前列腺术后应用硬膜外镇痛泵的护理

硬膜外镇痛 (ＰＥＡ)是一种安全有效的镇痛治疗方法。我院泌尿科１９９６年１０月～１９９９年１月 ,使用ＰＥＡ于前列腺摘除术后镇痛 ,效果满意。现就护理体会报告如下。１临床资料１．１一般资料随机抽取４０例耻骨上经膀胱行前列腺摘除术后镇痛病例 ,年龄６２～７７岁 ,平均７１岁。分两组 ,２０例用ＰＥＡ方法镇痛 (实验组 ) ,２０例用传统方法 (杜冷丁、安定、６５４ -２)镇痛 (对照组 )。两组病人术前均无禁忌症 ,术后持续膀胱点滴冲洗 ,同时用抗生素、复方氨基酸抗炎、支持疗法。１．２方法两组患者手术均使用持续硬膜外麻醉。实验组…     

硬膜外注曲马多对前列腺电切术后镇痛效果观察

前列腺电切 (ＴＵＲＰ)及膀胱肿瘤电切 (ＴＵＲＢＴ)术后 ,患者常有膀胱痉挛性收缩痛 ,并可引起继发性出血 ,且此类患者年龄较大常合并高血压冠心病 ,疼痛刺激可诱发心肌梗塞。我们用硬膜外注入曲马多镇痛 ,达到了明显效果。１临床资料１．１一般资料选择 (ＴＵＲＰ)及 (ＴＵＲＢＴ)病人６０例 ,男５８例 ,女２例 ,年龄４５～８６岁。随机分为两组 :Ⅰ组即硬膜外组３０例 ,合并有高血压冠心病３例 ,糖尿病２例 ,均无明显心律失常 ;Ⅱ组即静脉组３０例 ,合并高血压２例 ,左前分支阻滞１例。两组病例均选择硬膜外神经阻滞麻醉 ,术中均无痛 ,肌…     

硬膜外术后镇痛对经尿道前列腺电切术术后病人康复的影响

经尿道前列腺电切术具有操作直观，术中病人损伤小，出血少等优点。但因术后部分病人发生膀胱颈痉挛，逼尿肌无抑制性收缩，血凝块形成等。导致膀胱区痉挛时疼痛，导尿管堵塞，给术后治疗、病人康复形成不利的影响。为了克服这一问题，我们对近期40例经尿道前列腺电切术病人采用术后硬膜外镇痛治疗，使病人的恢复过程更加平稳，恢复时问相应缩短。现将其应用情况作一报导，并与前期同类40例未行硬膜外镇痛手术病人作一比较。     

前列腺摘除术后硬膜外镇痛泵的护理

我院2001-03～2003-09对前列腺增生(BPH)术后采用硬膜外镇痛泵注药止痛．效果良好，总结如下。     

经尿道前列腺电切术后患者自控镇痛的护理实践

目的:指导经尿道前列腺电切术(TURP)后患者自控镇痛技术的应用,提高术后护理质量。方法:选取TURP术后行硬膜外自控镇痛技术(PCEA)患者共40例,依照入院顺序将患者随机分为对照组(Ⅰ组)和指导组(Ⅱ组)。术前经自控镇痛知识宣传教育,术后应用PCEA,采用视觉模拟量表(VAS法)和数字评价量表(NRS法)观察对比Ⅰ组与Ⅱ组患者术后镇痛效果的满意度。结果:Ⅰ组患者术后自控镇痛VAS法、NRS法评分趋于增高,术后药物追加次数随疼痛强度的增强而增加;与Ⅰ组比较,Ⅱ组患者经术后自控镇痛联合心理护理及加强人文关怀后患者自控镇痛效果明显改善,药物追加次数明显降低(P<0.05)。结论:TURP术后硬膜外自控镇痛技术联合心理护理和人文关怀均能有效增强患者对疼痛的耐受力,降低药物不良反应,提高患者对医疗质量的满意度。     

硬膜外镇痛泵防治前列腺术后膀胱痉挛的观察和护理

前列腺术后由于手术创伤，导尿管水囊压迫前列腺窝，膀胱冲洗液的刺激等引起膀胱逼尿肌无抑制性收缩，引发剧烈疼痛，病人极度痛苦、烦躁不安，易导致创面继发性出血，导尿管引流不畅，急迫性尿失禁等。过去采用药物控制术后膀胱痉挛，效果不理想，我科自1999年1月～2004年8月对285例前列腺手术患采用硬膜外镇痛泵防治前列腺术后的膀胱痉挛，效果满意，现报告如下。     

100例前列腺电切术后的护理体会

我院自1984年10月至1989年6月共实施100例经尿道前列腺电切术.此种手术无切口、损伤小、痛苦小,恢复快,适应症广,病人易于接受。但由于病人均为老年患者,心肺功能较差,术后易出现并发症,故术后的观察和护理极为重要,现将我们的护理体会介绍如下。     

舒芬太尼用于前列腺电切术术后镇痛的临床观察

目的评价经尿道前列腺电切术术后分别应用舒芬太尼、吗啡复合罗哌卡因行硬膜外镇痛的疗效及不良反应。方法选择ASA Ⅰ~Ⅱ级择期手术的患者60例,随机分为两组,每组30例,分别在术后给予Ⅰ组舒芬太尼75μg+0.179%罗哌卡因共100 ml,Ⅱ组吗啡5 mg+0.179%罗哌卡因共100 ml,应用视觉模糊评分,记录术后4、8、24、48 h的疼痛程度及术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制发生情况。结果Ⅰ组镇痛效果强于Ⅱ组,两组患者各时间点术后视觉模拟评分(VAS)评分比较差异均有统计学意义(P0.05),Ⅱ组不良反应较Ⅰ组多,恶心、呕吐、皮肤瘙痒并发症比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论与吗啡相比,舒芬太尼复合罗哌卡因对前列腺电切术后镇痛效果显著,且不良反应少。     

硬膜外自动镇痛泵注药在前列腺术后应用

耻骨上经膀胱前列腺摘除术,患者常有膀胱痉挛性收缩、强烈的尿意、肛门坠胀或伤口疼痛等。１９９５年来我们对６８例前列腺摘除术后患者采用硬膜外自动镇痛泵（ＰＣＡ）注药止痛,解痉,收到良好的效果,现报告如下。１资料与方法１１一般资料本组６８例,其中前列腺增...     

前列腺增生摘除术后及经尿道前列腺电切术后的护理

前列腺增生症是老年男性较常见的疾病之一，发病率随年龄增长而增加，临床以尿路梗阻为主要表现，治疗仍以手术为主。目前常采用的手术方式为耻骨上前列腺摘除术（简称TVP）和经尿道前列腺电切术（简称TuRP）。现将我科对42例前列腺增生患者术后护理体会介绍如下。1临床资料42例均为择期手术患者，其中行TVP者28例，年龄60～75岁；行TuRP者14例，年龄45～81岁，并发高血压、心肺疾病等8例，住院时间最长52天，最短14天，平均33天。术切口感染2例，余无其他并发症发生。2护理2卫术前护理首先要做好心理护理，因患病时间长，久病得不到彻…     

经尿道前列腺电切术的护理体会

前列腺增生症又称前列腺肥大症，是男性老年人的常见病．其临床表现为尿频、排尿困难、尿潴留、血尿、肾功能减退等。由于年龄偏大，多数患者合并有心、肺、血管等疾病，为了提高手术成功率，术前应充分准备，严格掌握手术适应症，合理的护理手段，才能为病人解除痛苦，早日康复。我院自1996年1月至1997年8月共施行前列腺电切43例，其中2例术后并发尿失禁，经治疗，43例全部治愈出院，现将有关护理体会介绍如下。1临床资料43例患者中，年龄最小的以岁，最大的82岁，平均年龄73岁。其中术前有高血压病史15例，肺气肿5例，心电图异常9例，糖尿…     

经尿道前列腺电切术后的护理

前列腺增生症是老年人常见病，经前列腺尿道电切（TUR—P）去除前列腺的增生部分是比较理想的治疗方法，在国内外已普遍应用。     

经尿道前列腺电切术后并发症的护理

报道１６３例患经尿道前列腺电切术,术后常见并发症,继发性出血,尿失禁,尿路感染,尿道狭窄,包膜穿孔或尿外渗。分析了并发症的发生与尿道损伤,术后感染和尿管放置时间过长密切相关;总结了密切观察病情,严格无菌操作,保持膀胱引流管道通和尿道外口清洁,拔管后不要急于下床,注意多食蔬菜水果,保持大便通畅,有规律地收缩提肛肌和耻骨尾骨肌是预防经尿道前列腺电切术术并发症的关键。     

经尿道前列腺汽化电切术后病人硬膜外自控镇痛的临床分析

目的：探讨硬膜外自控镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)防治经尿道前列腺汽化电切(transurethral electrovaporization of the prostate,TUVP)术后并发症的临床应用价值。方法：ASAⅡ～Ⅲ级在连续硬膜外麻醉下行TUVP术后的病人524例,随机分成两组,传统镇痛者(A组)319例：术后按需肌注哌替啶1mg·kg~(-1);应用PCEA者(B组)205例：术后硬膜外导管接镇痛泵,背景速率=2mL·h~(-1),PCA=0.5mL,锁定时间为15min,药液的配制为：0.125％布比卡因2mL·h~(-1)、芬太尼0.17ug·kg~(-1)·h~(-1)、氟哌利多2.5mg加生理盐水稀释至100mL。双盲随访两组病人并发疼痛、恶心、呕吐、膀胱痉挛、引流不畅的情况。结果：B组术后病人并发疼痛、膀胱痉挛、引流不畅等情况均少于A组,有显著性差异(P＜0.05),且无呼吸抑制等不良反应发生。结论：TUVP术后应用PCEA不仅减轻病人的疼痛,而且有效地降低了TUVP术后并发症。     

硬膜外镇痛泵在前列腺手术中的应用与护理

疼痛是外科手术病人所困绕的突出问题 ,据有关调查 ,75.5%的外科择期手术病人担心手术疼痛 [1]。硬膜外镇痛泵(以下简称PCA)应用于前列腺手术病人 ,对于减轻或消除膀胱刺激症 ,减少术后创口出血 ,缩短膀胱冲洗的时间 ,有明显的疗效。现将我科PCA在前列腺手术中的应用与护理情况报告如下。1临床资料自2000年3月～2001年7月共收治前列腺增生症病人87例 ,50～60岁5例 ;61～70岁者41例 ;71～80岁者35例 ;大于81岁者6例。1.1方法随机选择33例作为研究组 ,54例作为对照组。两组病人术前准备均按术前常规执行 ,术后给予抗炎补液止血 ,生理盐水膀…     

舒芬太尼用于前列腺电切术后镇痛的临床观察

目的观察舒芬太尼复合布比卡因用于前列腺电切术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果和不良反应。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级行前列腺电切术的病人60例,随机分为两组(S组和F组)各30例,术后行PCEA。S组镇痛用药为0.125%布比卡因+0.5μg/ml舒芬太尼,F组为0.125%布比卡因+4μg/ml芬太尼。两组均采用负荷剂量(5ml)+持续输注背景剂量(1.5ml/h)+病人自控镇痛(PCA)剂量(0.5ml/次),锁定时间20min。分别于术后4、8、24、48h双盲对照观察两组各时间段镇痛药的用量、PCA的实际按压次数及有效按压次数、视觉模拟评分(VAS)、生命体征以及恶心、呕吐、头晕、嗜睡、呼吸抑制和皮肤瘙痒等不良反应的发生情况。结果两组病人总体镇痛效果满意,生命体征稳定。两组间各时间点VAS评分、各时间段镇痛药消耗量、PCA实际按压次数及不良反应发生率的比较均有统计学差异(P<0.05)。结论舒芬太尼与布比卡因复合应用于前列腺电切术后的病人行PCEA,镇痛效果明确,不良反应发生率低,可为病人提供安全满意的术后镇痛。     

前列腺电切术后出血的护理体会

目的：探讨经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生术后出血的护理。方法：通过改良金属导尿管，直接用50ml注射器对26例BPH患者TURP术后出血导致膀胱血块填塞进行快速加压抽吸处理。结果：全部患者膀胱血块均清除干净，无1例需再次手术。结论：简单用改良金属导尿管清除膀胧血块的方法迅速有效，值得推广。