改良酶联免疫吸附试验检测抗磷脂抗体及其临床意义

应用改良的酶联免疫吸附试验拾测抗磷脂抗体。该法特异性强,经心磷脂抑制试验,其抑制率达67%,经心磷脂吸附纯化后,各类抗心磷脂抗体(ACL)与相应的抗人IgG、IgA、IgM均无反应,沉淀线消失。该法重复性好,三次重复实验附合率达87%。本文对111例系统性红斑狼疮(SLE)患者检测IgG、IgA、IgM三类抗心磷脂抗体及抗磷脂酰丝氨酸、抗磷脂酰肌醇、抗磷脂酰甘油、抗磷脂酸等五种负电性磷脂抗体,分析其阳性率及该抗体与疾病的相关性。本文发现各种抗磷脂抗体(APL)在SLE的阳性率十分接近,33～45%。但各类抗不同磷脂抗体的阳性率差异较大,5～32%。SLE患者的血栓形成与阳性抗磷脂抗体显著相关,分别是IgG-ACL(P=0.002),IgG-APA(P<0.05),IgG-APG(P<0.05)。抗磷脂抗体的升高还与SLE患者的血小板减少,中枢神经系统病变有关(P<0.05);但异常APL与自发性流产的关系尚无统计学意义。本文还发现抗ds-DNA(Farr试验)的升高和阳性直接Coomb′s试验与升高水平的APL显著相关(P<0.05)。抗心磷脂抗体较其他四种负电性磷脂抗体的阳性率高且敏感。因此ACL可作为临床血栓形成的危险标志性检测。     

系统性红斑狼疮患者抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体检测及其临床意义

目的 探求抗β2-糖蛋白Ⅰ(β2glyeoprotein Ⅰ,β2-GP Ⅰ抗体IgG、IgA、IgM在系统性红斑狼疮(SLE)临床的测定.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测100例SLE患者、39例疾病对照组(包括类风湿关节炎、硬化症、干燥综合征、自身免疫性肝病和混合性结缔组织病)和30例正常人群血清抗β2-GP 1抗体、抗心磷脂抗体(ACL)IgC、IgA、IgM等指标,分析其与临床特点(如血栓、流产)的关系.结果 SLE组抗β2-GP Ⅰ抗体(IgG、IgA、IgM)浓度高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为17.2%、95.7%、85.0%、44.6%.β2-GPⅠ抗体(IgG、IgA、IgM)与ACL抗体(IgG、IgA、IgM)两者呈正相关(r值分别为0.418、0.624、0.518、0.583,P<0.01).以SLE DAI为因变量对β2-GPⅠ抗体、ACL抗体、dsDNA、u1-RNP、Sm、SSA、SSB、Sc1-70、Jo-1、P.蛋白、PT、APTT进行Logistic回归统计分析,入选的自变量有β2-GPⅠ·IgC和dsDNA.结论 抗β2GP Ⅰ抗体在SLE中具有一定敏感性和较高的特异性,与SLE的血栓形成相关,且抗β2-CPⅠ抗体IgG是SLE疾病活动性危险因素之一.检测抗β2-GPⅠ抗体在SLE中存在一定临床应用价值.     

不同亚型磷脂抗体在人群中的诊疗价值

目的 探讨不同亚型(IgG、IgM和IgA型)抗心磷脂抗体(aCL)和不同亚型(IgG、IgM和IgA型)抗β2糖蛋白1抗体(anti-β2GP1抗体)在中国人群中的诊疗价值.方法 采用病例对照研究,选取2019年3月至2020年3月在北京顺义区医院就诊患者共900例(其中抗磷脂综合征45例),40例健康对照者.采用化学发光免疫测定法(CLIA),分别采用IgG、IgM和IgA单亚型试剂检测aCL和aβ2GP1抗体,在不同人群中的分布情况.正态分布数据的结果用均值标准差表示,两组间比较采用t检验,工作特征曲线(ROC)计算曲线下面积(AUC).采用Logistic回归分析确定APS患者aPL同型阳性与临床表现之间的关系.SPSS 24.0对数据进行统计分析.结果 总体aCL患病率为9.23％,其中IgG亚型aCL最常见为8.44％,IgM和IgA亚型aCL患病率仅为2.78％和2.33％.总体aβ2GP1抗体患病率为10.1％,其中IgM亚型aβ2GP1抗体患病率最高为7.56％,其次IgG亚型aβ2GP1抗体患病率为6.11％,最低IgA亚型aβ2GP1抗体患病率为2.11％.IgG、IgM和IgA亚型单独抗体阳性率分别为57.8％、19.2％和3.61％;在aβ2GP1抗体阳性的受试者中,IgM、IgG、IgA单独阳性率分别为51.6％、20.1％和2.19％.与健康对照组相比,APS患者的aPL亚型特异性抗体阳性率明显升高.不同亚型APS抗磷脂抗体结果显示,总体PAPS和SPAPS,aCL和aβ2GP1抗体患病率分别为55.6％和57.8％,与PAPS相比SAPS患者aCL的阳性检出率更高(χ2=16.42,P<0.001;χ2=7.812,P=0.005).结论 IgG、IgM型抗心磷脂抗体和aβ2GP1抗体在诊断及判断病情程度中的应用优于其他亚型,IgA型抗心磷脂抗体和IgA抗β2糖蛋白1抗体为临床的诊疗价值极低,无论在实验室还是在临床实践中,IgA aPL的存在并没有为中国人群的APS诊断提供附加价值.     

抗磷脂抗体与狼疮性肾炎的相关性研究北大核心CSCD

目的:探讨抗心磷脂抗体(aCL)IgG、IgM、抗β2-糖蛋白1(β2-GP1)抗体IgG、IgM及其他指标与狼疮性肾炎(LN)和系统性红斑狼疮(SLE)的相关性。方法:检测LN及无肾脏累及的SLE患者aCL(IgG、IgM)、抗β2-GP1抗体(IgG、IgM)、C3、C4、抗ds-DNA抗体、肌酐、尿蛋白等指标,判断其与LN和SLE疾病相关程度。结果:LN组与无肾脏累及的SLE组患者肌酐、尿蛋白定量和IgG型抗β2-GP1差异有统计学意义(P=0.005、P=0.000、P=0.003);IgG、IgM型aCL、IgM型抗β2-GP1抗体阳性率、抗ds-DNA抗体、C3、C4水平差异无统计学意义(P>0.05)。进一步对SLEDAI评分分组,LN组IgG型aCL(P=0.048,r=0.318)与LN疾病活动呈弱正相关,而C3(P=0.005,r=-0.439)与LN疾病活动呈中等程度的负相关;LN组IgM型aCL、IgG、IgM型抗β2-GP1抗体浓度、尿蛋白定量、抗ds-DNA抗体、C4、肌酐水平与疾病活动程度无相关性(P>0.05)。无肾脏累及的SLE组以上各项指标与疾病活动程度均无相关性(P>0.05)。结论:LN患者血清中C3、IgG型aCL与疾病进展相关,可作为LN疾病诊治过程中的辅助诊断指标。     

264例系统性红斑狼疮患者抗磷脂抗体与抗核抗体、抗双链DNA抗体关系的研究

目的 分析系统性红斑狼疮(SLE)患者抗磷脂抗体(APL)特征及其与抗核抗体(ANA)核型、抗双链DNA抗体(anti-dsDNA)之间的关系，为SLE患者系统性治疗提供参考。方法 选取2018年1月至2021年12月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院的SLE患者264例，回顾性分析患者APL[狼疮抗凝物(LA)、抗心磷脂抗体(ACA)、和抗β₂糖蛋白I抗体(anti-β₂GPI)]与ANA核型特征、anti-dsDNA的关系。结果 264例患者中164例(62.12%)LA阳性、22例(8.33%)ACA阳性、38例(14.39%)anti-β₂GPI阳性、260例(98.48%)ANA阳性和136例(51.52%)anti-dsDNA阳性。在164例LA阳性的SLE患者中，LA弱阳性表达92例(56.10%),LA阳性表达52例(31.71%),LA强阳性表达20例(12.19%)。ACA、anti-β₂GPI和LA均阳性16例。260例ANA阳性的SLE患者中，胞核均质型48例(18.46%)...     

抗磷脂抗体综合征

抗磷脂抗体综合征(Antiphospholipidantibody Syndromes)是指抗心磷脂抗体和/或狼疮抗凝物阳性(至少有两次阳性,两次间隔时间>3个月),同时伴有下列一项或以上临床特征者:(1)动脉或静脉血栓形成;(2)反复流产或死胎,和(3)血小板减少症。由于最初是从系统性红斑狼疮病人中发现了狼疮抗凝物(LA),故认为与SLE有特异相关性。之后的研究认为该综合征除继发于SLE外,也有原发性抗磷脂抗体综合征。后者与临     

用重组汉坦病毒NP、GP检测急性期HFRS患者血清中特异性IgG、IgM、IgA抗体

目的 探讨肾综合征出血热(HFRS)患者急性期IgA、IgG、IgM抗体的变化规律。方法 使用套式RT-PCR检测此次病毒感染情况。用杆状病毒表达的汉坦病毒重组核蛋白(rNP)和糖蛋白(rGP)为抗原，使用ELISA方法检测了14例急性期肾综合征出血热患者的6l份系列血清中的IgA、IgG、IgM抗体。结果 14例肾综合征出血热患者中，ll例患者的血清用RT-PCR检出家鼠型汉坦病毒核酸。几乎所有肾综合征出血热患者早期即有IgA、IgM、IgG抗体的迅速升高，抗rNP抗体滴度明显高于rGP。3种抗rNP抗体中早期IgG上升趋势最为显著，IgM与IgA次之，IgM与IgA上升趋势相近，但IgA的滴度明显高于IgM。抗rGP抗体中XgA变化最显著，IgG次之。IgM发病2周内总的变化趋势不明显，但是发病l周内滴度上升趋势明显，而发病第2周内则呈下降趋势。其中l例RT-PCR阳性的患者，早期IgM未测出，IgA的滴度却较高。l例重度患者，抗糖蛋白IgG、IgM和IgA抗体滴度均低于其他患者，且整个急性期一直维持较低水平。结论 肾综合征出血热急性期IgA、IgG、lgM变化具有明显的规律，抗糖蛋白和核蛋白抗体病患规律不同，检测IgM的同时检测IgA，可以提高诊断的准确性。     

系统性红斑狼疮和梅毒患者抗磷脂抗体比较及意义

目的：比较系统性红斑狼疮（SLE）和梅毒患者血清抗磷脂抗体（APA）的异同及其意义。方法：应用ELISA和快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）法检测32例SLE和77例梅毒患者血中6种抗心磷脂（CL）、抗磷脂酸（PA）、抗磷脂酰丝氨酸（PS）、抗磷脂酰乙醇胺（PE）、抗磷脂酰胆碱（PC）、抗磷脂酰肌醇抗体（PI）的APA。结果：（1）梅毒患者血清RPR的滴度为1：16、1：8和1：1（抗PE抗体除外）及RPR的滴度为1：4的6种APA IgG的吸光度（A）值，以及RPR的滴度为1：1的抗PA IgG抗体、滴度为1：8的抗PC IgG抗体和滴度为1：32、1：16及1：8的抗PI IgG抗体的阳性率，均显著低于SLE患者；（2）梅毒患者血清RPR的滴度为1：4的4种APA IgM和滴度为1：1的5种APA IgM的A值，以及RPR滴度为1：1梅毒患者抗CL、抗PS和抗PC IgM抗体及滴度为1：32的抗PA IgM的阳性率，均显著低于SLE患者。结论：SLE和梅毒患者血清的A值和阳性率均有所不同，检测A值有助于SLE与梅毒患者的鉴别。     

抗心磷脂抗体检测在肾脏疾病中的应用

抗心磷脂抗体检测在肾脏疾病中的应用周同，连希艳，李卫平，钱萍，江永娣，陈楠，董德长上海第二医科大学附属瑞金医院上海２０００２５据报道，抗心磷脂抗体（ＡＣＡ）与血栓形成，血管栓塞以及血小板减少等密切相关［１～３］。鉴于肾脏疾病患者多见高凝状态和血栓形成...     

抗β2糖蛋白Ⅰ抗体与血小板活化和血栓形成研究进展

抗β2糖蛋白Ⅰ(β2GPⅠ)抗体是以β2GP Ⅰ为靶抗原的抗磷脂抗体,β2GP Ⅰ又称载脂蛋白H (ApoH),是血浆中的一种单链蛋白质,主要由肝脏合成,浓度约为200 μ g/ml.已研究的结果表明,抗β2GP Ⅰ抗体可以与多种带负电荷物质结合,包括磷脂、脂蛋白,可以通过受体导致血小板活化,通过多种途径促使血栓形成,在抗磷脂综合征(APS)的血栓形成过程中发挥重要作用.     

抗β2GPI抗体对系统性红斑狼疮患者血栓形成的影响

目的:探讨抗β2GPI抗体对系统性红斑狼疮患者血栓形成的作用及对疾病诊断的临床意义.方法:选取系统性红斑狼疮(SLE)并发血栓患者20例,单纯SLE患者30例,正常对照23例,采用AggRAM-四通道血小板聚集仪检测血小板聚集率,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗β2GPI抗体.结果:SLE血栓组患者和SLE非血栓组患者抗β2GPI抗体滴度和抗体阳性率都显著高于正常对照组(P＜0.05),并且SLE血栓组患者抗β2GPI抗体滴度和抗体阳性率高于SLE非血栓组患者;SLE血栓组患者血小板聚集率比SLE非血栓组和正常对照组显著升高(P＜0.05),SLE非血栓组患者血小板聚集率和正常对照组没有统计学差异;所有SLE患者中抗β2GPI抗体阳性组比抗体阴性组血小板聚集率升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:抗β2GPI抗体和血小板聚集率升高可为SLE患者继发血栓性疾病提供辅助诊断;抗β2GPI抗体促进SLE患者血小板聚集率上升,加速SLE患者血栓形成.     

免疫胶体金检验不孕症患者血清抗心磷脂抗体（ACA）

抗磷脂抗体（antiphospholipid antibody,APA）是一组酸性磷脂的异质性自身抗体的总称,有IgG、IgA、IgM类,靶物质为各种带负电荷的磷脂抗原,包括心磷脂（cardiolipin）、     

抗心磷脂抗体及抗β2糖蛋白抗体与自然流产的相关性研究

目的探讨抗心磷脂抗体及抗β2糖蛋白抗体与自然流产的相关性。方法选取2014年8月~2015年7月我院收治的79例反复自然性流产(RSA)患者作为观察组,与同期78例正常分娩者作为对照组进行对比,采用ELISA法对其血清抗心磷脂抗体(ACA)和抗β2糖蛋白抗体(aβ2-GPⅠ)进行检测对比,并采用logistic回归分析影响反复自然流产的因素。并对反复自然性流产患者进行治疗,观察治疗前后ACA和aβ2-GPⅠ情况及妊娠率。结果观察组体内ACA和aβ2-GPⅠ表达水平均显著高于对照组(P0.05);经logistic回归分析,ACA、aβ2-GPⅠ、用药史及家族史均为影响自然流产的危险因素,经过治疗后,RSA患者ACA和aβ2-GPⅠ水平均比治疗前明显下降(P0.05),随访1年后,其治疗成功率达到70.88%。结论血清抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白抗体的高表达可能会导致自然流产,是影响反复自然流产的独立危险因素。     

抗磷脂综合征患者脑脊液单纯疱疹1型病毒和巨细胞病毒抗体阳性病例分析

目的:报道4例与抗磷脂综合征(APS)患者脑脊液有关病毒抗体的阳性结果。方法:检测4例确诊APS患者脑脊液中单纯疱疹1型病毒(HSV-1)和巨细胞病毒(CMV)抗体,结合临床及影像学资料,分析其与APS发病的关系。结果:4例患者脑脊液HSV-1-IgG、CMV-IgG均为阳性,HSV-1-IgM、CMV-IgM均为阴性;例1、例2血清HSV-1-IgG、CMV-IgG阳性,例3、例4阴性;例1、2、3抗心磷脂抗体(aCL)血清水平12RU/ml;例4检出抗β2糖蛋白1(β2GP1)抗体。结论:初步提示HSV-1和CMV感染与APS可能存在相关性。     

抗磷脂抗体和产科疾病的关系

抗磷脂抗体(Antiphospholipid antibodies,APA)是一组自身免疫性抗体,主要由狼疮样抗凝物(LA)、抗心磷脂抗体(aCL)和抗β2糖蛋白Ⅰ抗体(anti-β2-     

恶性肿瘤患者的抗Koc自身抗体

目的:为了探讨恶性肿瘤患者的抗Koc自身抗体,研究其临床意义。方法:在优化重组Koc表达和提纯条件的基础上,以重组Koc为包被抗原,采用所建立的检测IgM、IgG、IgA类抗Koc自身抗体的ELISA技术。结果:发现抗Koc的阳性率与恶性肿瘤的类型有密切关系,以肝癌、直肠癌和肺癌较高,胃癌居中,而食道癌最低,其中后者与健康对照无明显差异。以IgM、IgG、IgA中任一类Ig抗Koc对阳性为抗Koc阳性标本,肝癌、直肠癌和肺癌的阳性率均分别＞50．0%,胃癌为25．5%,食道癌为15．8%,均明显较单一阳性率为高。结论:提示Ig类型抗体同步检测对于提高阳性率具有重要意义,抗Koc不失为恶性肿瘤诊断的一个良好新指标。     

狼疮抗凝物抗心脂抗体与流产

狼疮抗凝物及抗心脂抗体是直接抗负电磷脂的异型抗体,健康人中也常可发现,但有研究认为这些抗体与血栓形成、血小板减少、流产及其它一些疾病有关。至今为止,抗磷脂抗体是否是引起流产的危险因素尚没有得到证实。为了进一步明确自然流产或死胎与狼     

自身免疫性疾病患者血清抗bFGF自身抗体的检测及对疾病诊断价值的临床分析

为探讨自身免疫性疾病(autoimmune disease,AID)患者血清中抗碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)自身抗体水平及对患者的诊断价值,回顾性收集2015年3月至2017年5月医院收治的AID患者80例为观察组,取同期入院健康体检者80例为对照组。采用ELISA检测2组患者血清中抗bFGF抗体IgM和IgG水平。结果显示80例AID患者经过检测血清中抗bFGF自身抗体均得到确诊,排在前3位的分别为SLE、RA及慢性肾炎,分别占28.75%、22.50%和18.75%;观察组bFGF水平高于对照组(t=7.572,P0.05);观察组中SLE、不明原因发热患者抗bFGF IgM抗体与对照组比较差异无统计学意义;观察组RA、皮肌炎及特发性血小板减少性紫癜患者抗bFGF IgG抗体阳性率高于对照组(P0.05);观察组RA、慢性肾炎、皮肌炎、特发性血小板减少性紫癜患者抗bFGF IgM抗体水平高于对照组(P0.05)。由此AID患者血清中存在bFGF自身抗体水平升高现象,加强抗bFGF自身抗体水平测定有助于AID的诊断,值得推广应用。     

免疫性血栓症和习惯性流产的标志物—抗血管五糖（VPS）抗体的检测

目的：探讨血栓形成和习惯性流产发病的免疫机理。方法：利用ELISA法测定人血清中的抗－VPS抗体,结果：96例血栓症中,18例抗－VPS抗体阳性（18．8％）,34例习惯性流产有16例阳性（47．1％）,164例无血栓形成史的自身免疫性疾病及其它疾病仅3例阳性（1．8％）正常人61例均阴性（0％）,阳性病例抗－VPS抗体OD值明显高于正常人,18例阳性血栓症中的8例和16例阳性习惯性流产中的14例抗磷脂抗体（aPL)检测阴性。实验室发现,抗磷脂抗体（aPL）阴性而抗－VPS抗体阳性的病例组显示与APTT延长或血小板减少无关,然而,在抗磷脂抗体（aPL)阳性组病例则通常与此相关,结论：抗VPS抗体参与血栓形成和习惯性流产发病过程,可作为此类疾病的标志物而用于临床观察。     

银屑病与皮肌炎患者血清中3种抗磷脂抗体的检测

目的检测银屑病和皮肌炎患者血清中3种抗磷脂抗体的水平。方法应用ELISA检测银屑病和皮肌炎患者血清中的抗磷脂抗体,并分析与患者临床病理特征的关系。结果与正常人相比,银屑病和皮肌炎患者3种IgG型抗磷脂抗体的吸光度(A值)均显著升高;而银屑病的3种IgM型抗磷脂抗体的A值均显著降低,皮肌炎患者的3种IgM型抗磷脂抗体的A值均显著升高。结论红斑鳞屑性疾病银屑病与自身免疫性疾病皮肌炎在IgG型抗磷脂抗体表达上趋势相同,推测二者在发病机制上可能存在共同之处。