全口义齿基托的尺寸稳定性

全口义齿的修复效果与基托的精确性密切相关。本文从材料学原理、研究方法及影响因素等方面对全口义齿基托尺寸稳定性的研究进展进行了综述。     

全口义齿制作中基托审美特点的体现

全口义齿的制作应能体现患者的个性特点。即义齿外形和功能要与患者年龄、性别、颌弓形态及面型等相适应,以提高其审美价值,不应千篇—律.要使全口义齿修复获得最佳效果,必须同时重视义齿基托磨光面外形的塑造,因基托磨光面不仅与美观关系密     

全口义齿制作中基托的美学特点

1．基托牙龈颖曲线1．1人造牙形态的选择应视患者的面型和颌骨的形态来确定。通常一个人的面型、弓形和牙冠是相互协调的，项曲线可通过其曲度的改变以适应不同形态的人造牙。如方圆形的人造牙、预曲线曲度应设计得小而平直；尖圆形的人造牙，预曲度应加大，呈现出较明显的“波     

全口义齿的基托成型

全口义齿基托成型关系到义齿基托加工精度。基托成型传统采用装盒法,通过装盒、烫盒、冲蜡、充填树脂、压盒、热处理、出盒、磨光等步骤将义齿基托蜡型替换成树脂基托。注塑法是另外一种义齿基托成型技术,制作过程简便,加工精度更高,并且能够保存无牙颌石膏模型,但是需要特殊设备。本文详细描述了上述2种临床基托成型技术,并且比较了两者的优缺点。     

全口义齿基托对语音功能的影响

全牙列缺失患者配戴全口义齿后语音常会发生不同程度的改变，其中上颌基托是影响发音的主要结构。在上颌义齿基托前部重建“S状隆起”，并在正常切牙乳头相应部位的基托上形成一个乳头状的突起将有助于正确发音，在前腭区重建腭皱将有助于辅音的形成，且可缩短患者戴义齿后语音适应的时间。该区作为影响发育的敏感区，加厚基托将影响语音清晰度，在保证固位和强度的前提下，基托不宜过长过厚，为避免影响义齿强度可用腭部金属基托修复。新义齿初戴时约55.2%患者自觉发音障碍，以后在一周到一个月内语音功能逐渐恢复，但其改善有一定的限度。     

全口义齿：全口义齿注塑成型基托的应用

应用注塑成型基托的方法制作全口义齿526例。以临床检查、抗压强度检验及晶像图检查等方法评价注塑成型基托全口义齿固位力及其性能。结果：制作全口义齿基托时，用注塑成型的方法优于填塞成型的方法。图2表3参3     

注塑基托全口义齿的临床应用

目的研究注塑基托全口义齿的临床应用效果。方法选择需行全口义齿修复的患者10例,分别制作注塑基托和热凝基托两副全口义齿,随机选择其中5例先戴注塑基托全舀义齿再戴热凝基托全翟义齿,另5例先戴热凝基托全口义齿再戴注塑基托全口义齿。每种义齿戴用1个月后记录调改次数,对两种义齿进行咀嚼效能、固位性、舒适性的满意度调查,对结果进行统计学分析。结果注塑基托全口义齿的调改次数为（0．80±0.42）次,热凝基托全口义齿的调改次数为（3．60±0．70）次,差异有统计学意义（t=14．00,P〈0．001）;注塑基托全髓义齿在咀嚼、固位、舒适满意度方面的得分均较热凝基托全口义齿高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论注塑基托全口义齿相比热凝基托全目义齿能减少调改次数,提高患者对义齿的满意度,值得临床推广应用。     

全口义齿基托的临床检查和调改

全口义齿初戴应该包括一套完整的对义齿基托检查、调改的临床操作步骤,其目的是保证义齿基托与患者口腔组织良好适合。义齿基托检查需要非常仔细并且准确,可以通过以下材料和方法按顺序进行:基托边缘通过边缘指示蜡进行;基托组织面采用压力指示剂检查;基托磨光面也可以通过压力指示剂检查患者发音情况来调改。本文通过临床图片详细介绍了全口义齿基托在临床初戴与调改的整个过程。     

铸造金属基托与纯塑料基托全口义齿的临床应用比较

目的 比较整体铸造金属基托全口义齿（PCMBCD）与纯塑料基托全口义齿（RBCD）的临床应用情况。方法 分别检测患者戴牙至少半年后两种义齿的咀嚼效能、义齿性口炎发生率以及满意程度。结果PCMBCD的咀嚼效能比RBCD的高（P<0.001）,而它的义齿性口炎发生率却远低于RBCD的（P<0.001）,患者戴牙后的满意程度也是前者高于后者（P<0.001）。结论 提示整体铸造金属基托全口义齿可能较传统的纯塑料基托全口义齿更适用于临床。?     

弹性基托材料在全口义齿修复中的应用(附18例报告)

作者 3年来对 18例全口义齿患者利用弹性基托材料 ,采用哈尔滨市美中牙科研究所研制生产的“多功能义齿注塑机”一次性注塑成型 ,制作全口义齿 18例。经过临床观察 ,效果满意。材　料　和　方　法1　一般资料 :　采用弹性基托材料修复全口义齿 18例 ,其中男 11例 ,女 7例。年龄 4 9岁～ 79岁。2　设计方案和技工制作的技术要求 :2 1　弹性基托全口义齿按临床常规方法制作 ,基托厚度为 1 5ｍｍ ,在上下颌隆突和下颌内斜线区基托应稍厚 ,以利当该区有组织压痛时有缓冲的余地。唇颊舌侧边缘应有一定的厚度 ,以保持义齿的边缘封闭作用。2 2　腭…     

全口义齿基托边缘位置及形态的临床研究

目的：分析义齿基托边缘实际位置和形态以及与上下颌解剖标志的关系。方法：按照规范化标准制取功能性印模,为10名无牙颌患者进行全口义齿修复。在义齿试戴前后及义齿使用合适后,测量基托边缘厚度,记录基托边缘调改量,观察基托边缘和上下颌解剖标志的关系。结果：全口义齿基托边缘在翼上颌切迹区、颊棚区、远中颊角区、舌骨嵴区的调改量大,具有统计学意义（P ＜0．05）。下颌义齿颊侧基托边缘在颊棚区与外斜嵴平齐,在远中颊角区避让咬肌附丽。舌侧基托边缘在下颌隆突区与下颌隆突平齐。结论：全口义齿基托边缘在翼上颌切迹区、颊棚区、远中颊角区、及舌骨嵴区易过度伸展。     

全口义齿注塑成型基托的应用

目的:改进全口义齿基托的成型方法,改善全口义齿的固位力。方法:应用注塑成型基托的方法制作全口义齿526例。以临床检查、抗压强度检验及晶像图检查等方法评价注塑成型基托全口义齿固位力及其性能。结果:注塑成型基托能明显增加全口义齿的固位力。其抗碎能力远比填塞方法制成的基托强。晶像学检查显示,注塑方法形成的基托几乎无微孔存在;而填塞法形成的基托微孔较多而大。结论:制作全口义齿基托时,用注塑成型的方法优于填塞成型的方法。     

热凝MMA全口义齿基托折断原因分析及处理

热凝甲基丙烯酸甲酯(Heat Curing Merhacry-late MMA)义齿基托折断是全口义齿修复中的一个十分常见问题,其折断原因有生理、咀嚼、制作,材料等因素。近年来很多学者对全口义齿基托折断采用有限元法、光弹法、电测法、激光全息干涉会、碎漆法进行研究,分析基托断裂原因,为临床修复提供预防措施。 一、热凝MMA全口义齿基托折裂的原因 1.生理因素:张少锋等人用三维有限元方法,对上颌全口义齿及其支持组织在正中垂直(牙合)力下进行应力和位移分析。实验证明较大的压应力作用于牙槽嵴上。特别是前牙和前磨牙区。认为造成无牙颌后牙槽嵴吸收明显,及前牙区出现纤维性松软牙槽嵴是戴全口义齿后受力结果。同时,在切牙乳头,腭隆突、腭皱襞的压力也大,此外覆盖的粘膜较薄,易形成支点,其托翘动造成基托折断。 久戴义齿的患者由于牙槽嵴进行性生理性吸收,使基托组织面与口腔粘膜不贴合,当义齿行使功能时产生支点,基托翘动造成基托正中折断。 2.咀嚼力:Craig采用三维光弹分析全口义齿受力情况。近来,李国珍采用光弹法模拟唇系带切迹,在静态和动态条件下,加载观察基托受力情况。发现上颌全口义齿不同唇系带切迹形状可造成不同的应力集中,“V”型切迹最大(7级条纹)、“U”型切迹最小(4级条纹),在双尖牙为高应力区。     

全口义齿不同基托语音功能的语音学参数分析

目的 通过分析患者配戴金属基托和树脂基托全口义齿后发音的计算机语音学参数,探讨上颌义齿基托对语音功能的影响.方法 选择42例无牙颌患者,分别制作纯钛金属基托义齿和树脂基托义齿,用计算机语音分析系统提取患者配戴义齿后发声母/x、sh、r、zh、ch、j、q/的第一强频集中区(first concentrated frequency area,CFA-1)频率值和/g、k、zh、ch、j、q/嗓音起始时间(voice onset time,VOT),以戴人金属基托义齿所得资料作为A组,以戴入树脂基托义齿所得资料作为B组.配对t检验分析两组差异,观察比较两组舌根塞音三维语图.结果 A组声母/x、sh、r、zh、ch、j、q/CFA-1频率值[分别为(3595±102)、(3089±104)、(1876±116)、(4078±116)、(3604±119)、(5432±118)、(4934±121)Hz]低于B组[分别为(3644±101)、(3280±88)、(1978±113)、(4214±193)、(3817±49)、(5478±158)、(5020±183)Hz],差异均有统计学意义(P<0.05).A组声母/zh、ch、j/VOT值[分别为(54.67±1.13)、(143.80±2.24)、(62.53±0.75)ms]大于B组[分别为(52.88±0.34)、(137.55±2.50)、(62.00±1.54)ms],差异均有统计学意义(P<0.05),提示A组舌尖舌面成阻部位比B组靠后;A组/g、k/VOT值[分别为(26.94±0.33)、(114.53±2.15)ms]小于B组[分别为(28.59±0.65)、(124.40±3.74)ms],差异均有统计学意义(P<0.05),提示A组舌根成阻部位比B组靠前.观察舌根塞音/g、k/三维语图发现,患者配戴树脂基托义齿时79%(33/42)在正常冲直条前约1 ms处出现冗余冲直条,而配戴金属基托义齿时相应三维语图无此现象.结论 选择纯钛金属基托义齿,可减少舌腭区基托厚度,有利于患者语音功能的恢复.     

102例全口义齿损坏原因的分析与临床修理体会

全口义齿在应用过程中,常会由于多种原因造成损坏。如义齿基托破裂或折断、人造牙断裂或脱落,以及基托不密合等。若能经过恰当的修理后,义齿仍可继续使用。作者总结分析了1990年8月以来门诊102例行全口义齿修补的患者,发现全口义齿损坏的主要原因在于临床修复工作中某一环节上的失误,其次才是患者使用不当或其它原因。现报告如下: 临床资料 1.一般情况:102例全口义齿损坏患者,男59例,女43例;年龄最大者87岁,年龄最小者38岁;义齿使用时间最长者17年,最短者只有3天;上颌义齿损坏85例,下颌义齿损坏14例,上下颌义齿均损坏者3列,它们分别占患者总数的83.33％、17.73％和2.94％;上下颌总数为105件,其中上颌88件,下颌17件,分别占义齿总数的83.81％和16.19％。     

树脂基托、钛基托全口义齿戴用前后语音效果的对比研究

目的对全口义齿初戴前后的临床语音适应效果做出主观评价。方法以患者自评和语音专业人员共同评价汉语语音清晰度的方法,分析30例全牙列缺失患者在义齿初戴前、初戴时、初戴后1、2、4、8周的语音变化规律。结果全口义齿初戴时,两实验组均感觉发音不适,初戴1周后,金属基托组已感觉能适应义齿,塑料基托组需2周以上时间。语音清晰度测评显示,义齿初戴后1周,两组之间有显著性差异(P<0.05),此时金属基托组已显示与初戴前有非常显著差异(P<0.01),塑料基托组需2周以上时间。结论减少全口义齿基托厚度,重建腭皱形态,有助于牙列缺失患者语音功能的恢复,其语音清晰度值较高。     

即刻全口义齿基托重塑法的临床应用观察

即刻全口义齿修复23例,3月后视口内情况行2次基托重塑或重做义齿,并测定各阶段咀嚼效能。约30%的患者行基托重塑,咀嚼效能为52.63%。     

金属铸造基托全口义齿的临床应用

聚甲基丙烯酸甲酯制作义齿基托,价格便宜、操作方便,是全口义齿基托应用时间最长、最广泛的材料.但仍有很多不尽人意的方面.本文对曾经戴用塑料基托全口义齿的患者,又重新镶配金属铸造基托全口义齿后的使用情况,进行了回顾性研究.     

金属加强网翼式基托全口义齿修复上颌前突患者牙列缺失的临床研究

目的 观察金属加强网翼式基托全口义齿修复上颌前突患者牙列缺失的临床效果.方法 对18例上颌前突的牙列缺失患者,采用金属加强网翼式基托全口义齿修复. 3个月后随访,调查患者满意度.结果 义齿戴用3个月后,18例中有15例对义齿的固位、咀嚼、发音功能、美观性和舒适性非常满意;另外3例诉固位差,咀嚼发音功能一般,美观舒适恢复欠佳.结论 金属加强网翼式基托全口义齿用于修复上颌前突患者牙列缺失可提高义齿固位力和舒适度,有利于恢复咀嚼和发音功能.