减肥药物导致急性播散性脑脊髓炎3例报告

急性播散性脑脊髓炎（ADEM）是一组广泛累及脑和脊髓的急性炎症性脱髓鞘性疾病。可发生于疫苗接种后或多种感染性疾病之后,与非特异性感染所致的免疫反应有关。该病发病凶险,病损波及散布于脑及脊髓的皮质、白质及周围神经。病理特征是小静脉周围的细胞浸润与脱髓鞘改变。皮白质出血坏死者亦称急性出血性坏死性白质脑病。目前市场名目繁多的减肥药物,长期服用导致机体抵抗力下降,继发非特异性感染,发生急性播散性脑脊髓炎。     

急性播散性脑脊髓炎研究进展

急性播散性脑脊髓炎 (ａｃｕｔｅｄｉｓｓｅｍｉｎａｔｅｄｅｎｃｅｐｈａｌｏｍｙｌｉｔｉｓ,ＡＤＥＭ)为常见病毒感染后或预防接种后的中枢神经系统脱髓鞘疾病 ,以侵犯白质为主 ,同时伴有小静脉周围炎和脱髓鞘作用 ,常发生于病毒感染出现症状后数日或数周。最常见前驱感染可能为非特异性的上感和水痘 ,临床表现与病毒性脑炎相似。本病为免疫性疾病 ,感染和预防接种后到单相急性神经元性疾病发作之间都有一段间隔 ,在此期间 ,发生小静脉周围单核细胞炎症反应与脱髓鞘病变。1　发病机制1 1　免疫学机制　有人通过测定ＡＤＥＭ患者免疫学物质…     

重症急性播散性脑脊髓炎的护理

急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated en-cephalomyelitis,ADEM)为中枢神经系统急性脱髓鞘疾病,是一种自身免疫性疾病,主要累及白质,临床有多样化神经系统表现[1],常发生于病毒感染及疫苗接种之后,多发于青壮年及儿童。该病脑和脊髓损害的症状、体征常重叠出现,在脑实质受累基础上出现脊髓定位症状、体征包括呼吸衰竭、大小便潴留、明显四肢瘫痪等[2],病情严重,预后较差,致残率高。本院神经内科重症监护病房自2011年1月—2015年7月先后收治重症 ADEM病人22例,现将临床观察及护理总结如下。     

急性播散性脑脊髓炎41例临床分析

目的 研究急性播散性脑脊髓炎（ADEM）发病机制、临床表现、影像偿特征,以提高本病诊断水平。方法 对确诊的41例ADEM临床资料进行分析总结。结果 本病发病机理与病毒感染、疫苗接种及非特异性感染导致的免疫反应有关;临床出现脑和脊髓多灶性、弥漫性损害症状,影像学显示有关部位相应病灶;激素治疗有效。结论 符合文献报告,ADEM是一组广泛累及脑和脊髓的一种中枢神经系统炎症性脱髓鞘性疾病。早期诊断、及时治疗,尤其大剂量激素的应用,对改善病情、降低病死率大有益处。     

1例急性播散性脑脊髓炎患儿的护理

<正>急性播散性脑脊髓炎(ADEM)是一种广泛累及脑和脊髓尤其是白质的急性脱髓鞘疾病,目前尚无公认的诊断标准[1-2],头颅MRI对ADEM的诊断有重要价值[3]。ADEM常发生于病毒感染及疫苗接种之后,多累及青壮年和儿童,现将1例ADEM患儿的临床资料报道如下,旨在总结该病的护理。     

儿童急性播散性脑脊髓炎17例临床分析

目的探讨儿童急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的早期诊断和治疗。方法根据17例急性播散性脑脊髓炎(ADEM)患儿临床表现及实验室检查特点,治疗与转归进行回顾性分析。结果有前驱病史15例(88.23%),起病发热10例(58.82%),头痛8例(47.06%),意识障碍9例(52.94%),惊厥6例(35.29%)。15例行MR I检查其中13例,占86.66%。脑电图异常14例,占82.35%(14/17)。所有病例均予激素治疗,治愈4例,临床明显好转10例,3例转院治疗。结论对有前驱感染或接种史,临床表现广泛的中枢神经系统改变,特别是意识障碍或惊厥,MR I示脑白质多发性病灶,应考虑ADEM,激素治疗有效,预后良好。     

急性播散性脑脊髓炎36例临床分析

我院自 1986年 1月至 1998年 10月共收治诊断明确的急性播散性脑脊髓炎 36例 ,分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 19例 ,女 17例 ,年龄 12～ 70岁 ,其中 6 0岁以上者 5例。PVE4例 :狂犬疫苗性 1例 ,百白破疫苗性 1例 ,乙脑疫苗性 2例。PIE2 8例 :麻疹后 1例 ,带状疱疹后 3例 ,腮腺炎后 3例 ,上呼吸道感染后 16例 ,肠道感染后 5例 ,无明显诱因者4例。疫苗接种至出现症状时间 5～ 14天 ,感染后至出现症状时间 10～ 30天。1.2　临床表现1.2 .1　临床症状 :头痛 10例 ,呕吐 14例 ,精神异常 8例 ,抽搐11例 ,昏迷 8例 ,言语障碍 5例 …     

1例急性播散性脑脊髓炎并发肺不张患者的胸肺部护理

报告了1例青年男性急性播散性脑脊髓炎并发反复肺不张患者的胸肺部护理。主要包括加强心理支持，使患者配合各项操作；应用纤维支气管镜检查明确诊断了肺不张出现的病因并立即改善了症状；利用系统的胸肺部物理治疗方法控制了肺不张的反复发作；预防感染；加强气道湿化。使患者已出现的肺不张痊愈，并控制了新的肺不张的出现。     

46例重症急性播散性脑脊髓炎的护理

总结了46例重症急性播散性脑脊髓炎的护理经验,认为在护理该类患者时,既要了解本病的诱因,又要重视其症状和体征,使疾病得到早期诊断和治疗.护理重点是通过对生命体征的严密观察,并发症的监护,药物的正确使用,副作用的观察和血浆置换术前、术后护理,提高抢救成功率,降低致残率和病死率.     

急性播散性脑脊髓炎MRI诊断2例

急性播散性脑脊髓炎（ＡＤＥＭ）是一组由于感染-变态反应而发生的中枢神经系统脱髓鞘疾病。临床上常继发于感染、出疹性疾病或预防接种之后。近年来,随着影像学技术的进展,ＭＲＩ检查已成为诊断的主要手段,但国内尚未见此方面的报道。我们报道２例患儿的临床资料,并结合文献分析其ＭＲＩ表现。病例例１,男,１０岁,持续发热２０余日后出现阅读困难、视物不清,同时自觉乏力,不愿活动。无头痛、呕吐、惊厥等。此次病前３天曾有轻微发热、流涕病史。查体:神志清楚,体温３７℃,脉搏１１０次／分。瞳孔散大,对光反应不良,双眼球水平震颤（ ）,视…     

急性播散性脑脊髓炎

急性播散性脑脊髓炎哈尔滨医科大学附属第二医院神经科（１５００８６）芮德源急性播散性脑脊髓炎（ａｃｕｔｅｄｉｓｓｅｍｉｎａｔｅｄｅｎ－ｃｅｐｈａｌｏｍｙｅｌｉｔｉｓ，ＡＤＥＭ）是一组由于感染－变态反应而发生的中枢神经系统脱髓鞘疾病。临床上常继发于感染、...     

急性播散性脑脊髓炎的观察及护理

目的总结6例急性播散性脑脊髓炎（ADEM）的病情观察及护理。方法回顾性分析ADEM患者的临床表现、实验室检查、治疗护理及预后情况。结果6例病人的临床表现多样,早期的病情观察和正确的护理对病人的康复有确切作用。结论重视病人的辅助检查及早期观察护理,重视症状及体征的变化,使疾病得到早期诊断及治疗,可降低致残率和病死率。     

成人狂犬疫苗接种后急性播散性脑脊髓炎1例

1 病例介绍 患者,女,45岁,农民,因"突发双下肢麻木4 d"于2006年8月29日入院.患者于4 d前无明显诱因出现双下肢麻木,从脚趾开始,逐渐上升至腹部,伴腰背部疼痛、进行性排尿困难,无明显行走困难、发热咳嗽、大小便失禁等,在当地医院治疗(具体不详)后,症状无改善.起病以来,精神、食欲、睡眠欠佳,体重无明显变化.既往病史:5年前因外伤致锁骨骨折、肋骨骨折行手术治疗(具体不详).     

小儿急性播散性脑脊髓炎临床特点及疗效初探

目的 探讨小儿急性播散性脑脊髓炎（ADEM）的临床特征和综合治疗效果。方法 通过回顾总结9例患儿的临床资料及辅助检查结果，观察其治疗效果及转归。结果 9例患儿中，以暴发起病2例，以急性起病2例，以亚急性起病5例。起病前1-4wk7例有感染征象，1例有疫苗接种史（风疹疫苗等），1例无异常前驱病史。主要临床表现有发热、乏力、头痛、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐、瘫痪、脊髓半切征、小脑共济失调、颅神经征阳性等。辅助检查脑脊液细胞数均正常，蛋白轻度增高1例，寡克隆区带阳性7例，MRI异常7例（表现为半卵圆中心、丘脑、基底节、小脑、脊髓的散在，不对称的点片状的长T1长T2信号）。经综合治疗2-5d症状缓解，治疗4-6wk，治愈7例，好转1例，死亡1例（好转及死亡的2例均为暴发起病）。结论 小儿急性播散性脑脊髓炎（ADEM）的临床特点：①多与感染有关，可能为感染后的免疫反应。②起病形式多样。以亚急性起病为多。③临床表现多样化。患儿有多处神经系统受累的症状和体征。④以糖皮质激素为主的综合治疗效果良好，但暴发起病预后差。     

急性播散性脑脊髓炎30例临床分析

急性播散性脑脊髓炎(ADEM)，是由免疫介导的中枢神经系统急性炎性脱髓鞘疾病。临床上根据病因不同又分为感染后脑脊髓炎(PIE)；预防接种后脑脊髓炎(PVE)及无明显原因的特发性ADEM，尽管病因不同，但临床及病理改变是相似的。本文报告1995年1月～2000年5月在华西医科大学附一院神经内科住院的30例急性播散性脑脊髓炎(ADEM)患者，对其临床特点进行全面分析。     

成人急性播散性脑脊髓炎12例

目的:研究并总结成人急性播散性脑脊髓炎的临床特点,以提高本病诊治水平.方法:对12例诊断为急性播散性脑脊髓炎的成人患者进行回顾性研究和随访观察,结合文献进行分析.结果:12例患者中有前驱病史者占75%.临床表现以运动障碍及意识障碍多见,各占75%、58.3%.头MRI示病变主要累及脑白质,亦可累及深部灰质.11例患者于病程2～23 d首次行头MRI检查即见异常改变,1例于病程第29天及第60天行头MRI检查均未见异常,至第70天始见异常.11例使用激素治疗:随访2～7年,1例临床症状完全消失,余11例皆遗留不同程度的后遗症.结论:急性播散性脑脊髓炎常发生在感染或疫苗接种后,临床出现神经系统多部位、弥漫性受累的表现.MRI检查可见特征性改变,但少数患者病程早期MRI检查亦可无异常发现.此现象发生机制尚不明确,需进一步研究.此病多为单相病程,也可以复发,与多发性硬化鉴别较困难,应长期随访观察.     

MicroRNA-124抑制实验性自身免疫性脑脊髓炎

目的： Micro-RNAs可以调节很多生理功能,包括免疫系统中的细胞分化和活化。MicroRNA-124在中枢神经系统小胶质细胞中特异表达,本文检测MicroRNA-124对实验性自身免疫性脑脊髓炎的作用。方法本文通过给小鼠的实验性自身免疫性脑脊髓炎模型评分。结果发现静脉注射miR-124可以完全的阻止病症发展过程。结论这些发现明确了miR-124可以作为单核细胞和巨噬细胞活化中的未知调控者,对实验性自身免疫性脑脊髓炎模型的作用。