组织模拟演练,提高应急能力和保障患者安全

目的探讨如何应用《手术室应急手册》组织模拟演练来提高应急能力和保障患者安全。方法麻醉科每间手术室内配备了手术室应急手册,麻醉科成立了模拟教学团队,在手术室内和模拟中心分别开展了"手术室危机事件管理模拟演练"并制作了手术室内危机事件处理的演练视频,经过多学科协作的演练培训,将应急手册整合入临床实践中。在模拟演练中,团队成员扮演不同的角色,通过运用模拟人、呼吸机、监护仪、抢救车及除颤仪等设备,根据模拟病例的实际情况进行操作,并通过导师们的点评和自身汇报总结,发现和改进处理过程中的不足。通过问卷调查评价组织模拟演练的效果。结果 57.96%的答题者同意有能力处理手术室危机;88.46%同意有信心与团队合作来处理手术室危机;61.54%的答题者同意相信有能力带领团队来处理手术室危机。88.46%的答题者同意如果紧急事件发生,一定会用应急手册。65.38%的答题者至少1次处理手术室危机时使用应急手册。结论模拟演练可提高麻醉医生处理手术室危机的信心和团队协作的能力。许多麻醉医生已经成功使用应急手册处理手术室危机。模拟演练可使麻醉医生及时使用应急手册来解除危机,保证患者安全。可以用模拟表演的教育方式来推动基层医院的应急手册模拟演练。     

举办《手术室应急手册》模拟教学师资培训班,提高应急手册的推广效率

目的探讨通过举办《手术室应急手册》模拟教学师资培训班,提高应急手册的推广效率。方法 2018年4月13日在中国医师协会麻醉学医师分会2018年学术年会上举办了《手术室应急手册》模拟教学师资培训班,期间通过微信网络平台对参与的医务人员进行问卷调查,答题者可以通过手机终端来完成这份问卷调查表。结果调查完成率为87. 5%。被调查者中100%表示会把培训班推荐给同事,94. 29%认为培训达到他们的目标,80%参加者表示掌握了《手术室应急手册》模拟演练中的基本技能。97. 14%表示会在所在的医院开展《手术室应急手册》模拟演练。结论经过师资培训,学员们在制定决策、有效沟通、团队协作,领导能力及职责分工等方面的能力均有明显提高。通过举办《手术室应急手册》模拟教学师资培训班,可以提高应急手册在各级医院的推广效率。     

情景模拟演练在手术室应急预案培训中的应用

目的：探讨情景模拟演练在手术室应急预案培训中的应用效果。方法2012年将手术室全体护理人员根据职称和工作年限进行合理分组,随机每组搭配2名麻醉医生。分组情景模拟培训手术室应急预案。整体培训结束后进行考核并采用自制的问卷调查个体对培训效果的评价。结果修订完成并分组演练了12项手术室应急预案流程;情景模拟培训后理论及相关操作成绩与培训前比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论情景模拟演练应用于应急预案培训,有利于应急预案的牢固掌握,增加了面对突发事件的真实感,提高了护士的实战应变能力,加强了团队合作精神;有利于进行动态的调整,保障患者安全。     

手术室突发事件应急准备现状调查

目的:了解我省三级医院手术室突发事件应急准备现状,以发现运行过程中存在的主要问题,为改进和完善手术室突发事件应急准备提供依据。方法:采用自行设计问卷,对我省20家三级医院的200名手术室医护人员进行手术室突发事件应急准备现状调查。结果:20家三级医院手术室应急预案的编制基本完成,但缺乏对预案的修订;应急组织指挥的权威性尚待加强;应急培训、演练环节薄弱;应急物资储备管理尚待规范;推动突发事件应急工作的专业化人才培训和资金不足以及领导重视不够等。结论:我省三级医院手术室需开展对突发事件应急预案的修订,完善应急组织指挥体系的建设,落实应急培训、演练、考核评价及应急救援的基础保障工作,加大应急资金投入和领导支持力度,不断提高手术室应急能力。     

手术室护士灾害护理能力及需求的调查

目的 调查研究手术室护理人员对灾害护理的认识及护理培养的侧重点.方法 选取2015年9月1日至9月10日本院手术室的110例护理人员为研究对象,通过自制问卷调查表,分析护理人员对灾害护理知识的认识及培训方向.结果 灾害护理救援的经验分为实践部分与培训部分,实践部分为社会公共事件的应急救援工作、成批患者抢救;培训部分为灾害护理救援知识培训、灾害护理救援急救技术培训、灾害护理救援模拟演练、成批患者就诊抢救流程培训.本研究有29名(30.53%)护理人员具有灾害救援经验,20名(21.05%)接受过培训,10名(10.53%)参加过实践与培训.结论 本院手术室护士对灾害护理知识的认识有待加强,护理人员应通过多种途径学习灾害护理知识,在平时的护理工作中应以理论教学为辅,模拟现场演练为主,提高灾害护理能力,促进手术室护理灾害护理学的发展.     

中国医师协会麻醉学医师分会基层推广《手术室应急手册》模拟教学中国行

正自从《手术室应急手册》在中国岀版后,深受广大麻醉同道的欢迎。第1版手术室应急手册(3本书)在新青年麻醉论坛上被下载172 000次,第2版《斯坦福大学手术室应急手册》已经被下载近40 000次。此外,新青年麻醉论坛还开展赠书活动,让全国近3000家各级医院的每个手术室都配备了1本手术室应急手册。新青年麻醉论坛又开始     

手术室火灾应急预案的实践与探讨

目的探讨医院手术室将火灾应急预案应用于实践的具体运行流程。方法组织应急预案小组,对预案进行修订、理论培训、情景模拟演练并采取理论考试、演练评分、满意度调查相结合的方式予以实施。结果全体受训人员理论培训考试的平均成绩为88分,演练小组进行情景模拟演练的平均成绩为94分,均无不合格者,满意度为89%。结论火灾应急预案在本院手术室运行实践中取得了良好的成效,既提高了工作人员的消防安全意识、明确了各岗位的职责,又增强了团队合作能力及应急处理能力。存在的不足为缺乏多部门、多科室的参与协作。     

模拟演练对提升医护团队应急能力患者满意度的影响

目的：探讨模拟演练对提升急诊科医护团队应急能力和提高患者满意度的影响。方法选择2010年11月至2012年12月在世纪坛医院急诊科工作的45名医护人员作为评估对象，同时调查2010年11月至2012年12月在北京世纪坛医院急诊科就诊的100例患者进行满意度调查，比较模拟演练前后急诊科医护团队应急能力和患者对医务人员提供服务的满意度。结果模拟演练后，护士长和科主任对医护人员急救能力评价明显高于模拟演练前，差异有统计学意义（P＜0．05），模拟演练后急诊患者对医务人员提供服务满意度明显高于模拟演练前，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论模拟演练能够明显提升急诊护理人员应急能力和提高患者对医务人员提供服务的满意度，提升医疗质量。     

手术室专科护士培训后临床实践效果调查

目的了解手术室专科护士培训后临床使用效果,为手术室专科护士核心能力构建和培训模式提供理论依据。方法自行设计问卷,临床使用效果调查包括5个维度:临床技术能力、应急能力、教学能力、科研能力和个人发展。追踪调查2009—2012年湖北省142名手术室专科护士临床使用效果。结果 142名手术室专科护士培训后在职称和职务上均有显著提升(P0.01);本组专科护士中,70%~80%认为临床技术能力方面提高效果显著;50.7%~69.0%认为应急能力提高效果显著;50.7%~62.0%认为教学能力提高效果显著;30.3%~67.6%认为科研能力提高效果显著,其中67.6%认为发现问题能力提高显著;31.7%~84.5%认为个人发展空间增加,其中31.7%认为专科护士待遇显著提高。结论手术室专科护士核心能力较培训前有所提高,但还未能达到理想的结果,建立临床手术室专科护士培训模式,规范手术室专科护士岗位使用,是促进手术室专科护士发展的重要保证。     

工作坊联合情景模拟演练在基层卫生院脑出血规范化急救培训中的应用

目的 探讨工作坊联合情景模拟演练在基层卫生院脑出血规范化急救培训中的应用效果.方法 选取重庆市酉阳土家族苗族自治县境内34所基层卫生院的90名临床医护人员为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各45名.对照组采用传统工作坊教学培训方法,观察组采用工作坊联合情景模拟演练的方式对学员进行培训,培训结束后对两组学员进行考核和...     

内蒙古地区医护人员新冠肺炎疫情应急能力调查及影响因素分析

目的 探索内蒙古地区医护人员新冠肺炎疫情应急能力及其影响因素,为提高应急能力提供参考依据。方法 2020年1月至3月采用简单随机抽样的方法通过线上问卷调查的形式对内蒙古地区6家医院的665名医护人员进行新冠肺炎疫情应急能力的调查,并分析其影响因素。结果 665名医护人员总体应急能力得分为(134.18±18.78)分,其中预备能力维度得分为(12.85±1.50)分,救援能力维度得分为(105.97±15.23)分,准备能力维度得分为(15.32±3.01)分。医护人员应急能力各维度中得分最高的是“熟记传染病传播途径”条目,得分最低的是“了解《中华人民共和国传染病防治条例》”条目。多元线性回归结果显示,职称、是否参加传染病突发事件应急演练、是否参加传染病或新发传染病培训是医护人员应急能力的主要影响因素(P<0.05)。结论 内蒙古地区医护人员新冠肺炎疫情应急能力较高,但仍需加强传染病准备能力和救援能力的提升。     

基层医院手术室应急预案管理现状调查与分析

目的 了解基层医院手术室应急预案管理现状,发现运行过程中存在的主要问题,为改进和完善预案运行管理方法提供依据.方法 采用自行设计问卷,对40所基层医院的手术室管理者及160名手术室护士进行手术室应急预案管理现状调查.结果 各基层医院手术室应急预案的编制基本完成,宣传、培训、演练环节薄弱,缺乏对预案的修订、完善;推动预案...     

情景模拟急救演练提高低年资护士应急能力的体会

目的探讨提高低年资护士应急能力的方法与效果。方法将参加工作三年内的护士68名随机分为两组,每组34人,实验组采用情景模拟演练;对照组采用常规培训方法,比较两组人员培训前后考核成绩。结果两组人员培训前考核成绩差异无统计学意义,培训后考核成绩实验组显著优于对照组,P〈0．01。结论情景模拟演练可以提高学习兴趣,加深知识的理解巩固和运用,提高应急能力。     

情境模拟演练在低年资护士应急能力培训中的应用

目的探究在低年资护士应急能力培训中应用情境模拟演练的效果。方法以医院编制的《护理应急预案与安全告知》教材为基础,根据脑血管病专科发生的突发事件频率,设计8项情境模拟病例,选择医院脑血管病科21名低年资护士进行培训。结果培训后护士急救相关理论知识及操作技能考核均合格,应急能力及各维度得分高于培训前(t=8.797,P<0.05)。结论通过情境模拟演练方式对低年资护士进行培训,可有效提升护士的应急能力。     

制定规范化层级培训手册在手术室护士培训中的应用

目的：探讨制定规范化层级培训手册在手术室护士培训中的应用。方法制定手术室规范《层级培训手册》,人手一册,针对不同培训对象制定规范化层级培训计划,并按计划在不同层级护士培训中实施。结果经过规范化层级培训的手术室护士,各层级护士的手术配合、应急处理能力、综合素质方面均有明显提高。理论知识掌握更全面,医生对护士工作满意度也明显提高。结论制定规范化层级培训手册在手术室护士培训中应用效果好,实用性强,值得临床推广应用。     

应用角色扮演及情景模拟演练培养护士应急能力

目的探讨角色扮演及情景模拟演练培训提升护士应急能力的效果。方法我院2010年3月~2011年3月采用"角色扮演、情景模拟"演练模式对13个护理单元170名临床护士进行突发事件应急能力培训。结果培训后护士应急知识与急救技能考核成绩、护士自我评价和医生对护士应急处置满意度评价较培训前均明显提高(P<0.01)。结论 "角色扮演、情景模拟"演练有助于短时间内提高护士应急能力。     

广东省37家医院手术室X线安全防护状况调查

目的了解手术室X线安全防护现状,以探讨恰当的X线安全防护策略,保障医护人员及病人安全。方法采用自行设计的调查问卷对来自广东省37家医院的37名手术室护士就手术室X线安全防护状况进行调查。结果对于相关知识及培训方面,32名护士认为了解或较为了解X线防护知识,20家医院没有组织过相关的培训和学习;防护装备及环境管理方面,11家医院没有防X线透射的专用手术间,18家医院有防护设备但数量不足,4家医院没有防护设备;相关制度管理及指引方面,18家医院无相关手术室防护指引,12家医院无手术室X线防护监督负责人;操作实践方面,竟有64%的医院手术室在拍X线片时忽略了病人非照射部位防护,X线照射期间医护人员严格使用防护装置的占56%,仍有22%的医护人员不使用防护服。结论多数医院手术室员工对放射防护缺乏认识及培训,防护设备数量不足,缺少专门的手术室放射防护指引,而且忽视了病人的防护。应通过加强教育和培训,提高理性认识,改善环境设备,完善制度指引及实践方面,以增强医护人员防护依从性,实行合理的防护实践。     

医护闭合式循环沟通配合培训在急性心肌梗死抢救中的应用

[目的]探讨医护闭合式循环沟通培训在急性心肌梗死病人抢救配合中的作用。[方法]运用医护闭合式循环沟通培训评价调查问卷对我院急诊科38名医护人员进行急性心肌梗死医护配合急救流程闭合式循环沟通培训调查,通过现场模拟演练进行培训前后对比。[结果]38名医护人员对医护闭合式循环沟通评价满意度提高,培训前后总分及各维度得分差异有统计学意义(P0.05)。[结论]医护闭合式循环沟通配合培训法可以提高急性心肌梗死抢救效率,保证抢救工作质量。     

参加灾害救援医护人员的应急减灾与灾后备灾现状调查

目的：了解参与＂5·12＂四川大地震救援医护人员的应急减灾与备灾现状,为促进备灾教育和备灾行为提供参考依据。方法：用自行设计的调查表,对参加四川大地震医疗救援的223名医护人员及其所在医疗机构的应急减灾与备灾情况等进行调查。结果：本调查中的全体医护人员所在医疗机构地震发生时均采取了积极的应急减灾处理,成功地履行了医护人员救死扶伤的神圣使命。经历大地震后,95.1%～83.9%医护人员所在医疗机构对急救减灾对策、物资应急供应装备与后勤保障方面的备灾措施进行了加强与完善,但信息畅通的保障与备灾行动的落实方面尚存在不足;85.7%～64.6%医护人员所在医疗机构建立或完善了相关备灾规章制度与指南。结论：经历＂5·12＂大地震后,医疗机构在应急救治能力的储备、救援人员的反应力与意识、信息畅通、物资供应保障等方面具有了一定的备灾基础,同时也提示了对于促进备灾教育和备灾行动的落实以及进一步完善相关制度/手册的必要性和迫切性。     

新生儿窒息复苏演练在提高助产士新生儿抢救水平中的应用

目的探讨新生儿窒息复苏演练在提高助产士新生儿抢救水平中的应用效果。方法将新生儿窒息复苏模拟演练工作全面落实于新生儿科,将急救演练作为具体形式,组织产、儿科医护人员参加培训,并定期组织考核。结果与培训前比较,培训后新生儿窒息发生率降低,差异具有统计学意义(P0.05);医院助产士经培训后考核优良率与合格率均得到提升,差异具有统计学意义(P0.05)。结论使用新生儿窒息复苏急救理论以及操作能力作为培训方式,可提升助产士以及临床工作者的业务素养,培养团队合作精神。