硬膜外腔注射激素混悬液导致神经根粘连15例分析

硬膜外注射长效激素结合麻醉 ,是目前公认的治疗神经根性腰腿痛的较好方法。但我们在长期临床治疗中发现 ,此疗法可导致神经根粘连。自 1998～ 2 0 0 2年 6月期间 ,我们共收治腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症 2 0 6例 ,手术中发现 15例有行硬膜外腔注射激素混悬液治疗史者均发生了神经根粘连。为引起注意 ,现总结分析如下。临床资料　本组 15例 ,男 9例 ,女 6例。年龄 2 5～ 5 5岁 ,平均 4 1.2岁。病程 4～ 6 4个月 ,平均 2 4 .3个月。其中L4～ 5节段突出 3例 ,L5S1节段突出 3例 ,L4～ 5、L5S1节段突出2例 ,L4～ 5椎管狭窄者 1例 ,L5S1者 …     

自动螺旋式椎间盘摘除器治疗腰椎间盘突出症

自 1999～ 2 0 0 0年 ,我们采用 ITR- VI型自动螺旋式椎间盘摘除器经皮穿刺切割治疗腰椎间盘突出症 5 3例 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 5 3例 ,男 41例 ,女 12例。年龄 2 1～ 6 2岁 ,平均 38岁。病程 5个月～ 6年。 5 3例均经 CT确诊 ,其中 L4～ 5椎间盘突出 32例 ,L5S1 突出 7例 ,L4～ 5和 L5S1 同时突出 14例。下肢放射痛 5 2例 ,下肢麻木感 48例 ,间歇性跛行 12例 ,下肢低温6例 ,患侧拇趾背伸肌力减弱 37例 ,跟腱反射减弱 4例。2　治疗方法患者取侧卧位 ,透视下定位 ,局部麻醉。距中线的距离L4～ 5节段 5～ …     

腰椎间盘突出症术后的观察和护理

腰椎间盘突出症是骨伤科常见病、多发病 ,手术治疗是腰椎间盘突出症的治疗方法之一。我院自 1995～ 1999年共手术治疗 2 5 8例 ,由于精心治疗与护理 ,取得了满意效果 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 2 5 8例 ,男 15 6例 ,女 10 2例。年龄最大 6 8岁 ,最小2 0岁 ,平均 40岁。 L4～ 5 椎间盘突出 134例 ,L5 S1 突出 88例 ,L3～ 4突出 3例 ,L2～ 3 突出 1例 ,L4～ 5 和 L5 S1 突出 2 8例 ,L3～ 4、L4～ 5 及 L5 S1 突出 1例 ,L3～ 4及 L4～ 5 突出 3例。入院后完善各项检查 ,均在局部麻醉下后正中切口行椎间盘摘除术 ,其中开窗…     

骶管注药加旋转手法治疗腰椎间盘突出症106例报告

腰椎间盘突出症是骨科常见多发病。本院自 1993年开设骨伤痛症专科以来 ,采用骶管注药加旋转手法治疗腰椎间盘突出 10 6例 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 10 6例 ,男 79例 ,女 2 7例。年龄最小 19岁 ,最大 6 3岁 ,平均 46岁。病程最短 3天 ,最长 8年。均有腰痛或腰伴下肢放射性麻痛 ,跛行 2 5例 ,鞍区感觉异常并大小便功能障碍 9例 ,均经 X线、CT或核磁共振确诊为腰椎间盘突出。其中L3～ 4椎间盘突出 8例 ,L4～ 5 椎间盘突出 6 3例 ,L5 S1 椎间盘突出 35例 ,两处以上突出 15例。2　治疗方法　　患者取俯卧位 ,耻骨联合…     

注射疗法治疗腰椎间盘突出症496例疗效观察

腰椎间盘突出症是临床常见的一种疾病 ,我科自 1995年9月～ 1999年 12月 ,运用骶管注射疗法、椎间孔神经根封闭疗法、硬膜外腔封闭术等注射疗法治疗腰椎间盘突出症 496例 ,临床疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 496例 ,男 316例 ,女 180例。年龄 17～ 78岁 ,其中30岁以下 40例 ,30～ 40岁 16 0例 ,40～ 5 0岁 16 9例 ,5 0～ 6 0岁 86例 ,6 0岁以上 41例。病程 2天～ 2 2年 ,其中 1年以下2 6 3例 ,1～ 5年 131例 ,5年以上 10 2例。单侧下肢痛 42 5例 ,双侧下肢痛 71例。 L3～ 4椎间盘突出 2 9例 ,L4～ 5椎间盘突出2 40例 ,L5S1 …     

深刺腰夹脊穴配合穴位注射治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床常见病症 ,它的典型症状大多为腰痛 ,并向一侧下肢放射 ,严重者伴下肢感觉障碍。笔者从 1988年以来在临床工作中用深刺腰夹脊穴治疗腰突症 ,现报道如下。1　一般资料73例患者均为本院门诊病人 ,经CT扫描检查确诊为腰椎间盘突出症 ,其中男 4 4例 ,女 2 9例 ,年龄 2 8～ 72岁 ,病程 4d～ 5年。L3 ～L4椎间盘突出 2例 ,L3～L5椎间盘突出 18例 ,L5～S1椎间盘突出 7例 ,L4～L5及L5～S1椎间盘突出 4 6例 ;腰间盘左突或右突 6 8例 ,中央型突出 5例。将 73例患者随机分成观察组4 0例 ,对照组 33例。2　治疗方法2 1　观察…     

芒针治疗腰椎间盘突出症60例

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病。笔者近年来运用芒针治疗腰椎间盘突出症 6 0例 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　临床资料本组共 6 0例 ,均为门诊病人 ,其中男 36例 ,女 2例 ;年龄最小者 2 5岁 ,最大者 6 8岁 ;病程最短 7d ,最长 2年 ;CT检查 ,L3～ 4 间盘突出者 5例 ,L4～ 5间盘突出者 2 8例 ,L5～S1间盘突出者 19例 ,多个椎间盘突出者 8例。2　治疗方法取穴 :患侧大肠俞、秩边。患者取俯卧位 ,局部常规消毒 ,选 30号 5寸长芒针 ,先刺大肠俞 ,以缓慢捻转进针法 ,斜向内刺入 3～ 4寸 ,使针感放散至足跟部。再用 6寸长芒针 ,直刺秩边…     

骶管封闭结合针刺治疗腰椎术后神经根粘连56例

我院筋伤科自2001年～2003年采用骶管封闭结合针刺治疗低位腰椎间盘突出症术后伴神经根粘连56例,疗效满意,现报告如下。一般资料本组56例,男35例,女21例;年龄最大65岁,最小21岁;平均术后病程6周～1年。其中L4～5椎间盘突出26例,L5～S1椎间盘突出22例,L4～5、L5～S1间盘均突出者8例。56例均行腰椎间盘手术,术后无感染。临床表现为术后腰痛伴单侧下肢痛42例,伴双侧下肢痛14例。体查:直腿抬高试验阳性,皮肤感觉障碍,肌力减退,腱反射减弱。治疗方法及结果骶管封闭:骶裂孔行硬膜外穿刺成功后,将2%利多卡因5～10ml、氟甲强的松龙4mg、脉络宁5ml…     

骶管封闭及骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症

近几年来笔者采用骶管封闭配合骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症36例,疗效满意,现报告如下。一般资料36例中男性25例,女性11例;年龄23～55岁,平均39岁;病程1～8年。全部病例均经CT证实为腰椎间盘突出症,其中L4～5者16例,L5S1者14例,二者兼有者6例。患者均有腰痛病史,疼痛向一侧或双侧下肢放射。治疗方法骶管封闭:2%利多卡因5ml,曲安缩松40mg,维生素B1100mg,维生素B120.5mg,加生理盐水至25ml。患者俯卧位。取骶裂孔为进针点,常规无菌操作,用8号注射针垂直刺入皮肤,穿过骶尾韧带时有落空感,此时将针尾倒向下肢方向与皮肤成30度角～45度角,再推进…     

综合治疗腰椎间盘突出症156例

腰椎间盘突出症 ,是中医骨伤科的常见病、多发病。我科以牵引、推拿、中药热敷治疗腰椎间盘突出症 1 56例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 1 56例中 ,男 98例 ,女 58例 ;年龄 2 0～ 6 8岁 ;病程最短 3天 ,最长 2 3年 ;其中有明显腰扭伤史75例 ;腰椎间盘 L4～ L5 突出 86例 ,L5 ～ S1 突出 47例 ,L4～L5 和 L5 ～S1 均突出 1 8例 ,L3 ～L4和 L4～L5突出 5例。1 56例均经 CT或 MRI检查 ,确诊为腰椎间盘突出症。2　治疗方法2 .1　牵引　采用天津生产的 SS- 1 2 4 - TDY1 型微机控制间歇牵引床 ,进行间歇方式腰椎牵引 ,牵引重…     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。