支气管内膜结核误诊20例分析

我院2000-07～2005—03经过痰涂片找抗酸杆菌（痰菌）、纤维支气管镜检查，刷片或取病理共确诊支气管内膜结核35例，其中早期误诊20例，误诊率57．1％，现将误诊原因分析如下。     

支气管内膜结核误诊5例分析

支气管内膜结核 (EBTB)是指发生在气管、支气管粘膜和粘膜下层的结核病变。由于临床症状多样 ,缺乏特异性 ,影像学检查不典型 ,极易误诊为多种疾病。收集我院近年来诊治的EBTB患者 ,其中误诊为支气管异物 5例 ,分析如下。1　临床资料本组男 1例 ,女 4例 ,年龄 4～ 6 5岁。 12岁以下 4例 ,6 0岁以上 1例。既往患肺结核 2例 ,现已治愈。病史 2周～ 3个月不等 ,均有叙述不清的异物吸入史 ,开始误诊为支气管异物收住耳鼻喉科 ,后经支气管镜排除 ,并行支气管镜刷检、活检而确诊为 EBTB。主要症状表现为咳嗽 5例 ,胸憋气促、呼吸困难 5例 ,喘…     

食管结核误诊2例分析

食管结核是食管壁的炎性肉芽肿性疾病，由于其发病率低，临床上缺乏认识，常常将其误诊为食管恶性疾病，我科近期收治两例患者术前分别考虑为食管癌和食管平滑肌肉瘤，经手术后病检确诊，现将其临床特点及诊治经过报告如下。     

耳鼻咽喉结核误诊5例分析

对我院 1988～ 2 0 0 1年耳鼻咽喉结核病误诊 5例分析如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 2例。年龄最大者 5 3岁 ,最小者 8岁。本组5例均被多家医院多次误诊为一般炎症。有结核病史者 1例 ,合并肺结核者 3例。经病理切片确诊 2例 ,结核菌素试验阳性 2例 ,分泌物涂片染色阳性 2例 ,痰培养阳性 1例。典型病例女 ,2 0岁。以咽部微痛、不适为主诉就诊。曾在外院多次按非特异性炎症 (咽部曾培养出绿脓杆菌 )治疗 ,均未治愈。查 :咽部粘膜慢性充血 ,咽后壁淋巴滤泡散在增生 ,双侧扁桃体 °肿大 ,隐窝口扩张明显。咽部细菌培养仍为绿脓杆菌。诊断 :…     

肺下叶结核误诊20例分析

对我所近年来肺下叶结核误诊20例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女8例，年龄〈20岁2例，20～50岁13例，〉50岁5例。临床表现发热14例（低热9例，高热5例），咳嗽20例，咳痰18例（其中咳脓痰5例），咯血或痰中带血4例，乏力14例，盗汗18例。     

胰腺结核误诊2例分析

对胰腺结核误诊2例分析如下。1病历摘要例1:女,41岁。因反复上腹部隐痛5个月,加重伴恶心呕吐3d入院。无明显消瘦乏力。彩超示:胰尾后方见2.2cm×1.cm的低回声,形态欠规则,内回声不均匀。周边可见小的中等回声结节,右上腹腔前方见一7.0cm×4.8cm×2.0cm的中强回声,边界不清,内见小的低回声结节。CT示:胰腺体积不大边缘光整,实质内见多发点状钙化,胰管扩张。术中见大网膜右叶3cm×4cm×2cm肿块,同右侧前腹壁腹膜粘连,胰头颈部有一3cm×5cm×4cm不规则肿物,同胃后壁及小网膜形成致密粘连,胰体部有一2cm×3cm×2cm的质韧肿物。胰尾脾门区有一直…     

支气管内膜结核误诊20例分析

支气管内膜结核临床上并不少见,近年来肺结核的发病有逐年递增的趋势,支气管内膜结核也相应增多,但临床误诊率、漏诊率较高。对我院2002～2005年支气管内膜结核误诊20例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例,女性8例,年龄13～68(平均41.5)岁。临床表现为咳嗽20例,干咳无痰或咳痰量很少12例,     

腱鞘结核误诊1例分析

现将腱鞘结核误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，53岁。主因左腕部疼痛手指麻木1a、加重1个月于2005—07—25入院。自述1a前无明显诱因出现左腕部肿痛。就诊于当地医院，诊断为：腱鞘囊肿，行局部封闭治疗，症状稍好转，但肿胀不消退。3个月后，上述症状加重，同时并左手桡侧三指麻木，腕及手指活动障碍。就诊我院。无发热、盗汗，无消瘦、乏力。既往于4a前患有肺结核，经服用抗结核药物，已痊愈。查体：左腕部皮肤完整，掌侧正中局部隆起。其长轴与屈肌腱走行一致。皮表无红热，肿物界限不清，基底固定，表面光滑，质柔韧，压痛（＋），并向手指放射，正中神经（Tinel征）阳性，屈腕实验（Phalen征）阳性。大鱼际肌萎缩，拇对掌功能受限。     

胸椎结核误诊1例分析

胸椎结核是脊柱结核及骨结核中十分常见的一种类型。由于胸椎结核早期症状、体征不典型，疼痛部位不确定，常以放射痛或牵涉痛为早期临床表现，极易被误诊。现将误诊1例分析如下。     

肾结核误诊20例分析

近年来，肾结核发病率有上升趋势，由于临床症状不典型病例增加，少数医生对本病认识不足，致使部分患者延误诊断，造成严重后果。现就我院近ioa来收治被延误诊治的肾结核20例分析如下。     

结核风湿症误诊1例分析

对结核风湿症误诊1例分析如下。1病历摘要女,23岁。2 a前无明显诱因出现畏寒、发热(T 38.0℃)、盗汗、乏力,无咳嗽、咳痰、咯血,当地医院诊断为上呼吸道感染,抗菌治疗后症状可缓解,以后约每2个月发作1次,1 a前始约每月发作1次,伴双下肢结节性红斑、口腔溃疡,无关节疼痛,2 d前出现畏寒、发热,T 40℃,伴双膝关节疼痛、双下肢结节性红斑、口腔溃疡、盗汗、乏力,外院查血象高(W BC 11.3×109/L,N 0.717),诊断为风湿热,风湿性关节炎,予青霉素治疗2 d,无明显效果。入院时查体:T 40.0℃,急性热性病容,心、肺、腹部无阳性体征。全身散在数十个绿…     

单纯支气管内膜结核误诊28例分析

对我院2003-05～2005-10单纯支气管内膜结核误诊28例分析如下。     

会厌结核误诊3例分析

对我院2000～2004年会厌结核误诊3例分析如下。     

咽喉结核误诊29例分析

对我院1984～2003年咽喉结核误诊29例分析如下。     

原发性耳及咽喉结核误诊10例分析

1999～2004年我科收治误诊的耳、咽喉部原发性结核患10例,现对其误诊原因进行分析如下.     

儿童结核病误诊20例分析

对我院1994-2003年儿童结核20例分析如下。     

青少年鼻咽癌误诊为鼻咽纤维血管瘤3例分析

青少年鼻咽癌在临床上并不多见，由于临床医生对其认识不足或缺乏警惕性，容易导致误诊。本院自1996年8月至2003年4月共收治3例临床诊断为鼻咽纤维血管瘤的患者，而最后病理检查确诊为鼻咽癌，现将其报道并分析如下。     

鼻结核二例误诊报告

鼻部结核性病变，国内外文献报告较少，尤其无结核病史，无其它结核病灶的原发性鼻结核更为少见，本文报告二例。１病例资料【例１】男，３１岁。右侧鼻塞，渐进性加重２年，脓涕有臭味，时有头痛，不发热，曾在当地医院以鼻炎、副鼻窦炎治疗，多次行上颌窦穿刺冲洗，有脓...     

首诊于耳鼻咽喉科的结核病24例分析

对1993～2004年首诊于我科的结核病24例分析如下。     

骶棘肌结核误诊为强直性脊柱炎1例分析

现将本院经治的骶棘肌结核误诊为强直性脊柱炎1例分析如下。1病历摘要男，20岁。因腰骶部疼痛3个月、加重2周于2004-11-07入院。2004—08患者无明显诱因出现腰骶部酸痛不适，当时未在意。后疼痛逐渐加重，腰部活动受限，偶有轻微潮热盗汗，伴有晨僵，活动后减轻，自购止痛药物服用疼痛好转。入院前2周觉腰部疼痛加重，晨僵明显，止痛药无效，故来院就诊。查体：T36．8℃。腰部僵硬，生理曲度变直，腰骶部广泛压痛，屈伸活动明显受限。