河南省新乡市新生儿黄疸现状及其影响因素分析

目的 分析河南省新乡市新生儿黄疸现状及其影响因素。方法 以2019年1月至2020年12月新乡市某医院产科出生的新生儿作为研究对象,通过医院电子病历管理系统结合问卷调查的方式获取新生儿和产妇相关资料,对出生后新生儿随访至出生后2周,出院前采用黄疸测试仪对新生儿皮肤黄染症状进行监测,出院后由新生儿母亲按医嘱进行皮肤黄染症状监测,监测结果异常时采集股静脉血2 mL采用全自动生化分析仪测定血清胆红素水平以诊断黄疸情况。采用描述流行病学分析方法对新生儿黄疸发生情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对新生儿黄疸发生影响因素进行分析。结果 完成2周随访的新生儿共2 239名,男女性别比为1.17∶1,胎龄≥37周者占81.7%,出生后1 min Apgar评分≥7分者占96.2%。新生儿黄疸651例、发生率为29.08%。多因素Logistic回归分析显示胎龄<37周（OR=1.652）、胎儿窘迫史（OR=2.232）、生后1 min Apgar评分<7分（OR=2.762）、新生儿肺炎（OR=1.956）、孕妇妊娠期维生素D摄入量≥10 μg/d（OR=1.697）、妊娠期并发症史（OR=2.050）是新生儿黄疸发生的影响因素。结论 新乡市新生儿黄疸发生率较高,其发病受新生儿及孕产期多种因素影响,应当根据相关因素积极制定防治对策,加强产前、产后监测,降低市新生儿黄疸发生率并改善预后。     

新生儿ABO溶血性黄疸合并贫血的危险因素研究

目的 探究新生儿ABO溶血性黄疸合并贫血的比例及其危险因素。方法 采用回顾性病例对照研究，研究对象为杭州市妇产科医院新生儿重症监护室(NICU)2015年4月—2020年4月收治的新生儿黄疸患儿，选取ABO溶血性黄疸新生儿605例与非ABO溶血的普通黄疸新生儿868例两组人群，分别将两组人群按入院血红蛋白水平分为无贫血组及贫血组，采用χ2检验、非参数检验对比两组人群临床特点及贫血发生率。再对两组人群分别进行病例对照研究，病例组为贫血组，对照组为无贫血组，采用χ2检验、t检验、非参数检验对可能危险因素进行单因素组间比较，其后构建二分类logistic回归模型对贫血可能危险因素进行多因素分析。结果 新生儿ABO溶血性黄疸人群合并贫血的比例15.54%显著高于新生儿非ABO溶血的普通黄疸人群的3.69%,差异有统计学意义(P<0.01)。在新生儿ABO溶血性黄疸人群，单因素组间比较显示贫血组与无贫血组在新生儿出生体质量、入院时日龄、母亲年龄、母亲既往孕产史、分娩方式差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归显示较大的出生体质量(OR=2.030,P=0.011)、入院时较小的日龄(OR=1.969,P=0.000)、母亲较大年龄(OR=1.096,P=0.005)、既往有孕产史(OR=1.824,P=0.024)为独立危险因素。在新生儿非ABO溶血的普通黄疸人群单因素组间比较差异无统计学意义(P>0.05);多因素logistic回归显示入院时较大的日龄(OR=1.258,P=0.000)为唯一的独立危险因素。结论 新生儿ABO溶血性黄疸合并贫血比例显著高于非ABO溶血的普通黄疸。不同于非ABO溶血的普通黄疸，ABO溶血性黄疸合并贫血具有特定的危险因素：较大的出生体质量、入院时较小的日龄、母亲较大年龄、既往有孕产史，对于具备上述危险因素的ABO溶血性黄疸新生儿需意识到其溶血程度可能较严重。     

承德市1 606例新生儿黄疸流行病学特征分析

目的 分析承德市新生儿黄疸病例流行特征及病理性黄疸主要病因,为预防及避免新生儿高胆红素血症的发生并及时进行有效的干预措施提供依据。方法 新生儿黄疸病例资料来源于2019年1—12月承德市2家三甲医院和1家二甲医院信息管理系统,采用描述流行病学分析方法对新生儿黄疸病例进行描述,并对病理性黄疸主要病因进行描述分析。结果 本研究共收集新生儿黄疸病例1 606例,男女性别比为1.04∶1,早产儿占6.8%,剖宫产新生儿占32.8%,以纯母乳喂养为主,占51.8%。1 606例新生儿黄疸病例中生理性黄疸1 272例,病理性黄疸334例,分别占79.2%、20.8%。生理性黄疸和病理性黄疸新生儿在性别、是否早产中的分布差异具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）,生理性黄疸新生儿出生体重、胎龄均大于病理性黄疸新生儿,差异均有统计学意义（均P<0.01）,出现黄疸时间、黄疸达峰值时间及黄疸持续时间均小于病理性黄疸新生儿,差异均有统计学意义（均P<0.01）。病理性黄疸主要病因为感染因素（41.6%）、溶血因素（24.3%）、围产因素（22.5%）、G-6PD缺陷（5.7%）、母乳喂养（4.5%）。感染因素中以肺炎为主,溶血因素以ABO溶血为主,围产因素以缺氧窒息为主。结论 承德市新生儿黄疸流行病学分布有其自身特点与规律,新生儿病理性黄疸主要病因为感染、溶血,其次为围产和母乳喂养因素。产科医护人员应有针对性地采取措施,为新生儿顺利度过黄疸期提供有效的护理与治疗措施。     

早期足月新生儿黄疸情况分析

目的为更好预防新生儿高胆红素血症(简称高胆),了解早期足月新生儿黄疸发生、发展情况及影响因素.方法对486例正常足月新生儿的黄疸情况进行回顾性分析.结果新生儿黄疸发生率为90.12%,出生24 h内出现黄疸占总数的19.63%;出生1～2 d内出现黄疸占总数的58.45%;高胆发生率12.55%;其中,由于喂养欠佳,热卡摄入不足或/和排便少引起的高胆占83.61%;新生儿高胆中男性婴儿高于女性婴儿.结论目前新生儿黄疸发生率高而且黄疸出现早,因此,加强围产保健尽量避免能引起黄疸的围产因素;加强喂养促进排便是减少新生儿黄疸预防高胆的有效措施.     

妊娠期糖尿病对新生儿黄疸的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病与新生儿黄疸之间的相关性。方法:对上海交通大学附属第一人民医院2008年7月1日～12月31日妊娠期糖尿病母亲分娩的51例足月新生儿的黄疸情况进行回顾性分析,选取同期58例正常足月儿作为对照组。结果:①两组患儿的黄疸程度均呈现出随日龄增加而增高的趋势,住院期间两组患儿黄疸的峰值均出现于生后第3～5天,GDM组新生儿的黄疸峰值均数较高,差异有统计学意义(P<0.05)。②GDM组新生儿生后24h、48h、72h、96h及120h的经皮胆红素测定值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。③GDM组新生儿中有5例需要光疗,光疗率为9.8%,对照组无光疗病例。④GDM组共有8例大于胎龄儿及43例适于胎龄儿,两者黄疸峰值比较,无统计学差异。结论:对妊娠期糖尿病孕母进行良好地管理,有效地控制其血糖水平,能显著地改善新生儿黄疸的情况。对妊娠期糖尿病母亲分娩的新生儿应进行黄疸的动态监测,以做到早发现、早干预。     

新生儿黄疸对婴幼儿发育商的影响

目的探讨新生儿黄疸对婴幼儿发育商的影响。方法追踪观察600例新生儿黄疸患儿9月龄和18月龄发育商,由于胆红素毒性,严重高胆红素血症可以导致胆红素脑病或核黄疸,我们对发育商低于正常的婴幼儿进行分析,进一步揭示新生儿黄疸对颅神经的损害。结果 (1)轻度高胆红素血症对婴幼儿发育商没有影响;(2)严重高胆红素血症对婴幼儿发育商有影响。结论对于重度新生儿胆红素血症应积极治疗,防止核黄疸的发生,减少并发症的发生,提高婴幼儿智力发育水平。     

影响足月新生儿黄疸的产前危险因素分析

目的探讨影响足月新生儿黄疸的产前危险因素,为早期预防、制定合理有效的预防治疗措施提供理论依据。方法选取2018年1-12月该院900例新生儿为研究对象,其中观察组437例,对照组463例,记录两组新生儿及其母亲孕期资料,并通过单因素检验与多因素Logistic回归分析新生儿黄疸的独立危险因素。结果两组在性别、生产方式、妊娠期糖尿病、高血压、宫内窘迫方面比较差异有统计学意义(P0. 05);孕产妇年龄、脐带异常、胎膜早破、胎盘异常、羊水异常、宫内发育迟缓、甲状腺功能低下方面比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论新生儿黄疸发病率较高,妊娠期高血压综合征、妊娠糖尿病均可增加新生儿黄疸的发病风险,应及早采取措施进行预防。     

新生儿胆红素监测分析

目的:了解新生儿早期黄疸的发生情况,探讨干预的必要性。方法:采用经皮胆红素测定法监测母婴同室新生儿住院期间胆红素,同时对82例新生儿测定血清胆红素,以比较经皮胆红素与血胆红素之间的关系;记录有可能影响新生儿胆红素的围生因素;记录全部母亲的ABO血型;测定黄疸较显著的新生儿ABO血型51例。结果:发现皮肤黄染并测定经皮胆红素2 461例,早期新生儿黄疸发生率为76.5%,经皮胆红素平均峰值为245.5±25.2。≥256.5μmg/L的1 286例,占监测对象的40.0%。<24 h内出现黄疸者12例,占0.37%。早产、出生低体重、围生期缺氧对黄疸程度均有一定影响,其中出生时窒息的影响有显著性差异。O型血母亲所生A、B型血的新生儿黄疸程度高于其他新生儿,差异有显著性。结论:新生儿早期黄疸发生率较高,1/2以上的新生儿胆红素峰值高于传统的生理性范畴。绝大部分经过顺利、预后良好,无需特殊的处理。经皮测胆红素是一种简便有效的监测方法,有良好的参考意义。     

新生儿吸吮频率与重症黄疸的发生日龄及比例

目的 观察新生儿吸吮频率与出现重症黄疸的日龄及比例之间的关系.方法 根据新生儿分娩后7天内每日吸吮母乳次数将189例正常足月新生儿,分为≥8次/天102例,＜8次/天87例.出生第2~7天用经皮测疸仪测黄疸值.结果 吸吮次数≥8次/天组和＜8次/天组出生3 d新生儿重症黄疸的比例分别为7.8 %和17.2 %,重症黄疸发生日龄为(5.81±1.87) d和(4.52±1.36)d,差异均有统计学意义.结论 新生儿吸吮母乳次数增多,延迟新生儿重症黄疸发生的时间,降低发生重症黄疸的几率,是一种简单易行而行之有效的预防新生儿重症黄疸的方法.     

新生儿黄疸相关因素探讨

目的:探讨新生儿黄疸的相关因素。方法:将760例住院治疗的新生儿黄疸母乳喂养每日<8次/日,每日无游泳,母亲临产后用药,血管外溶血等情况与同期600例健康新生儿比较;同时将该院同期分娩的新生儿黄疸冬季发病率与夏季比较。结果:黄疸组母乳喂养<8次/日、每日无游泳、母亲临产后用药、血管外溶血等发生率分别为66.18%、21.58%、18.03%、15.13%,4项均显著高于健康组的55%、17.17%、13.67%、10.17%,P值分别为P<0.005、P<0.05、P<0.05、P<0.01;冬季发病率为17.87%,与夏季的18.01%无显著性差异(P>0.05)。结论:新生儿黄疸的发生与母乳喂养<8次/日、每日无游泳、母亲临产后用药、血管外溶血等有关,与季节无关。     

新生儿病理性黄疸相关指标的检测

目的检测新生儿病理性黄疸患者的相关指标。方法对解放军第一七四医院产科2006年1月—2008年12月收治的129例新生儿病理性黄疸患者,进行血型鉴定、胆红素检测和抗人球蛋白（Coombs）试验,评价这些指标与新生儿黄疸的相关性。结果新生儿病理性黄疸患者总胆红素和间接胆红素均高于参考值10倍以上;血型为O型新生儿与非O型病理性黄疸发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,新生儿病理性黄疸抗人球蛋白试验阳性率为36．43％,且阳性者血型为非O型的占91．47％。结论间接胆红素增高直接影响总胆红素的水平及临床表现,这与新生儿生理特征有一定关系;非O型新生儿较容易发生病理性黄疸,提示新生儿溶血症可以引起新生儿病理性黄疸;Coombs试验检测不规则抗体有助于鉴别引起病理性黄疸的因素。     

脐血胆红素预测新生儿病理性黄疸的价值

目的 探讨脐血胆红素水平预测足月健康新生儿病理性黄疸程度的价值.方法 采集足月新生儿2 ml脐静脉血,用氧化法测定胆红素.生后至出院每日上午8:00-9:00,采用经皮胆红素测量仪于新生儿前额部测定胆红素.比较不同脐血胆红素范围的新生儿病理性黄疸及治疗的比例.结果 257例新生儿中59例(22.96%)发生病理性黄疸,发生病理性黄疸脐血胆红素浓度[(39.68±8.10)μmol/L]显著高于未发生病理性黄疸脐血胆红素浓度[(30.05±5.51)μmol/L](P＜0.01).随着脐血胆红索浓度上升,高胆红素血症发生率增加(P＜0.01),需干预治疗的病例增多(P＜0.01).结论 脐血胆红素水平对预测新生儿病理性黄疸有极大价值,并为早期诊断和治疗提供可靠依据.

Abstract：

Objective To investigate the predictive value of umbilical cord blood bilirubin for pathological jaundice in healthy term newborns. Methods Two ml navel string vein blood of baby were collected after giving birth in the normal newborn, and the hemobilirubin was detected by accidentally oxidation method. After birth, the infant's bilirubin level was tested on the forehead by the transcutaneous bilirubinometer at 8:00 -9:00 every morning until discharging from hospital. The ration of pathological jaundice of newborn and its treatment were analyzed in different levels of cord blood hemobilirubin. Results Fifty-nine cases ( 22.96% ) with pathological jaundice were diagnosed in 257 newboms.The concentration of cord blood hemobilirubin in baby with pathological jaundice [(39.68 ±8.10) μmol/L] was significantly higher than that of the normal newborn [(30.05 ±5.51) μmol/L](P＜0.01). As the concentration of cord blood hemobilirubin was increased, the incidence of pathological jaundice was raised (P＜ 0.01), and the cases that needed to intervention treatment was increased(P＜ 0.01). Conclusion The detection of the level of cord blood hemobilirubin is not only very worthy to estimate the occurrence of pathological jaundice of newborn, but also offer reliable evidence for clinical early diagnosis and treatment.     

蓝光照射治疗新生儿黄疸的护理体会

目的:探讨蓝光照射治疗新生儿黄疸的护理体会。方法:选择我院2010年1月至2010年12月收治的62例新生儿黄疸患儿作为研究对象,进行精细的护理,并对治疗过程中的护理方法进行总结和探讨。结果:有2例患儿出现发热症状,1例患儿出现腹泻症状,不良反应发生率为4.8%。其余患儿均治愈后出院,黄疸平均消退时间为(38.5±9.8)h。5例患儿在治疗后4-8h出现黄疸轻度反弹,2d后逐渐消退。结论:蓝光照射是治疗新生儿黄疸安全有效的方法,全程不间断的精心护理有利于确保护理质量,保证新生儿的身体健康。     

晚期黄疸新生儿血液与母乳配对检测巨细胞病毒结果分析

目的:探讨晚期黄疸新生儿与母乳巨细胞病毒(CMV)感染的相关性。方法:应用荧光定量PCR法配对检测本院新生儿科2004年5月~2006年5月323例晚期黄疸患儿血和其母乳CMV-DNA含量,并检测血常规和肝功能,将结果进行对比分析。结果:①新生儿血阳性者104例,阳性率为32.2%;母乳阳性者254例,阳性率为78.6%。②和吸食阴性母乳者相比,吸食感染母乳的患儿更容易感染CMV(χ2=15.88,P<0.01)。③母乳CMV含量对患儿是否感染CMV没有显著性意义(t=1.028,P>0.05)。④早产儿较足月儿更容易感染CMV(χ2=9.29,P<0.01)。结论:母乳CMV感染可能是导致新生儿晚期黄疸的重要原因之一。     

舒适性综合护理应用于蓝光照射治疗新生儿黄疸中的效果

目的 探讨舒适性综合护理在新生儿黄疸采取蓝光照射治疗中的临床应用效果.方法 选取2019年2月—2020年2月本院新生儿黄疸患儿168例,将2019年2-9月采取蓝光照射治疗的患儿作为观察组(n=84),将2019年9月—2020年2月采取蓝光照射治疗的患儿作为常规组(n=84),常规组予以常规护理,观察组在常规组基础...     

妊娠期糖尿病与新生儿并发症的相关因素调查

目的：探讨妊娠期糖尿病（ GDM）对新生儿早期并发症的影响。方法以孕24～28周或首诊＞28周经产科门诊确诊为GDM单胎孕妇125例及其所娩出的新生儿为研究对象（ GDM组）,以同期分娩确诊除外糖尿病的正常单胎孕妇95例及其新生儿为对照组。对两组新生儿宫内营养状况、娩出方式、新生儿窒息、低血糖及黄疸等并发症发生情况进行对比分析。结果两组新生儿宫内营养状况[GDM组出生体重指数（PI）值为2．717,对照组为2．469],新生儿窒息发生率差异均无统计学意义（均P＞0．05）;GDM组剖宫产71例,自然分娩54例,对照组分别为31例和64例,两组比较差异存在统计学意义（χ2＝12．6786,P＜0．05）;GDM组新生儿低血糖、新生儿黄疸发生率分别为18．4％、24．0％,与对照组的7．4％和12．6％比较差异均存在统计学意义（χ2值分别为4．5000、5．5777,均P＜0．05）。结论妊娠期糖尿病与新生儿低血糖、新生儿黄疸的发生存在密切的关系。     

深圳市202例孤独症儿童出生前后状况调查及影响因素分析

目的探讨儿童孤独症的影响因素,为孤独症的病因学研究提供基础参考依据。方法采用SPSS 18.0软件对研究对象的资料进行汇总分析。结果 202例孤独症儿童中,男女比例为6.48∶1,父母亲的平龄育龄为(30.76±4.09)岁和(27.67±3.55)岁,其中父亲年龄≥26岁的比例高达93.9%,有34.0%的母亲孕期曾患病;有55.2%的儿童以剖宫产方式出生,原因主要有胎儿窘迫(20.0%)、试产不成功(13.3%)和羊水异常(12.2%)等;儿童在婴儿期曾经患病的比例为43.3%,其中患病理性新生儿黄疸者高达38.1%。结论胎儿窘迫、病理性新生儿黄疸以及偏大的父亲年龄可能是诱发孤独症的影响因素。     

蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸100例临床分析

目的:探究蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效及安全性,为临床医师选择合理治疗方案提供参考。方法:选择凌源市中心医院在2018年1月~2019年1月收治的新生儿病理性黄疸患儿100例为研究对象,采用随机数字分组法将其分为对照组、观察组(每组50例)。对照组给予蓝光照射治疗,观察组应用蓝光照射+白蛋白静脉滴注治疗,对比两组的总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)水平以及不良反应发生率。结果:两组病理性黄疸新生儿治疗前TBIL、DBIL、IBIL水平并无统计学差异性,P>0.05。治疗后,观察组患儿的TBIL、DBIL、IBIL水平以及不良反应发生率均低于对照组,差异性对比,P<0.05。结论:蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸具有较好的临床疗效及安全性,特别是蓝光照射联合白蛋白静脉滴注治疗病理性黄疸效果确切,能够明显改善患者胆红素水平。     

蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸100例临床分析

目的:探究蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效及安全性,为临床医师选择合理治疗方案提供参考。方法:选择凌源市中心医院在2018年1月~2019年1月收治的新生儿病理性黄疸患儿100例为研究对象,采用随机数字分组法将其分为对照组、观察组(每组50例)。对照组给予蓝光照射治疗,观察组应用蓝光照射+白蛋白静脉滴注治疗,对比两组的总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)水平以及不良反应发生率。结果:两组病理性黄疸新生儿治疗前TBIL、DBIL、IBIL水平并无统计学差异性,P>0.05。治疗后,观察组患儿的TBIL、DBIL、IBIL水平以及不良反应发生率均低于对照组,差异性对比,P<0.05。结论:蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸具有较好的临床疗效及安全性,特别是蓝光照射联合白蛋白静脉滴注治疗病理性黄疸效果确切,能够明显改善患者胆红素水平。     

0～24月龄婴幼儿过敏性疾病的宫内致敏因素研究

目的 了解0～24月龄内婴幼儿过敏性疾病的流行现状,探讨该疾病与宫内致敏因素的关系,为预防婴幼儿过敏性疾病的发生提供理论依据。方法 采用巢式病例对照研究的方法,选取2015年9月—2017年6月于四川大学华西第二医院生产的母婴作为研究队列,婴幼儿0～24月龄发生过敏性疾病的母婴作为病例组,以母亲生产年龄与病例组±2岁、生产方式、婴幼儿性别、婴幼儿出生体重与病例组±0.5 kg、出生身长±1㎝为条件按照1:3匹配队列中的其他研究对象为对照组,分析0～24月龄内婴幼儿过敏性疾病的宫内致敏因素。结果 本次研究中共纳入3 018对母婴,其中,24月龄内有380例婴幼儿发生了过敏性疾病,累积发病率为12.6%。多因素条件logistic回归分析发现24月龄内的宫内致敏危险因素有：祖父母过敏史（OR=1.47,95%CI:1.00～2.16）、经常接触动物毛屑（OR=1.76,95%CI:1.16～2.69）或昆虫（OR=2.85,95%CI:1.75～4.64）、食用坚果频率>4次/月（OR=1.61,95%CI:1.15～1.26）。结论 祖父母过敏史、母亲孕期经常接触昆虫和动物毛屑、经...