髋臼骨折的分类及治疗

目的：对髋臼骨折的分类，手术方法等进行研究探讨。方法：从1986年9月－2000年10月，我院共收治各类型髋臼骨折病人20例，均为新鲜骨折，13例采取手术治疗，7例保守治疗。术后逐渐活动及负重。结果：随访15例，时间2－5年，均未发现有股骨头缺血坏死等并发症。疗效评定，优11例，良2例，可2例，优良率为86.7%，结论：对髋臼骨折的病人采取适当的治疗方法，避免过早负重，防止股骨头缺血坏死，是可以达到满意效果的。     

髋臼骨折分类和治疗

1 髋臼的解剖要点 髋臼在解剖学上分为前柱、后柱和穹顶三部分(图1),前柱又称髂耻柱,包括髂前下棘以下的全部耻骨和髋臼的前下1/3(即髋臼前壁)。后柱又称髂坐柱,粗壮而结实,包括全部坐骨和髋臼的后下1/3(即髋臼的后壁)。穹顶又称负重顶,为前后柱形成的拱形结构的顶部(即髋臼的上1/3部),是髋臼负重的主要结构。     

髋臼骨折分类和治疗（二）

髋臼骨折分类和治疗（二）（上期连载文章刊登于本刊１９９７年第３期２３１页）常敏苏开荣李群辉４髋臼骨折的治疗４．１髋臼骨折的非手术治疗非手术治疗以骨牵引治疗为主，合并股骨头中心性脱位者加用大腿根部宽布带行侧方牵引，骨牵引多采用股骨髁上牵引，牵引时间一般...     

髋臼骨折常用的分类方法

一、按Judet和Letournel分类法： 将髋臼骨折分为简单骨折和复合骨折两大类共10种形式：1．简单骨折：是指骨折累及髋臼一个柱或壁，同时有横行骨折。包括：（1）后壁骨折；（2）后柱骨折；（3）前壁骨折；（4）前柱骨折；（5）横形骨折五种类型。2．复合骨折：是指含有两种以上简单骨折形式的骨折。包括：（1）后柱合并后壁骨折；（2）横形合并后壁骨折；（3）T形骨折，即横形骨折合并远折段的纵形骨折；（4）前柱或前壁合并后半横形骨折；（5）双柱骨折等五种类型。     

肝外伤近代治疗观念的改变

肝脏是腹部最大的器官,在腹部外伤中,常受累,可多达20%~30%。肝外伤也就成为腹部外伤中突出的问题。一个多世纪来,人们不懈地探索和实践,对肝外伤的认识和治疗已取得了很大进步。一、肝外伤的分级为了能更科学地比较肝外伤处理的结果和伤情评估,需要一个统一的标准对肝外伤进行     

髋臼骨折的治疗进展及思考

正髋臼骨折为高能量损伤所致的关节内骨折,由于髋臼复杂的解剖特点、功能的重要性,加之骨折治疗困难,此类损伤的救治对于创伤骨科医生是一个挑战,也一直是临床研究的热点[1-2]。以往采用非手术治疗,由于无法恢复股骨头与髋臼的匹配关系,疗效不佳,但是随着对髋臼骨折的详细论述、学习加深以及目前外科治疗观念的确立,对于不稳定,复杂的髋臼骨折多进行手术治疗,提倡解剖复位、有效内固定和早期功     

髋臼骨折的治疗及并发症防治

1髋臼骨折的概括髋臼骨折系受到直接暴力与间接暴力引起的髋臼多种形式的骨折和多种严重并发症。直接暴力多见于汽车撞伤髋骨、大转子部位,间接暴力则系膝部撞击、髋后未受撞击,引起髋臼、髋骨和髂骨骨折。引起髋臼骨折的最常见机制是人身体从高处坠落时,一侧股骨撞击地面,此时股骨头撞击髋臼可造成髋臼内壁骨折块向盆腔内移位或髋臼移位骨折。     

髋臼骨折的影像诊断及治疗

本文报告21例髋臼骨折的诊断和治疗分析。临床资料21例中男17例,女4例;年龄21～51岁;车祸致伤20例,高处跌落致伤1例;多伴有其他部位损伤或休克,伴髋关节后脱位9例,中心型脱位4例,创伤失血性休克5例,股骨头骨折4例,6例除髋臼骨折外,另有一处或多处其他部位骨折,本组髋臼骨折且包括髂骨骨折,骶髂关节分离。21例均常规拍X线平片,13例加作CT检查。按Letournel的分类方法属简单骨折5例,为单纯髋臼前壁或前柱或横型骨折;复杂性骨折16例,其中后壁臼顶骨折7例,后柱臼顶骨折4例,前柱臼顶骨折3例,T形骨折2例。治疗方法首先及时治疗和预防休克等全身…     

髋臼骨折的治疗

髋臼骨折是临床常见的一种严重的损伤 ,这种骨折常伴有股骨头脱位 ,创伤暴力大 ,骨折表现复杂等特点 ,自 1993年 5月～ 2 0 0 2年 10月共收治髋臼骨折 13例 ,获得了较满意的效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 13例 ,其中男 11例 ,女 2例 ,年龄 6～48岁 ,平均 36 .5岁。交通伤 11例 ,坠落伤 2例。合并脑外伤 1例 ,四肢、脊柱骨折 3例。合并股骨头骨折 1例 ,股骨头后脱位 8例 ,股骨头中心性脱位 1例。1.2　治疗方法1.2 .1　保守治疗　对单纯髋臼后缘骨折 ,骨折比较小 ,骨折线未累及髋臼顶部且骨折移位较小 (小于 3mm)的 5例进…     

髋臼骨折的治疗

骨臼骨折是十分严重的髋部创伤,其暴力机制复杂,移动方式多样,多合并有股骨头脱位及其他严重合并伤。近年来医学工作者根据髋臼骨折的类型选择不同治疗方法,以求尽可能的使髋臼达到解剖复位,恢复髋关节的功能,减少后期并发症的产生。我院自1995年6月～1999年5月,共收治髋臼骨折38例,手术治疗27例,保守牵引治疗11例,均取得满意效果。临床资料一、一般资料本组38例,男33例,女5例;右侧25例,左侧13例。合并有股骨头骨折后脱位29例,33例为车祸所致伤,1例滑倒足撞墙所致,4例煤层砸伤臀部所致,7例合并有同侧坐骨神经损伤,其中腓总神经损伤6例,胫后…     

髋臼骨折的治疗

解剖复位、有效内固定和早期功能锻练早已成为移位关节骨折的治疗原则。然而这一原则能否适用于髋臼骨折（Acetabulumfracture，下称AC）曾有争论。反对者认为AC的X线表现与疗效并不密切相关，只复位股骨头，不解剖复位骨折，仍可取得满意疗效。相反，某些切开解剖复位者，因手术创伤导致的患病率增加，功能并不满意。６０年代始，Judet系统研究AC后认为，缺乏统一合理的分类是导致手术和非手术疗效缺乏可比性的关键，鉴此提出了AC的Judet分类。此后，Letournel又对此作了简化和完善，使其更为合理。最近２０年的研究则证实，AC的复位…     

髋臼三柱概念与髋臼骨折浮动分类及临床意义

高能量损伤所致的髋臼骨折是当前骨伤科领域的研究热点。尽管Judet-Letournel的髋臼二柱概念和骨折分类及手术入路,已成为髋臼骨折治疗的里程碑,但文献资料中众多并发症的报道及治疗方式的争论表明,髋臼的相关概念、骨折分类、诊断及治疗,仍存在值得继续探索的问题。张春才等学者在充分认识髋臼生理发育、生物力学及解剖学的基础上,从人类髋臼进化的解剖学和治疗髋臼骨折的实用角度,并结合大量临床实践提出了髋臼骨折浮动分类法。这一分类法,一则能比较明快地反映出髋臼骨折的严重程度;二则有利于医生决策其整体化、系统化及个体化的治疗方案。学术问题,总是在比较、鉴别、发现、探索、求真中,不断得到发展。我们热切欢迎读者来稿参加讨论。     

手术治疗髋臼骨折

2001~2005年,我院采用手术治疗髋关节骨折患者15例,获得良好疗效。1材料与方法1.1病例资料本组15例,男12例,女3例,年龄21~56岁。左侧6例,右侧9例;均为新鲜骨折。其中合并多发骨折11例,合并髋脱位2例,合并颅脑及腹部复合伤2例。按照Letournel-Ju-det分类法分类:前柱骨折2例,前壁     

髋臼骨折治疗探讨

髋臼骨折属关节内骨折,要求解剖复位,有效固定,早期锻炼,疗效才能满意。我们自1991年始对移位较大的36例髋臼骨折行内固定术,疗效较好,现报告如下:1　临床资料11　一般资料　本组男27例,女9例。年龄17～53岁,平均34.2岁。致伤原因:车祸伤19例,重物砸伤9例,坠落伤8例。10例合并髋关节后脱位,入院后均立即行闭合复位,8例复位满意,2例复位后再脱位,极不稳定。8例合并髋关节中心性脱位。合并坐骨神经损伤4例;合并尿道损伤5例;合并骨盆骨折22例;股骨干骨折5例;胫腓骨骨折4例;髌骨骨折2例;腰椎压缩骨折2例;合并多发肋骨骨折、血气胸2例;合并颅内血…     

髋臼骨折手术治疗

本文就近年来髋臼骨折手术治疗指征、时机、方法等的最新研究进展作一综述。     

治疗髋臼骨折的体会

本文作者分析研究了1979～1983年间36例38个髋臼骨折的治疗。患者年龄16～99岁,平均30岁,男29例(81％),女7例(19％)。右侧17个(45％),左侧21个(55％)。多数(67％)由于交通事故或高处跌下(20％)所致。36例中有21例(58％)除髋臼骨折外,同时伴有其他损伤,包括其他部分骨折、闭合性头部损伤、腹部损伤等共66处。为了对髋臼骨折作出正确的估价,