神经电生理对臀部肌注致坐骨神经损伤的诊断价值

目的：探讨神经电生理检测对臀部肌注致坐骨神经损伤的诊断意义。方法：对34例患者进行腓总神经、胫神经的神经传导速度（NCV）检测，并对胫骨前肌、腓肠肌、股二头肌长短头、椎旁肌L4-S1进行针极肌电图检测。结果：34例病例中，腓总神经传导速度NCV异常29例（85．3％），胫神经13例（38．2％），腓总神经、胫神经同时异常8例（23．5％）。经统计学处理，与正常对照组比较差异有显著意义（P〈0．01）。肌电图示，有失神经电位改变者：胫前肌为29例（85．3％），股二头肌短头为29例（85．3％），腓肠肌为13例（38．2％），股二头肌长头为13例（38．2％）。结论：神经电生理检测对臀部肌注致坐骨神经损伤的诊断可提供客观依据。     

胫神经近端肌支移位治疗高位坐骨神经损伤的应用解剖

目的：探讨胫神经的近端肌支移位治疗某些高位坐骨神经损伤的解剖学可行性。方法选取15具（30侧）福尔马林固定的成人下肢标本,解剖并测量胫神经近端各肌支的长度、直径、发出点至腓骨小头平面的距离（位置）和至腓骨颈的距离;从分叉部向近端膜内分离腓总神经的腓深腓浅两部分,测量可分离的最大长度以及腓深神经的直径。结果胫神经近端主要肌支有比目鱼肌支、腓肠肌外侧头支和腓肠肌内侧头支,其长度分别为(53.2±9.9)、(36.3±9.6)、(44.7±8.6) mm;从分叉部向近端膜内分离腓总神经的最大长度为(59.3±7.2) mm;分离后,所有标本的比目鱼肌支和腓肠肌外侧头支以及28侧（占93.3%）标本的腓肠肌内侧头可直接与腓深神经无张力地吻合。结论膜内分离腓总神经后,近端胫神经肌支移位移位治疗高位坐骨神经损伤在解剖学上可行。综合考虑各肌支的长度和直径,比目鱼肌支是移位的最佳供体神经。     

腰椎间盘突出症患者远期疗效的神经肌电图观察

目的:观察经系统康复治疗的腰椎间盘突出症(LDH)患者7年后神经肌电图的变化情况.方法:对7年前经系统康复治疗的31例LDH患者进行神经肌电图复查,并与7年前的治疗前后神经肌电图的表现作比较.结果:与治疗前比较,经系统康复治疗后患者患肢的胫神经、腓神经F波的出现率明显提高,胫神经H反射弱化及消失的百分比明显降低,其他检测指标无明显变化;7年后复查的结果显示其患肢的胫神经、腓神经运动传导速度明显减慢,胫神经、腓神经F波潜伏期明显延长、出现率显著降低,胫神经H反射弱化及消失的百分比显著增高,胫前肌、腓肠肌运动单位电位的时限明显增宽,其他检测指标无明显变化.结论:LDH患者经系统的康复治疗后虽然能够暂时改善其近段神经根的传导功能,但神经根受损所引起的其他电生理改变并未随临床症状的缓解而好转,且远期疗效并不显著,其坐骨神经的传导功能仍然出现了显著的下降.     

血清同型半胱氨酸水平与2型糖尿病患者合并肌电图异常的相关性研究

目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与2型糖尿病（T2DM）合并肌电图异常的关系。方法：选取符合纳入和排除标准的2020年1月至2021年1月于山东中医药大学附属医院内分泌科住院确诊的T2DM患者133例,根据肌电图检查有无异常分为伴肌电图异常组（观察组）77例,不伴肌电图异常组（对照组）56例。比较两组尿酸（SUA）、同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C(Cys-C)、糖化血红蛋白（Hb Alc）、空腹血糖（FPG）、血沉（ESR）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、低密度脂蛋白（LDL-C）、总胆固醇（TCH）及甘油三酯（TG）水平的差异。分析Hcy与运动神经（腓总神经、胫神经）波幅及传导速度、感觉神经（腓浅神经、腓肠神经）波幅及传导速度、腓总神经F波潜伏期及胫神经H反射H波潜伏期的相关性。结果：观察组Hcy、年龄、病程、ESR、SUA、Cys-c较对照组升高（P<0.05）。观察组腓总神经及胫神经运动传导速度、波幅和腓浅神经及腓肠神经感觉传导速度、波幅较对照组降低（P<0.001）;观察组腓总神经F波潜伏期和胫神经H反射潜...     

平山病的临床与神经电生理学特点分析

目的：分析平山病的临床与神经电生理学特点,以提高对平山病的诊断水平。方法：对21例确诊为平山病的患者进行运动和感觉传导速度、肌电图（EMG）、F波及交感皮肤反应（SSR）等神经电生理学检查。结果：对126条神经进行检测,神经传导速度（NCV）测定总异常率为16．7％（21／126）,主要表现为远端运动潜伏期（DML）延长及复合肌肉动作电位（CMAP）波幅下降,感觉神经传导速度均正常。F波平均最小潜伏期为（28．70±3．10）ms,平均出现率为47．70％,总异常率为76．2％。患者患侧上肢及对侧上肢远端肌（不包括肱桡肌）EMG呈神经原性改变者分别为1000及90．5％,主要异常表现为出现自发电位运动单位电位（MUP）时限延长、波幅增宽、多相波增多及募集相等异常。上肢远端肌EMG异常率为91．5％,明显高于上肢近端肌的8．0％及下肢肌的3．5％。结论：平山病可出现神经电生理上的亚临床改变,神经电生理检查对其有较高的诊断价值。     

慢性正已烷中毒121例的神经肌电图观察

目的：观察慢性正己烷中毒患者的神经电图和肌电图（EMG）改变的特点。方法：对121例慢性正己烷中毒患者进行神经电图及EMG检测。结果：正中神经、尺神经、腓肠神经、胫后神经感觉神经传导异常占72．5％，股外侧皮神经感觉神经传导异常占74．4％；正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经运动神经传导电位异常占65．3％，股神经运动神经传导电位异常占45．5％；EMG异常占19．9％。结论：慢性正己烷中毒主要引起广泛性周围神经损害，肌肉受损程度较轻。神经电图检测对诊断有重要价值。     

周围神经外伤609例肌电图与神经电图分析

对６０９例周围神经外伤肌电图与神经电图进行分析。损伤神经支配的２４１１块肌肉，肌电图为神经源性损害占９８．８％，运动神经传导速度减慢占９７．６％。其中８８例臂丛神经损伤，其Ｆ波传导速度减慢（４１．３～４５．９ｍ／ｓ），结合肌电图改变而确定诊断；坐骨神经损伤９例，其Ｈ反射传导速度减慢（３５．０～～４７．６ｍ／ｓ）与Ｈ／Ｍ降低（１１．７～１５．９％）结合肌电图改变可确定诊断。     

骨间后神经综合征的临床及肌电图研究

目的：探讨骨间后神经（PIN）受员的临床及肌电图诊断方法。方法：对44例临床疑PIN受损患者作详细的临床检查和肌电图研究。结果：在肱桡肌、桡侧伸腕长肌肌电图及运动神经经传导速度（MCV）均正常。伸指总肌、食指固有伸肌肌电图均有不同程度异常;MCV测定分别有24例（54％）及34例（77％）异常。桡神经浅支的感觉神经传导速度（SCV）均可引出动作电位,其中7例传导速度轻度减慢。结论：肱桡肌、桡侧伸腕长肌无异常,其余前臂伸肌的肌电图改变。部分病例MCV异常,桡神经浅支SCV正常,即可诊断PNI受损。     

运动神经传导速度测定对腰骶神经综合征的诊断价值

对４８例腰骶神经根综合征及２４名正常者进行腰骶神经运动传导速度测定，同时对病人进行腓神经运动传导速度与肌电图测定。两组腰骶神经运动传导速度分别为４４．４５±１３．４ｍ／ｓ和５６．７５±３．８ｍ／ｓ，有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。病人组肌电图均示神经源性损害，腓神经运动传导速度正常。本文揭示腰骶神经运动传导速度对腰骶根综合征有诊断价值。     

60例腰椎间盘突出症患者的肌电图分析

目的:探讨腰椎间盘突出症患者的神经电生理表现。方法:对60例在我院治疗的腰椎间盘突出症患者,检测双下肢胫神经、腓总神经、腓肠神经的神经传导速度(NCV),双下肢胫神经F波,H反射,以及双侧股四头肌、胫前肌、腓肠肌和L_4、L_5、S_1相应的椎旁肌肌电图(EMG)。结果 :60例患者中针极肌电图异常46例,异常率76.6%,均为神经源性损害。其中L_4、L_5、S_1水平神经根性损害6例,L_4、L_5水平神经根性损害16例,L_5、S_1水平神经根性损害2例,L_4水平神经根性神经源性损害6例,L_5水平神经根性损害13例,S_1水平神经根性损害3例。神经传导检测运动诱发波幅减低或引不出22例,感觉神经波幅减低或引不出4例。双下肢胫神经F波潜伏期延长26例;60例患者中H反射异常35例,异常率58.3%。结论:肌电图可作为椎间盘突出症有价值的辅助诊断,提高诊断正确率。     

Relative incidence of needle EMG abnormalities in the anterior tibial and gastrocnemius muscles

Foot drop resulting from weakness of the anterior tibial muscle is commonly encountered in clinical practice. We analyzed the incidence of needle electromyographic (EMG) abnormalities in the anterior tibial and gastrocnemius muscles from traumatic injuries to the sciatic nerve and also from different non-traumatic lower motor neuron conditions. In both traumatic and non-traumatic cases, the anterior tibial muscle showed relatively more EMG abnormalities compared to the gastrocnemius. It appears that the anterior tibial muscle is more susceptible to injury from a variety of pathologic conditions, as opposed to the gastrocnemius muscle.     

肌电图在周围神经损伤诊断中的应用价值

目的：探讨对周围神经损伤的患者进行肌电图（EMG）和运动神经传导速度（MCV）检测的意义。方法：对131例患者损伤神经支配的188块肌肉和166条受损神经进行EMG和MCV检测，并以100例正常对照组进行比较。结果：损伤神经支配的188块肌肉EMG结果均为神经原性损伤，166条受损神经MCV与对照组相比较均有不同程度的减慢以至消失，其中周围神经完全断裂者占21．7％，严重损伤者占21．1％，中度损伤者占24．7％，轻度损伤者占32．5％。结论：对周围神经损伤的定位和损伤程度的诊断，EMG和MCV是可靠和有效的方法。     

腕管综合征的肌电图检测与分析

目的：探讨神经电生理检测在腕管综合征中的诊断价值。方法：对22例临床诊断为腕管综合征的患者进行了神经传导速度和针极肌电图的检测。结果：22例患者中,10条正中神经感觉传导速度测定诱发波形消失,14条正中神经感觉潜伏期延长,波幅降低或（和）感觉神经传导速度减慢,感觉神经异常率为96％;伴有正中神经运动末端潜伏期延长或动作电位波幅下降19条,运动神经异常率为76％。11块拇短展肌可见失神经电位,运动单位电位平均时限延长19块。结论：神经电生理检测对腕管综合征有重要的定位诊断和鉴别诊断价值,感觉传导速度测定比运动传导速度测定的异常率高,增加掌心一腕的感觉传导速度测定可有效提高检测的敏感性。     

神经电生理检查在肌萎缩侧索硬化症中的应用

目的:观察神经电生理检查在肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)中的应用价值。方法:分别对28例临床确诊ALS、6例临床拟诊ALS、4例临床可能ALS患者进行4个区域的共8块肌肉肌电图(EMG)分析,四肢的磁运动诱发电位(MEP),上肢正中神经、尺神经、下肢胫神经F波检查,在双侧腓肠肌记录H波,四肢远端神经传导测定,包括运动传导速度(MCV)、感觉传导速度(SCV)、复合运动神经动作电位(CMAP)、感觉神经动作电位(SNAP)以及运动末梢潜伏期(DML)进行测定并分析,并与健康对照组30例进行比较。结果:临床确诊ALS的神经电生理测定各值异常均高于拟诊ALS和可能ALS(P<0.05),拟诊ALS和可能ALS组比较没有明显统计学差异。ALS组EMG异常率85%,MEP异常率72.4%,神经传导异常主要表现为CMAP降低36.2%,SCV基本正常,F波出波率下降33.3%,F波振幅增高26.3%,H波振幅增高26.3%。结论:EMG对ALS患者下运动神经元损害有定位诊断价值,EMG是ALS诊断的重要依据;MEP对ALS患者上运动神经元损害有诊断价值,但特异性不高;F波、H波对ALS患者上下神经元神经损害定位有补充诊断价值,神经传导测定用于ALS的鉴别诊断。     

无细胞神经支架复合骨髓间充质干细胞构建组织工程人工神经修复坐骨神经缺损

背景：作者已经成功制备了无细胞神经移植物,并且复合骨髓间充质干细胞构建组织工程人工神经桥接大鼠坐骨神经缺损。 目的：无细胞神经移植物复合骨髓间充质干细胞构建组织工程人工神经修复大鼠坐骨神经缺损后运动功能的恢复。 方法：成年雄性SD大鼠构建大鼠坐骨神经15 mm缺损模型,分别应用组织工程人工神经、组织工程神经支架或自行神经桥接坐骨神经缺损。桥接后20周再生神经电生理学测定,手术侧胫骨前肌湿质量、腓肠肌组织学及透视电镜分析。 结果与结论：桥接20周后,组织工程人工神经与自体神经移植组胫骨前肌湿质量比较,差异无显著性意义(P > 0.05),神经干传导速度为(30.56±2.15)m/s。结果提示,无细胞神经移植物复合骨髓间充质干细胞构建的组织工程人工神经桥接大鼠坐骨神经缺损后,可以促进再生神经运动功能的恢复。     

长期服抗癫痫药所致的周围神经传导速度变化

２４例长期服用抗癫痫药的病人测定右正中神经和胫神经的运动传导速度（ＭＣＶ）及感觉传导速度（ＳＣＶ）。结果除１例外均有异常。ＳＣＶ减慢较ＭＣＶ明显；ＳＣＶ正中神经异常率（８３％）较胫后神经（６８％）显著增高，但异常率与癫痫的发作类型，用药种类无明显关系。     

肌电图、神经电图在格林—巴利综合征中的应用

目的:探讨肌电图(EMG)、神经电图在格林-巴利综合征(GBS)中的特点。方法:对31例GBS患者进行运动神经124条、感觉神经93条及128块肌肉进行EMG;运动神经传导速度(MCV);远端潜伏期;F波的出现率、潜伏期、波形;感觉神经传导速度(SCV)及一过性离散(TD)测定。结果:每例均有3条以上神经受累;远端潜伏期延长58％;MCV减慢70％;SCV减慢50％;F波异常率73％;TD异常55％。EMG出现自发电位占32％。结论:GBS为广泛的周围神经远端,近端损害,感觉运动均受累,存在以脱髓鞘为主伴有轴索变性的特点。EMG、神经电图的无创性,简便及可重复性使其成为GBS极为重要的诊断手段。     

Recovery of electromyographic activity after transection and surgical repair of the rat sciatic nerve

The recovery of soleus (SOL), gastrocnemius (GAS), and tibialis anterior (TA) electromyographic activity (EMG) after transection and surgical repair of the sciatic nerve was studied in Sprague-Dawley rats using chronically implanted stimulation and recording electrodes. Spontaneous EMG activity in SOL and GAS and direct muscle (M) responses to posterior tibial nerve stimulation persisted for < or =2 days after sciatic nerve transection, but SOL and GAS H-reflexes disappeared immediately. Spontaneous EMG activity began to return 2-3 wk after transection, rose nearly to pretransection levels by 60 days, and persisted for the duration of the study period (120 days). Recovery of stimulus-evoked EMG responses began about 30 days after sciatic nerve transection as multiple small responses with a wide range of latencies. Over time, the latencies of these fractionated responses shortened, their amplitudes increased, and they merged into a distinct short-latency component (the putative M response) and a distinct long-latency component (the putative H-reflex). The extent of recovery of stimulation-evoked EMG was modest: even 100 days after sciatic nerve transection, the responses were still much smaller than those before transection. Similar gradual development of responses to posterior tibial nerve stimulation was also seen in TA, suggesting that some regenerating fibers sent branches into both tibial and common peroneal nerves.     

神经电生理检查在运动神经元病中的应用比较研究

目的：研究神经电生理检查在运动神经元病（MND）中的应用比较.方法：分别对50例MND患者进行4个区域的共8块肌肉肌电图（EMG）分析,四肢的磁运动诱发电位（MEP）,上肢正中神经、尺神经、胫神经F波检查,在双侧腓肠肌记录H波,四肢神经传导速度（NCV）被测定,并与健康对照组30例进行比较.结果：MND组中EMG失神经电位65.0％,轻力时限增宽62.5％,振幅增高52.8％,大力单纯或单混相60.0％; MEP中枢运动传导时间（CMCT）延长71.5％;F波出波率下降24.7％,F波增高26.0％;H波增高25.0％;复合运动神经动作电位（CMAP）降低27.3％,运动神经传导（MCV）减慢2.5％,感觉神经传导（SCV）减慢0.6％,感觉神经动作电位（SNAP）降低2.0％.结论：EMG对MND患者下运动神经元损害有定位诊断价值;MEP对MND患者上运动神经元损害有诊断价值;F波、H波对MND患者上下神经元神经损害定位有补充诊断价值,可作为损伤程度的评价标准;NCV测定帮助鉴别诊断.