1993～2002年深圳市罗湖区婴儿死因变化趋势分析

目的 :掌握罗湖区婴儿死亡及死因分布状况。方法 :对 1993～ 2 0 0 2年辖区婴儿死亡资料进行回顾分析。结果 :10年间婴儿死亡率下降显著 ,从 1993年的 17.7‰下降到 2 0 0 2年的 8.4‰ ,但暂住流动人口婴儿死亡率高于常住人口。第 1位死因1993～ 1998年为早产和低出生体重、新生儿破伤风 ;1999～ 2 0 0 2年为先天性心脏病。结论 :应制定有关措施 ,不断提高对先天性心脏病、早产和低出生体重、肺炎、出生窒息的预防、监测和治疗及早期诊断技术 ;加强暂住流动人口的妇幼保健 ,可避免新生儿破伤风的发生和死亡     

产前诊断系统管理——提高围产儿生存质量的干预研究

目的 :探讨深圳市围产儿生存质量变化趋势及孕产期系统保健结合产前诊断系统管理的干预成效。方法 :采用流行病学前瞻性研究方法 ,对 1 993～ 2 0 0 1年深圳市人民医院围产儿情况进行连续监测和干预研究。结果 :9年累计监测围产儿 2 9758例 (活产新生儿 2 940 4例 ) ,深圳市人民医院 (简称市医 )、市医系统保健对象、非系统保健对象 1 993～ 2 0 0 1年围产儿死亡率分别为 8.0 7‰、 4.2 2‰、 9.61‰ ;早期新生儿死亡率分别为 5.92‰、 1 .88‰、 7.56‰ ;出生缺陷率分别为 1 7.74‰、 4.34‰、 2 3.1 3‰ ,系统保健对象围产儿死亡率、早期新生儿死亡率、出生缺陷率明显低于非系统保健对象 (P<0 .0 0 5)。市医系统保健对象围产儿死亡率由 1 993年的 1 4 .90‰下降为 2 0 0 0年的 2 .0 3‰ ,2 0 0 1年为 0 ;早期新生儿死亡率由 1 993年的 5.0 2‰下降为 2 0 0 0年的 0 .68‰ ;2 0 0 1年为 0 ;出生缺陷率由 1 993年的 1 1 .59‰下降为 2 0 0 1年的 2 .85‰。结论 :孕产妇系统保健管理结合产前诊断能有效地降低围产儿死亡率、早期新生儿死亡率和出生缺陷率 ,提高出生人口质量     

宜昌市城区居民心脏病死亡率分析

近几年来的死因资料显示 ,宜昌市城区居民第一位死因是循环系疾病 ,而在循环系疾病中占主要地位的是心脏病。了解和掌握其分布规律 ,可有效地采取相应的防治措施 ,降低心脏病死亡率 ,提高居民寿命。由宜昌市卫生防疫站提供 1995～1999年死亡资料 ,人口资料来自公安部门 ,其主要死因采用《国际疾病分类ICD- 9》编码方法录入。宜昌市城区居民 1995～ 1999年五年内死于心脏病共 1730人 ,年总死亡率为 0 .6 5‰ ,其中男性死亡 90 1人 ,死亡率为 0 .6 5‰ ,女性死亡 82 9人 ,死亡率为 0 .6 6‰。这五年随着全死因总死亡率的下降 ,心脏病死亡率…     

5岁以下儿童死亡监测结果分析

目的 :通过 1995～ 2 0 0 2年儿童生命监测 ,准确获取佛山市城区 5岁以下儿童死亡率及死因排位变化情况 ,以明确卫生保健的工作方向与重点 ,为卫生部门决策提供科学依据。方法 :建立以市卫生局、市妇幼保健院为中心 ,地段医院妇幼保健人员组成的三级监测网进行监测。结果 :1995～ 2 0 0 2年城区婴儿死亡率 ( IMR)及 5岁以下儿童死亡率 ( U5 MR)分别在 14 .4 6‰～18.33‰、 17.98‰～ 2 6 .4 2‰间徘徊 ,死因排位前 5位由 1995年的早产、肺炎、大脑发育不全、脑瘫、先天畸形转变为 2 0 0 2年的先天心、其他神经系统疾病、内分泌营养代谢病、先天畸形、其他呼吸系统疾病。结论 :1995～ 2 0 0 2年 5岁以下儿童死亡率低于2 0 0 0年全国预测值。 2 0 0 2年与 1995年比较 ,5岁以下儿童死亡率没有下降 ,且差别没有显著意义 ( χ2 =1.0 98,P>0 .0 5 )。主要原因是福利院弃婴死亡率不断上升。结论 :降低 5岁以下儿童死亡率 ,必须加强福利院弃婴管理 ,为福利院婴儿提供必要的医疗保健服务     

迎接疾病模式转变的挑战

新中国成立 50年来 ,我国人民健康水平得到明显改善 ,反映国民健康水平的各项综合指标发生明显改变。中国人口死亡率从大于 2 0‰下降到约7‰ ,平均期望寿命由建国初期的 4 0 8岁提高到 90年代后期的 70 8岁 ;传染病发病率与死亡率也大幅度下降。综合反映卫生服务可及性与可获得性以及社会经济水平的健康指标如婴儿死亡率、孕产妇死亡率以及 5岁以下儿童死亡率也有较大幅度的下降 ,婴儿死亡率从解放初期的 2 0 0 0‰以上降低到目前的 33 1‰ ;5岁以下儿童死亡率从 1993年的55 2‰降至 1998年的 4 7 0‰ ;孕产妇死亡率从建国初期的 150 0 …     

江西省1996～1999年新生儿破伤风流行特征分析

新生儿破伤风 (ＮＮＴ)是严重威胁儿童健康的疾病 ,为掌握该病的流行规律及发病因素 ,制定有效的防制措施 ,现对江西省 1996～ 1999年ＮＮＴ疫情进行分析。1.流行强度 :1996～ 1999年共报告 6 5 6例 ,死亡 10 2人 ,发病率 0 .2 4‰ ,死亡率 0 .0 4‰ ,病死率 15 .5 5 %。 1996～ 1999年发病率、死亡率、病死率呈上升趋势 (表 1)。表 1　江西省 1996～ 1999年新生儿破伤风发病率、死亡率及病死率分析年份 发病例数 死亡例数 发病率(‰ ) 死亡率(‰ ) 病死率(% ) 发病率 >1‰的县1996117180 .160 .0 2 15 .3 819971842 0 0 .2 80 .0 3 10 .87…     

1999～2001年成都市5岁以下儿童死亡分析

成都市 1999～ 2 0 0 1年活产数为 2 16 0 0 9人 ,5岁以下儿童死亡总数为 35 0 1人 ,死亡率为 16 .2 1‰ ;婴儿死亡 2 5 78例 ,死亡率为 11.93‰ ;新生儿死亡 185 9例 ,死亡率为 8.6 1‰ ,新生儿死亡占婴儿死亡的 72 .11%。围产儿死亡 2 0 5 6例 ,死亡率为 9.4 9‰ ,7d内新生儿     

青岛市四方区1995～1999年婴儿死亡监测分析

婴儿死亡率是衡量一个国家或地区社会经济、文化教育、居民健康和卫生保健事业发展的重要指标。为了解青岛市四方区婴儿死亡情况 ,对 1995～ 1999年婴儿死亡监测资料进行分析。1　资料与方法青岛市四方区婴儿死亡资料由有关医院及所属12个街道办事处、派出所提供。每年由本所儿保专业人员到有关医院、街道对人口出生资料、婴儿死亡情况逐一进行严格的回顾性调查。2　结果2 .1　死亡率　 1995～ 1999年合计活产 94 4 8人 ,婴儿死亡 75例 ,死亡率为 7 94‰。其中 ,1995年死亡率为10 11‰ (18/1780 ) ,1996年为 9 2 7‰ (17/1834) ,1997年为 7…     

山东省1994～2000年婴儿主要死因的变化趋势及对策

【目的】　为了掌握婴儿死亡的动态变化 ,及时调整降低婴儿死亡率的对策。　【方法】　对山东省 1994～ 2 0 0 0年婴儿死亡监测资料进行分析。　【结果】　 7年来山东省婴儿死亡率下降显著 ,1994年为 3 2 .41‰ ,2 0 0 0年 18.2 7‰ (χ2 =2 2 6.5 2 ,P <0 .0 1)。早产和低出生体重在 1994年和 1999～ 2 0 0 0年为第 1位死因 ,出生窒息为第 2位死因 ;1995～ 1998年前 2位死因分别为出生窒息、早产和低出生体重。　【结论】　降低婴儿死亡率 ,关键要降低出生窒息、早产和低出生体重的死亡率 ,同时要提高对早产儿、低出生体重儿的预防、监护和治疗水平 ,提高先天性心脏病早期诊治水平和群众利用卫生保健服务的能力。     

贫困孕产妇救助基金管理办法

峨山县 2 0 0 0～ 2 0 0 1年被列为中国“降低孕产妇死亡率 ,消除新生儿破伤风”的项目县之一。由于峨山县政府重视 ,措施有力 ,通过 2年的项目周期 ,成绩突出 ,效果明显 ,孕产妇死亡率从 1999年的 2 4 3.78/10万控制到 2 0 0 1年的 0 ;婴儿死亡率从 1999年的2 4 .35‰下降为 2 0 0 1年的 2 0 .81‰ ,住院分娩率从1999年的 68%上升到 2 0 0 1年的 85 .92 %。降低孕产妇死亡率成功的经验主要是落实了“贫困孕产妇救助基金管理办法”,提高了住院分娩率 ,现介绍如下。1　基金来源1.1　各级政府投资为主 ,严格按照市委、市政府《关于加快卫生改…     

以项目为契机抓住机遇全面提高妇幼保健水平

甘肃省平凉市自 1995年以来先后实施了“世界银行贷款卫 项目”、“加拿大基金项目”、“降低孕产妇死亡率 ,消除新生儿破伤风”等 3个合作项目。项目工作的实施 ,显著改善了该市妇幼卫生工作的落后状况 ,全面提高了妇幼卫生服务能力和服务质量。截止 2 0 0 0年底孕产妇死亡率从 1993年的 2 0 9.74/10万降至 78.2 8/10万 ;婴儿死亡率从 1993年的 74.0 6‰ ,降至 38.31‰ ;新法接生率从 1993年 5 2 .5 %提高到 96 .6 2 % ;住院分娩率从 1993年的 32 .10提高到 6 3.12 %。     

1999～2008年上海市早期新生儿死亡原因分析

目的:探讨1999～2008年上海市早期新生儿死亡原因及存在主要问题,为进一步降低围产儿死亡率提供参考。方法:回顾性分析1999～2008年上海市产科工作情况报表及上海市围产儿死亡、出生缺陷登记表的相关资料。结果:①1999～2008年上海市共死亡早期新生儿2336例,死亡率为2.00‰,其中本市户籍死亡率1.27‰、非本市户籍死亡率2.86‰。②本市户籍第一位死因为严重畸形占26.56%,其后依次为早产、产时窒息、宫内窘迫及肺透明膜病;非本市户籍第一位死因为早产占19.75%,其后依次为严重畸形、产时窒息、肺透明膜病及宫内窘迫。③本市户籍早期新生儿前后5年死因顺位的主要变化为"产时窒息"明显下降,后5年的死亡构成较前5年下降53.61%,而死亡专率下降77.78%。非本市户籍的死因顺位主要变化为"宫内窘迫"由第5位上升到第4位,死亡构成较前5年上升6.52%,死亡专率下降44.00%。结论:加强对外来流动人口的围产期保健管理,并针对产前诊断、早产管理、新生儿窒息复苏等采取有效措施,降低早期新生儿死亡率、提高围产保健质量。     

Spatiotemporal variation of notified Barmah Forest virus infections in Queensland, Australia, 1993-2001

The spatiotemporal variations of Barmah Forest virus (BFv) infections were assessed in Queensland, Australia, between 1993 and 2001 utilizing a Geographic Information System. The notified BFv cases came from 441 localities between 1993 and 1995, 512 between 1996 and 1998, and 546 between 1999 and 2001. A statistically significant increase was observed in the number of localities from which the cases were notified by 16.1% for the period of 1996-1998 and 23.8% for 1999-2001, compared with that for 1993-1995 (chi2 (df=2) = 11.5; p < 0.01). These results indicate that there has been an expanded geographic distribution of the notified BFv infections in Queensland over the last decade. Socioecological changes may be causal factors in this expansion.     

上海市1999～2008年围产儿死亡情况分析

目的:分析上海市围产儿死亡现状,探讨围产儿死亡原因及相关因素,为改进围产期保健提供科学依据。方法:回顾性分析1999～2008年上海市全部围产儿死亡个案及评审资料。结果:①1999～2008年围产儿平均死亡率为6.0‰,从1999年的7.3‰下降至2008年的4.8‰。其中本市户籍围产儿死亡率从4.9‰下降到2.8‰,非本市户籍者从14.9‰下降至6.3‰。②围产儿死因前5位依次为原因不明(13.8%)、严重畸形(12.8%)、早产儿(6.7%)、宫内窘迫(6.5%)和脐带缠绕(5.7%)。③非本市户籍围产儿死亡者高危孕妇比例高(49.1%)、高龄产妇多(12.0%)、经产妇多(45.7%)、无产前检查者多(47.6%)。④评审结果显示,可以避免死亡占2.6%、创造条件可以避免死亡占16.4%、不可避免死亡占81.0%。结论:上海市围产儿死亡率较低,但仍有下降空间。加强流动人口孕产妇管理、减少畸形和早产是关键。     

1222例高危妊娠监护结果分析

目的:为了加强高危妊娠监护管理,提高产科质量,降低孕产妇和围产儿死亡率,确保母婴安全。方法:按照广东省高危妊娠监护评分标准,收集2001年8月～2004年8月在我院产科住院分娩的孕产妇围产期保健手册和高危妊娠监护结局评估表进行统计分析。结果:孕产妇总数2780例,高危孕产妇1222例,发生率43.96%。高危评分5分占24.87%,10～15分占62.03%;20～30分占8.84%,35分以上占4.26%;高危因素前5位是胎儿窘迫、头盆不称、过期妊娠、胎膜早破、羊水过少。产科质量与1999年比较,胎位异常纠正率61.21%,比1999年提高22.24%,产后出血发生率2.05%,比1999年下降22.44%,新生儿窒息抢救成功率96.17%,比1999年提高29.91%(P<0.01),围产儿死亡率10.79‰,比1999年下降16.49%,新生儿死亡率2.52‰,比1999年下降43.62%,无孕产妇死亡。结论:做好高危妊娠监护管理是提高产科质量,降低孕产妇、围产儿和新生儿死亡率的有效措施。     

英山县2001～2005年五岁以下儿童死亡情况分析

目的为制订降低英山县五岁以下儿童死亡率干预措施,推广儿童保健适宜技术,提高儿童生存质量提供依据。方法收集英山县2001～2005年五岁以下儿童死亡报告卡及逐年上报的年报表进行统计分析。结果2001～2005年英山县五岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率分别是12.99‰、11.35‰、8.09‰;前五位死亡原因依次为:新生儿窒息、意外死亡、早产低出生体重、肺炎、先天畸形。结论降低五岁以下儿童死亡率必须加强围产期保健,提高住院分娩率,提高产前筛查和产前诊断普及率,推广新生儿窒息复苏新技术,加强散居儿童安全防范意识,预防感染性疾病的发生。     

英山县2001—2005年五岁以下儿童死亡情况分析

目的为制订降低英山县五岁以下儿童死亡率干预措施,推广儿童保健适宜技术,提高儿童生存质量提供依据。方法收集英山县2001～2005年五岁以下儿童死亡报告卡及逐年上报的年报表进行统计分析。结果2001-2005年英山县五岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率分别是12．99‰、11．35‰、8．09‰;前五位死亡原因依次为：新生儿窒息、意外死亡、早产低出生体重、肺炎、先天畸形。结论降低五岁以下儿童死亡率必须加强围产期保健,提高住院分娩率,提高产前筛查和产前诊断普及率,推广新生儿窒息复苏新技术,加强散居儿童安全防范意识,预防感染性疾病的发生。     

剖宫产率升高的原因分析及对策

目的:探讨剖宫产率升高的相关因素及与产科质量指标的相关性,针对剖宫产率升高的原因寻找对策。方法:对柳州市人民医院产科19872004年剖宫产率、剖宫产指征及产科质量相关指标进行分析。结果:19871990年、19911993年、19941996年、19972000年及20012004年剖宫产率分别为8.85%、13.51%、15.72%、38.50%、44.97%;新生儿窒息率分别为6.41%、5.34%、4.80%、3.53%、2.62%,有显著性差异(P<0.05);围生儿死亡率分别为19.36‰、10.94‰、7.75‰、11.32‰、10.50‰。前3个阶段围生儿死亡率随剖宫产率的上升有所下降,差异有显著性(P<0.01),后2个阶段围生儿死亡率随剖宫产率的上升,围生儿死亡率无明显下降,差异无显著性(P>0.05)。社会因素和脐带绕颈是近年来剖宫产率上升的主要原因,1995年、2000年、2004年因社会因素和脐带绕颈要求剖宫产分别占当年剖宫产的0.75%及3.74%、5.10%及14.89%、12.22%及14.85%。结论:近阶段剖宫产率升高的原因主要是脐带因素和社会因素所致。加强全民健康教育,加大围产期保健知识的宣传;合理掌握剖宫产指征,提高产时监护技术及助产技术,创造宽松的医疗环境,进一步完善法律制度,建立监督机制,将剖宫产率列为产科质量考核的一项指标。这些措施的施行有助于降低剖宫产率。     

西安市综合性妇幼卫生项目指标分析

目的 :了解西安市综合性妇幼卫生项目主要指标达标情况。方法 :对西安市项目县 1995年～ 2 0 0 1年孕产妇及 7岁以下儿童保健服务及健康指标进行分析 ,采用 SPSS软件进行数据分析及统计学处理 ,利用 EXEL软件进行有关图形的绘制。结果 :孕产妇死亡率 2 0 0 1年为 18.0 3/10万 (降至 10 0 /10万以下 )、婴儿死亡率 2 0 0 1年为 12 .2 6‰(降至 45‰以下 )均达到项目的目标要求。孕产妇系统管理率及 7岁以下儿童保健管理率逐年上升。孕产妇死亡率与孕产妇系统管理率呈负相关 (r=- 0 .15 4,P=0 .0 0 0 ) ,婴儿死亡率与儿童保健管理率呈显著负相关 (r=- 0 .96 1,P=0 .0 0 0 )。孕产妇死亡与婴儿死亡呈显著正相关 (r=0 .998,P=0 .0 0 0 )。结论 :项目主要指标孕产妇、婴儿死亡率均达到项目的目标要求。项目实施后妇幼保健管理服务得到提高 ,孕产妇、儿童健康水平得到了提高。今后在工作中 ,要加强项目的巩固工作 ,加强重点人群的保健服务