第27卷第5期(总第153期)

正目 次     

第6章 第2节 混合性卒中

1　概　况1.1　定义　是指在同一病例中既有脑出血又有梗死的两种新鲜病灶 ,或同时或短时间内先后发生的一种特殊类型的脑血管病。是一个独立的疾病。1.2　概念1.2 .1　发病率　混合性卒中作为一类独立的疾病诊断。通过大量的病理和影像学资料证明 ,混合性卒中并非罕见。黄如训等统计的 15 5例卒中死亡尸检中 ,混合性卒中占 11.6 %。毛振帮等报道的脑出血 CT扫描中 ,混合性卒中占 10 .6 %。宋建平等 CT证实的 16 8例脑出血中 ,混合性卒中占 13.1%。1.2 .2　预后 :本病的预后取决于出血灶、梗死灶的大小、部位及有无兼症等存在 ,大灶出血并…     

第3章第1节急性胃粘膜病变

1 概况 1.1 定义 AGML是指机体遭到严重疾病或严重创伤而处于应激状态,以及胃肠接触某些药物引起胃肠粘膜急性浅表性糜烂、急性溃疡的统称,视为严重疾病或严重创伤的继发症(前者),或因病服用药物所致并发症(后者).     

第9章第2节肠道易激综合征

1　概　况11　定义　ＩＢＳ是病因和发病机制不明又没有器质结构改变,也无生化异常的一组肠道功能失调症状,是一综合征。12　概念　ＩＢＳ是一病因和发病机制不明的常见病多发病:①是在1929年就提出的诊断。曾经称为:结肠功能紊乱、结肠痉挛、结肠敏感、痉挛性结肠、痉挛性和弛缓性便秘、无痛性腹泻、粘液性结肠炎、刺激性结肠、结肠神经功能紊乱、神经性腹泻、不稳定结肠、Ｓｉｍｉｔｈ’ｓ病等。目前多数学者认为称呼ＩＢＳ较为合适。②占胃肠门诊患者的13%～52%。西方国家报道ＩＢＳ患者占人群的15%～20%。女性稍多于男性。在美国每年至…     

第4章第3节糖尿病并发感染

1　概　况1.1　定义　DM患者免疫功能降低后易召致各种感染 ,我们称感染为 DM的并发症。1.2　概念　 DM是以持续高血糖为其基本生化特征的代谢紊乱综合征。DM感染的发病率较高 ,有两大类 ,1DM特有的感染包括 :鼻窦炎、恶性外耳道炎、气肿性胆囊炎、气肿性肾盂肾炎、肾周围脓肿、肾乳头坏死、肺努卡菌病、非 Clostridium性气坏疽等 ;2非特有的感染包括 :泌尿系感染、皮肤、软组织、骨髂感染 ,结核病、真菌感染等。长期稳定维持血糖在正常或接近正常水平可以避免产生各种大血管和微血管并发症。糖尿病未得到满意控制时 ,易发生各种严重感…     

第5章 第2节 肾性骨病

1　概　况1 1　定义　因肾功能不全引起的骨骼病变。通常有广义的肾性骨病 :凡病因与肾脏有关的骨病 ;狭义的肾性骨病 :指肾性骨病或称肾性骨营养不良。一般认为是肾的继发症状 ,也可因血液透析等治疗而诱发加速加重的肾性骨病的并发症。1 2　概念2　兼症模式与辩证关系　　　　ＣＨＦ　 —·—·—→ 　肾性骨病　　一般情况下肾性骨病是由于肾衰造成继发性甲旁亢、维生素的代谢障碍、酸中毒、以及由于血液透析时铝中毒。3　分型与发病机制3 1　分型　①囊性纤维性骨炎 (Ⅰ型 ) ;②骨软化症 (Ⅱ )型 ) ;③混合型骨病 (Ⅲ型 )。3 2　发病…     

第3章 第6节 妊娠急性脂肪肝

1　概　况1.1　定义　 AFL P是指妊娠末 3个月特有的 ,以黄疸、凝血障碍、脑病及肝脏小脂滴脂肪变性为特征 ,是能致命的少见的合并病。1.2　概念　自 1940年 Shcchan首次确认 AFL P为特殊的临床实体是一个独立的病种。到 1980年报道的病例尚不足 10 0例 ,估计发病率为 10 0万妊娠中 1例。以后很可能由于对本病的警惕性增高 ,特别是对轻型和较早期病例的识别增多 ,本病的发生率明显增高 ,达 1332 8～ 15 90 0次分娩中发生 1例 ,至 1990年文献报道已 2 0 0余例。 Kennedy等最近报道 6例伴有一过性尿崩症的AFL P,而同期分娩为 495 0 0例 …     

第9章第3节全身反应综合征

1　概　况11　定义　ＳＩＲＳ是指感染或非感染对机体侵袭的反应。是全身性过度应激反应性炎症。有多种原因致病,可造成多脏器损伤,是一综合病征,是复杂的兼症。12　概念　由于细菌、真菌、病毒等感染以及胰腺炎、烫伤、外科手术等原因产生大量的各种炎症细胞因子使中性粒细胞活化释放损伤组织的物质。文献报道,儿科ＩＣＵ中ＳＩＲＳ的发生率为192%～618%,病死率为7%,而非ＳＩＲＳ病死率为3%。细胞因子增多是本病发生的关键,故ＳＩＲＳ又称为高细胞因子血症。2　兼症模式································…     

第5章第3节甘露醇性肾病

1　概　况1 1　定义　指应用高渗透性甘露醇后引起的肾小管上皮细胞肿胀和空泡变性 ,导致肾功能不全 ,直至肾衰竭。甘露醇的应用作为治疗手段而意外引起的肾脏损伤 ,可视为并发症。1 2　概念　甘露醇作为脱水、利尿剂和自由基清除剂 ,随着脑血管病、颅脑外伤等病的增多 ,应用日益广泛 ,对其所引起的副作用报道越来越多 ,其中引人注目的就是甘露醇引起的肾脏损害 (即甘露醇肾病 )。据沈群统计 ,应用甘露醇后的肾脏损害高达 10 %～ 46%。促发因素常与年龄有关 ,随增龄发病率增加 ,伴有高血压、糖尿病、动脉硬化者发病率高。脑出血严重者容易发…