三种量表在2型糖尿病患者生活质量评估中的信度和效度及反映度比较

目的:比较世界卫生组织生活质量测定量表简表、36条简明健康状况调查表和糖尿病特异性量表在评估2型糖尿病患者生活质量中的信度、效度和反映度,寻求评价2型糖尿病患者生活质量的最佳量表。方法:①选择2002-01/2003-12河南中医学院第一附属医院、安阳市中医院、开封市中医院收治的2型糖尿病的患者600例。同时选择该3所医院的136名健康体检者用于量表反应度检测。纳入对象对调查内容知情,同意配合者。②应用中文版36条简明健康状况调查表(包含躯体功能、躯体角色、机体疼痛、总的健康状况、活力、社会功能、情绪角色和生理卫生等8个领域,得分越高,生活质量越好)、世界卫生组织生活质量测定量表简表(共涉及26个问题,其中前2个问题是有关受测试者对自身生活质量和健康状况总的主观感受的评分,后24个问题分属生理、心理、社会关系和环境4个领域。每个问题按程度由轻到重记1～5分,得分越高,生活质量越好)和糖尿病特异性量表(包括生理功能、心理/精神、社会关系和治疗影响4个维度,共计26个条目,每个条目按程度分1,2,3,4,5五级评分,分值越高,质量越低)对纳入对象生活质量进行评估。量表于患者入院后两三天采用问卷调查形式完成。③量表性能分析:以Cronbach’sα系数来反映量表信度;以量表各条目与其所属维度的相关系数评价量表内容效度;用主成分法因子分析评价量表结构效度。先提取特征值>l的主成分,并根据公因子提取的结果与各指标对公因子载荷的大小,考虑每个公因子的构成,每一条目和潜在因子的相关性表现在该条目对某一因子的载荷上;分别计算糖尿病患者和健康体检者的生活质量各领域得分和总得分,再进行单因素方差分析的方法,来评价量表的区分效度和反应度。结果:共发出600份(每位患者同时填写3个量表问卷,计为1份),收回580份,实际用于分析570份。136名健康体检者均完成世界卫生组织生活质量测定量表简表和36条简明健康状况调查表评估。①可行性:3个量表有效应答率均为95%,全部回答所有条目者为532,558,549人。36条简明健康状况调查表、世界卫生组织生活质量测定量表简表和糖尿病特异性量表信度(α系数)大小依次为:0.92,0.91,0.88。②信度比较:36条简明健康状况调查表、世界卫生组织生活质量测定量表简表和糖尿病特异性量表的各维度α值依次为0.64～0.92,0.55～0.81,0.49～0.85。③内容效度:3个量表领域(或维度)与其所包含方面相关系数的绝对值范围分别为:世界卫生组织生活质量测定量表简表0.53～0.79;36条简明健康状况调查表除条目1(0.29)、条目3.1(0.56)外,其他维度范围在0.60～0.94;糖尿病特异性量表量表除心理维度(0.13～0.74),其他维度为在0.40～0.74。④结构效度:经主成分法因子分析,按特征值λ>1提取公因子,3个量表分别提取了5,8,4个公因子,解释方差贡献率分别为57.65%,66.69%,46.80%。⑤区分效度:世界卫生组织生活质量测定量表简表(除环境领域)和36条简明健康状况调查表均能较好的区分患者与健康体检者的生活质量差异(P<0.01)。结论:①世界卫生组织生活质量测定量表简表作为一种普适性量表不太适用于2型糖尿病人群。②糖尿病特异性量表更好的反映了糖尿病患者的某些疾病特征,但量表的性能仍不能令人满意,尚需进一步改进。③36条简明健康状况调查表用于2型糖尿病患者的生活质量测评,总体具有较好的信度和效度和反映度,并且较世界卫生组织生活质量测定量表简表和糖尿病特异性量表性能更好。     

2型糖尿病患者生活质量与中医症候的关系

目的：探讨2型糖尿病患者生活质量与中医症侯的关系及其规律。方法：采用生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)对275例2型糖尿病不同中医症侯患者的生活质量进行横断面调查。结果：2型糖尿病患者的生活质量总评分得分较低，其生活质量各维度受损程度按得分由大到小依次为躯体维度50．48&;#177;12．18、物质维度58．85&;#177;12．42、社会维度60．92&;#177;10．71、心理维度61．15&;#177;13．19。气阴两虚证、阴阳俱虚证和肝肾阴虚证是影响2型糖尿病患者生活质量的主要症候(多元逐步回归分析与QOL总分关系：r=0．150，-0．158，-0．073)；不同症侯对生活质量的影响各有不同侧重方面。结论：中医药治疗2型糖尿病，应从证辨证并结合生活质量不同方面的影响进行施治，更有利于提高临床疗效，改善患者的生活质量。     

2型糖尿病患者113例认知水平与生活方式调查

目的探讨2型糖尿病患者糖尿病认知水平与生活方式,提高糖尿病综合治疗效果。方法采用整群抽样方法,对113例2型糖尿病住院患者进行病历和问卷调查相结合,对有关情况进行分析。结果糖尿病患者消瘦和肥胖同时存在,总体热能摄入偏高,膳食纤维和老年人以及糖尿病患者易缺乏的几种营养素明显不足,营养不良和营养不平衡同时存在;患者接受糖尿病知识正规教育比例偏低、认知水平低下。结论糖尿病教育作为糖尿病综合治疗的先导须长期坚持,饮食治疗作为其综合治疗的基础须充分认识其重要性。     

2型糖尿病患者生活质量与中医症候的关系

目的:探讨2型糖尿病患者生活质量与中医症候的关系及其规律。方法:采用生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)对275例2型糖尿病不同中医症候患者的生活质量进行横断面调查。结果:2型糖尿病患者的生活质量总评分得分较低,其生活质量各维度受损程度按得分由大到小依次为躯体维度50.48±12.18、物质维度58.85±12.42、社会维度60.92±10.71、心理维度61.15±13.19。气阴两虚证、阴阳俱虚证和肝肾阴虚证是影响2型糖尿病患者生活质量的主要症候(多元逐步回归分析与QOL总分关系:r=0.150,-0.158,-0.073);不同症候对生活质量的影响各有不同侧重方面。结论:中医药治疗2型糖尿病,应从证辨证并结合生活质量不同方面的影响进行施治,更有利于提高临床疗效,改善患者的生活质量。     

自拟降糖活血方对2型糖尿病患者生活质量的影响

目的分析自拟降糖活血方对2型糖尿病患者生活质量的影响。方法在常规药物治疗的基础上,对54例患者分组进行治疗,治疗组28例在常规药物治疗的同时加用降糖活血方进行治疗,对照组只采用常规药物治疗。结果治疗组28例患者生存质量改善情况对照组有明显差别(t=2.737,P<0.05)。结论自拟降糖活血方对2型糖尿病患者生存质量改善作用明显,无副作用。     

综合康复疗法改善老年2型糖尿病患者生活质量

为探讨综合康复治疗对老年2型糖尿病患者的疗效。分析58例老年2型糖尿病经过了1个月综合康复治疗后的疗效。所有患者的生存质量的评分结果:社会活动分、抑郁、焦虑和总均分较治疗前明显改善,有效地降低了空腹血糖、餐后2h血糖。证明综合康复治疗是一项有效控制老年2型糖尿病病情的治疗手段,有利于提高其生存质量。     

中老年2型糖尿病患者自我行为控制影响因素的调查

目的：了解老年2型糖尿病患者自我行为控制能力及自我效能，分析影响其自我控制能力的相关因素。方法：①选择2003—06／12山东省立医院保健门诊患者96例，男84例，女12例，年龄55-89岁。患者均知情同意。在职人员18例，离退休人员78例。糖尿病病程≤5年38例，〉5年58例。②采用问卷调查方法，了懈患者自我控制行力相关因素及自我控制能力和自我效能。内容包括影响患者自我控制行为的相关因素；自我效能量表10条目，总分0-40分；自我行为控制量表10条目，总分0-40分，总分达到35分以上为高自我行为控制和高自我效能，20分以下为低自我行为控制和低自我效能。③计数和计量资料差异性比较采用X^2和t检验。结果：老年2型糖尿病患者96例均进入结果分析。①影响老年2型糖尿病患者自我控制行为的相关因素分布：不在职人员及每周一两次血糖监测的老年2型糖尿病患者构成比明显高于在职人员和每个月一两次及只在不舒适时进行血糖监测者[78例（82％），47例（49％）；18例（19％），26例（27％），15例（16％），8例（8％），P〈0.051。②自我控制行为量表总分：在职及病程≤5年者明显低于不在职及病程〉5年者[（25．78&;#177;3．39），（31．05&;#177;4．33）分；（32．55&;#177;5．08），（36．62&;#177;3．50）分，P〈0．01]。③自我效能量表总分：在职及病程≤5年者明显高于不在职及病程〉5年者[（3533&;#177;326），（3619&;#177;3.41）分；（31.50&;#177;4.77），（32．12&;#177;3．61）分，P〈0．01]。结论：每周测血糖一两次是较为适宜的血糖监测频度；不在职及病程〉5年的老年糖尿病患者自我控制能力和自我效能较好。     

中华生存质量量表的信度和效度

目的:考评中华生存质量量表的信度和效度,使其能够在临床和科研研究中应用。方法:选择2003-01/06广州中医药大学第一附属医院和宁夏医学院附属医院的193例慢性疾病患者和广东广州和宁夏银川两地的社区人群(80例健康者),在调查过程中,除了使用中华生存质量量表外,同时也让调查对象填写世界卫生组织生存质量测定量表中文版和健康状况调查问卷中文版。所有量表都由调查对象自己填写完成。计算该量表的内部一致性信度,重测信度,结构效度,内容效度、效标效度和区分效度等。其中效标效度以世界卫生组织生存质量测定量表中文版和健康状况调查问卷中文版作为效标。结果:273份问卷均进入结果分析。量表的所有方面和领域的克朗巴赫α系数都大于0.7;方面的重测相关系数0.67～0.84,领域0.83～0.90;拟合优度指数除领域情(0.872)和方面气候适应(0.820)之外,其他均大于0.9;与世界卫生组织生存质量测定量表中文版和健康状况调查问卷中文版相比,各领域之间存在很好相关性。结论:中华生存质量量表是一份较好的用于测定生存质量的量表,具有较好的信度和效度,可以应用于临床和科研研究。     

中华生存质量量表的信度和效度

目的：考评中华生存质量量表的信度和效度，使其能够在临床和科研研究中应用。 方法：选择2003-01／06广州中医药大学第一附属医院和宁夏医学院附属医院的193例慢性疾病患者和广东广州和宁夏银川两地的社区人群（80例健康者），在调查过程中，除了使用中华生存质量量表外。同时也让调查对象填写世界卫生组织生存质量测定量表中文版和健康状况调查问卷中文版。所有量表都由调查对象自己填写完成。计算该量表的内部一致性信度，重测信度，结构效度，内容效度、效标效度和区分效度等。其中效标效度以世界卫生组织生存质量测定量表中文版和健康状况调查问卷中文版作为效标。 结果：273份问卷均进入结果分析。量表的所有方面和领域的克朗巴赫α系数都大于0．7；方面的重测相关系数0．67～0．84，领域0．83～0．90；拟合优度指数除领域情（0．872）和方面气候适应（0．820）之外，其他均大于0．9；与世界卫生组织生存质量测定量表中文版和健康状况调查问卷中文版相比，各领域之间存在很好相关性。 结论：中华生存质量量表是一份较好的用于测定生存质量的量表，具有较好的信度和效度，可以应用于临床和科研研究。     

门冬胰岛素持续泵入对2型糖尿病患者疗效及生活质量的影响

【目的】比较门冬胰岛素泵入及常规胰岛素皮下注射对2型糖尿病（T2DM）患者疗效及生活质量的影响。【方法】选取近2年来就诊于本科的T2DM患者120例,随机分为门冬胰岛素泵入（Ⅰ组）及常规胰岛素皮下注射治疗（Ⅱ组）两组,记录血糖水平、血糖达标时间及生活质量积分等指标。【结果】两组患者血糖水平及生活质量各维度积分在两种方案治疗后均显著改善（P〈0．05）。与Ⅱ组相比,Ⅰ组血糖达标时间及胰岛素用量明显降低（P〈0．05）,12周及24周后生活质量改善较为明显（P〈0．05）。【结论】采用门冬胰岛素持续泵入可以使患者血糖短时间达标,减低低血糖风险及胰岛素用量,提高生活质量,是治疗T2DM的有效方法。     

三种体力活动量表在2型糖尿病患者中应用的信效度检验

目的:检验国际体力活动长问卷(international physical activity questionnaire-long,IPAQ-L)、国际体力活动短问卷(international physical activity questionnaire-short,IPAQ-S)以及全球全面体力活动问卷(global physical activity questionnaire,GPAQ)在评估2型糖尿病患者体力活动时的信效度。方法:方便抽取92例2型糖尿病(T2DM)患者,由同一名评定者采用三种量表对患者进行两次评定,间隔为3天,评价重测信度。再另外选取30例自愿受试的2型糖尿病患者,以计步器作为标准计算效标效度,采用Spearman相关系数检验量表效标效度以及同时效度。结果:IPAQ-L、IPAQ-S以及GPAQ的重测信度很好,除GPAQ的休闲娱乐维度ICC为0.848外,IPAQ-L以及IPAQ-S各维度、各强度体力活动的ICC均大于0.900。同时效度除步行维度外其余维度在0.3—0.8,三量表各维度一周体力活动时间与计步器一周总计数的相关系数范围为0.417—0.440(P0.05)。结论:IPAQ-L和IPAQ-S信效度要优于GPAQ,但三种量表的相关系数均在可接受范围内,医务人员可根据临床需要选择合适的量表来评估2型糖尿病患者的体力活动水平。     

Reliability and validity of three rating scales for assessing tardive dyskinesia in individuals with developmental disabilities

The incorporation of a standardized assessment and monitoring procedure for TD into the treatment plans for all individuals prescribed antipsychotic medications has become the standard of care. There are several well-known and established rating scales designed specifically for this purpose. The AIMS and the DISCUS are two of the most commonly used instruments to detect and monitor abnormal movements associated with TD in individuals with developmental disabilities. The CLAMPS is a newly developed rating scale also designed for use in individuals with developmental disabilities to monitor for and assess abnormal movements, including those associated with TD and other disorders. In this study, we investigated the concurrent validity and interrater reliability of these three scales in a sample of seven adults with mental retardation and TD. The results indicated that, overall, the dyskinesia subscales of the CLAMPS showed the greatest level of agreement with the DISCUS subscales. Lower levels of agreement were observed between the CLAMPS and AIMS dyskinesia subscales. The degree of interrater reliability observed for the AIMS and DISCUS subscale scores was consistent with that found in previous research and, with the exception of three subscales, the CLAMPS demonstrated an interrater reliability of a magnitude comparable to the other two. There are some advantages of the CLAMPS and further research on this rating scale is warranted.     

脑卒中后吞咽困难9个评价量表的信度及效度研究

目的研究脑卒中后 9个吞咽困难量表在国内使用的信度和效度. 方法 56例连续住院的神经内科住院患者进行量表的评定及电视透视检查.量表的信度用 kappa相关,校标效度用 Spearman相关分析,预测效度用分组方差分析、 Logistic回归分析及 Spearman相关.敏感度采用效应尺度分析,量表间的相关性用 Spearman相关分析. 结果所有量表均具有统计学意义的重测信度及评定者间信度.量表 2的信度最好(重测信度 Kappa值 =0.87, P< 0.01;评定者间信度 Kappa值 =0.665, P< 0.01),但量表 2, 5, 6, 7, 9的效度指标(与 VF下分级的相关性、误吸预测准确率、与住院期间肺炎和出院时皮脂厚度的相关性)总体来讲不满意,量表 1和 4的结构及侧重点相似,相关性较好( r=0.728, P< 0.01),但前者效度优于后者.量表 3是 9个量表中信度效度均佳的量表. 结论今后的临床使用或科研中推荐使用量表 3评定脑卒中后吞咽功能.     

Reliability and validity of the Tegner and Marx activity rating scales in Iranian patients with anterior cruciate ligament injury

Purpose.?The aims of this study were to culturally translate and validate the Persian version of Tegner and Marx activity rating scales and to investigate their psychometric properties in a sample of patients (n == 100) with anterior cruciate ligament (ACL) injury.

Method.?Four questionnaires were completed by the respondents: Tegner and Marx activity scales, Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) and Short-Form 12 Health Survey (SF-12). The Tegner and Marx were re-administered to 45 patients in the retest session, with time interval of 2–6 days between the two sessions. Test–retest reliability and internal consistency were assessed using intra-class correlation coefficient (ICC) and Cronbach's alpha, respectively. To evaluate construct validity of Tegner and Marx compared to similar and dissimilar concepts of KOOS and SF-12, the Spearman's rank correlation was used.

Results.?Both Tegner and Marx activity scales have a high ICC level. The minimum Cronbach's alpha level of 0.70 was exceeded by Marx scale. In terms of construct validity, most of a priori hypotheses were confirmed.

Conclusions.?The Persian version of Tegner and Marx seems to be suitable for Iranian patients with ACL injury. Future studies are needed to investigate the psychometric properties of these questionnaires for Iranian patients with different knee problems.     

2型糖尿病患者生存质量及其与糖尿病心理痛苦的关系

目的调查2型糖尿病患者生存质量现状,并分析其与糖尿病心理痛苦的关系。方法采用一般资料调查表、世界卫生组织生存质量测定量表简表、糖尿病痛苦量表对南京市某三级甲等医院290例2型糖尿病患者进行调查。结果 290例2型糖尿病患者的生存质量得分为(67.74±13.40)分;糖尿病心理痛苦、失眠和并发症是2型糖尿病患者生存质量的影响因素。结论 2型糖尿病患者的生存质量较以往有所改善,对糖尿病心理痛苦较严重、夜间失眠和有并发症的患者应予以更多的重视,积极改善其生存质量。     

2型糖尿病患者智谋水平与生活质量的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者智谋水平现状,并分析其与生活质量的相关性.方法 采用一般资料问卷、智谋量表(resourcefulness scale,RS)、糖尿病生存质量特异性量表(diabetes spe-cific quality of life scale,DSQL)对210例2型糖尿病患者进行问卷调查.结果 2型糖...     

Health-related quality of life and treatment satisfaction in Dutch patients with type 2 diabetes

OBJECTIVE: To estimate the health-related quality of life (HRQOL) and treatment satisfaction for patients with type 2 diabetes in the Netherlands and to examine which patient characteristics are associated with quality of life and treatment satisfaction. RESEARCH DESIGN AND METHODS: For a sample of 1,348 type 2 diabetes patients, recruited by 29 general practitioners, we collected data regarding HRQOL. This study was performed as part of a larger European study (Cost of Diabetes in Europe - Type 2 [CODE-2]). We used a generic instrument (Euroqol 5D) to measure HRQOL. Treatment satisfaction was assessed using the Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire. RESULTS: Patients without complications had an HRQOL (0.74) only slightly lower than similarly aged persons in the general population. Insulin therapy, obesity, and complications were associated with a lower HRQOL, independent of age and sex. Although higher fasting blood glucose and HbA1c levels were negatively associated with HRQOL, these factors were not significant after adjustment for other factors using multivariate analysis. Overall treatment satisfaction was very high. Younger patients, patients using insulin, and patients with higher HbA1c levels were less satisfied with the treatment than other patients. CONCLUSIONS: Obesity and the presence of complications are important determinants of HRQOL in patients with type 2 diabetes.