呼气末二氧化碳分压监测在急性呼吸窘迫综合征中的应用

目的 分析机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时呼气末二氧化碳分压(PetCO2)与动脉二氧化碳分压(PaCO2)的关系.方法 选取2018年8月-2019年7月安徽省第二人民医院及新疆维吾尔自治区人民医院重症医学科收治的ARDS患者28例为研究对象,所有患者均行机械通气治疗,并进行PetCO2监测,28例患者共...     

呼气末二氧化碳在急诊科机械通气患者的应用

目的探讨呼气末二氧化碳(ETCO2)监测在急诊科机械通气患者中的应用价值。方法回顾性分析2012年1月—2013年1月该院急诊抢救室应用有创机械通气患者58例,分为ETCO2监测组(A组)27例及非ETCO2监测组(B组)31例,统计发生错误插管、呼吸机工作故障及其所致的不良事件发生频次、从不良事件发生到医护人员响应时间,并对医务人员反应时间进行比较。结果医务人员对A、B两组患者错误插管反应时间为[(0.59±0.21)min vs(2.12±0.48)min,P=0],呼吸机管路脱落反应时间为[(0.27±0.15)min vs(0.87±0.16)min,P=0],呼吸机管路扭曲、打折反应时间为[(1.17±0.24)min vs(1.93±0.18)min,P=0],通气不足反应时间为[(4.27±1.44)min vs(8.08±1.81)min,P=0]。两组患者严重不良反应事件之间相比差异无统计学意义(P=0.087)。结论急诊科各种接受有创机械通气患者,通过监测ETCO2可以尽早发现不良事件并及时处理,从而避免造成不必要的医源性事故发生。     

呼气末二氧化碳分压在心肺复苏中的应用

目的：探讨呼气末二氧化碳分压（PETCO2）在心肺复苏（CPR）中的临床意义。方法：选取本院急诊科发生心跳骤停并符合入选标准患者54例,依据复苏是否恢复自主循环分为初始复苏成功组和失败组,监测CPR过程中PET-CO2的变化。结果：21例患者初始复苏成功;复苏成功组和失败组复苏即刻PETCO2水平差异无统计学意义（P〈0.05）。两组患者PETCO2水平在复苏开始后5、10min以及20min时比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：PETCO2水平与心跳骤停患者心肺复苏的预后相关。     

呼气末二氧化碳分压监测在心脏骤停救治过程中的应用分析

目的分析在成年心脏骤停患者的救治生存链中呼气末二氧化碳分压(PETCO_2)的变化情况,探讨其在救治过程中的临床意义。方法选取本院2014年1月~2016年2月救治的成年心脏骤停患者80例,在救治过程中常规给予PETCO_2监测。根据救治效果分为两组,32例患者自主循环恢复(ROSC)为观察组,48例患者未出现自主循环恢复为对照组,比较两组患者不同时间点PETCO_2的实测值及变化情况。根据自主循环持续时间,将观察组分为两组,18例患者于24h内死亡为甲组,14例患者存活大于24h为乙组,比较两组患者不同时间点PETCO_2的实测值及变化情况。结果对照组患者PETCO_2先升高后降低,观察组患者PETCO_2持续升高,观察组患者PETCO_2在多个时相点明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);甲组与乙组患者PETCO_2均持续升高,乙组患者PETCO_2在多个时相点均明显高于甲组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在成年心脏骤停患者的救治生存链中,PETCO_2与患者预后密切相关,可作为成年心脏骤停患者预后的有效监测指标。     

呼气末二氧化碳分压监测用于颈丛神经阻滞的可行性

目的 探讨经鼻导管监测呼气末二氧化碳分压(PETCO2)在颈丛神经阻滞中应用的可行性.方法 随机选择ASA Ⅰ-Ⅱ级甲状腺腺瘤患者30例,分别于麻醉前,麻醉后10min,杜氟合剂应用后5、10、30、60、90 min检测患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、脉氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2),比较各指标的变化,并对PETCO2作相关分析.结果 HR、MAP、SpO2在麻醉前后或杜氟合剂应用前后有不同程度的一过性变化,而PETCO2在杜氟合剂应用后持续升高(P＜0.01或P＜0.05),至90min才基本恢复至用药前水平(P＜0.05),且PETCO2和PaCO2呈正相关关系(r=0.74).结论 在颈丛神经阻滞中,PETCO2监测是一种安全无创、操作简便、反应迅速的连续的定量呼吸监测方法,值得推广应用.     

经皮二氧化碳分压监测在儿童先天性心脏病手术中的应用

目的 探讨经皮二氧化碳分压(PTC CO2)监测与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的相关性.方法 择期行先天性心脏病矫治术患儿40例,年龄1-10岁,体重10-45 kg.分别在麻醉后10 min(T1)、主动脉阻断前(T2)、停降温(T3)、主动脉开放后10 min(T4)和超滤后(T5)5个时间点同时记录PaCO2(血气分析)、呼气末二氧化碳分压(PET CO2)及PTC CO2监测值,分析PaCO2与PTCCO2和PaCO2与PETTCO2的相关性.结果 PaCO2与PTCCO2和PaCO2与PETCO2之间均有良好的相关性.PaCO2与PTCCO2的差异(-x± 2SD)为(-5.5±3.4) mmHg,PaCO2与PET CO2的差异为(4.5±17.2) mmHg(P＜0.05).结论 PTCCO2与PaCO2监测值相关性良好,可作为小儿先天性心脏病矫治术中一项可靠的二氧化碳分压监测手段.     

机械通气患者呼气末二氧化碳监测异常的原因分析

目的分析影响机械通气患者呼气末二氧化碳（PetCO2）监测异常的原因,及时发现异常情况,提高机械通气治疗效果。方法对实施机械通气的108例患者PetCO2监测的数值、波形变化及其影响因素进行回顾性分析。结果记录到212例次PetCO2异常波形和数值中,异常发生率为13．4％。其中呼吸环路漏气占30．4％,气管导管位置不当占6．8％,气囊漏气占11．3％,分泌物阻塞占22．4％,通气过度占12．5％,通气不足占7．6％,肺灌注不足占5．8％,机械故障占3．2％。结论机械通气患者通过持续监测PetCO2数值和波形曲线变化,结合心电图进行分析,可及时发现异常情况并采取相应处理措施,提高救治率。     

新生儿胸腔镜手术中呼气末二氧化碳分压和动脉血二氧化碳分压变化的相关性研究

目的：探讨新生儿胸腔镜手术中PETCO2和PaCO2的一致性。方法拟行胸腔镜手术的患儿140例,ASAⅡ-Ⅳ级,男89例,女51例,出生1-28d,体重1.4-3.9kg,其中先天性食道闭锁80例,先天性膈疝60例,分别行胸腔镜下食道重建术和膈疝修补术,所有患儿均采用气管内插管静吸复合全麻,分别于气胸建立前（T0）、气胸建立后15min （T1）、气胸建立后30min（T2）、气胸建立后45min（T3）、气胸建立后60min（T4）、气胸建立后90min（T5）、气胸解除后15min（T6）行动脉血气分析测定PaCO2,并同步记录实时PETCO2。计算生理死腔/潮气量（VD/VT）比值：VD/VT比值=（PaCO2-PETCO2）/PaCO2及PaCO2与PETCO2的差值,同时记录各时点HR、MAP、SpO2、PIP、PEEP、RR。结果 T1-T5时患儿PaCO2明显高于PETCO2（P<0.05）。患儿PETCO2、PaCO2、PaCO2与PETCO2差值和VD/VT比值T1-T5时明显高于T0和T6时,T2-T5时明显高于T1时,T3-T5时明显高于T2时,T4-T5时明显高于T3时,T5时明显高于T4时（P<0.05）。T6时PETCO2、PaCO2、PaCO2与PETCO2差值和VD/VT比值较T0时差异无统计学意义。结论新生儿胸腔镜手术中PETCO2不能同步准确反映PaCO2的变化,两者的差值会随人工气胸时间的延长而增大。     

神经外科麻醉中呼气末与动脉血二氧化碳分压监测的比较

二氧化碳分压监测已成为麻醉及手术过程中监测呼吸功能的必需措施。动脉血气分析属于有创检查,呼气末二氧化碳分压（PetCO2）监测属于无创检查,能长时间连续应用,但全身麻醉时其与动脉血二氧化碳分压（PaCO2）的数据对应度有待进一步明确。本研究拟比较神经外科麻醉中PetCO2与PaCO2的差异,评价其数据的准确性。     

高位硬膜外阻滞对呼气末二氧化碳分压及血氧饱和度的影响

高位硬股外阻滞麻醉容易引起病人呼吸抑制，导致低氧血症及二氧化碳蓄积，对患者手术安全造成很大威胁。为此，我们对20例高位硬膜外阻滞麻醉患者进行了呼气本二氧化碳分压（PETCO2）及血氧饱和度（SpO2）监测，以了解高位硬股外阻滞麻醉对它们的影啊。三资料与方法20例中男性4例，女性16例，年龄23～66岁。ASAI～正级，均无心肺疾患。随机分为两组，每组Ic例。其中胆囊息肉1例；胆总管结石3例；胆囊结石13例；急性胆管炎2例；胰腺囊肿1例。麻醉前半小时肌注鲁米那of及阿托品O．sing，均选择T。；。间隙行硬股外穿刺，NI上置管，留置…     

呼气末二氧化碳分压及动脉二氧化碳值在心肺脑复苏中的作用

目的研究呼气末二氧化碳分压（PETCO2）及动脉二氧化碳值在心肺脑复苏（CPR）中在临床意义。方法监测31例院内心跳骤停患者心肺脑复苏开始至30 min内的PETCO2值及CPR后10～15min动脉血二氧化碳值的变化。结果存活出院的11例和死亡的27例比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PETCO2可作为心肺复苏预后的一种监测指标,配合动脉血二氧化碳值对判断心肺脑复苏预后有更好的指导意义。     

经皮氧和二氧化碳分压与动脉血氧和二氧化碳分压的相关性

目的 探讨经皮氧(PTCO2)和二氧化碳分压(PTCCO2)监测值与动脉血氧(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)的相关性.方法 拟行开放胰十二指肠切除手术的患者16例,年龄38-68岁,ASA Ⅰ-Ⅱ级.在麻醉前(T1)、麻醉诱导后1 h(T2)、2 h(T3)、3 h(T4)、4 h(T5)同时记录并分析PTCO2、PTCCO2、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和PaO2、PaCO2值的相关性.结果 PTC CO2、PETCO2和PaCO2以及PTCO2与PaO2在T1-T5各时间点均存在良好的相关性.PTCCO2与PaCO总体线性回归关系:PTCCO2=17.70+0.42×PaCO2(r=0.644,P＜0.01).PETCO2与PaCO2总体线性回归关系:PETCO2 =23.44+0.30×PaCO2 (r=0.569,P＜0.01).PTCO与PaO2线性回归关系:PTCO2=10.07+0.99×PaO2(r=0.941,P＜0.01).结论 在长时间手术患者,PTCCO2和PTCO2可以及时准确地反映动脉血PaO2和PaCO2.     

呼吸功能监测在新生儿机械通气中的临床价值

目的 探讨新生儿机械通气中呼吸功能监测的临床价值。方法 23例呼吸衰竭的新生儿,分别监测有效动态顺应性（Cdyn）、呼吸系统总阻力（Z）、气道闭合压（R0.1）及血气分析。结果 在外周型呼吸衰竭新生儿,Cdyn、比顺应性、肺泡气-动脉血氧分压差[P（A-a）DO2]和Z在撤机时与上呼吸机第1天比较均有显著差异（P〈0．01）。结论在机械通气中．通过检测外周型呼吸衰竭的Cdyn、比顺应性、Z、P（A-a）DO2、及P0.1的动态变化,可了解患儿的病情变化,指导呼吸机参数的调节,为临床小儿呼吸机的成功撤离提供了有关肺功能的预测指标。     

重症肺炎患者在机械通气治疗中PETCO2与PaCO2的相关性分析

目的:探究重症肺炎机械通气患者呼气末二氧化碳分压(PETCO₂)与动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)之间的相关性。方法:选择2018年8月~2020年11月在某院行有创机械通气的重症肺炎患者60例,每例患者行动脉血气评估PaCO₂时行PETCO₂检测并记录,比较不同呼吸机治疗模式、不同氧合指数下重症肺炎患者PETCO₂与PaCO₂的相关性。结果:在未分区模式、SIMV以及SPONT不同呼吸机治疗模式下,PETCO₂与PaCO₂二者均具有相关性,r=0.371,总体线性回归关系为y=19.87+0.58 x;在不同氧合指数下,PETCO₂与PaCO₂存在良好的相关性,r=0.550,总体线性回归关系为y=17.65+0.62 x;在有无呼吸衰竭的情况下,PETCO₂与PaCO₂存在良好的相关性,r=0.578,总体线性回归关系为y=16.32+0.65 x。结论:重症肺炎机械通气患者在不同呼吸机模式和不同氧合指数情况下,PETCO₂与PaCO₂二者均具有明显的正相关。     

婴儿捂热综合征机械通气指证研究与应用

目的:探讨婴儿捂热综合征的通气指证。方法:选择2014年—2016年冬季30例婴儿捂热综合征患儿(重度)作为对照组,2017年—2019年冬季30例婴儿捂热综合征患儿(重度)作为观察组。对照组监测到患儿氧分压(PaO₂)和二氧化碳分压(PaCO₂)超过Ⅱ型呼吸衰竭标准时进行有创机械通气,观察组则是早期给予机械通气。比较两组患儿机械通气前和机械通气后第2天的危重评分、心率改善情况、乳酸水平以及治愈率、病死率和后遗症发生率。结果:观察组患儿心率及血气分析指标明显优于对照组,痊愈率高于对照组,病死率及后遗症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:早期机械通气能迅速纠正婴儿捂热综合征(重度)患儿的全身组织及重要脏器的严重缺氧状态,减轻症状,降低病死率和后遗症发生率。