女性性工作者的艾滋病行为干预模式

1 经性传播HIV是全球艾滋病传播的主要方式 流行病学研究表明，艾滋病的主要传播方式是经性途径传播、静脉吸毒共用针具、母婴传播、医疗环境中针具的重复使用及经HIV病毒污染的血液和血制品传播。     

女性性工作者艾滋病公共服务模式的探讨

应对艾滋病已成为各国政府必须面对的一个严峻问题与难题.政府、市场、非政府公共组织在应对艾滋的公共服务中都发挥着重要作用.文章借鉴国内一些针对不同人群、不同类型、不同发展程度的社区中心的经验,对针对女性性工作的基于社区层面的公共服务提供的定位、运作原则以及面临的风险及挑战进行了初步探讨.     

女性性工作者艾滋病行为干预模式研究

近年来 ,四川省通过性途径感染ＨＩＶ的比例呈逐年上升趋势 ,其中女性性工作者受威胁最大 ,如何有效提高女性性工作者的自我保护意识和保护技能 ,降低她们感染ＨＩＶ的危险性 ,是防止ＨＩＶ进一步传播的关键环节。本研究选择路边店的女性性工作者为研究对象 ,开展有针对性的行为干预 ,减少或避免不安全的性行为 ,寻求针对女性性工作者的最佳干预模式。现将研究情况报告如下。1　干预工作的具体做法1 1　营造支持环境　依托当地卫生防疫站 ,分别约见县政府、县公安局、县卫生局等分管领导 ,介绍项目的目的、意义及主要内容 ,同他们交换意见…     

娱乐场所女性性工作者艾滋病高危行为干预模式探讨

目的探讨对娱乐场所性工作者开展预防性病艾滋病综合干预的模式,为艾滋病预防与控制提供依据。方法采用培训、同伴教育、讲座、免费发放安全套和手册等方法,对娱乐场所女性性工作者进行干预;使用问卷在干预前、后进行调查,评估干预效果。结果娱乐场所中女性性工作者艾滋病防治知识从基线的65.27%上升到97.57%;在商业性性行为中,最近一次安全套使用的比例从65.52%上升到94.65%;VCT服务利用率从基线的17.87%上升到37.11%;愿意到公立医院就诊的比例从30.41%上升到67.61%。结论由娱乐场所业主到同伴教育员再到场所性工作者的逐级负责式综合干预模式,能有效提高娱乐场所性工作者性病艾滋病预防知识水平和安全套使用率。     

健康信念对低档场所女性性工作者安全套使用行为的影响

目的探讨健康信念如何影响低档场所女性性工作者安全套使用行为.方法以健康信念模式为理论基础设计问卷,采用方便抽样对随州市和武汉市低档场所女性性工作者进行调查,应用结构方程模型对调查结果进行分析.结果整个健康信念模式对安全套使用行为的确定系数为0.470 1;易感性认知、严重性认知、行为效益认知、行为障碍认知、自我效能对低档场所女性性工作者安全套使用行为的总体影响系数分别为0.14,0.18,0.37,0.58和0.10.结论应用健康信念模式,可以解释低档场所女性性工作者安全套使用行为的47%;影响女性性工作者安全套使用的因素从大到小依次为:行为障碍认知、行为效益认知、严重性认知、易感性认知和自我效能.     

绵阳市低档娱乐场所女性性工作者艾滋病相关行为学调查及监测结果分析

[目的]了解绵阳市城区内高危娱乐场所服务小姐对艾滋病防治知识的知晓率以及与艾滋病相关行为特征,为下一步艾滋病防治工作的重点提出科学依据.[方法]采用国家综合监测FSW综合监测方案,对绵阳市城区内低档娱乐场所的女性性工作者进行监测,将获得的数据进行统计分析.[结果]411名调查对象中,最近1次与客人发生性行为时使用安全套者占75.43%,最近1个月与客人发生性行为目坚持使用安全套者占45.81%,被调查对象对艾滋病防治知识总知晓率为75.63%,获得艾滋病相关知识的主要途径为免费宣传材料、电视和朋友.[结论]绵阳市低档娱乐场所女性性工作者属于艾滋病感染的高危人群,安全套使用率有待提高,应加强对该人群的健康教育宣传工作和行为干预.     

某市女性性工作者艾滋病知识行为监测结果分析

目的了解女性性工作者(FSW)艾滋病相关知识行为情况,为今后制订针对该人群有效干预措施提供依据。方法在某市市区设立FSW监测哨点,按照艾滋病(AIDS)综合监测方案,2004~2005年连续2年,对FSW进行艾滋病知识及行为的监测调查。结果共调查323位FSW,平均年龄23.6岁;文化程度初中及以下者占80.5%;非本市的流动人口占80%以上;首次商业性行为年龄21.2岁,最近1周性伴数3.8个;对艾滋病防治知识有一定的认识,但对自己感染艾滋病的认知程度较低;最近3个月每次性行为坚持使用安全套的比例不高。结论FSW中艾滋病防治知识知晓率及安全套的使用率均较高,表明对大众的艾滋病宣传能有效地影响到FSW,但需进一步加强对娱乐服务场所FSW的健康教育和安全套推广工作。     

南昌市女性性工作者AIDS高危行为的干预研究

目的：了解南昌市的女性性工作者（CSW）的艾滋病相关知识、态度和行为的变化情况，为制定和评估AIDS预防控制策略提供依据。方法：运用统一调查问卷，于干预前对娱乐场所内的CSW进行基线调查，并对她们进行以健康教育、安全套推广、改善求医行为为主要内容的综合干预，干预结束后再次对106名CSW进行调查以评价干预效果。结果：干预后CSW艾滋病预防知识知晓率有显著提高。性行为中安全套的使用率明显上升，在与非固定性伴性行为中，最近1次安全套的使用率由干预前的86．90％上升到干预后的97．17％（P〈0．05）；最近1周和最近1个月每次都用安全套的使用率分别由86．21％、84．83％上升为94．34％及92．45％（P值均〈0．05）。在个人求医态度方面，自己购药比例和去私人诊所就诊比例下降，去公立医院就诊比例上升。结论：对娱乐场所内的CSW开展预防艾滋病的综合干预，能有效降低这些高危人群的艾滋病感染率。     

外展服务对女性性工作者的干预效果

[目的]探索以诊疗为主的外展服务对女性性工作者的干预效果。[方法]对女性性工作者进行外展服务干预（性病艾滋病预防知识宣传、安全套的免费发放和免费诊疗等）,通过问卷调查和检验,比较干预前后研究对象对性传播疾病艾滋病知晓率、安全套使用率、求医行为和性传播疾病感染率的变化。[结果]研究对象对性病艾滋病和安全套使用知识知晓率显著提高（P﹤0.05）;求医行为差异有统计学意义（χ2=21.3912,P﹤0.00）,个体诊所就诊率从29.6%下降到9.7%,正规医院就诊率从59.2%提高到78.2%;性传播疾病感染率从74.3%下降到60.8%（χ^2=7.405,P﹤0.00）;霉菌性阴道炎从12.1%下降4.6%（χ^2=6.181,P﹤0.01）,细菌性阴道病从44.2%下降到18.3%（χ^2=26.523,P﹤0.00）。[结论]外展服务促进女性性服务工作者性病艾滋病知识的掌握、求医行为的改变,降低部分可治愈性性传播疾病感染率。     

女性性工作者HIV/STD感染及行为干预模式研究进展

近年来我国艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)报告病例中异性传播的比例呈现逐年上升趋势,异性性传播已成为我国艾滋病病毒传播的最重要途径之一。女性性工作者(female sex workers,FSW)作为桥梁人群是目前艾滋病防治工作的重点人群之一。文章通过文献回顾,从FSW人群对HIV/STD的影响、FSW人群中HIV/STD的感染状况及FSW人群行为干预模式进行综述,探索针对FSW人群的有效干预模式,为进一步开展行为干预工作提供参考信息。     

琼海市娱乐场所女性女用安全套干预效果调查

目的了解女用安全套在城市娱乐场所中女性服务人员中的接受程度。方法在海南省琼海市采用配额抽样方法抽取高、中、低档娱乐场所中的女性服务人员,对干预前后2次横断面调查结果进行对比。结果干预前后分别调查152、161人,干预前后调查对象的人口学特征除户籍(χ²=14.102,P<0.001)外,其他差异均无统计学意义;干预前只有7人听说过女用安全套,1人见过女用安全套,从未有人使用过女用安全套;干预后有139人听说过,120人见过,41人使用过;干预前后调查对象对女用安全套的自主防病认同率分别为95.4%和93.8%,预防性病的认同率分别为93.4%和91.9%,避孕功能的认同率分别为92.8%和92.6%,对女用安全套的外观、手感、放置与对性活动的影响调查对象多持负面态度。结论女用安全套在琼海市娱乐场所的女性服务人员中有着推广应用空间,但要达到较高的使用率,其外观、手感、放置方法等方面尚需进一步改良。     

对北京市娱乐场所暗娼开展艾滋病行为干预模式的探讨

目的探讨在北京市娱乐场所小姐中开展艾滋病相关高危行为的干预模式并进行效果评估。方法深入娱乐场所,通过“击鼓传花”、“握手”两个游戏向性服务小姐宣传艾滋病相关知识,加深安全套预防艾滋病的概念。结果轻松愉快的干预形式受到干预对象的欢迎,干预组比未干预组对艾滋病的预防知识有了更加正确的认识（P〈0.01）。结论有效的干预活动可提高高危人群对艾滋病传播途径和防治措施的认识。     

暗娼首次商业性性行为调查

目的了解四川省西昌市暗娼首次商业性性行为的发生情况.方法从社区中招募暗娼,调查其社会人口学特征,首次商业性性行为的年龄和从事商业性性服务前的高危行为特征、朋友中从事性服务的人数等.结果共调查343名暗娼,从第一次性行为到首次商业性性行为的发生率为25.95/100人年（95%CI＝23.20～28.69）.在多因素Cox比例风险模型分析中,彝族及其他少数民族（HR=1.55;95%CI＝1.11～2.16）、第一次发生性行为的年龄〈18岁（HR=1.38;95%CI＝1.09～1.74）和从事商业性性服务前无婚姻史（HR=3.09;95%CI＝2.41～3.97）,与暗娼首次商业性性行为发生的关系差异有统计学意义,P〈0.001.结论少数民族、无婚姻史和第一次发生性行为的年龄小是暗娼首次商业性性行为发生的影响因素.     

娱乐场所女性从业人员艾滋病自愿咨询检测干预效果评价

目的探索在高危（重点）人群中有效开展艾滋病自愿咨询检测（VCT）干预的方法并评价其效果。方法以问卷调查的方式了解娱乐场所女性从业人员VCT相关知识、态度和行为,并进行VCT健康教育和行为干预,比较干预前、后调查结果并进行评价。结果干预前,目标人群VCT知晓率为27.58%,普遍缺乏艾滋病危险意识,只有11.86%的人认为自己有感染艾滋病的危险,13.64%的人做过VCT检测,有20.79%的人每次性行为均使用安全套,干预后,目标人群VCT知识、态度和行为的正确率均有不同程度的提高,差异有统计学意义的有9项;VCT服务的信息来源主要是大众媒介。结论采用认知、心理、行为、网络干预和发放VCT干预材料的方式,对目标人群进行面对面的VCT综合干预是可行的,效果是显著的,可在该类人群中推广。     

宁夏部分地区暗娼艾滋病综合干预效果分析

摘要：目的　了解中国全球基金艾滋病项目地区暗娼艾滋病综合干预效果,为今后制定相关干预措施提供
科学依据。方法　银川市、吴忠市于２００６ 年７ 月采取分层抽样的方法对两市高、中、低档的娱乐场所的
８１５年暗娼进行了一次艾滋病相关知识及危险水平调查和血清学监测,随后两年内针对相同场所开展持续
的规律的综合干预工作（外展工作包括艾滋病防治知识宣传、安全套推广、同伴教育、自愿咨询检测等）,
２００８年７月对相同场所的８０２名暗娼进行相同问卷和血清学监测。结果　银川市、吴忠市暗娼人群对艾滋
病相关知识的知晓率由基线调查前的６６．０１％上升到中期评估调查的９０．４０％;最近一次商业性行为安全套
使用率由基线调查的４８．７１％上升到中期评估调查的９０．２６％;综合接受干预服务状况较基线调查结果有所
提高（犘＜０．０１）。结论　结合当地实际情况和暗娼人群需求,在暗娼人群中开展的艾滋病综合干预服务工
作有效模式,可以进一步在全区范围内推广。
关键词：艾滋病;暗娼;综合干预;效果
中图分类号：Ｒ１８３．７　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０４４７ ０３     

暗娼人群艾滋病干预的单位成本分析

目的 研究暗娼人群干预的单位成本,为艾滋病防制的卫生管理与决策提供参考依据.方法 运用单位成本测算法,对暗娼人群干预的活动内容及单价等数据进行描述性分析,测算当地暗娼人群干预的单位成本.结果 2012年,A、B、C、D4个县(区)暗娼人群干预的单位成本分别为76.75元/人、71.57元/人、61.90元/人和45.23元/人.干预经费支出以外展活动、同伴教育、物品提供为主.结论 单位成本随着干预数量增加年干预人数而呈逐渐上升,未呈现规模经济效益.     

女性性服务者性病艾滋病防治干预研究

目的 提高女性性服务者(FCSW)STD／AIDS防治知识的知晓率，促进安全套使用。降低感染性病艾滋病机会；探索符合当地实际情况的干预模式。方法 2002年在成都农村利用干预网络，对FCSW基线调查。开展现场座谈、有奖问答、讲课、安全套使用演示、同伴教育等干预活动，并对干预资料进行统计分析。结果 干预后，FCSW防治知识知晓率由60．69％提高到84．15％，安全套最近一次使用率由56．31%提高到88．29％。结论 在女性性服务者中开展干预活动，可有效阻断HIV播散；本次干预模式符合当地实际情况，值得进一步推广。     

大同市娱乐场所暗娼艾滋病干预效果评价

目的通过对大同市娱乐场所暗娼进行艾滋病干预效果的评价,为该人群的艾滋病／性传播疾病预防干预提供有力依据。方法将监测区内娱乐场所暗娼人群的基本资料和行为学调查数据录入SPSS17．0软件后整理、分析。结果干预前后分别调查暗娼310人和332人。调查对象艾滋病传播知识回答正确率,干预前为6．45％～50．32％,干预后为43．07％-92．16％;预防知识回答正确率干预前为11．61％-34．19％,干预后为83．73％～94．88％,差异有统计学意义（P〈0．005）;最近一次与“客人”发生性关系时使用安全套,干预前为90．97％,干预后为95．48％,差异有统计学意义（X2=107．86,P〈0．005）;与“客人”发生性关系时,经常或每次使用安全套干预前为65．80％,干预后为93．07％,差异有统计学意义（P〈0．005）;与固定性伴发生性关系时,经常或每次使用安全套干预前为28．65％,干预后为20．69％,差异无统计学意义（P〉0．01）;HIV自愿检测率干预前为16．77％,干预后为18．37％,差异无统计学意义（P〉0．05）;生殖器出现不适症状时,愿意去正规医院就医的,干预前为67．47％,干预后为74．19％,差异有统计学意义（X2=14．84,P〈0．005）。结论加强健康教育和行为干预,能提高暗娼艾滋病防治知识知晓率,高危人群的行为有显著改变。     

芜湖市暗娼人群艾滋病行为干预效果研究

目的采用国家级艾滋病哨点监测结果对暗娼人群艾滋病行为干预效果进行评估,及时发现问题,为提高干预成效提供依据。方法在芜湖市开展针对暗娼的艾滋病综合干预工作,依据《全国艾滋病哨点监测方案》,每年开展哨点监测工作,收集有关行为干预情况、艾滋病知识、行为改变等数据,利用监测数据评估行为干预效果。结果 6年共调查暗娼2 394人,发现HIV阳性1例;梅毒感染率2009年以后迅速上升,2011年达到9.63%,是2009年的2.5倍;暗娼接受干预措施服务率、艾滋病知晓率、最近一次安全套使用率、最近一月每次坚持使用安全套率从2006年的46.95%、65.99%、88.58%、60.15%提高到2011年的93.58%、95.06%、88.64%、66.91%;随着接受干预服务率的提高,暗娼人群艾滋病知晓率也相应提高。结论芜湖市现有的干预模式没有有效促进暗娼人群使用安全套的行为改变,应探索更为有效的干预模式。     

青岛市大龄女性性工作者安全套使用影响因素分析

目的了解不同因素对青岛市大龄女性性工作者（OFSWs）既往1个月安全套使用情况的影响,为疾病控制部门制定干预措施、确定工作重心提供依据。方法于2014年3-6月采用同伴驱动抽样法（RDS）在青岛市招募到420名OFSWs进行问卷调查。结果青岛市OFSWs既往1个月内每次性交易中均与客人使用安全套的比例为33.3%（140/420）,而26.27%（110/420）在最近一次性交易中未使用安全套;社会人口学特征、性工作环境以及健康或高危行为这3类因素能够解释OFSWs既往1个月每次均坚持使用安全套这一行为的贡献所占比例分别为10.2%、9.8%、6.0%;层次logistic回归分析中,教育程度为初中是OFSWs既往1个月每次均坚持使用安全套的保护因素,每月性交易收入为5 000~9 999元或 ≥10 000元、在非固定场所进行性交易、周围其他大龄小姐未全部坚持使用安全套、在性服务过程中遭受过客人的暴力以及吸毒是OFSWs既往1个月每次均坚持使用安全套的危险因素。结论疾病控制部门在日后的工作中应重点关注高收入、吸毒的OFSWs群体,并提升同伴教育水平,从而促进她们坚持使用安全套,降低感染和传播艾滋病与梅毒的风险。