影响新生儿机械通气治疗成败的因素分析

我科自1996年1月份应用气管插管机械通气（MV）抢救各种新生儿危重症并发呼吸衰竭，取得较好的结果。本文试分析影响新生儿机械通气转归的相关因素。     

机械通气治疗新生儿肺出血52例

新生儿肺出血是临床较常见的并发症，如不及时应用呼吸机治疗，则死亡率极高。北京儿童医院曾报道未用呼吸机治疗之患儿死亡率可高达98．4％。我科自1989年1月～1996年6月机械通气治疗新生儿肺出血52例，报告如下。临床资料一、一般资料新生儿肺出血患儿共52例，男38例，女14例     

机械通气治疗新生儿肺出血24例

为了更好地提高疗效 ,特将我院ＮＩＣＵ确诊的 2 4例新生儿肺出血作临床分析 ,对其病因、疗效及影响抢救成功的因素作一初步探讨。资料与方法一、一般资料　病例来源于我院ＮＩＣＵ 1 997年 7月～2 0 0 1年 4月收治的肺出血 2 4例 ,男 1 5例 ,女 9例。早产儿1 6例 ,足月儿 8例。入院体重～ 1 4 4 9ｇ 3例 ,～ 2 4 4 9ｇ 1 3例 ,>2 50 0 ｇ 8例。二、诊断标准　有血性分泌物自口鼻流出 ,并在直接喉镜下看到血性分泌物自声门向外溢出 ,经气管插管反复吸出血性泡沫液者 ,同时肺部出现湿罗音或湿罗音增多 ,结合原发病及肺部Ｘ线诊断[1 ] 。三、…     

危重新生儿的机械通气治疗

本文介绍机械通气抢救伴有呼吸衰竭危重新生儿３３例。结果抢救成功２２例（６６．７％），自动出院４例（１２．１％），死亡７例（２１．２％）。机械通气的并发症８例（２４．２％）。作者认为机械通气是抢救危重儿综合措施中的重要环节，正确掌握机械通气指征和时机是抢救成功的关键。使用中应合理调节呼吸机参数以避免严重呼碱损害脑组织。肺部感染是常见并发症，应积极预防并治疗。     

机械通气治疗新生儿呼吸衰竭相关措施探讨

为探讨改进措施改善呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭(简称呼衰)的预后,将经呼吸机治疗的265例呼衰分为3组,以1985年～1989年57例为甲组,1990年～1995年107例为乙组,1996年～2000年101例为两组作对比。3组的基本情况(性别、胎龄、入院体重、异常分娩史)比较,差异无显著性,P均>0.05。结果显示治愈率甲乙丙3组各为28.1％、52.3％和97.0％,病死率各为63.1％、17.8％和0％(x~2各为86.2,89.4,P均<0.01);在合并症中插管不当、肺气压伤、颅内出血、酸碱紊乱、肺不张、感染加重等,丙组的合并症明显低于甲、乙组,P均<0.01。丙组除做好呼吸管理外,加强对心、脑、肾、循环、胃肠功能受损的防治,使预后得以改善。     

新生儿机械通气治疗的探讨

随着机械通气在新生儿重症监护室(NICU)的广泛应用,大大提高了危重新生儿的存活率,如何正确使用机构通气直接关系到抢救新生儿呼吸衰竭(呼衰)的成功率,我科NICU自1996年3月至1997年11月期间应用机械通气治疗41例,现总结分析如下:临床资料与方法一、一般资料41例中男30例,女11例;早产儿35例,足月儿6例。胎龄28W～42W,平均为34.3±3.4W,≤32W12例,～37W23例,≥37W6例。出生体重1100～4500g,平均2150±630g,其中≤1500g7例,～2500g28例,≥2500g6例。24小时内发病占95.12%。二、原发病及上机指征全部病例均有青紫或苍白,频发呼吸暂停,经一…     

新生儿机械通气217例临床分析

机械通气是危重新生儿抢救中不可缺少的通气支持技术。为了提高机械通气患儿的存活率，将我院NICU1999年至2004年机械通气治疗的217例新生儿进行总结分析如下。     

危重新生儿的机械通气治疗

报道机械通气治疗危重新生儿29例，其中肺炎12例，窒息10例、肺透明膜病7例，分别采用鼻塞CPAP（10例）、CPAP→IPPB＋PEEP（8例）、IPPB＋PEEP（11例）三种通气方式。上机时平均日龄为31小时，平均用机时间为112小时。本组存活17例、死亡7例、放弃治疗5例。29例中有并发症17例，适时应用机械通气可提高危重新生儿存活率，但应及时调整呼吸机参数，尽量缩短用机时间。     

早期机械通气治疗手足口病危重症的临床观察

目的 探讨手足口病危重症患儿机械通气的指征及早期机械通气在手足口病危重症治疗中的价值.方法 对我院2008年7月至2009年9月PICU收治的66例手足口病危重症患儿的临床资料、气管插管上呼吸机指征及预后进行回顾性分析.按入院时间分2组,A组(2008年7月5日至10月31日)根据传统机械通气指征上呼吸机,B组(2009年4月21日至9月30日)予早期机械通气,比较两组治愈率、好转率及病死率.结果A组42例患儿治愈18例,好转4例,死亡20例(其中放弃治疗后死亡8例).B组24例患儿治愈22例,好转2例,无死亡病例.A组治愈率42.6%,B组治愈率91.7%,A组病死率47.6%,B组临床效果显著优于A组,差异有显著性,(Hc值=16.7856,P<0.001).结论 早期机械通气是提高手足口病危重症抢救成功率和降低病死率的有效途径.     

早期机械通气治疗手足口病危重症的临床观察

目的 探讨手足口病危重症患儿机械通气的指征及早期机械通气在手足口病危重症治疗中的价值.方法 对我院2008年7月至2009年9月PICU收治的66例手足口病危重症患儿的临床资料、气管插管上呼吸机指征及预后进行回顾性分析.按入院时间分2组,A组(2008年7月5日至10月31日)根据传统机械通气指征上呼吸机,B组(2009年4月21日至9月30日)予早期机械通气,比较两组治愈率、好转率及病死率.结果A组42例患儿治愈18例,好转4例,死亡20例(其中放弃治疗后死亡8例).B组24例患儿治愈22例,好转2例,无死亡病例.A组治愈率42.6%,B组治愈率91.7%,A组病死率47.6%,B组临床效果显著优于A组,差异有显著性,(Hc值=16.7856,P<0.001).结论 早期机械通气是提高手足口病危重症抢救成功率和降低病死率的有效途径.     

早期机械通气治疗手足口病危重症的临床观察

目的 探讨手足口病危重症患儿机械通气的指征及早期机械通气在手足口病危重症治疗中的价值.方法 对我院2008年7月至2009年9月PICU收治的66例手足口病危重症患儿的临床资料、气管插管上呼吸机指征及预后进行回顾性分析.按入院时间分2组,A组(2008年7月5日至10月31日)根据传统机械通气指征上呼吸机,B组(2009年4月21日至9月30日)予早期机械通气,比较两组治愈率、好转率及病死率.结果A组42例患儿治愈18例,好转4例,死亡20例(其中放弃治疗后死亡8例).B组24例患儿治愈22例,好转2例,无死亡病例.A组治愈率42.6%,B组治愈率91.7%,A组病死率47.6%,B组临床效果显著优于A组,差异有显著性,(Hc值=16.7856,P<0.001).结论 早期机械通气是提高手足口病危重症抢救成功率和降低病死率的有效途径.     

机械通气治疗新生儿呼吸衰竭

机械通气治疗是新生儿重症监护病房（NICU）的主要工作之一，我院NICU用呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭，取得满意效果。统计我院NICU2003年1月至2003年12月因呼吸衰竭而予以机械通气的危重新生儿共43例，并与我科曾统计1992年2月到1996年1月共84例呼衰机械通气病例比较，治愈率提高，病死率下降，机械通气主要并发症发生率下降。     

新生儿机械通气18例

澳门镜湖医院1996年1月～1997年5月出生1431名新生儿,因呼吸衰竭机械通气治疗18例（l．26％）,其中早产）L12例（占早产儿总数的30％）。为减少新生儿机械通气的并发症,现将应用机械通气的18例分析如临床资料一、一般资料18例中男13例,女5例;出生体重＜1000克5例,～1500克5例,～2000克、·～2500克各2例,＞2500克4例;早产儿12例,胎龄＜30Wb5例,31～32Wb3例,～34Wb4例、原发病为围生期窒息］0例,肺透明膜病（HMD）8例,HIE7例,肺出血、胎粪吸人综合征和先天性脑血管畸形各1例。二、治疗机械通气时依照早上、早撤原则,在患…     

机械通气治疗新生儿肺出血52例临床分析

自2000年以来，我院NICU应用呼吸机常规机械通气治疗新生儿肺出血（NPH）52例，报道如下。     

高海拔地区新生儿手术死因分析

新生儿急腹症是一种严重威胁新生儿生命的急症 ,死亡率高。而高原新生儿急腹症又有其特殊性 ,现将我院 1986～1997年收治的新生儿急腹症死亡原因作一回顾性分析。临床资料一、一般资料 :本组新生儿急腹症 114例 ,均行手术。其中存活 5 9例 ,死亡 5 5例 ,病死率 48.2 %。死亡病例中男 41例 ,女 14例 ,发病日龄～ 1d6例 ,～ 3d18例 ,～ 7d2 4例 ,～14d7例 ;早产儿 13例 ,入院体重 <2 5 0 0克 15例 ,≥ 2 5 0 0克40例。二、死亡疾病 :坏死性小肠结肠炎 2 1例 ;先天性空、回肠闭锁 6例 ;结肠穿孔 3例 ;先天性肛门直肠畸形 6例 ;胎粪性腹膜炎 3例…     

机械通气治疗危重新生儿89例临床分析

目的 分析机械通气过程中的并发症及预防方法,探讨机械通气患儿抢救成功的体会.方法 对2002年1月至2006年12月收治89例机械通气治疗的危重新生儿进行总结分析.结果 89例中治愈55例(61.9%),好转自动出院18例(20.2%),放弃治疗10例(11.2%),死亡6例(6.7%).在机械通气治疗过程中的并发症主要是肺感染,本组44例做下呼吸道分泌物培养为阳性,在培养的菌株中,居前3位的细菌是:草绿色链球菌、肺炎克雷白杆菌、单胞菌属.另外,4例发生气漏(气胸及纵隔气肿),4例发生肺不张(其中1例上机过程中出现,3例为撤机后出现).结论 (1)正确掌握使用呼吸机的指征及时机;(2)合理调整呼吸机参数;(3)预防和正确处理使用呼吸机过程中的并发症;(4)做好撤机后的治疗;(5)综合治疗.以上是机械通气治疗危重新生儿抢救成功的关键.