头痛呕吐走路不稳--思考病例(117)

1 病例摘要 患者,男,42岁。因头痛1周,伴头晕、复视、恶心、呕吐、走路不稳3日于1999-11-05入院。患者1周前无任何诱因突发右后枕部持续性胀痛,无发热及其他不适。4日后头痛加剧,波及右额部及右上面部,伴右面部潮红、多汗,头晕、视物旋转,时有复视、恶心、呕吐、走路不稳、身体向右倾倒,偶有饮水后呛咳。当地医院行     

头晕,恶心,复视,吞咽困难——查房选录(291)

1 病历摘要 患者女,25岁.因头晕、恶心、复视3日,吞咽困难1日于2005-07-24入院.患者于3日前无明显诱因出现头晕、视物模糊、复视、走路不稳,伴轻度恶心,无呕吐或腹痛,无发热及头痛.在当地医院门诊就诊,予地芬尼多(眩晕停)口服及能量合剂静脉滴注等治疗2日,患者症状无改善.     

头痛、呕吐、一过性排尿障碍

1临床资料 1.1病例摘要男患,22岁.因头痛、头晕半月,加重伴呕吐1周于1998年6月20日入院.患者缘于半月前因劳累后渐出现头痛、头晕,呈持续性闷痛,以左顶颞部为著,严重时伴恶心,无呕吐.无发冷发热.头痛与体位有关,卧位时减轻,站立后加重,尚能坚持日常工作.近1周来症状加重,精神差,痛剧时伴喷射性呕吐.无抽搐及意识障碍.     

颅咽管瘤误诊为癫痫1例

患儿,男,7岁。因阵发性头痛伴呕吐2年,右眼斜视及双眼复视,双目视力模糊1周入院。追询病史:系第2胎,足月、顺产,无窒息及产伤史,父母非近亲结婚,其姐身体健康。患儿于3岁时开始出现无明显诱因头痛,以前额为主,阵发性发作,不痛时如正常儿,头痛剧烈时常伴恶心呕吐,有时呈喷射状。     

慢性肥厚性硬脑膜炎误诊1例并文献复习

患者,男,20岁。主因恶心、呕吐1个月,加重1周于2007年10月18日入我院消化科。患者缘于入院前1个月无明显诱因出现恶心、呕吐,非喷射性,伴头晕,右眼视物晃动、视物成双,感头痛,程度不重,为间断顶枕部胀痛,恶心呕吐以晨起明显。入院前1周恶心呕吐加重,不能进食,入院前5天头痛较前     

临床常见诊疗错误汇编(278)

综合分析至关重要特殊检查选择要准--1例延髓背外侧综合征误诊误治的教训 患者男,45岁.头痛、头晕、吞咽困难22日入院.12日前受凉后出现低热、头痛、头晕,伴睡眠差,按"上呼吸道感染"静脉滴注青霉素、利巴韦林治疗3日,头晕加重,逐渐出现走路不稳,伴恶心、频繁呕吐少许胃内容物、吞咽困难、呛咳、复视、构音不清,来我院做颅脑CT示:左侧颞叶深部有片状略低密度灶,边界欠清.     

溶血、肝酶升高、血小板减少综合征1例

1 病例 患者，女性，37岁。汉族，主因“停经34^ 3周，黄疸10天，恶心、呕吐1周”于2004年6月28日经门诊入院。孕妇平素月经规律，末次月经2003年10月29日。停经40余天于当地联合医院查尿妊娠反应( )，诊为早孕。孕期顺利。10天前。患者无明显诱因出现皮肤发黄，小便黄，无尿频、尿急，小便量正常，大便正常，无陶土样大便，无全身瘙痒，无腹痒，无厌食。无恶心、呕吐，无头痛头晕，无全身乏力。未曾就诊，1周前，患者进食数个饺子后自觉上腹部不适，伴胃部灼热感，伴恶心、     

上矢状窦血栓形成并发双侧丘脑缺血样改变1例分析

现将上矢状窦血栓形成并发双侧丘脑缺血样改变1例分析如下。1病历摘要女，48岁。因头痛、头晕10d，加重伴恶心、呕吐2d入院。入院前10d，无明显诱因出现持续性全头痛、头晕，无视物旋转，按感冒服用解热镇痛药3d，病情无好转；入院前2d症状加重，伴恶心、非喷射性呕吐，无抽搐及意识障碍。     

头痛,抽搐,脑膜刺激征阳性,皮疹--查房选录(283)

1病历摘要患者男,47岁,农民。因头晕、头痛2个月,双下肢水肿1个月,头痛加重2日伴抽搐1次于2000-02-13入院。患者2个月前在矿道内工作时因缺氧一直全身乏力、倦怠、食欲不振,持续性头晕,间歇性头痛,头痛程度中等,无恶心、呕吐。1个月前双下肢水肿,当地查尿蛋白(),诊断为“慢性肾小球肾炎”,给予利尿药及肾上腺皮质激素(激素)治疗后水肿消退,尿常规恢复正常。2日前头痛、头晕明显加重,呈持续性,有时头痛剧烈难以忍受,伴恶心、呕吐,当日20时突然神志丧失1次,伴双眼球上翻,四肢强直阵挛,无大小便失禁,历时约2min自行缓解,当地县人民医院头颅CT…     

卡托普利致强烈眩晕呕吐1例

1病例患者，男，63岁。因“偶感头晕2年加重伴走路不稳2天”而于2003年3月30日来院就诊。视力正常，无头痛及旋转感，无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无胃寒、发热、食纳、二便及休息无明显异常。既往有高血压病史(五年余，未曾用药)。体格检查：T：36．4℃BP：186／104mmHgHR：83bpm。心肺听诊无明显异常。血、尿常规，血脂、血糖，     

父女2人急性铊中毒报告

例 1 女，9岁。以头晕、嗜睡2周，加重伴昏迷2日之代主诉于2001年9月11日人院。2周前无明显诱因出现乏力、头晕伴嗜睡、恶心、呕吐，呕吐呈非喷射性，呕吐物为胃内容物，大便为稀水样，无黏液及脓血，体温正常，按“急性胃肠炎”在当地医院治疗2周后未再呕吐，但头晕、嗜睡无好转，血压16／12kPa，尿蛋白( )。     

Tolosa-Hunt综合征误诊1例

1病例报告 男，30岁。因头痛3个月，复视伴左眼睑下垂2个月入院。入院4个月前因受凉后出现左侧头顶部及左侧前额持续剧烈胀痛，无放射，并伴有头晕、恶心、呕吐胃内容物，无视物旋转，无肢体活动障碍，无抽搐，无发热，4d后以上症状加重，2个月前出现复视、左眼睑下垂，左侧头顶部及左侧前胀痛加重，并出现眼眶剧烈胀痛，呕吐胃内容物。高血压史0．5a，BP140-150／90-100mmHg。入院查体：T36℃，P82次／min，R20次／min，     

症状相似病因异 辅助检查要注意——1例血栓性血小板减少性紫癜误诊为病毒性脑炎的教训

患者男,45岁.因头晕、头痛,伴呕吐1 d,意识不清12 h入院.患者于1 d前无明显诱因突发头晕、头痛,伴恶心、呕吐,呕吐胃内容物,自觉视物旋转,无耳鸣抽搐,无大小便失禁.     

1例小脑血管畸形破裂出血的误诊教训

患者男,18岁。因左后头痛、精神不振伴呕吐一周入院。住院前半个月有咽癌,流涕,自认为“上感”未引起重视。近一周出现左后枕部头痛、疲乏、伴有恶心,时有呕吐(不喷射)。病程中无发烧及意识障碍。即往无头痛、癫痫及走路不稳史。在急诊室注射一剂甘露醇后作腰穿检查:压力152mmH_2O,细胞数1个/μl,RBC(-),Pandy(++),蛋白0.60g/L,糖3.85mmol/L,氯化物560mg/dl。体检:     

肾病综合征并发颅内静脉窦血栓形成一例

1 病历 患者,男,15岁,以头痛、复视10d,加重伴恶心呕吐8d,于2009年6月16日人院。患者就诊前无明显诱因出现间歇性头枕部胀痛,每次持续约半小时,尚可忍受,可自行缓解,同时出现复视,无明显恶心呕吐,无四肢抽搐,无发热,无意识丧失,未予特殊处理。两天后患者头痛加重,为持续性胀痛,程度剧烈,不可自行缓解,伴有恶心、呕吐,于当地医院经治疗（具体不详）后头痛无明显好转。既往于2009年3月在当地医院确诊为“肾病综合征（分型不详）”,     

头晕，视力下降，腹部胀痛─—思考病例（85）

头晕，视力下降，腹部胀痛──思考病例（８５）病历摘要患者女，４５岁，干部。因头晕、视力下降井复视１周于１９９３年５月２４日拟诊“视乳头炎”收入眼科。１周前晨起时无何诱因感觉头晕，并视物模糊，看远物有重影。当时无头痛、恶心呕吐及其它不适。既往健康，月经...     

无尿崩症的乳腺癌垂体转移1例报道

<正>1临床资料患者,女,50岁,以"头痛伴复视2个月"为主诉于2015年2月25日入院。入院前17个月患者外院行左侧乳腺癌根治术,术后规律化疗6个月(具体化疗方案及药物用法、用量不详)。2个月前患者无明显诱因出现间断头痛伴复视,无恶心、呕吐、多饮、多尿及多食、易饥症状。入院前10d患者至当地医院就诊,行头部CT平扫示斜坡及鞍区占位,考虑转移瘤或脊索瘤。为进一步诊治至本院就诊。     

副肿瘤性小脑变性一例报告

1 临床资料 1.1 一般资料患者,女,74岁,主因反复头晕不适2个月,加重半个月入院.患者于2012-01-18无明显诱因感头顶及枕部隐痛不适,未诊治,头痛自行缓解.2012-01-22上午突然出现头晕,恶心未吐,就诊于解放军第254医院,做头颅CT检查未发现脑出血,诊为"脑供血不足",给予"甘油果糖注射液、天麻素注射液及小牛血清去蛋白注射液"静脉点滴,病情无好转.当日下午15:00左右,头晕加重,伴视物上下移动,言语吐字不清,行走不稳,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,故再次就诊,复查头颅CT示:多灶性脑梗死,以"脑梗死、椎基底动脉供血不足"人院治疗.住院期间给予前列地尔等药物治疗,患者症状无缓解.出院后患者仍感觉眩晕,恶心呕吐,言语不清,走路不稳,为行康复疗养入院.     

原发性脑室出血1例

患者，侯思福，男，46岁，农民，因“头痛、嗜睡3天伴恶心呕吐1天”于2004年6月4日入院。患者于3天前无明显原因及诱因出现头痛，以左额部为主，呈持续性钝痛，无头晕，肢体无抽搐，无意识障碍及肢体活动障碍，无饮水呛咳及吞咽困难，无二便失禁，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，呈非喷射性，在家曾口服“止痛片”效不显，遂来我院。往有头痛病史10余年。查体：T36．5℃BP120／80mmHg，心肺听诊无异常，肝脾未及。     

以精神症状为主要表现的肺癌误诊1例分析

现将以精神症状为主要表现的肺癌误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，53岁。既往高血压病史1a，平素口服吲达帕胺2．5mg、1次／d及非洛地平5mg、2次／d。因恶心、呕吐2周，淡漠、不语1周入院。2周前，患者无明显诱因出现恶心、呕吐，为胃内容物，非喷射状，无咖啡样物，感头痛、头晕，食欲减退。