扁桃体癌—联合治疗结果

在上呼吸道的恶性肿瘤中,扁桃体癌仅次于喉癌。本文分析扁桃体鳞癌36例,其中31例有T_2及T_3病变。男女之比为5:1,多数为50～69岁。最常见的症状为咽喉痛,患病常不到4个月即已就诊。采用术前4周内用放疗4000～4500R,4～6周后,用手术切除原发瘤,并作颈廓清术。迄今所得2年绝对存活率为56％,确定存活率为67。肿瘤复发均在第二年中出现。不利于预后的因素为颈部有固定的淋巴结,病理标本中2个以上淋巴结有阳性发现及病变已侵及舌部者。     

扁桃体癌

报告142例无选择性扁桃体癌回顾性和统计学研究。此系在1968～1977年10年间所治疗的病人,并和与本题有关的文献进行比较。“扁桃体癌”是指发生在扁桃体本身、扁桃体窝、柱或且扩展到软腭附近、舌根、口腔粘膜、磨牙后三角或咽侧壁。发病率:据记录,在10年间400万住院病人中耳鼻喉科病人有215,000人。癌发病率为0.4%。其中临床诊断为扁桃体癌的有142例,故发病率为耳科病人的1/1500。最大年龄74岁,最小6岁,平均年龄52岁。50～69岁占70%,而最多的为60～69岁组。男性明显多于女性(19∶1)。77人(55%)发生在右侧扁桃体。病因学:未发现明显的特殊病因。3个病人有癌的家族史,60%男性病人有抽土制烟瘾。     

扁桃体癌

扁桃体癌的发病居上呼吸道最常见肿瘤的第二位。本文旨在评价扁桃体癌治疗方法:放射、手术或两者联合应用的效果。对1959～1980年间122例扁桃体鳞状细胞癌的资料进行研究分析。根据AJC的TNM系统分期,本组中约有23为T_3和T_4的患者。扁桃体癌多发于男性,本组的男、女之比为4:1;年龄20～94岁,约80%为50～80岁。曾有文献报道吸烟、饮酒和口腔卫生不良可能为口、咽部癌的诱发因素,本组资料对此未能充分证实。咽喉     

扁桃体癌

本文报告及讨论扁桃体癌用放射及手术治疗情况。 1938～1971年在英国哥伦比亚癌肿治疗处共收治39,161名癌肿患者,其中扁桃体癌175例,占上呼吸道肿瘤第二位。本病发病年龄平均61.7岁,在1938～1957年间为65.9岁;1958～1971年间为59.8岁,后者年龄较轻,最小14岁,最大89岁。以男性为主,男:女=2.4∶1,常有明显的吸烟、饮酒史。 80％病例有咽喉痛;48％有颈部肿块;42％有不同程度的吞咽困难,少数病例有耳痛及嘶哑。组织学检查,89.6％是鳞状上皮细胞癌;5.8％为未分化癌;4.6％为移行癌。     

扁桃体癌

据文献报告,扁桃体癌的发生率占所有癌病的1.5％～3％,多发生于男性老年人。以鳞状细胞癌居多(85％～90％);淋巴上皮癌占15％;移形性细胞癌占13％;其余尚有腺癌及黑色素瘤。本文作者分析10年中(1957～1966)所见的扁桃体癌32例。男性29例,女性3例,其比例为10:1,多为老年人。最常见症状为咽喉痛,占69％;其次诉颈部有肿块,占22％。本组以鳞状细胞癌为主,共31例(97％),仅1例为腺癌(3％)。总结: 1.扁桃体癌虽预后不佳,各期病变经放射     

扁桃体癌

本文报告英国哥伦比亚癌症研究中心从1970～80年间治疗的122例经组织学证实的扁桃体鳞状细胞癌。所有患者均为原发性癌,有的伴有舌根部、软腭和咽部侵犯。本组平均年龄66.2岁(范围23～89岁)。其中55%每天吸烟一包以上,12.3%从无吸烟史。38%患者有酗酒史。本组绝大多数(70.5%)采用放疗,剂量为6000拉德/5～7周;分20～30次给予。对于T_1和T_2期癌肿通过双侧楔形照射野,对原发灶及同侧淋巴结同时照射。总的三年校正生存率为     

扁桃体区癌

作者回顾性分析171例扁桃体区癌,其中原发于扁桃体柱者79例(46％),原发于扁桃体者92例(54％)。131例单纯放疗,34例放疗加手术,仅6例单纯手术。放疗的常用剂量平均为6500拉德。局部切除加颈部清扫术者25例,局部广泛切除者10例,单行颈清扫术者5例。综合治疗者,术前放疗量平均5400拉德。三年生存率:Ⅰ期92％,Ⅱ期77％,Ⅲ期61％,Ⅳ期31％;按T分期是T_1 81％,T_2 74％,T_359％,T_4 20％。全组五年生存率为54％。如有淋巴结转移者生存率减低一半。     

扁桃体窝癌

作者分析了1969年1月至1983年12月,在Memorial Sloan-Kettering 肿瘤中心收治的扁桃体癌患者共162例。男性116例,女性46例,其中45例于入院前曾在外院治疗过,117例以     

扁桃体区癌的远处转移

为确定扁桃体区癌远处转移的发生率与部位,作者们分析了美国依利诺斯州Hines退伍军人医疗中心1930～1976年期间所见到的471例扁桃体区癌患者的病历。病人均为男性,并经组织学确诊。其原发部位为:290例(61％)在扁桃体窝,112例(24％)在前后腭弓,73例因肿瘤广泛而难于确定原发部位。最常见的是鳞状细胞癌(88％),其余依次是移形细胞癌(4％),淋巴上     

扁桃体透明细胞癌1例

1 病例报告 患者,女,28岁,发现右侧扁桃体肿瘤近半年于2019年1月24日入院.患者半年前无明显诱因出现咳嗽,就诊于当地医院,发现右侧扁桃体肿瘤,取病理后病理回报:鳞状上皮轻度异型增生,间质有炎细胞浸润,边缘处可见炎性坏死组织.口服消炎药治疗.     

扁桃体鳞状上皮细胞癌的内科治疗

扁桃体鳞状上皮细胞癌的治疗方法至今尚未统一,作者指出,这可能与错误的认为扁桃体癌高度分化不良和对放射线敏感有关。自1960—1968年,作者给86例扁桃体鳞癌作了手术,其中男70例女16例.年龄41—89岁,平均60岁。有主诉记载的70例中局部有疼痛及不适感者56例、颈部扪及肿大淋巴结者9例、口腔出血者5例。症状出现1—48个月,平均4.7个月。组织学分级:1级6例、2级48例、3级30例、4级2例。TNM分期:1期29例、2期17例、3期37例、4期3例。组织学证实有颈淋巴结转移者(包括颈廓清及术后出现者)50例(58％)。     

扁桃体癌综合治疗的临床探讨

目的：探讨扁桃体癌手术加放疗综合治疗的方法及其疗效。方法：我科1987～1999年对34例扁桃体癌进行手术加放疗综合治疗。按1997年国际抗癌联盟分期标准：Ⅰ期5例,Ⅱ期6例,Ⅲ期9例,Ⅳ期14例。根据病变情况不同,采用经口入路、下颌骨切开外旋入路、经舌骨入路等不同的手术入路切除肿瘤,以肌皮瓣、舌瓣、软腭黏膜瓣修复组织缺损,所有患者术后行放疗。结果：34例患者5年生存率为68．8％,局部控制率分别为76．4％。患者咀嚼、吞咽、语言功能恢复良好。结论：扁桃体癌的手术加放疗综合治疗可明显提高扁桃体癌患者的生存率和生活质量。     

扁桃体鳞状细胞癌的治疗选择

目的 回顾性分析扁桃体鳞状细胞癌(简称鳞癌)治疗的临床资料，为研究扁桃体鳞癌治疗方式的选择提供依据。方法 1984～2000年共治疗108例扁桃体鳞癌患者，其中男性82例，女性26例，发病年龄19～70岁。治疗分为根治性放射治疗(简称放疗83例)与术前放射加手术(25例)两组。根治性放疗组中，再分单纯放疗(55例)和放疗加外科挽救(28例)两组。低分化鳞癌及Ⅰ-Ⅱ期扁桃体鳞癌主要选择单纯放疗，中、高分化鳞癌及Ⅲ-Ⅳ期扁桃体鳞癌主要选择放疗加外科挽救或术前放射加手术。5年随访率83．2％(79／95)。采用寿命表法统计5年生存率。结果 根治性放疗(包括单纯放疗和放疗加外科挽救)的5年生存率为59．3％，术前放射加手术的5年生存率为55．3％，差异无统计学意义(P值=0．7056)。22例Ⅰ-Ⅱ期患者5年生存率为84．2％，86例Ⅲ-Ⅳ期患者5年生存率为51．7％，差异有非常显著性意义(P值=0．0057)。低分化鳞癌42例，中分化鳞癌45例，高分化鳞癌19例，5年生存率分别为59．8％、48．8％和78．3％，差异无显著性意义(P值=O．2288)。结论 Ⅰ-Ⅱ期和低分化扁桃体鳞癌应选择单纯放疗，Ⅲ-Ⅳ期和中、高分化的扁桃体鳞癌应选择放疗加以外科挽救或计划性术前放射加手术。     

扁桃体癌综合治疗的临床探讨

目的:探讨扁桃体癌手术加放疗综合治疗的方法及其疗效。方法: 我科1987-1999年对34例扁桃体癌进行手术加放疗综合治疗。按1997 年国际抗癌联盟分期标准:Ⅰ期5例,Ⅱ期6例,Ⅲ期9例,Ⅳ期 14例。根据病变情况不同,采用经口入路、下颌骨切开外旋入路、经舌骨入路等不同的手术入路切除肿瘤,以肌皮瓣,舌瓣、软腭黏膜瓣修复组织缺损,所有患者术后行放疗。结果:34例患者5年生存率为68．8％,局部控制率分别为76．4％。患者咀嚼、吞咽、语言功能恢复良好。结论:扁桃体癌的手术加放疗综合治疗可明显提高扁桃体癌患者的生存率和生活质量。表2参6     

介入治疗在扁桃体癌大出血的应用

1临床资料患者男,54岁,因右扁桃体癌放疗后半年,咽部反复出血2天入院。患者于半年前发现右扁桃体增大,经取病理检查诊断为鳞状细胞癌,即在肿瘤医院行放射治疗。现因咽部反复出血,量较多,经用止血药、输血及明胶海绵填塞,症状均无缓解,遂来我院就诊,收入院。患者既往有高血压、心肌梗死病史。体检：精神差,恶病质面容,张口受限,右扁桃体隐窝见一大溃疡面,腭咽弓部分坏死缺损。入院后即行右腭咽弓、腭舌弓缝扎止血,     

扁桃体癌——追溯既往的研究

在上呼吸道恶性病变中,扁桃腺癌的发病率占第二位。多见于老年男性,且常伴有酗酒、吸烟史。对本病的治疗方案颇有争论。作者统计英国哥伦比亚癌症防治所1938年到1971年间39161例癌症病人,其中扁桃体癌175例。20例因已有广泛转移,不在本文讨论,实际统计人数是155例。统计结果说明,扁桃体癌(特别是大的扁桃体癌),尚无可靠的治疗方案。作者的意见是: 1.耳鼻喉科、放射科和临床医生要密切配合。 2.细致地测定病变程度以决定治疗方案。 3.早期的T_1和T_2N_0患者,可单纯用放射治疗。但如进展不显或复发时,则应改用手术     

扁桃体癌——影响预后的因素

扁桃体癌仅次于喉及其有关的癌肿,居头颈部恶性肿瘤的第二位。它是淋巴系统的肿瘤,因而侵及淋巴结的发病率很高。有关本病的文献多着重于治疗方法和疗效方面.目前随意采用化疗的试验性治疗例数正在不断增加。是以彻底了解能够影响其预后的诸因素就显得特别重要。Oreggia等对79例扁桃体癌进行了回顾性分析。这些病例只包括原发于腭扁桃体者;累及毗邻组织的晚期病例,只选择整个扁桃体被累者。病人平均年龄58.1岁(34～92岁),男64例,女15例,男:女为4.3:1。病例按国际抗癌协会     

腭扁桃体癌与结核共存

作者报道一例癌与结核同时发生在扁桃体的病例。病人男性,41岁。1977年1月25日主诉左咽疼痛2个月,吞咽困难一个月,有15年的吸烟史。7年前曾因肺结核在它处抗结核治疗一年。家族史:其母及2个兄弟均死于结核。检查:左扁桃体上极有溃疡,其周围有瘢痕组织,悬雍垂被牵左移,左软腭运动减弱,局部有触痛,颈部无可疑的肿大淋巴结。营养中等。全身及耳鼻喉检查无异常。常规血象正常,痰液涂片示抗酸杆菌阴性。胃液及扁桃体拭子查抗酸杆菌均阴性。扁桃体组织培养有抗酸杆菌生长,形态学表明为典型的结     

扁桃体鳞状细胞癌的治疗选择

目的　回顾性分析扁桃体鳞状细胞癌 (简称鳞癌 )治疗的临床资料 ,为研究扁桃体鳞癌治疗方式的选择提供依据。方法　 1984～ 2 0 0 0年共治疗 10 8例扁桃体鳞癌患者 ,其中男性 82例 ,女性 2 6例 ,发病年龄 19～ 70岁。治疗分为根治性放射治疗 (简称放疗 83例 )与术前放射加手术 ( 2 5例 )两组。根治性放疗组中 ,再分单纯放疗 ( 5 5例 )和放疗加外科挽救 ( 2 8例 )两组。低分化鳞癌及Ⅰ Ⅱ期扁桃体鳞癌主要选择单纯放疗 ,中、高分化鳞癌及Ⅲ Ⅳ期扁桃体鳞癌主要选择放疗加外科挽救或术前放射加手术。 5年随访率 83 2 % ( 79/ 95 )。采用寿命表法统计 5年生存率。结果　根治性放疗 (包括单纯放疗和放疗加外科挽救 )的 5年生存率为 5 9 3% ,术前放射加手术的 5年生存率为5 5 3% ,差异无统计学意义 (P值 =0 70 5 6 )。 2 2例Ⅰ Ⅱ期患者 5年生存率为 84 2 % ,86例Ⅲ Ⅳ期患者 5年生存率为 5 1 7% ,差异有非常显著性意义 (P值 =0 0 0 5 7)。低分化鳞癌 4 2例 ,中分化鳞癌4 5例 ,高分化鳞癌 19例 ,5年生存率分别为 5 9 8%、4 8 8%和 78 3% ,差异无显著性意义 (P值 =0 2 2 88)。结论　Ⅰ Ⅱ期和低分化扁桃体鳞癌应选择单纯放疗 ,Ⅲ Ⅳ期和中、高分化的扁桃体鳞癌应选择放疗加外科挽救或计划性术前放