脑立体定向术摘除颅内金属异物的体会

对颅内异物是否需要摘除，过去持慎重态度。近十年来，由于创伤弹道学的研究，脑立体定向术的迅速发展，手术的准确性明显提高，损伤大为减少，故手术指征有所放宽。现将我院采用脑立体定向术摘除颅内金属异物的体会报告如下。     

立体定向摘除脑深部金属异物——附8例报告

我科1985年6月至1987年8月收治8例火器性颅脑伤并脑深部金属异物存留伤员,应用脑立体定向摘除异物获得成功,报告如下: 临床资料一、一般情况本组8例均为男性青年战士,年龄18—21岁。二、伤因及负伤部位炮弹伤6例,地雷炸伤2例,颞部伤4例,额部伤2例,颞     

CT引导立体定向摘除脑深部金属异物

对于脑深部金属异物的处理,历来十分慎重;一般采用保守的非手术治疗方法,以避免脑功能损害加重.然而存留在脑内的一些金属异物,可因毒性反应、脑内移位或感染而造成新的脑损伤.因而在不加重脑功能损害的情况下,将脑深部金属异物摘除不失为上策.我们采用CT引导立体定向手术摘除6例脑深部金属异物,取得良好效果,而无手术并发症.     

CT引导立体定向颅内深部病变活检术(附310例报告)

从1991年1月~1995年9月我们采用CT引导立体定向技术对310例脑深部或脑主要功能区病灶进行了活检,其中男性:198例.女性:112例,年龄4.5~70岁(平均39.3岁).病变部位:大脑半球深部74例,鞍区62例,基底节区51例,第三脑室后部38例,颅内多发性病灶38例,脑室内21例,小脑半球17例,脑干9例.活检结果:肿瘤266例占85.81%,炎性病变25例占8.06%,其他病变8例占2.58%,活检阳性率96.4%,脑肿瘤阳性率85.8%.5例活检后出现颅内血肿(1.6%).结果提示:CT引导立体定向脑深部病变活检是一种对颅内占位性病变明确组织病理学诊断以利采取正确治疗的最可靠方法.     

脑立体定向手术二例报告

近年来立体定向及功能性神经外科发展迅速,国内有条件的医院相继开展了这项新技术。现就我院开展立体定向术,结合典型病例的治疗体会报告如下: 例一:男,65岁。因四肢不自主颤动3年,于1990年9月8日住院。患者1987年出现上肢不自主颤动,继之发展至右下肢、左上肢及左下肢,静止时明显,活动或抓物     

应用磁钢导针定向摘除颅内弹片

火器伤所致颅内金属异物存留,战时多见,部分伤员未能在早期清创时摘除,在临床上虽不如骨片存留常引起感染,但根据摘除的颅内金属异物的细菌学检查,大多有细菌生长,并发脑脓肿者,也为数不少,有的统计达10～13％。因此,研究改进颅内金属异物摘除方     

玻璃体切割术摘除球内异物

目的：评价玻璃体切割术摘出球内异物的效果及影响因素。方法：对７３例（７３眼）球内异物住院患者行玻璃体切割术。结果：球内异物摘出率为９７．３％，术后有用视力（本组为０．０５￣０．４）由术前的１３．７％增至４１．１％，良好视力（本组为≥０．５）由４．１％增至１０．９％。结论：通过玻璃体切割术有利于摘出球内异物和提高术后视力且能同时解决异物存留的并发症。     

CT监控下立体定向颅内血肿抽吸术的临床应用

目的 探讨在CT监控下立体定向脑内血肿清除术的临床应用价值。方法 将定向仪安装在CT床头侧并与CT坐标中心校验为同步，病人在手术室或直接在CT室钻孔，手术全过程在CT床上进行，至少行术前、术中和术毕3次监控扫描，并根据需要随时扫描观察动态效果或调整靶点。本组共860例，包括基底节血肿408例、丘脑－内囊后肢血肿136例、外囊血肿105例、脑叶血肿156例、脑干血肿40例、小脑血肿5例及脑室出血10例；抽吸术距发病时间自3h至14d。结果 血肿可随意抽出者586例，血肿较馥稠但可清除率大于50％者202例，可清除率在50％以下者68例，完全无法抽出4例；手术时间25－120min，平均45min；存活693例，死亡167例，对生存者进行日常生活能力测评（active day life,ADL),ADL 1-2级者378例，ADL3级者166例，ADL4级者107例，ADL5级者28例，失访14例。结论 CT监控下立体定向脑内血肿抽吸术，是1种值得推广的安全、精确和简捷的脑内血肿治疗方法。     

颅内和腹部多发金属异物1例报告

患者　女 ,15岁。因鼻塞及胸闷行副鼻窦摄片和胸部透视 ,发现颅内及腹部多发金属异物行ＣＴ进一步检查。查体 :无异常发现 ,患者智力、身高等各方面发育均正常。头颅ＣＴ扫描 :侧位定位片上见约冠状缝位置自颅板向下有一长针形金属异物 ,长约 7ｃｍ(图 1)。正位定位片上见矢状缝附近有 2枚针状金属异物 ,一长一短 ,长异物较粗、偏右 ,直径约 2 .8ｃｍ ,其上端可见一针眼状圆形透光影 (图 2 )。轴位片两金属异物位于中线附近 ,右侧者穿大脑镰向下止于右丘脑内前方 ,ＣＴ值约 30 95ＨＵ ,左侧异物下端达侧脑室体部上方 ,ＣＴ值约 82 5ＨＵ ,两…     

立体定向间质照射治疗颅内生殖细胞瘤

立体定向间质照射治疗颅内生殖细胞瘤１０００３７北京海军总医院修波，刘宗惠，田增民，康桂泉，李士月，黄红云关键词生殖细胞瘤；近距离照射；立体定向术中国图书资料分类号Ｒ７３９．４１我科于１９８８年１月～１９９４年３月，采用ＣＴ引导立体定向间质照射治疗颅内...     

CT引导立体定向清除高血压性颅内血肿40例

1994年1月～1997年12月,我们对高血压病所致脑出血40例,采用CT引导立体定向清除颅内血肿,疗效较好。1　临床资料1.1　一般情况　本组男25例,女15例;年龄37～90岁,平均67岁,其中70岁以上10例。血肿部位:内囊区28例(左15例,右13例),丘脑区7例(左5例,右2例)。其中10例破入脑室形成一侧脑室铸型5例,第3脑室铸型2例,全脑室铸型3例,皮质下血肿5例(额3例,顶、枕2例)。血肿大小(CT计算):35～55ml16例,56～80ml14例,81～100ml6例,100ml以上4例。33例术前有明确高血压病史15～48年,平均35年,但7例在脑出血时血压增高而脑出血前未确诊或未服用过抗高…     

颅内金属异物1例

颅内金属异物１例武警内蒙古总队医院外二科王立明（呼和浩特０１００３１）患者,女,４３岁。主因头顶部铁钉嵌入３ｄ于１９９３年１０月３１日入院。查体：体温３６℃,巳发育正常,营养良好,神清语利,智力正常,头顶正中有一铁钉帽露于头皮外,局部无挫伤痕迹,颈无...     

脑立体定向术治疗脑灰质异位症1例

1　临床资料　患者 ,女 ,15岁 ,因反复发作性四肢抽搐伴意识障碍 3ａ入院。入院前内科诊断为“癫痫” ,经抗癫痫治疗2ａ多无效 ,病情渐加重。查体 :神经系统无阳性体征。头颅ＣＴ检查显示双侧侧脑室前角占位病变 ,前角受压减小。ＭＲＩ检查显示双侧侧脑室前角室管膜下区占位病变 ,延伸至大脑皮质 ,病灶处Ｔ1和Ｔ2 加权像上信号强度与大脑皮质相同 ,提示脑灰质异位 (ＨＧＭ)。 2 4ｈ脑电图Ｈｏｌｔｅｒ检查提示双颞顶部偶发棘波。入院后在局麻下行脑立体定向取活检术 ,病理提示为正常脑组织。遂行脑立体定向、深部电极探测、癫痫病灶毁损术。…     

脑立体定向术及其应用

脑的立体定向术是利用立体定向仪通过几何学的座标原理建立座标系,对脑深部结构或病变行立体定位和/或导向的方法。最初是以常规X线技术定位,行定向手术治疗帕金森氏病、癫痫、血肿清除以及埋藏胶囊或放射性材料等。现在,随着CT装置的普及,也已发展了CT立体定向系统。本文讨论189例常规立体定向术的体会。