慢性附睾炎误诊为腹股沟斜疝嵌顿1例

患者 ,男性 ,29岁 ,农民。因“右腹股沟区包块3年、还纳困难3d”于2000年3月4日入院。入院查体 :体温36 0℃ ,血压120/75mmHg。急性痛苦病容 ,强迫屈曲体位。心肺未见异常。腹平坦 ,无胃肠型及蠕动波 ,右下腹压痛、轻度反跳痛及肌紧张 ,无腹部包块 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音亢进 ,无气过水声。右腹股沟及阴囊区可触及一约鹅卵大包块 ,质韧、触痛阳性、透光试验阴性。双睾丸对称存在、等大。门诊血常规白细胞16 0×109/L、腹透示降结肠少量积气。术前诊断为“右腹股沟斜疝嵌顿” ,急诊手术。术中见 :右腹股沟区包块似回盲部 ,充血、肿胀 ,表…     

肾错构瘤外伤后出血介入治疗5个月后手术探查1例报告

1病例介绍 患者,28岁,男。5个月前因“右腰部摔伤疼痛、肉眼血尿2h”急诊入院。入院查体：BP90／60mmHg,HR110次／min,神志清楚,脉细弱,四肢发冷,右腰腹部饱满,右上腹与右侧腹部扪及质硬包块,压痛明显,右肾区叩击痛强阳性。门诊彩超：右中上腹巨大混合性包块。     

回盲部表皮样囊肿一例

患儿 女,10岁,因下腹部阵发性隐痛不适1个月余于2010年10月1日入院.入院前1个月无明显诱因出现下腹部隐痛不适,间断发作,在社区诊所经间断抗感染治疗后腹痛无明显缓解.患者无脓血便,无黏液便,大便成形.入院查体:右下腹可触及一质韧、活动、触痛明显的包块,直径约3cm.查肿瘤相关指标均正常.腹部B超提示右下腹实性包块.因患者年龄较小且受设备技术限制,未能行纤维结肠镜及腹部CT检查.入院诊断:腹腔包块待查,于2010年10月2日行开腹探查术.术中见占位性病变位于回盲部,呈半球形,质软,包膜完整,表面光滑,与周围组织无浸润,周围肠系膜有多个肿大淋巴结,局部肠管无僵硬.切除肿物上下各约10 cm的肠管,行回肠、升结肠端端吻合.切开肿物见呈囊性,中央为灰褐色豆腐渣样物.     

右隐睾恶性变1例

患者男,50岁。因右下腹痛,便血4个月于1981年8月27日入院。于4个月前出现右下腹阵发性疼痛,大便有时夹有少许血液。并有恶心、食欲减退、消瘦。二个月后诊断为“兰尾周围脓肿”。检查:鸭浅表淋巴结无肿大,肝脾未触及。右下腹可触及一个蛋大包块,质硬,表面凸凹不平,边缘不清楚,有压痛,无反跳痛。肛诊未发现异常。右侧睾丸缺如。化验:大便:红细胞(++),粘液(+)。血常规及血沉正常,。9月1日行剖腹探查术,术中见右下腹     

高位小肠结石1例

患者,女,56岁.10年余阵发性下腹绞痛并腹部隆起,恶心,轻度腹胀,入院前一周阵发性腹痛加重,发作频繁,但仍有排气。检查:下腰部膨隆,腹痛时可见肠型,右下腹压痛为主.可触及界限不清包块,肠音活跃,腹平片无异常,钡灌肠全部结肠未见病变。     

子宫内膜间质肉瘤误诊为子宫平滑肌瘤1例

1病例报告患者,女,45岁,发现右下腹包块1个月。发病以来无腹痛、腹胀,无不规则阴道流血,月经正常,量中等。饮食、二便正常。体格检查:心肺无明显异常,子宫前位,于肌壁间见4×5cm包块,质硬,无压痛。腹部B超:子宫前位,于子宫左后方触及5×5cm低回声区,边界尚清,可见密集点状回声。B     

恶性网状细胞病误诊为化脓性兰尾炎一例报告

患者,男,32岁。于1978年8月18日诊断为急性化脓性兰尾炎入院。入院前4天发热伴右下腹持续性疼痛、咳嗽、鼻衄,乏力。检查:体温38.8℃,血压128/70毫米汞柱。体弱,皮肤、巩膜无黄染,无出血点。表浅淋巴结无肿大。面部浮肿呈贫血貌。肝肋缘下2.5厘米,剑下4厘米,脾未触及。右下腹明显的压痛反跳痛,无肠型,未触及包块,肠鸣音减弱。神经系统检查无反射异常。     

糖尿病巨大膀胱误诊腹腔肿瘤1例

患者女,62岁。因下腹部包块3个月就医。开始包块似拳头大小,有下坠感,伴尿频、尿急,每日排尿8～10次,每次量约150毫升,无排尿痛,尿后下腹部包块无明显缩小,因下腹部包块逐渐增大入院。既往糖尿病史10年。检查:心肺正常,下腹膨隆,左下腹可触及20×15×25厘米大小包块,表面光滑,呈囊性感,左右活动良好。腹部叩诊无移动性浊音,肠鸣音正常。神经系统查无阳性体征。化验:血糖600毫克％,尿糖(+++)。超声波示下腹部囊性肿物。妇科检查:排除本科疾病。临床初诊:糖尿病,腹腔肿瘤。因血糖高先入内科治     

卵巢子宫内膜异位囊肿伴肠粘连1例

患者,25岁,住院号98833。右下腹疼痛7天,下腹部包块3天入院。7天前无诱因右下腹疼痛,呈持续性隐痛,伴食欲不振。静滴“青霉素”无效,收入住院。月经规律,1年前因婚后2年不孕“诊刮术”,术后月经不规律,间歇2个月,经期持续3～4天,经前轻微腹痛,无渐进性,经期无腹痛。结婚3年未孕。检查:腹部平软,右下腹触及一约10×7×6cm大小的不规则包块,质硬、压痛、不活动。妇检:外阴阴道已婚型,宫颈光滑,宫体水平位,正常大小,不活动,子宫体右侧触及一约10×7×6cm大小的不规则包块,质硬、不活动、压痛;左上方囊性感明显:     

升结肠癌合并阑尾周围脓肿一例

患者 女,66岁.因反复右下腹部疼痛10d,自行触及右下腹包块4d入院.10d前无诱因出现右下腹疼痛不适,疼痛呈持续性,无放射,伴恶心,呕吐(呕吐物为胃内容物),伴发热,体温最高达38℃,二便正常,曾在当地行抗炎治疗,腹痛症状缓解,但仍发热,4d前自行触及右下腹有一肿物,约4cm×4cm大小,质硬,边界不清,触痛明显.既往体健,家族中无肿瘤病史,近6个月体重下降10 kg,查体:体温37℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体重54 kg.生命体征平稳,心肺正常,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,右下腹可扪及一大小约4 cm×4 cm肿物,质中等,伴压痛,余无压痛、反跳痛及肌紧张,肝、脾未触及,莫非征阴性,叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,肝、肾区无叩击痛,闭孔肌试验阳性,肠鸣音活跃.     

结肠脂肪瘤引起成人肠套迭2例

例1:男,56岁。因腹部包块40余天,于1982年3月20日入院。既往曾有不明原因之腹泻史,近2年来常有右下腹阵发性疼痛,经一般对症治疗无效。体检:脉搏62次/分,血压110/70毫米汞柱,心肺正常,于右上腹可及约15×8×8厘米可活动具压痛之包块,质硬、表面不光滑、无腹水。钡灌肠显示结肠套迭征象。1982年3月29日剖腹探查发现自盲肠外侧第一袋套入,达结肠肝曲。复位后于回盲部扪及一包块,乃行回盲部切除,回升结肠对端吻合术,病理报告:回盲瓣脂肪瘤。     

腹腔内遗留大纱条致术后大网膜囊肿1例

患者,男,4 2岁。入院前半年于外院在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后切口愈合良好,食欲可,无发热,无腹痛、腹胀,术后10d出院。术后3个月左右开始腹部坠胀感,食欲欠佳,大便干结,活动剧烈时脐周疼痛较明显,并隐约可触及周脐一肿块,肿块逐渐长大。以腹部包块待查诊断收入我科。入院查体:营养状况良好,无贫血,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,腹部平坦,全腹无压痛,肝脾肋下未触及,脐部可触及一约12cm×10cm×8cm之圆形肿块,质中等,边界清楚,表面无明显结节,上下移动度较大,左右移动度较小,无明显压痛,无波动感及血管搏动,触压肿块患者无明显不…     

急性输卵管扭转3例诊治分析

单纯输卵管扭转临床罕见,至今少见有报道。本中心自1992年始共治疗3例,现报告分析如下。一、临床资料1．例1患者13岁,于1992年5月因剧烈运动后持续性下腹痛3d入院。查体：体温脉搏血压均正常,心肺肝脾均无异常。腹部平坦,全腹压痛,以左下腹为重,轻度肌紧张及反跳痛。妇科检查：外阴发育正常幼稚型。肛诊：子宫小,左侧附件区触及一囊性包块约5cm×4cm×3cm,触痛明显,右侧附件区无异常。辅助检查：血常规正常。B超提示：子宫呈幼稚型,左附件区可探及4．7cm×4．3cm的液性暗区有包膜。     

阑尾类癌2例

例1:男,25岁,住院号50895。因右下腹持续性疼痛于1972年4月4日住院。检查:右下腹压痛,未触及包块,全身及化验检查无异常,诊断为慢性阑尾炎。手术发现阑尾呈棒状,色灰白,浆膜布满了米粒大的黄色小结节,阑尾质地硬,肠系膜淋巴结稍大,盲肠壁较硬。病理报告:阑尾类癌,术后一周又行右半结肠切除术。例2:男,22岁,住院号81084。入院前一周主诉下腹及脐周阵阵作痛,夜间晨起症状加重,于1980年3月15日因右下腹疼痛加重而入院。检查:体温、脉搏均正常,白     

血卟啉病表现为剧烈腹痛1例

1病例介绍 患者，女，23岁，因“剧烈腹痛1天”入院。患者1d前受精神刺激后出现剧烈腹痛，以脐周为著，为阵发性绞痛，不向他处放射，无恶心、呕吐，无发热、畏寒，于当地卫生所给予山莨菪碱等对症治疗，症状无减轻，入院。查体：体温、脉搏、呼吸、血压正常，神志清，腹平软，无明显压痛，肝脾肋下未触及，未触及明显包块，肠鸣音正常。     

肾良性肿瘤自发性破溃1例

患者,女,55岁.患者于入院前6小时无诱因突发性右中腹部持续性剧烈胀疼,放散至后腰部,伴恶心,以腹疼待查.收入病房.既往患慢性胆囊炎. 查体:T36.0℃,P 84次/分,Bp14/8kpa腹部轻度膨隆,未见胃、肠型及蠕动波,右腹部均有压疼,反跳痛及轻度肌紧张.右中腹部触及约16×12cm大包块,质硬,表面光滑,界限不清楚,无移动,触疼明显.初步诊断“腹部包块原因特查、局限性腹膜炎”行剖腹探查术.木中见腹腔内少许淡红色渗出液,右侧腹部见25×15cm大黑紫色血性包块.切开后腹膜清除血液及凝血     

自发性腹壁血肿误诊2例

1 病历摘要例1,男,60岁。因腹痛24小时入院。腹痛呈持续性,阵发性加重,伴恶心,无呕吐,肛门无排气、排便。查体:T36.4℃Bp17.3/12.7Kpa,心肺无异常。腹平坦,未见肠型及蠕动波,右下腹局限性肌紧张,压痛明显,未触及包块,肠鸣音亢进。腹透:右腹部肠腔胀气,未见液平。血 WBC10.2×10~9/LN0.824。入院诊断:急性化脓性阑尾炎。在硬膜外麻醉下经麦氏切口拟行阑尾切除术。术中钝性分离腹内斜肌和腹横肌后,见腹膜外有薄层血凝块,血凝块向后外侧延伸,经探查证     

输卵管积水扭转1例报道

患者女性，35岁，住院号230093，因“下腹痛1d，加重0．5h，伴肛门坠胀、恶心、呕吐”于2007年6月17日13时以“急腹症”急诊入院。采集病史：13年前体检时发现右附件包块（具体情况不详），经输液、抗炎治疗后，无明显自觉症状。入院前多次复查超声提示，包块未明显长大。入院前1d突感下腹胀痛难忍，以右下腹为甚，自服“头孢噻肟”等药后，     

伤寒1例误诊分析

我院于 1999年 10月 12日收治伤寒 1例 ,误诊为“上呼吸道感染” ,“急性阑尾炎” ,现报告如下。1　病历资料患者男 ,19岁 ,本校学生 ,因咽部疼痛、发热半天 ,伴全身乏力入院。体温 38.8℃ ,门诊诊断为上呼吸道感染 ,给予Ａ .Ｐ .Ｃ、维Ｃ银翘片及板兰根冲剂口服 ,服药后当晚热退 ,但第 2天体温复又上升 ,且觉腹胀明显 ,右下腹部疼痛 ,大便稍稀 ,小便正常。查体 :Ｔ38.4℃ ,Ｐ96次 /分 ,ＢＰ14 /10ｋＰａ ;神清 ,皮肤粘膜无皮疹及出血点 ,眼结膜充血 ;咽充血 ,双侧扁桃体Ｉ度肿大 ;颈软 ,心肺无异常 ,腹平软 ,肝、脾未触及 ,右下腹轻压痛 ,…     

胰腺淋巴瘤1例

患者女,72岁,因"反复上腹部疼痛1个月余"于2007年12月19日入院.查体:皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结均未触及肿大,腹平坦,上腹部轻压痛,无反跳痛,全腹未及包块.胃镜提示"胃体癌",活检病理:黏膜同有层内成片异型细胞.