内科常见急腹症误诊原因及对策分析

为了探讨内科急腹症的常见误诊原因及相应对策分析。对5年来克拉玛依市第二人民医院内科急腹症患者的误诊原因进行分析。针对误诊原因进行相应对策的分析,通过对内科医师进行培训,结果5年来克拉玛依市第二人民医院内科急腹症的误诊率下降明显,从2005年的92.3%(24/26)到2009年的52.9%(18/34)。     

基层医院外科急腹症误诊32例分析

外科急腹症是基层医院常见的,易误诊误治,为进一步提高基层医院外科急腹症的早期诊断及治愈成功率,减少误诊误治。现将我院1998年6月至2002年6月收治的186例外科急腹症中误诊误治的32例总结教训,分析报告如下:1临床资料1.1一般资料:外科急腹症误诊误治的32例病例中男性24例,女性8例,最大82岁,最小1月,平均年龄50.5±2.5岁。1.2发病时间及临床表现:32例均为急性起病,发病时间30min至3d入院,都有腹痛、呕吐,婴儿有阵发性啼哭、面色苍白。13例有发热、寒战,9例有休克症状,6例有呼吸困难,气喘气急。辅助检查:入院后2～5d腹穿阳性者14例,血白细胞…     

内科疾病所致急腹症常见误诊分析

由腹外脏器病变或全身疾病引起的内科急腹症临床上极易误诊，笔者经过多年的临床经验观察并结合有关文献．现总结分析如下。     

45例急腹症误诊原因分析

作者就1963～1996年收集资料较完整的1032例急腹症患者中误诊的45例分析原因如下。临床资料一、1000例阑尾炎中误诊为急性胃炎21例，占21％。误诊原因：就诊距发病时间短。18例约2～3小时，3例约3～6小时。患者主诉脐周或到突下疼痛，伴呕吐，且于餐后发生。体征仅济周或到突下轻压痛，16例经12～24小时观察，腹痛转移至右下腹，麦氏点处出现固定局限性压痛及腹肌紧张，血象增高而得以明确诊断。误诊为急性肠炎9例，占0．9％。均诉脐周疼痛．7例有腹泻，无腹泻的2例均有不同程度的腹胀、发热、血象增高而拟诊沙门氏菌属感染。体检均无右下腹…     

59例急腹症误诊原因分析

在急诊各科接待病人中，急腹症病人约占1／6M，急腹症病人涉及内、外、妇、儿等临床各科，病情有时较复杂，若不能及时作出正确诊断势必延误病情，甚至造成严重后果。本文分析了近两年来我院我科初诊误诊急腹症病例，旨在吸取经验教训。一、临床资料本组59例急腹症皆系1994～1995年我院急诊科收住留院观察者，其中男30例，女29例；年龄l～85岁。最后经手术、X线、B超、病理及检验所证实。初诊误诊疾病名称及确定诊断名称见附表。附表确定诊断疾病名称与初诊误诊疾病名称二、误诊原因分析急性阑尾炎误诊率最高，各科医师应加强急性阑尾炎的…     

结肠癌急腹症9例误诊分析

结肠癌是消化道常见的恶性肿瘤。随着生活水平提高,人口结构老龄化,结肠癌的发病仍处于上升趋势。但结肠癌早期缺乏特异性症状,常不引起患者重视。尤其是结肠癌患者以急腹症为初诊时,不易与其他急腹症鉴别,而接诊医师由于缺乏对结肠癌的警惕性常误诊。就我院近5年内被误诊的9例     

常见外科急腹症误诊误治原因分析

目的 探讨外科常见急腹症误诊误治原因及预防。方法 通过1996年1月～2002年12月收治的3112例常见外科急腹症误诊误治34例，临床资料进行回顾性分析。结果 误诊误治34例总误诊率为1．09％。其中嵌顿疝144例，误诊10例，误诊率为6．94％；上消化道穿孔108例，误诊12例，误诊率为11.11％；延迟性脾破裂出血7例，入院时均误诊，误诊率为100％；婴幼儿肠套迭5例，误诊2例，误诊率为40％；胃大部切除胃回肠错误吻合2例，均为院外转入；兰尾脓肿手术，将回盲部撕脱1例。34例全部进行了手术，除1例外，全部治愈出院。结论 病史询问不清，查体不细，未做必须的辅查，病情观察不细，手术解剖不清。操作鲁莽是误诊误治的主要原因。详尽问诊，仔细查体，密切观察、分析病情变化，结合必要的辅助检查，是减少或避免临床失误的关键。     

大肠血吸虫病致外科急腹症误诊3例分析

笔者在1985年至1991年间，遇到大肠血吸虫病引起结肠梗阻、穿孔及化脓性阑尾炎各1例。现报告如下。     

急腹症60例误诊原因分析

急腹症在临床上以起病急，病情危重．患者全身情况差不适宜过于详细地进行检查或时间不允许详细地进行检查．患者往往伴有休克等情况，需临床医生在短时间内及时做出诊断，及时处理。所以，由于检查不详尽，有时患者自身不能准确叙述病情，加上临床医生业务水平参差不齐等原因．容易造成误诊。作者收录本院15年来急腹症误诊病例共60例，对误诊原因作一分析，以共同借鉴。     

小儿急腹症误诊12例分析

目的：探讨小儿其他急腹症误诊为阑尾炎的原因。方法：回顾分析2000—11／2008—11我院12例小儿疑似阑尾炎急腹症诊治的临床资料。结果：症状不典型、辅助检查误导、病史采集不全、临床思维方法不当是小儿急腹症误诊的主要原因。结论：认真询问病史、系统仔细查体、综合分析辅助检查结果、全面分析判断病情可减少小儿急腹症的误诊。     

老年人急腹症误诊5例分析

老年人急腹症在临床上很常见，但由于临床症状不典型，故常被忽视，易延误治疗。我们自2005年从事老干部保健以来，接诊5例误诊老年人急腹症，分析如下。     

小儿内科急腹症42例临床治疗与诊断

目的：探讨小儿内科急腹症的临床治疗方法和诊断方法。方法通过对我院收治的42名小儿内科急腹症患者的治疗与诊断进行回顾性分析，探讨治疗的方法和诊断方法。结果42名小儿急腹症患者当中有9名患者属于并发性的肠梗死，有11名患者属于胃穿孔或者是十二指肠穿孔，有8名患者属于肠套叠，剩余的14名患者有多种并发症，包括肠梗死与肠坏死并发，肠梗死与穿孔并发以及肠梗死与腹膜炎并发。结论在小儿内科急腹症的治疗和诊断上，要做到及时发现，及时治疗，把握手术的时机。     

18例妇科急腹症误诊分析

我院1985年6月至1994年6月，共收治妇科急腹症56例，误诊18例，误诊率为31．1%，现分析如下．     

妇科急腹症20例误诊分析

由于盆腹腔解剖关系,妇科急腹症在临床表现上往往和外科急腹症相似,容易混淆.将右侧的输卵管妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转、急性化脓性输卵管炎、卵巢黄体破裂常误诊为阑尾炎,现将误诊原因分析如下.     

妇科急腹症误诊为阑尾炎15例分析

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症,80％急性阑尾炎具有典型的临床表现,包括转移性右下腹疼痛和局限性压痛。但少数阑尾炎(约20％)缺乏典型症状和体征,误诊率达5％以上。特别是一些妇科急腹症,有时难与阑尾炎相鉴别(后经手术及病理证实是妇科急腹症)现就误诊原因分析如下。     

妇科急腹症误诊阑尾炎分析

我院 1995年～ 2 0 0 2年普外科将妇科急腹症误诊急性阑尾炎共 14例 ,现分析如下 :1　资料与方法1 1　资料　本组 14例女性患者 ,年龄 18岁～ 40岁 ,均有右下腹部疼痛及不同程度的压痛 ,反跳痛病史 ,其中伴恶心呕吐者 8例 ,伴发热者 7例 ,2例近期有流产史 ,合并腹泻者 2例 ,术前妇科会诊 3例 ,术前行B超检查 5例均提示右下腹腔少量积液。血常规白细胞计数正常者 5例 ,大于10 0× 10 9/L9例。1 2　误诊情况　术前误诊 12例 ,术中证实卵巢黄体破裂出血 2例 ;急性化脓性输卵管炎 4例 ;卵巢囊肿蒂扭转 4例 ;卵巢滤泡破裂出血 2例 ,检查阑尾无…     

妇科急腹症30例误诊分析

目的:探讨妇科急腹症误诊原因及预防方法.方法:回顾性分析我院妇科急腹症患者误诊的临床资料.结果:本组30例,异位妊娠误诊17例,卵巢囊肿蒂扭转误诊4例,出血性输卵管炎误诊3例,黄体破裂误诊2例,巧克力囊肿破裂误诊2例,卵巢囊肿破裂误诊1例,输卵管囊肿扭转误诊1例.结论:全面询问病史、全面体检及必要的辅助检查,动态客观分析腹痛发生的时间、性质,有助于对妇科急腹症作出诊断和鉴别诊断,是降低妇科急腹症误诊率的关键.