锁骨下中心静脉置管连接可来福时夹闭导管夹与否对封管效果的影响

目的 探讨锁骨下中心静脉置管连接可来福接头封管时是否夹闭导管夹对封管效果的影响.方法 选择进行造血干细胞移植患者88例,均为锁骨下中心静脉置管,随机分为对照组和试验组,对照组以生理盐水50 ml冲管后不夹闭导管夹,试验组以同法冲管后关闭导管夹,比较2组封管效果.结果 2种封管方法有显著性差异.结论 中心静脉置管连接可来福封管时关闭导管夹封管效果更好,有效降低堵管率.值得临床借鉴和推广.     

中心静脉导管接可来福在心包置管引流中的应用

心包积液可由多种病因引起,短期内积液迅速形成或大量积液可造成急性心包填塞,危及生命,中心静脉导管装置进行心包置管引流具有安全、创伤小、使用方便等优点,但置管后易出现导管阻塞现象,为克服以上缺点,我科2003年1月-2005年12月,对52例心包积液患者采用中心静脉导管接CLC2000型可来福无针式密闭输液接头,间断针筒抽吸心包积液的方法,取得了满意效果,无一例发牛阻塞现象,现报告如下．     

中心静脉导管两种封管方法的比较

目的 探讨中心静脉导管使用肝素封管液与可来福无针密闭输液接头两种封管方法的效果，选择最佳封管方法。方法 深静脉置管术病人70例分为两组，肝素封管液每次4ml，封管时边推液边退针；可来福无针密闭输液接头每次用0.9%生理盐水4ml冲洗中心静脉导管内残余药液。对中心静脉导管堵管情况进行观察。结果 可来福无针密闭输液接头与肝素封管液相比堵管率低，优点显著，是目前比较先进的方法。结论 可来福无针密闭输液接头堵管率低于肝素封管液堵管率，提示我们为延长中心静脉导管的留置时间最好采用可来福无针密闭输液接头作为封管方法。     

可来福接头在静脉置管中应用

<正> 静脉置管已经在临床上广泛应用,它减少了反复穿刺给病人带来的痛苦,减轻了护士的工作量。作为一种新技术,也引起了国内护理界有识之士对静脉置管相关问题的探索。由于输液观念的不同,在美国,保护患者、保护医护人员的原则始终贯穿静脉输液的全过程,在静脉输液中已经使用带有正压的输液接头。由于是无针输液系统,避免了意外扎伤及感染的机会。目前国内临床上用肝素帽连接静脉导管,每日输     

中心静脉导管两种封管方法的比较

目的探讨中心静脉导管使用肝素封管液与可来福无针密闭输液接头两种封管方法的效果,选择最佳封管方法.方法深静脉置管术病人70例分为两组,肝素封管液每次4ml,封管时边推液边退针;可来福无针密闭输液接头每次用0.9%生理盐水4ml冲洗中心静脉导管内残余药液.对中心静脉导管堵管情况进行观察.结果可来福无针密闭输液接头与肝素封管液相比堵管率低,优点显著,是目前比较先进的方法.结论可来福无针密闭输液接头堵管率低于肝素封管液堵管率,提示我们为延长中心静脉导管的留置时间最好采用可来福无针密闭输液接头作为封管方法.     

可来福接头在静脉留置针封管中的应用效果观察

将200例使用静脉留置针输液的病人随机分为2组,试验组使用可来福接头封管,对照组采用肝素帽封管,观察两组患者封管效果。结果可来福接头封管较肝素帽封管发生回血率低(P<0.05),堵管率低(P<0.05),差异有统计学意义。     

肿瘤患者门诊中心静脉导管四种封管方法的比较

目的 探讨肿瘤患者门诊中心静脉导管封管方法的效果,选择最佳封管方法.方法 中心静脉置管术患者140例分为4组,2组用生理盐水封管,导管末端分别接肝素帽和可来福接头;2组用生理盐水冲管及肝素封管液封管,导管末端分别接肝素帽和可来福接头,对中心静脉导管堵管情况进行观察.结果 四种封管方法中肝素封管液及可来福接头与其它三种封管方法相比堵管率低,优点显著,是目前比较先进的方法.结论 肝素封管液及可来福接头封管方法堵管率低,提示我们为延长肿瘤患者中心静脉导管的留置时间最好采用肝素封管液及可来福接头作为封管方法.     

2000型可来福接头在2种静脉置管中的应用

2000型可来福接头是美国ICU医疗用品公司生产的一种新型正压无针输液接头，于1999年引进我国应用于临床。作为一种先进的无针密闭技术，其操作方便，使用安全，在基层医院的应用也日益广泛。2004年10月-2006年1月，我院对深静脉置管及外周静脉置管患者分别采用2000型可来福接头及肝素帽进行封管，将临床应用效果总结分析，现报道如下。     

肝素帽模仿可来福对静脉留置针封管的效果观察

目的观察应用肝素帽模仿可来福原理对静脉留置针封管的效果,以降低病人的医疗费用,提高护士的工作效率。方法选择2006年1-4月心内科50例应用静脉留置针的患者,采用自身对照分为试验组和对照组,分别采用肝素帽模仿法和常规封管法进行封管,观察比较两组的封管效果。结果试验组进行封管102次,再通成功率为77．5％,对照组进行封管99次,再通成功率为51．5％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论应用肝素帽模仿法封管可延长静脉留置针的使用寿命,降低病人的医疗费用：方法简便．可以提高护理工作的效率。     

中心静脉导管置管的护理体会

目的总结中心静脉导管置管的护理体会。方法回顾性分析857例中心静脉导管置管患者的护理及并发症的预防。结果857例穿刺成功,感染34例,血栓2例,血肿11例,心律失常6例,无1例留下后遗症。结论做好中心静脉导管置管穿刺前、穿刺中、穿刺后的护理,能减少和预防并发症的发生,即使出现了并发症也不会造成严重后果,留下后遗症。     

生理盐水在浅静脉留置针封管中的应用

目的：探讨生理盐水在浅静脉留置针封管中的应用效果。方法：将2013年6～9月我科使用浅静脉留置针患者110例随机等分为试验组和对照组,试验组采用预充式导管冲洗器抽取5 ml生理盐水封管,对照组采用注射器抽取5 ml稀释肝素盐水封管,观察两组留置针留置期间堵管、导管内回血、液体外渗和静脉炎发生情况。结果：两组留置针在堵管、导管内回血、液体外渗和静脉炎发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：预充式导管冲洗器封管有效地解决了留置针封管污染及操作繁琐等问题,生理盐水能有效替代原有的肝素稀释液封管。     

改良病号服在普外科腹部手术后留置颈内中心静脉导管患者中的应用

目的：探讨改良后的病号服在普外科腹部手术后留置颈内中心静脉导管患者中的应用效果。方法选择普通外科腹部手术后留置颈内中心静脉导管的患者121例,按手术单双日分成观察组62例和对照组59例。观察组在术后给予穿着带有导管固定装置的改良病号服固定导管。对照组患者按常规胶布粘贴方法固定导管。比较两组患者颈内中心静脉导管的固定效果。结果观察组患者平均液体通.时长、平均导管移位时长、导管再固定平均时长、导管发生牵拉平均时长以及平均贴膜完好时长等均大于对照组,差异有统计学意义（t值分别为3．01,3．25,6．13,4．57,9．85;P＜0．05）。固定方法接受程度比较中,观察组患者在活动方便程度和舒适度方面均优于对照组,差异有统计学意义（Z值分别为-9．38,-10．62;P ＜0．01）。观察组患者的导管感染率为4．8％,脱管率为0．0％,均低于对照组（10.1％,3．4％）,差异有统计学意义（χ^2值分别为4．93,5．62;P＜0．05）。结论带有导管固定器的改良病号服在颈内静脉置管患者中的应用效果良好,导管固定牢固,导管感染率和脱管率低,患者穿着舒适,活动方便,减少护士工作量,可在临床应用。     

肿瘤患者中不同中心静脉导管的临床应用及比较

目的对比两种不同中心静脉导管在肿瘤患者中的临床应用效果。方法145例肿瘤患者分为两组,使用中心静脉导管62例为A组,使用一次性无菌中心静脉导管穿刺包83例为B组,观察记录两组导管留置时间、导管相关性感染的感染率和不良反应的发生率及置管部位、操作技术、导管维护等情况。结果导管平均留置时间A组35d,B组39d,差异无显著性（P〉0．05）。导管相关性感染率A组14．52％,B组2．41％,差异有显著性（P〈0．05）。不良反应发生率A组11．29％,B组1．21％,差异显著（P〈0．05）,置管部位、操作技术、导管维护组间相比无显著区别。结论肿瘤科深静脉置管患者使用一次性无菌中心静脉导管穿刺包发生置管后导管相关性感染的感染率和不良反应的发生率低,在临床上值得推广使用。     

血透患者深静脉置管不同封管方法与导管相关性感染的观察和护理

目的通过对采用中心静脉长期置管的血液透析患者采用不同封管方法的感染率及血栓率的观察,寻找较好的使用方法。方法采用三种不同的封管方法,观察在置管后一年内不同时间段的感染率和血栓率。结果抗生素加肝素组的感染率明显低于纯肝素组,三组之间血栓率无明显差异。结论透析患者中心静脉置管者采用抗生索加肝索进行封管,可以较好地预防导管相关性感染,并不会增加血栓率。     

血液透析患者永久性中心静脉插管长度对导管功能的影响

目的探讨不同长度永久性中心静脉置管导管功能不良的发生率,寻找导致导管功能不良的影响因素。方法 231名终末期肾病患者,采用右侧颈内静脉中心静脉置管,置管后摄正位胸片。根据管路长度分为36cm组、40cm组及45cm组。观察年龄、身高、体质量、管路末端位置、血红蛋白、血小板、白蛋白及是否患有糖尿病及冠心病对导管功能不良发生的影响,比较不同长度管路血流量及导管功能不良发生率的差异。结果 3组患者透析泵控血流量分别为[(254.4±30.6)ml/min,(257.7±23.1)ml/min,(253.0±28.0)ml/min,P=0.603];3组导管功能不良发生比例行卡方检验差别无统计学意义(P=0.715);管路末端在心房者与不在心房者导管功能不良的发生率差异无统计学意义(P=0.280)。Logistic回归提示血红蛋白(OR=1.037,P=0.002)、白蛋白(OR=0.922,P=0.041)及身高(OR=0.910,P=0.002)为导管功能不良发生的影响因素。结论身高、血红蛋白与血清白蛋白水平是透析患者永久性中心静脉导管功能不良的影响因素,但管路长度并不是其影响因素。     

顽固性腹水患者行中心静脉导管引流的效果观察及护理

目的探讨留置中心静脉导管对晚期肝硬化、肝癌顽固性腹水患者进行引流治疗的护理措施。方法将76例晚期肝硬化、肝癌顽固性腹水的患者随机分成观察组40例和对照组36例，观察组在常规治疗的基础上，采用中心静脉导管引流顽固性腹水并进行护理观察和记录，对照组接受常规治疗。比较2组的治疗效果。结果观察组治疗有效率显著高于对照组，并发症的发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用中心静脉导管留置引流治疗顽固性腹水具有创伤小、痛苦少、避免反复操作引起的感染、效果好、收费低等特点。术前做好各种准备和术后护理是提高治疗和成功的重要保证。     

血液透析患者中心静脉导管纯肝素封管可行性的系统评价

目的系统评价血液透析患者中心静脉导管纯肝素封管的可行性。方法计算机检索相关数据库,并用RevMan 4.2软件对相关研究进行meta分析。结果最终纳入5篇文献共516例患者进行系统评价。Meta分析结果显示,观察组中心静脉导管留置时间明显长于对照组[WMD=14.31,95%CI(8.67～19.96),Z=4.97,P<0.01],血栓发生率明显低于对照组[OR=0.29,95%CI(0.17～0.51),Z=4.41,P<0.01],感染发生率亦明显低于对照组[0R=0.21,95%CI(0.10～0.45),Z=4.11,P<0.01];渗血率与对照组差异无统计学意义[0R=0.80,95%CI(0.32～2.01),Z=0.47,P-0.64]。漏斗图散点分布近似左右对称,提示纳入研究不存在发表偏倚。结论现有的研究结果表明,应用纯肝素封管,可以有效降低血栓发生率、感染率,延长导管留置时间,不增加出血风险。     

顽固性腹水患者行中心静脉导管引流的效果观察及护理

目的 探讨留置中心静脉导管对晚期肝硬化、肝癌顽固性腹水患者进行引流治疗的护理措施.方法 将76例晚期肝硬化、肝癌顽固性腹水的患者随机分成观察组柏例和对照组36例,观察组在常规治疗的基础上,采用中心静脉导管引流顽固性腹水并进行护理观察和记录,对照组接受常规治疗.比较2组的治疗效果. 结果 观察组治疗有效率显著高于对照组,并发症的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 采用中心静脉导管留置引流治疗顽固性腹水具有创伤小、痛苦少、避免反复操作引起的感染、效果好、收费低等特点.术前做好各种准备和术后护理是提高治疗和成功的重要保证.     

脉冲式加正压式封管法在中心静脉导管行胃肠外营养治疗中的应用

目的：探讨脉冲式加正压式封管法对减少行胃肠外营养治疗时中心静脉导管堵塞的作用。方法：60例严重烧伤行胃肠外营养的病人随机分为观察组和对照组各30例,观察组运用脉冲式加正压式封管法,对照组单纯用正压封管法。4周后观察两组病人中心静脉导管堵塞情况。结果：观察组中心静脉导管通畅24例,回抽后通畅4例,导管堵塞2例;对照组30例中导管通畅的有12例,回抽后导管通畅的有2例,导管堵塞16例。结论：脉冲式加正压式封管法对维护中心静脉导管通畅作用明显。