呼吸科下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析呼吸科下呼吸道感染病原菌分布及耐药性,为临床治疗用药提供依据.方法 选取医院2008年2月-2012年2月呼吸科下呼吸道感染患者临床资料,对病原菌分布及耐药性进行回顾性分析.结果 革兰阴性杆菌中以铜绿假单胞菌及大肠埃希菌为主,分别占15.0％、8.8％,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星耐药率较低,均＜35.0％;革兰阳性球菌中以金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌为主,分别占17.4％、7.4％,对万古霉素无耐药菌株检出.结论 呼吸科下呼吸道感染患者以革兰阴性杆菌感染为主,临床应根据病原菌分布及耐药性合理选用抗菌药物.     

呼吸科住院患儿医院感染分析

目的分析呼吸科住院患儿医院感染主要病原菌,为采取有效的医院感染控制措施提供参考依据。方法调查2012-2013年呼吸科住院诊治的2 576例患儿临床资料,回顾性统计其发生医院感染患者分离鉴定的病原菌和药敏试验结果,分析患儿感染部位、病原菌变迁及药物敏感性。结果发生医院感染102例,医院感染率为3.96%;感染部位主要以上呼吸道为主,占53.92%,其次为胃肠道感染,占18.63%;共检出病原菌118株,其中革兰阴性菌80株占67.80%,革兰阳性菌22株占18.64%,真菌16株占13.56%;肺炎克雷伯菌的检出率由2012年的9.43%上升至2013年的24.62%,差异有统计学意义(P<0.05);主要革兰阴性菌均呈多药耐药性。结论要及时监测呼吸科住院患儿病原菌变迁及药物敏感性,采取综合干预措施,并结合药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

急诊科患者医院感染的易感因素、病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院急诊科患者继发医院感染的易感因素、病原菌分布及耐药性。方法查阅2012年1月-2017年12月医院急诊科病历资料,分析急诊科患者医院感染的易感因素、病原菌分布及耐药性。结果 6年来,急诊科接诊患者8 350例,发生医院感染1 135例(医院感染率为13.59%)、1 295例次(例次感染率为15.51%)。就诊的最主要原因为复合外伤;以下呼吸道感染为主。年龄60岁、住院时间1周、1种抗菌药物使用及侵入性操作是急诊科发生医院感染的危险因素。检出病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌最多。无论是革兰阴性菌还是革兰阳性菌,除对个别抗菌药物未产生耐药性外,基本上都会产生不同程度的耐药性,尤其是鲍氏不动杆菌具有较高的耐药性。结论急诊科感染风险高,感染患者病原菌分布广泛,医院务必强化急诊科有关医院感染与合理用药的理念,对耐药菌的耐药性及时监测。     

RICU医院获得性感染病原菌特点与危险因素分析

目的探讨呼吸科重症监护病房(RICU)住院患者发生医院感染的病原菌分布及危险因素分析,为降低RICU医院感染率提供依据。方法回顾性分析2010年5月-2015年5月医院入住RICU48h的410例患者临床资料,分析其感染部位、病原菌分布特点及相关危险因素,数据结果采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果 410例RICU患者发生医院感染131例,感染率为31.95%,感染部位主要以下呼吸道62.60%、泌尿道15.27%为主;共检出病原菌195株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌各占71.28%、18.97%、9.75%;经logistic回归分析发现RICU住院时间≥15d、气管插管、联合使用抗菌药2种、肺癌是RICU患者发生医院感染的独立危险因素(P0.05)。结论 RICU住院患者感染部位以下呼吸道为主,病原菌多以革兰阴性菌为主,发生医院感染相关危险因素较多,应采取对应措施,以降低医院感染率。     

医院获得性血流感染的流行病学研究

目的 了解医院获得性血流感染的发病情况、流行病学分布、影响因素、病原菌和耐药性.方法 前瞻性监测医院2010年所有住院患者发生的医院血流感染,分析医院血流感染的流行病学分布和影响因素.结果 共监测住院患者35 708例,发生医院血流感染242例,医院血流感染率为0.7％,每千住院日的感染率为0.4‰；所有医院血流感染中,26.9％发生在ICU,68.6％为导管相关性感染；引起医院血流感染的病原菌,58.4％为革兰阳性球菌,30.7％为革兰阴性杆菌,10.9％为真菌,有9.9％的血流感染由＞2种病原菌引起.结论 医院获得性血流感染主要发生在ICU、血液科、肾内科、神经外科等科室,这些科室是开展目标性监测的重点部门.     

140所医院ICU医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 通过对ICU进行目标性监测,了解ICU住院患者医院感染病原菌的分布及耐药性,提出控制措施.方法 回顾性统计分析2011年1-12月入住ICU患者医院感染常见病原菌及耐药性,进行.结果 1年中全省140所医院所有医院感染病例共获得各种病原菌10765株,以革兰阴性杆菌为主6864株占63.76％,革兰阳性菌明显减少仅有2566株占23.84％,真菌1335株占12.4％;检出病原菌对临床常用抗菌药物均有不同程度的耐药性,多药耐药呈增加趋势.结论 降低ICU医院感染发生率,减少ICU医院感染病原菌的增加,合理使用抗菌药物是今后医院感染工作的重要内容.     

儿童喘息性疾病院内获得性感染的病原菌特点及危险因素分析

目的探讨儿童喘息性疾病院内获得性感染的病原菌分布、耐药及危险因素。方法对本科2017年7月-2018年7月收治的1 573例儿童喘息性疾病医院感染的病原菌分布及耐药情况进行回顾性分析,采用单因素和多因素分析确定医院感染的危险因素。结果 1 573例儿童喘息性疾病发生医院感染78例,共培养出65株病原菌,阳性率为83. 33%,其中革兰阳性菌28株,占43. 08%,革兰阴性菌34株,占52. 31%,真菌3株,占4. 62%;革兰阳性菌主要对氨苄西林耐药性最强,对万古霉素和利奈唑胺最弱;革兰阴性菌对头孢唑林耐药性最强,革兰阴性菌对氨苄西林/舒巴坦耐药性最强,对亚胺培南和美罗培南最弱。年龄(≤3岁)、病程( 7 d)、住院时间( 7 d)、基础疾病、全身激素使用时间 5 d和应用抗菌素 7 d是儿童喘息性疾病医院感染独立的危险因素(P 0. 05)。结论应对儿童喘息性疾病发生医院感染危险因素进行早期预防,发生医院感染后应根据病原菌特点和耐药性合理使用抗生素。     

呼吸科住院病例医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析海盐县人民医院呼吸科住院病例医院感染病原菌分布及耐药性,为合理应用抗菌药物和控制医院感染提供依据。方法采集2017—2018年海盐县人民医院呼吸科因医院感染住院病例的痰液、分泌物、血液、肺泡灌洗液,胸腹水、尿液和粪便等标本,进行病原菌鉴定与药敏试验,描述性分析病原菌的分布及耐药性。结果共送检标本7 305份,培养得到菌株748株,以下呼吸道感染分离株为主,621株占83.02%。革兰阴性菌367株,占49.06%;革兰阳性菌103株,占13.77%;真菌278株,占37.17%。革兰阴性菌以铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主,177株占48.23%;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,41株占39.81%;真菌感染以白色念珠菌为主,185株占66.55%。铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦和替加环素的耐药率均为100.00%,对阿莫西林/克拉维酸、头孢唑啉、头孢曲松和头孢替坦的耐药率均在90.00%以上,对妥布霉素敏感。金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率为81.20%,对红霉素的耐药率为56.20%,对利福平、利奈唑胺、万古霉素、喹奴普丁/达福普汀、四环素和替加环素等均敏感;白色念珠菌对氟康唑、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶、两性霉素B和伏立康唑等均敏感。结论呼吸科住院病例医院感染病原菌以下呼吸道感染分离株为主,革兰阴性菌和真菌是主要菌群,对多数抗菌药物均有耐药性。     

2010年医院感染病原菌的分布与药敏分析

目的 总结医院2010年医院感染病原菌的分布及药敏率,为了解病原菌流行状况与合理使用抗菌药物提供依据.方法 对医院2010年发生医院感染的病原菌进行回顾性分析.结果 从2010年发生医院感染的病例中共分离出1082株病原菌,其中革兰阳性菌218株,占20.15％,主要为金黄色葡萄球菌;革兰阴性菌784株,占72.46％,主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌;真菌80株,占7.39％.结论 常见病原菌的耐药性有上升趋势,并且有多药耐药性;因此临床应根据药敏结果合理使用抗菌药物.     

四肢开放性骨折患者医院感染的病原菌特点及危险因素分析

目的分析四肢开放性骨折患者术后发生医院感染的病原菌分布、耐药及危险因素。方法回顾性分析2012年1月-2017年1月本院骨科收治的1 362例四肢开放性骨折患者感染的病原菌分布及耐药情况,采用单因素和多因素分析确定医院感染的危险因素。结果共培养出114株病原菌;革兰阳性菌主要对青霉素耐药性最强。革兰阴性菌对头孢唑林耐药性最强。单因素分析和多因素分析显示,年龄≥65岁、手术时间≥2 h、免疫力低下、伤后到医院就诊时间≥6 h和未预防性使用抗菌药物是四肢开放性骨折患者术后发生医院感染独立的危险因素。结论对四肢开放性骨折术后发生医院感染危险因素、病原菌特点和耐药性进行研究,临床上可以采取正确预防和治疗措施,合理使用抗生素。     

2006-2010年神经内科患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 通过对住院患者分离出的菌株进行分析,为降低患者感染及规范化治疗提供客观依据.方法 对医院2006-2010年神经内科10628例住院患者进行分析,对其中582例合并医院感染患者中分离出的864株病原菌在感染的种类、病因及细菌对抗菌药物的敏感性进行分析.结果 神经内科住院患者合并医院感染的发病率为5.48％,以呼吸系统及泌尿系统感染多见;革兰阳性球菌中凝固酶阴性葡萄菌检出率最高为7.99％,对万古霉素未出现耐药;革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌检出率最高为13.31％,对碳青霉烯类的耐药无明显变化.结论 及时的细菌学检查,合理应用抗菌药物及规范的医疗行为,是控制医院感染率的主要对策.     

骨科患者医院感染的病原菌分布及耐药性特点分析

摘要:目的　了解该院骨科住院患者医院感染的病原菌分布并对耐药性特点进行分析,为临床合理用药提供理论依据。方法　对2012年12月-2014年12月该院骨科2389例住院患者的医院感染情况进行临床分析。结果　2389例患者发生医院感染 100例,医院感染例次125例次,医院感染率 4.19%,医院感染例次率 5.23%;感染部位以手术切口57例（45.6%）为主,其次是下呼吸道30例（24.0%）及泌尿道14例（11.2%）。125份送检标本检出病原菌118株,革兰氏阴性菌62例（52.5%）居首位,其次是革兰氏阳性菌51例（43.2%）,分布最少的是真菌5例（4.2%）;排前六位的病原菌分别是大肠埃希菌24例（20.3%）、金黄色葡萄球菌18例（15.3%）、铜绿假单胞菌15例（12.7%）、粪肠球菌13例（11.0%）、表皮葡萄球菌11例（9.3%）、肺炎克雷伯菌9例（7.6%）;药敏结果显示主要病原菌对多种常用抗菌药物普遍耐药,其中万古霉素和亚胺培南分别是革兰阳性菌、革兰阴性菌耐药率最低的抗菌药物。结论　骨科患者医院感染多见,感染的病原菌种分布广泛,耐药情况复杂,临床应根据对感染菌的检测及抗菌药物敏感性分析结果合理使用抗菌药物,从而降低骨科住院患者医院感染的发生。     

166株铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性

摘要:目的　回顾分析某综合性医院铜绿假单胞菌的标本来源及耐药性,为临床医师合理选用抗菌药物控制医院内感染提供实验依据。方法　从该院2014年1-12月各临床科室送检标本中分离铜绿假单胞菌,细菌鉴定采用Bio-Merieux生产的API细菌鉴定系统,药敏试验采用纸片扩散法。结果　分离出的166株铜绿假单胞菌,标本来源主要是呼吸道分泌物,达70.5%;其次是血液,占6.6%;对哌拉西林的耐药率最高,为38.0%;对粘菌素的耐药率最低,为1.2%。结论　该院铜绿假单胞菌主要引起呼吸系统感染,产生了一定的耐药性,稍高于国内平均水平。应做好细菌检测,并根据药敏结果合理选用抗菌药物,以防院内感染的发生。     

医院感染现患率调查与分析

目的 了解医院感染现状,为有效预防和控制医院感染提供科学依据.方法 采用横断面调查的方法,对2009年10月22日的住院患者进行医院感染现患率调查,包括10月22日的出院患者,不包括10月22日新入院的患者.结果 应查患者1129例,实查患者1129例,实查率100.0％;发生医院感染50例,医院感染现患率为4.4％,感染56例次,例次感染率为5.0％,感染部位以下呼吸道感染居首位,占41.1％,其次是泌尿道感染,占17.9％ ;ICU为医院感染最高发科室,感染率为30.8％,其次是神经内科,感染率11.0％;抗菌药物使用率为49.5％、一联用药为34.3％、二联用药为56.0％、三联用药为9.7％;检出病原菌38株,革兰阴性菌18株,革兰阳性菌12株,真菌8株.结论 应重点监控医院感染高发科室,严格执行无菌技术操作规程,减少侵入性操作,合理使用抗菌药物,减少医院感染的发生.     

住院患者医院感染病原菌对药物敏感性的调查及护理干预

目的 探讨特定的护理干预对住院患者医院感染发生率的影响,并观察病原菌及药敏率.方法 选取医院住院治疗的患者,共406例,依患者来院的顺序分为观察组与对照组,观察组共203例,应用特定的护理干预措施,对照组共203例,应用普通的护理干预,观察两组患者医院感染的发生率、医院感染患者病原菌及药敏率.结果 观察组医院感染的发生率为3.9％,明显低于对照组的8.9％,患者共26例出现医院感染,以铜绿假单胞菌(11株)、肺炎克雷伯菌(8株)、金黄色葡萄球菌(9株)和溶血葡萄球菌(8株)为主.结论 特定的护理干预能减少住院患者医院感染的发生率,临床中可以推广应用,对感染的患者,治疗前及时进行药敏试验有重要价值.     

2003～2006年某校医院住院患者感染状况分析

目的对校医院4年易感因素进行调查分析,为进一步提高大学校医院感染管理的水平提供参考依据。方法对北京大学校医院2003年1月至2006年12月1845例住院患者病例进行回顾分析。结果4年中,共发生感染病例102例次,感染率为5.53%。以呼吸道感染为首位,占73.54%,其次为泌尿道感染,占9.80%。检出致病菌以革兰氏阴性杆菌为主。住院时间越长,院感发生率越高;年龄60岁以上、长期卧床、介入性治疗等患者,院感发生率明显增加。结论校医院感染发生率与住院时间、年龄、长期卧床、介入性诊疗操作、合并症多等因素有关。     

MICU病原菌分布及泛耐药菌感染危险因素分析

目的 了解综合医院内科重症监护病房病原菌分布及泛耐药菌医院感染相关危险因素.方法 2010年1至12月内科重症监护病房收治的266例患者临床标本中分离菌株673株,经VITEK-2微生物鉴定系统鉴定;回顾性分析资料完整的泛耐药菌感染病例60例,1∶1病例对照研究,logistic多因素回归分析筛选出泛耐药菌医院感染的危险因素.结果 分离的673株病原菌中,645株来源于呼吸道标本,其次来源于尿、血、皮肤创口脓液;338株为革兰阴性杆菌,包括非发酵革兰阴性菌37.9％,肠杆菌科细菌7.4％;其次是真菌210株,均为假丝酵母菌属;革兰阳性菌125株,占18.6％,包括葡萄球菌属11.4％、肠球菌属3.7％;泛耐药菌感染的独立危险因素为有创机械通气(OR=14.820)、住院时间＞30 d(OR=9.269)及应用碳青霉烯类抗菌药物(OR=4.857).结论 内科重症监护病房病原菌以革兰阴性菌为主,非发酵菌多于肠杆菌科细菌;其次是真菌和革兰阳性球菌,假丝酵母菌多于革兰阳性球菌,屎肠球菌多于粪肠球菌;降低危险因素有助于预防和控制泛耐药菌引起的医院感染.     

宜兴市人民医院住院患者医院感染调查分析

目的 分析宜兴市人民医院住院患者医院感染现状,加强医院感染的防治.方法 采用回顾性调查和前瞻性监测相结合的方式,对2010年1～6月宜兴市人民医院住院患者进行调查.结果 2010年1～6月共有21 282例住院患者,发生医院感染757例,感染率为3.6％,感染例次893例,例次感染率为4.2％,低于《医院感染管理规范》中医院感染发生率(＜10％)的标准.感染部位以呼吸道为主,其中下呼吸道感染占47.4％、上呼吸感染占26.2％,胃肠道感染占8.8％.感染科室以监护病房居高,其次为内科和儿科,感染率依次为14.6％、5.9％、2.8％.病原菌以革兰氏阴性菌为主,占61.5％,革兰氏阳性菌占18.3％,真菌占20.2％.结论 减少医院感染发生的关键在于切实做好医院感染的控制工作,应严格执行无菌操作,加强病原菌的分析鉴定和对抗菌药物耐药性的动态监测.     

1999～2006年上海市某综合医院住院患者医院感染状况分析

[目的]探讨综合医院住院患者医院感染流行状况及流行趋势，为医院感染的预防和控制提供科学依据。[方法]采用回顾性和前瞻性相结合的方法对1999-2006年在我院住院的153703例住院患者进行医院感染监测，对其中发生医院感染的7320例患者进行调查分析。[结果]医院感染率4．76％，例次感染率5．03％。2004～2006年医院感染率4．09％低于1999-2003年的5．61％（P〈0．01）。科室例次感染率以ICU最高（15．89％），其次为内科（8．68％），儿科最低（0．01％）；科室感染例次构成比以内科最高（占74．02％），其次为外科（占21．07％），儿科最低（占0．54％）；各部位例次感染率，泌尿道由1．91％下降至0．61％（P〈0．01），手术部位由0．35％下降至0．21％（P〈0．01），下呼吸道由1．80％下降至1．23％（P〈0．01），其他部位感染由0．23％下降至0．14％（P〈0．01）；上呼吸道、胃肠道、腹腔内组织及血管相关感染的差异均无统计学意义（P〉0．05）。医院感染患者年龄分布以大于60岁所占比重最大（77．79％）。致病菌检出以G^-杆菌为主（占51．86％）。[结论]加强医院感染监测工作，针对本院医院感染流行特点及时采取预防措施，能有效控制医院感染的暴发流行、减少各种感染的危险因素、逐步降低医院感染发病率。     

607例血液肿瘤科医院感染患者的病原菌分布及耐药性分析

目的 分析血液肿瘤科患者医院感染病原菌分布及其耐药现状.方法 收集2009年1月-2010年12月住院患者医院感染的临床标本分离病原菌,药敏试验采用K-B纸片扩散法.结果 5678例出院患者发生医院感染607例、692例次,感染率为10.69％、例次感染率为12.19％;感染部位呼吸道、胃肠道、泌尿道为前3位,占全部医院感染的86.13％;两年共分离401株细菌,其中革兰阴性杆菌198株,占49.38％,革兰阳性球菌57株,占14.21％,真菌146株,占36.41％;铜绿假单胞菌对6种抗菌药物耐药率＞50.00％,而鲍氏不动杆菌虽然检出株数少,但耐药率较高,除美罗培南外,对所检测的其他抗菌药物耐药率均≥50.00％,未检出耐万古霉素革兰阳性球菌.结论 医院感染以革兰阴性杆菌为主,真菌呈上升趋势,对常用抗菌药物耐药率较高,定期对细菌耐药性监测,为临床合理使用抗菌药物、控制医院感染具有重要意义.