诊时间20min-6h.头颅CT均示颅脑损伤.经腹穿诊断腹腔脏器损伤39例,B超和CT提示腹腔脏器损伤23例.腹腔脏器损伤均经剖腹术后确诊,其中脾破裂21例、肝破裂8例、肠破裂9例、肝脾破裂4例、脾挫裂伤5例.经抢救存活32例、死亡13例、植物人2例.     

胆囊切除并发肝外胆管损伤的诊治体会(附20例报告)

医源性肝外胆管损伤多发生于单纯胆囊切除术中 ,亦是单纯性胆囊切除手术的严重并发症 ,直接危及患者的生命和术后恢复 ,我院 1992年 1月～ 1998年 1月共行单纯胆囊切除 36 8例 ,发生肝外胆管损伤 2 0例 ,其发生率为 5 .4% ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 32～ 76岁。损伤部位及损伤情况 :肝管横断伤 1例 ,肝总管横断伤 3例 ,胆总管横断伤 6例 ,胆总管部分裂伤 7例 ,误扎胆总管 3例。1.2　诊治　 17例于术中发现 ,术中发现胆管部分或完全切断 ,管腔内有胆汁流出 ,或是术毕再次仔细检查发现误扎及误缝…     

外伤性腹部大血管损伤20例诊治体会

外伤性腹部大血管损伤 ,病情十分危重 ,术前明确诊断及术中处理较困难 ,死亡率高 ,应引起特别重视。我院自 1 985年～ 1 999年间 ,收治此类病人 2 0例 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　患者 2 0例 ,男 1 6例 ,女 4例 ,年龄1 8～ 65岁 ,平均 32岁。闭合性损伤 1 3例 ,开放性损伤 7例。损伤血管 :腹主动脉 3例 ,下腔静脉 7例 ,肝右静脉 3例 ,脾动脉或脾静脉 3例 ,胃网膜右动脉 2例 ,右髂静脉 1例 ,小肠系膜血管 1例。合并腹腔脏器损伤 1 6例。受伤至就诊时间 0 .5～ 3.5 h。入院时血压 0 /0 k Pa5例 ,( 1 1～ 8) /( 6～ 0…     

手术治疗髋臼骨折44例临床分析

198 9年 7月～ 1999年 7月 ,我院共收治各类髋臼骨折病人 6 2例 (6 4髋 ) ,手术治疗 44例 ,其中 2 8例经过平均 3.1年随访 ,临床效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 44例髋臼骨折病人 ,男性 2 9例 ,女性 15例 ;年龄为 17～ 6 3岁 ,平均 35岁。受伤原因 :车祸伤 32例 (74.0 % ) ,高空坠落伤 7例 (17.7% ) ,重物砸伤及埋压伤 5例 (发生于双侧者 2例 )。有并发损伤者 36例 (83.8% ) ,分别为颅脑损伤 ,胸部损伤 ,肝脾破裂 ,肠破裂 ,肾损伤 ,膀胱尿道损伤 ,四肢骨关节损伤 ,脊椎骨折、脊髓损伤 ,坐骨神经损伤。其中 16例为重度…     

外伤性脾破裂33例临床分析

我院外科从 1990年至 2 0 0 0年共收治 33例外伤性脾破裂患者 ,现分析报告如下 :1 　临床资料1 1　一般情况　本组男性 2 7例 ,女性 6例 ,年龄为 11— 47岁 ,平均年龄为 2 9岁 ,撞击伤 2 0例 ,车祸伤 8例 ,坠落伤 3例 ,枪击伤 1例 ,挤压伤 1例。闭合性损伤 32例 ,开放性损伤 1例。本组单纯性脾破裂 2 9例 ,合并骨折2例 ,合并腹腔其他脏器破裂 2例。就诊时伴有休克者 18例 ,伤后到就诊时间为10分钟到 2天不等。1 2　治疗　本组病例 4例通过非手术治疗获愈出院 ,2 9例通过手术方法切除脾脏 (2 3例留置胶管引流管 )获愈出院。2 　讨论2 1　早…     

颈椎骨折脱位并脊髓损伤的手术护理100例

2002年6月起收治颈椎骨折脱位并脊髓损伤100例,男75例,女25例;年龄16～72岁,平均38．9岁。其中单纯性骨折48例,骨折合并脱位32例,脊髓损伤19例。     

17例闭合性腹部损伤复合颅脑外伤的诊治体会

临床中闭合性腹部内脏器破裂损伤中常合并其它部位的损伤。我院自 1 996年以来共收治闭合性腹腔内脏器破裂同时合并颅脑损伤1 7例 ,诊治较单纯性腹部损伤复杂、困难 ,现报告如下。临　床　资　料1　一般资料男 1 1例 ,女 6例 ,年龄 (1 3～ 67)岁 ,平均 40岁 ,(1 8～ 45 )岁 1 3例 ,占 76.8%。2　致伤原因车祸伤 9例、坠落伤 4例、击打伤 2例、挤压伤 2例。3　腹部损伤类型脾破裂 6例、肝破裂及挫伤 3例、小肠破裂3例、胰腺断裂并脾破裂 1例、乙状结肠破裂 1例、肠壁挫伤肠系膜血肿 2例 ,其中并肾破裂 1例 ,膀胱破裂 1例。4　合并颅脑损伤类…