室性心律失常的治疗

室性心律失常的治疗广东韶关市一医院，广东韶关市急救中心刘胜生概述室性心律失常（ＶＡ）是临床上最常见的心律失常之一，目前较常用的分类或分级法有：Ｌｏｗｎ分级法已被广泛应用于临床以判断预后和指导治疗，其分级的依据是ＶＡ的颇发和／或复杂程度：０级：无室性早...     

恶性室性心律失常的处理要点

室性心律失常临床上常见，其临床表现差异很大，有的无临床意义，有的则影响健康并危及生命，如恶性室性心律失常。因而首先要判定室性心律失常的恶性程度，选择药物治疗或非药物治疗，如需药物治疗，以选择何种药物为最佳。要熟知所选药物的药代动力学、药效学及其对心脏电生理的影响。合理选用抗心律失常药物和及时识别抗心律失常药物所致的心律失常。     

恶性室性心律失常的防治

恶性或致命性室性心律失常(室性心动过速／心室颤动,VT／VF)是心脏性猝死(SCD)的主要原因,美国每年约40万人死于此症,德国有8-10万人。我国虽无准确的统计数字,但由于人口总数大,估计心脏性猝死的绝对数字不会小。因此防治恶性室性心律失常也就成了降低猝死率的中心议题。     

低血钾导致恶性室性心律失常的临床分析

目的探讨血钾浓度与恶性室性心律失常发生的关系及其救治措施。方法通过观察162例低血钾病人出现恶性室性心律失常的情况,总结两者之间的关系。结果162例低血钾病人出现恶性室性心律失常16例。结论随着血钾浓度的降低,更易发生恶性室性心律失常。不同的心律失常采取针对性的抢救措施,强调严重血流动力学障碍者与室颤病人,应早期直流电转复与除颤,并必须纠正低血钾及诱因。     

室性心律失常治疗原则的临床研究

由于24小时动态心电图(DCG)的广泛应用,室性心律失常的检出率明显增高。据统计占我院心内科年住院病例的32％,但并非所有室性心律失常的患者都需用抗心律失常药物,特别是近年来抗心律失常药物的致心律失常作用越来越为临床所关注。通过治疗降低室性心律失常的级别并不是我们治疗的目的,应将治疗目的转移到心律失常的患者本身。我们通过对88例不同原因所致的室性心律失常的治疗随访观察,初步提出对于室性心律失常患者治疗与否的选择标准。     

自动体外除颤器治疗恶性室性心律失常59例的护理

现就我院心脏监护病房(CCU)采用HeartStart MRx半自动体外除颤器(AED)模式治疗59例恶性心律失常的护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料选择2007-07-2010-12收住本院CCU病房经过监护明确有恶性室性心律失常患者59例。其中急性心肌     

静脉注射胺碘酮治疗恶性室性心律失常

目的观察静脉注射胺碘酮治疗恶性室性心律失常的临床疗效。方法对22例恶性心律失常患者,在常规治疗的基础上或电复律成功后及心电监护下,静脉应用胺碘酮治疗,观察其临床疗效及不良反应。结果21例患者的恶性室性心律失常好转,总有效率为95.5%;用药期间死亡1例。结论静脉注射胺碘酮治疗恶性室性心律失常患者安全可靠,不良反应小,值得临床推广应用。     

恶性室性心律失常导管消融现状

室性心动过速尤其是器质性室性心动过速和心房纤颤为2大严重心律失常.心房纤颤导管消融临床应用较多,而器质性室性心动过速尤其是血流动力学不稳定室性心动过速和直接导致猝死的心室颤动等恶性室性心律失常的导管消融方面的进展较慢,这很大程度上是因有埋藏式心脏复律除颤器作为首选,同时有伦理和法律方面原因,本文就恶性室性心律失常导管消融现状做一概述.     

恶性室性心律失常急诊电复律治疗的护理

恶性室性心律失常(室颤、快速或多形性室速)是心源性猝死的主要原因,严重威胁病人的生命健康,治疗措施是尽早电复律[1]。现场使用电复律比药物治疗起效快,可赢得治疗时间,它是利用高能脉冲直接或经胸壁作用于心脏,使心脏各部位心肌在瞬间同时除极,从而中断折返,由窦房结重新控制     

慢性心力衰竭合并室性心律失常的治疗进展

慢性心力衰竭合并室性心律失常是临床常见疾病之一,发病呈逐年增高的趋势,且该疾病是一种进行性的病变,严重影响患者的生活质量,临床治疗主要目的不仅是缓解症状,最重要的阻止或延缓心室重塑、防止心肌损害进一步加重,降低死亡率,现就慢性心力衰竭合并室性心律失常的治疗现状做一综述,为临床提供参考和借鉴。     

室性心律失常上游治疗的研究进展

多年来,合并器质性心脏病室性心律失常的治疗一直是心血管疾病领域面临的重大挑战。传统抗心律失常药物潜在的心脏抑制作用及脏器毒性作用限制了其长期应用。因此仅在室性心律失常已发生后再进行干预的下游治疗是远远不够的,还必须对心律失常形成的基质进行干预,即上游性治疗。     

胺碘酮治疗恶性室性心律失常68例有效性和安全性分析

我院CCU室2004-03／2007-10共收治恶性室性心律失常68例，分别使用胺碘酮和利多卡因进行治疗观察．评估疗效，总结如下。 1临床资料 1．1一般资料入院时或住院期间发生恶性室性心律失常患者68例，主要有室扑或室颤22例，持续性室速44例排除特殊类型的室速（如左室特发性室速和右室流出道室速）。男48例，女20例，年龄23～85（平均64．6）岁。基础病因：急性心肌梗死40例，陈旧心肌梗死6例，扩张性心肌病9例，高血压病5例，风心病3例，重症心肌炎1例，不明原因1例，3例因室速室颤心脏骤停行心肺复苏成功。     

胺碘酮对恶性室性心律失常治疗的疗效观察

目的 :观察胺碘酮对恶性室性心律失常治疗的疗效。方法 :对收入 CCU符合入选条件的 6 7例恶性室性心律失常患者随机分为 2组治疗。治疗组 32例 :部分病例采用胺碘酮转复 ;其余采用电转复 ,成功后用胺碘酮维持窦性心律 (窦律 )。对照组 35例 :应用利多卡因转复及维持窦律 ;利多卡因无效者改用胺碘酮治疗。结果 :治疗组转复成功率 83.33% (10 /12 ) ,维持窦律成功率 81.2 5 % (13/16 ) ,总有效率 78.12 % (2 5 /32 ) ,均明显高于对照组〔分别为 5 7.14 % (8/14 )、6 2 .2 5 % (10 /16 )和 5 4 .2 9% (18/35 )〕,且对照组中应用利多卡因转复及维持窦律失败的部分病例使用胺碘酮仍有效。结论 :胺碘酮是治疗恶性室性心律失常最有效的药物之一 ,特别是应用其它抗心律失常药物治疗无效的病例 ,应用胺碘酮可收到良好的治疗效果。     

恶性室性心律失常和心脏性猝死的常见病因

1引言 恶性室性心律失常一直以来严重威胁着人类的健康和生命,是导致心脏性猝死的主要原因.心脏性猝死目前已成为西方国家的一个主要死亡原因,约占心血管疾病病死率的20%.在我国大约每年有30万人猝死,其中95%归因于严重的恶性心律失常.熟悉恶性室性心律失常和心脏性猝死的原因,对其进行有效的预测与防治,是临床医生在新世纪面临的任务.     

肥厚型心肌病恶性室性心律失常相关因素探讨

目的:探讨影响肥厚型心肌病恶性室性心律失常发生的相关因素。方法:对照分析73例肥厚型心肌病患者Holter监测、心脏彩超、心电图,评价左室肥厚、左室流出道梗阻、心脏舒张功能、房颤情况。结果:发生恶性室性心律失常病人左室壁厚度、左室流出道梗阻、心脏舒张功能、心脏节律、左房内径存在明显异常。结论:肥厚型心肌病恶性室性心律失常发生与左室肥厚、左室流出道梗阻、心脏舒张功能、房颤等因素有相关性。     

室性心律失常的诊治

进修医生教授,请问常见的室性心律失常有哪些类型,主要病因是什么? 教授常见室性心律失常主要有室性期前收缩、室性心动过速、心室扑动和心室颤动,其中以室性期前收缩最常见.有报道,在健康人群常规心电图中室性期前收缩检出率为0.78%～6.1%,用24 h心电图监测(Holter检查)时,室性期前收缩的检出率为30%～50%,且有随年龄增高检出率增加的趋势.     

室性心律失常药物治疗的体会

室性心律失常也发生在正常人，更多发生在病人，因而在处理时应考虑其原因和性质，参考心电图图形，有无器质性心脏病或电解质紊乱和药物所致。发作时间以及其预后意义等。心律失常的预后是最重要的．对面一个特续发作的心律失常有两个治疗目标，一是终止发作，二是预防发作． 这时我们要用枳极的终止发作来换取预防发作的机会，现结合临床体会如下：