福建省县级妇幼保健机构现状调查分析与对策研究

[目的]了解全省县级妇幼保健机构的发展现状、职能和技术服务情况,为妇幼保健机构建设与发展提供依据及建议。[方法]对全省78个县（市,区）妇幼保健机构的规模、人员、财务收支和提供卫生服务情况等内容进行普查。[结果]县级妇幼保健机构在政策扶持、财政支持下得到很大发展,大部分机构履行了妇幼卫生公共卫生职能,但仍存在人员结构不合理、整体素质不高的问题;机构之间发展不平衡,基础设施薄弱;政府投入不足,妇幼保健机构服务能力不强。[讨论]加强人才培养和队伍建设;加强妇幼卫生服务体系建设,增加政府投入,加强基础设施建设;贯彻妇幼卫生工作方针,不断提升服务能力和水平。     

学习贯彻《指导意见》 促进妇幼卫生事业健康发展

在学习贯彻《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》中,首先应明确妇幼卫生工作在卫生事业以至 经济和社会发展中的重要地位。人均期望寿命、孕产妇死亡率、５岁以下儿童死亡率３项指标,是衡量经济发展和社会 进步的重要指标。湖北省根据医药卫生体制改革的总体目标,结合本省实际,对妇幼保健机构的稳定发展作出了具体规 定,并提出逐步建立符合社会主义市场经济需要的妇幼保健服务模式。为了营造妇幼卫生事业发展的良好环境,用好用 足国家的有关政策,湖北省通过调查研究,明确了９６项妇幼保健公共卫生服务项目,测算了服务项目的成本,并与近 年来财政补助额度作了比较分析,以便争取财政补助到位。     

关于妇幼保健机构财政补助方式的探讨

妇幼保健机构是我国妇幼卫生事业的一支主力军，是不可替代的一种组织形式。随着社会经济形势和卫生事业改革的推进，对妇幼卫生服务提出了更高的要求。由此也表现出在某些地区妇幼卫生事业和妇幼保健机构的发展与社会需求间存在差异。主要表现为：①重经济利益，使预防为主的妇幼保健机构转向治疗为主的医疗机构；②从事群体保健的人员大幅度减少，致使以深入基层、面向群体、全面管理为特点的妇幼保健公共卫生工作有所放松；     

医疗制度改革与妇幼卫生事业发展

１９９６年７月大连市部分医疗保健机构实施了《大连市医疗保险制度改革实施方案》，笔者认为，要抓住医疗保险制度改革与妇幼卫生事业发展两条主线，积极开拓妇幼卫生工作的新局面，并就医疗保险制度改革与妇幼卫生事业的发展进行了探讨。笔者还认为，妇幼保健机构限项服务不利于妇幼保健系统管理；基层妇幼保健网的功能不宜限定，并提出了建议和对策。     

坚持科学发展观，促进妇幼卫生事业可持续发展的探讨

如何坚持科学发展观，实现妇幼卫生事业的可持续发展，是摆在每一名妇幼卫生工作者面前的现实问题。贯彻“一法两纲”，把“三个降低”作为妇幼卫生工作的核心；大力发展社区卫生服务；开展健康教育与健康促进；构建“医务工作者一患者一患者亲属”三方互动的、和谐的诊疗工作模式；努力打造“妇幼保健”服务品牌；培养适应新形势的专业技术队伍；培养一支服务型管理队伍等8个方面是妇幼保健机构全面落实科学发展观，促进妇幼卫生事业可持续发展的工作重点。     

妇幼卫生信息网络化管理的体会

随着妇幼卫生事业的迅速发展，妇幼保健业务内涵不断拓展和深入，传统的手工监测与报告系统已远不能与之相适应。我市于2002年12月在湖州中心城市及吴兴、南浔两个区进行了妇幼卫生监测和保健服务信息网络化管理试点工作。实施近一年多来，湖州中心城市及吴兴、南浔两个区提供妇幼保健服务的46个点全部连接，形成妇幼卫生信息网络，初步实现妇幼卫生信息科学管理，     

美国妇幼卫生工作现状和启示

美国的妇幼保健服务是以社区服务为基本形式、以主要健康问题为工作重点、以全面健康为目的而开展的,整个社会对妇女儿童保健给予了充分的重视。通过对美国妇幼卫生状况现场考察、访谈研究和对有关文献的回顾,我们感到美国的妇幼卫生服务在资源分配利用、管理模式、资金筹集等方面都有一些值得我国学习、借鉴的方法和经验。现将美国妇幼卫生工作现状和做法予以介绍,同时结合我国实际情况提出一些建议。１美国妇幼卫生保健服务机构和管理模式１．１服务机构 美国的妇幼卫生保健服务机构分为两类,一类是个体医生门诊,包括私人诊所和联合…     

妇幼卫生信息网络化管理探讨

随着妇幼卫生事业的迅速发展，妇幼保健业务内涵不断拓展和深入，传统的手工监测与报告系统已远不能与之相适应。为进一步规范妇幼保健信息化管理，提高全市妇幼保健管理水平及工作效率。绍兴市于2005年8月在市直及越城2个区进行了妇幼卫生监测和保健服务信息网络化管理试点工作。实施一年多来，越城与市直2个区提供妇幼保健服务的16个点全部连接，形成妇幼卫生信息网络，初步实现妇幼卫生信息科学管理，使市直与越城区妇幼保健管理水平及工作效率不断提高。     

安徽省妇幼卫生合作项目县妇幼卫生基本情况分析

目的：通过调查了解安徽省妇幼卫生合作项目县的基本状况，为项目计划和实施提供建议。方法：采取抽样和普查相结合的方法，对安徽省七个妇幼卫生合作项目县1995-2000年的妇幼健康状况、妇幼服务机构和妇幼人员服务能力、妇幼服务利用等基本情况进行流行病学调查，并对调查结果进行分析。结果：项目地区的孕产妇、婴儿死亡率、5a以下儿童死亡率接近于1992年全省平均水平，其中可避免的死亡如产科出血、新生儿窒息等仍占相当大比例；项目地区妇幼保健设施比较薄弱、服务人员素质不高、妇幼卫生服务的利用不足等问题比较突出。结论：建议将改善项目地区的妇幼保健设施、提高服务人员素质、推广适宜技术、提高项目地区群众自觉利用妇幼卫生服务等方面作为项目工作的优先考虑的领域。     

云南省妇幼保健机构服务体系建设现状分析

目的 了解云南省各级妇幼保健机构妇幼卫生服务体系建设现状,为机构自身规范化管理及各级卫生行政部门的科学决策提供指导信息.方法 借助国家妇幼保健中心机构监测信息网络直报系统,对云南省146所妇幼保健机构2005年机构房屋、设备、人力资源、医疗服务和群体保健等方面进行调查.结果 云南省各级妇幼保健机构坚持妇幼卫生工作方针,以群体保健工作为基础,面向基层,预防为主,为妇女儿童提供健康教育等公共卫生服务.但在机构之间、地区之间存在着妇幼卫生服务工作发展不平衡的现象.结论 巩固所取得的成绩,进一步加强薄弱地区的妇幼卫生工作,拓展妇幼卫生的服务领域.     

常州市流动人口妇女儿童卫生保健现状与思考

目的:对我市流动人口妇女经济状况、基本医疗保障、孕产妇孕产期保健、围产儿死亡和儿童保健情况进行初步调查,了解我市流动人口妇女儿童卫生保健现状。方法:采用常州市流动人口的现状资料进行分析。结果:流动人口妇女儿童是传染病爆发流行的高危人群,流动人口孕产妇和围产儿死亡率明显高于户籍人口,流动人口医疗服务利用严重不足。结论:提出相关建议来保障流动人口妇女儿童享有与户籍所在地妇女儿童同等卫生保健服务。     

广州市荔湾区社区妇幼保健服务资源现状分析

目的:了解并评价广州市荔湾区22个社区卫生服务中心妇幼保健服务资源的现状。方法:设计自填式问卷,对22个社区卫生服务中心的妇幼保健服务情况进行横断面调查。结果:社区卫生服务中心妇幼保健网络健全,人员、场地、设备、服务项目能满足妇幼人群的基本需求,但社区妇幼保健服务比较局限,设备设施、人员素质有待进一步的改善和提高。结论:改善社区卫生服务中心妇幼保健工作设备设施,提高妇幼保健人员素质和服务质量,以利于提升社区妇幼保健服务的整体水平。     

北京市丰台区流动儿童保健现状调查分析

目的:了解北京市丰台区流动儿童生存、保健服务现状与需求,有针对性地做好流动儿童的保健和管理,为落实流动儿童本地化管理提供科学依据。方法:采用面对面调查问卷形式对在本区流动人口居住较密集的3个乡和3个地段保健科的950位0～6岁流动儿童家长进行调查。结果:大多数流动儿童的父母亲为初中或高中、中专水平,大专以上水平者很少;家庭经济状况普遍较差,家庭月收入在2500元以下者占70.30%;接受过儿童健康体检的儿童占70.39%,但仅有36.43%接受过较系统的保健;81.20%的家长认为儿童有必要体检,93.62%的家长表示希望了解儿童保健知识;对于流动儿童家长,每年能够被接受用于保健服务方面的费用平均为37元。结论:流动儿童保健现状与本地区儿童保健状况相差较远,但是外来儿童同样需求完善的儿童保健服务,必须针对需求提供经济适宜的服务项目,采取有效措施加强流动儿童保健服务与管理,以实现保健服务的公平性、可及性。     

加强社区保健服务 降低孕产妇死亡率

通过对１９９０～１９９６年７年间南京地区１０区５县孕产妇死亡原因进行分析，讨论孕产妇死亡与社区围产保健服务之间关系，探讨如何切实加强社区保健服务，提高服务质量，有效降低孕产妇死亡率。     

甘肃省静宁县实施母子系统保健项目效果分析

目的评价甘肃省静宁县母子系统保健项目工作实施效果。方法收集该县24个乡镇2005—2011年的妇幼年度报表进行统计、分析。结论通过母子系统保健项目的实施,有效提高了该县孕产妇和儿童健康水平,同时卫生服务提供和服务利用水平也有一定提高,为今后妇幼卫生工作的开展打下了坚实的基础。     

流动人口子女的社区管理及预防接种干预

襄樊市妇幼保健院与襄樊市前进管委会合作设计了流动人口子女的社区管理与预防接种干预方案。通 过宣传教育，预防接种干预等社区卫生服务手段，增强了流动人口的预防接种意识，改善了流动人口子女的健康状况。 同时文章阐述了儿保医师的全新视角，提出了为流动目标人群健康服务的问题与思考。     

贫困农村地区妇幼保健服务利用的公平性研究

妇女儿童是社会脆弱人群的重要组成部分，他们应该公平地获得基本的保健服务。该文采用描述性统计方法以及Slope（斜度）指数法对10个国家级贫困县中2503名15～49岁以婚妇女、1236名0～6岁儿童的保健服务利用的公平性状况进行了分析。结果提示，我国贫困农村地区妇幼保健服务的利用仅达到甚至低于1992年全国农村的平均水平，且贫困地区内不同经济状况的人群，其保健服务的利用也存在不公平性，须引起政府部门的高度重视。     

深圳市社区儿童健康管理服务成本及预测分析

目的 测算社区儿童健康管理服务成本,为社区儿童健康管理服务经费预算及管理提供科学依据。方法 通过文献研究及专题讨论建立备选指标库;经两轮德尔菲法专家咨询,确定儿童健康管理服务标准项目内容及工作步骤;随机抽取广东省深圳市60家社康中心进行现场调查,测定儿童健康管理服务工作时间及2013年服务量,并预测2015年儿童健康管理成本。结果 社区儿童健康管理项目包括三大类、15项服务内容和58条工作步骤;60家社康中心2013年儿童健康管理服务调整工作时间合计78646.9 h;按调查社康、全市社康、基层专业公共卫生机构当年在编人员平均收入水平和专家建议4种人力成本价格得出儿童健康管理服务总成本分别为651.8、659.7、738.3和846.1万元;人均成本分别为6.2、6.2、7.0和8.0元/人年;规范管理一名0~3岁儿童的单位成本分别为134.1、135.7、151.9和174.1元/人年,儿童健康管理服务应占基本公共卫生服务经费的9.2%,预测2015年深圳市社区儿童健康管理服务若需完全达到国家规范标准,需要人均成本分别为10.4、10.6、11.8和13.5元/人年;深圳市全市投入儿童健康管理经费约需1亿元。结论 2013年深圳市儿童健康管理服务人均成本为6.2元/人,高于目前政府财政对儿童健康管理服务的实际投入标准,建议2015年增至人均10.0元/年。     

云南省妇幼卫生信息系统运行现状及发展规划

云南省妇幼卫生信息系统对全省常规妇幼卫生信息、妇幼卫生监测和国际、国内合作项目等信息进行管理。目前全省妇幼卫生信息管理方式既有手工模式，也有单机版软件和网络直报管理模式，但缺乏整合妇幼卫生信息系统和信息网络平台，各级妇幼信息系统建设缺乏统一标准，信息的及时性和准确性亟待提高。云南省妇幼卫生信息系统计划用3年时间建成妇幼卫生信息网络直报系统，实现九类妇幼卫生信息的网络直报；建成省级妇幼卫生数据管理中心和网络平台；研发云南省妇幼卫生标准数据格式，统一数据接口规范，使全省各级妇幼卫生信息系统建设标准化；建立妇幼卫生信息数据库，全面掌握全省妇女儿童健康和服务信息。     

城市社区卫生服务成本核算(一)

通过不同经济发展水平城市社区卫生服务运作中消耗的物质与人力资源成本的调查，测算了社区卫生服务项目的实施成本和标准成本，为社区卫生服务的成本管理，卫生行政部门制定收费标准和价格政策，完善补偿机制提供依据。